Kariess

Sinonīmi plašākā nozīmē

Karija, zobu puve

Angļu: Sabrukums

ievads

Zobu samazinājums ir visizplatītākā slimība pasaulē.
Īpaši bieži tas notiek valstīs, kur audzē cukurniedres, piemēram, Dienvidamerikā, Kubā vai Maurīcijā, jo iedzīvotājiem ir tendence košļāt cukurniedru tā salduma dēļ.

Kas ir zobu samazinājums?

Zobu samazinājuma, ko sauc arī par zobu samazinājuma, ir ķīmiski parazītu Process. Organiskās skābes un baktērijas, ko ražo baktērijas, darbojas tieši kopā un noved pie cietā zoba vielas iznīcināšanas. Zobu samazinājums iznīcina emalju un dentīnu, ko sauc par dentīnu (Skatīt arī Anatomijas zobs), pakāpeniski, bez paša organisma atjaunošanās iespējas, jo šajā apgabalā nav asins piegādes. Baktērijas, kas ir atbildīgas par skābju veidošanos, ir tās, kas absorbē cukuru un vielmaiņas procesā rada skābi. Galvenais dīglis ir Streptococcus mutanskas tomēr mutes dobumā neatrodas no dzimšanas brīža, bet tiek pārraidīts tikai intīmā kontaktā ar māti, piemēram, skūpstoties. Tātad zobu samazināšana ir infekcijas slimība.

Figūras zobu samazinājums

Zobu bojāšanās
ķīmiskais parazītu process

1. Zobu emalja -
   Emalja
2. Dentīns (= dentīns) -
   Dentinum
3. Zobu mīkstums zobu dobumā -
   Celulozes dentis Cavitas dentis
4. Smaganas -
   Gingiva
5. Cements -
   Cementum
6. Alveolārs kauls
   (zobu nesošā daļa
   žokļa kauls) -
   Pars alveolaris
   (Alveolārs process)
7. Nervu šķiedras un asinsvadi
   Slimības stadija:
   Atkaļķošanas process (A + B + C)
   Minerāli izšķīst no
   Zobu emalja -
   (nav zobu sāpes)
   Progresējoša zobu samazināšana (D)
   Kariesa sasniedz dentīnu -
   (neregulāras pulsējošas sāpes)
   Ļoti dziļi kariesa defekti (E + F)
   kas sasniedz mīkstumu -
   (stipras, durošas zobu sāpes)
   pieaugošā iznīcība
   no nervu šķiedrām var kļūt par
   Izraisa asins saindēšanos

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Kā attīstās zobu samazinājums?

Lietojot ēdienu (sk. Arī uzturu), kas lielākajā daļā gadījumu satur arī cukuru, lai arī bieži tas ir slēpts, baktērijas tiek nepārtraukti stimulētas ražot skābi. Tomēr kariess ne vienmēr attīstīsies uzreiz, jo siekalas ar savu kalcija saturu spēj labot pirmos atkaļķošanas sākumus. Tikai tad, kad skābes uzbrukums ir spēcīgāks par to Remineralizācija ir, runa ir par kariesa veidošanos.
Emalja vispirms tiek atkaļķota, kas ir pamanāma ar baltu krāsas maiņu. Šajā posmā, kad emaljas augšējais slānis joprojām ir neskarts, fluorīds joprojām var apturēt procesu. Tomēr, ja augšējais slānis jau ir izlauzts, iznīcināšanas progresu vairs nevar apturēt.
Vairāk par kariesa attīstības posmiem: Kā attīstās zobu samazinājums?

Zobu emaljas karioza izšķīšana turpinās un sasniedz dentīnu, t.i., dentīnu, kas ir maigāks par emalju. Šis process prasa zināmu laiku. Tā kā dentīns nav tik izturīgs kā zobu emalja, kariess dentīnā notiek ātrāk, bet neizturami un grauj emalju. Tas atspoguļojas tumšā krāsā.

Bojātā emalja kļūst tik plāna, ka sabrūk. Tagad, vēlākais, var redzēt iznīcināšanas apmēru. Rentgenstari var apstiprināt atradumus. Kā Kariesa profunda sauc par dziļāko kariesu. Sīkie kanāli iet caur dentīnu, kurā atrodas nervu šķiedras, kas stiepjas mīkstumā. Tas ir iemesls, kāpēc sāpes rodas tagad, it īpaši, ja runa ir par saldajām lietām, jo ​​baktērijas ražo skābi, bet arī tad, ja runa ir par temperatūras stimuliem.

Ja nekas netiek darīts, zoba iznīcināšana turpinās un sasniedz pulpu, zobu pulpu ar tā asinīm un nervu piegādi. Pēc smagām sāpēm mīkstums iet bojā un zobu galu galā var zaudēt.
Jaunākiem cilvēkiem zobu samazinājums ir visizplatītākais zobu zaudēšanas iemesls, gados vecākiem cilvēkiem tas notiek smaganu slimību dēļ.

Dažādi kariesa veidošanās posmi

Kariesu var iedalīt četros dažādos posmos.

• Pirmais posms apraksta sākotnējo bojājumu vai Kariesa sākotnējā. Šajā attīstības posmā tikai emalja ir atkaļķota vai demineralizēta, un nav jūtama virsmas saplīšana. Tāpēc šo posmu joprojām var mainīt un kontrolēt, izmantojot mērķtiecīgu fluorēšanu. Visi pārējie posmi ir neatgriezeniski, un tie jāārstē, izmantojot tādus pasākumus kā piepildīšanas terapija.
  
• Otrajā fāzē ir emaljas pārrāvums, kas ietekmē tikai cietā zoba vielas augšējo slāni.
  
• Ja kariess izplatās tālāk, tas nonāk dentīnā un ir trešajā kariesa stadijā. Šo posmu sauc par emaljas vai dentīna bojājumu Kariesa profunda izraudzīts. Tiklīdz dentīns ir sasniedzis kariesu, tas progresē daudz ātrāk, jo dentīns ir mazāk ciets un to var vieglāk iekļūt.
  
• Pēdējais posms ir celulozes sasniegšana, un kariess ir pilnībā iekļuvis emaljā un dentīnā un ietekmē mīkstumu. Nervus un asinsvadus baktērijas metabolizē un tādējādi mirst.
  Šajā posmā tikai piepildīšanas terapija nevar ietaupīt zobu. Zobs iepriekš jāapstrādā ar sakņu kanālu, lai pilnībā atbrīvotos no baktēriju mīkstuma un aizvērtu sakņu kanālus ar sakņu pildījumu. Pēc tam zobu var atjaunot ar uzpildes terapiju un labākajā gadījumā ar vainagu, lai atjaunotu tā pilnīgu stabilitāti.

Kā caurumus rada zobu samazinājums?

Baktērijas metabolizē mazmolekulāros cukurus skābēs, kas ir mikroorganismu atkritumu produkts un sabojā zobu vielu. Skābes demineralizē emalju un noārda cieto zobu vielu, izraisot virsmas pārrāvumu. Šis atveres caurums ir ieejas vārti tālākām baktērijām un to skābēm, kas izplešas arvien tālāk un dziļāk.

Tā rezultātā zobārstam raksturīgais kariesa diagnostikas līdzeklis ir rūpīga zobu virsmu skenēšana ar zondi. Kariesa gadījumā ar zondi var būt jūtams virsmas pārrāvums, un zonde paliek tajā iestrēgusi. Sakarā ar tendenci izplatīties dziļumā rodas tipiski kariesa caurumi, kas zināmi tautas valodā.

Kariesa baktērijas

Mutes dobuma veselīgajā mutes dobuma florā pastāv vairāk nekā trīs simti dažādu veidu baktēriju, no kurām tikai divi veidi pieder kariesa baktērijām. Šīs baktērijas var metabolizēt pārtikā esošo cukuru, kas uzsūcas kā substrāts, skābēs (īpaši pienskābē) un izraisīt ilgstošus zobu bojājumus. Šīs baktērijas galvenokārt satur Streptococcus mutans un laktobacillus.
Galvenā kariesa baktērija ir Streptococcus mutans, kas apmetas aplikumā. Streptococcus mutans no saharozes, kas uzņemta ar pārtiku, veido glikāna molekulas, kuras tā var izmantot, lai pieliptu pie gludām virsmām, piemēram, zobu emaljas.

Kariesa baktērijas no cilvēka uz cilvēku var pārnēsāt ar siekalu palīdzību. Baktērijas var noteikt ar mikrobu siekalu testiem. Var noteikt gan baktēriju veidu, gan skaitu. Liels skaits Streptococcus mutans un laktobacilli runā par augstu kariesa risku, mazs skaits - par zemu.
Kariesa veidojas tikai tad, ja baktērijas var izmantot pārtiku, kas nozīmē, ka Streptococcus mutans infekcija nepārvērtīsies kariesā ar lielisku mutes dobuma higiēnu.

Atpazīt zobu samazinājumu

Zobu samazinājuma problēma parasti ir tā, ka sākumā tā ir tik tikko pamanāma. Ietekmētie pacienti parasti redz zobārstu tikai tad, ja viņiem jau ir zobu sāpes. Tomēr šajos gadījumos kariesa ir ļoti progresējusi un prasa plašāku terapiju. Šī iemesla dēļ ir ieteicams divas reizes gadā doties uz tā saucamo profilaktisko pārbaudi.

Lasīt vairāk vietnē: Kā atpazīt zobu samazinājumu?

Zobu pārbaude ir veselības apdrošināšanas pakalpojums, un visas izmaksas pilnībā sedz gan privātā, gan likumā noteiktā apdrošināšana. Papildus punktus var savākt, regulāri piedaloties zobu profilakses programmā. Šie bonusa punkti var ievērojami samazināt pacienta paša daļu no tiem, kuriem jāaprīko ar zobu protēzēm (piemēram, vainags vai tilts).

Turklāt zobārstam ir diezgan viegli agrīnā stadijā atpazīt jebkuru zobu samazinājumu un to ārstēt vienkāršā veidā. Ja ir aizdomas par zobu samazinājumu, pārbaudei parasti seko rentgena pārbaude. Rentgena attēls palīdz atpazīt, cik dziļi kariozs defekts jau ir iekļuvis zobu vielā. Turklāt ieteicams regulāri veikt rentgena pārbaudi pat ar esošajiem pildījumiem. Tas palīdz agrīnā stadijā noteikt, vai zem aizpildāmā materiāla ir izveidojies jauns kariess, vai zobu saknes galiņa daļā ir iekaisuma procesi.

Turklāt zobārstniecībā bieži izmanto tā sauktos kariesa detektorus. Tās ir vielas, kuras var uzklāt uz zoba un mainīt krāsu zobu samazinājuma gadījumā. Cilvēki, kuri vēlas regulāri pārbaudīt zobu stāvokli, var pievērst uzmanību šādām zobu samazinājuma īpašībām. Lai agrīnā stadijā atklātu zobu samazinājumu, būtu jānodrošina, ka zobi:

• parādīt bālganu krāsas maiņu

• parādīt brūnus plankumus

• ir lipīgas vietas

Kā jūs pats varat atpazīt zobu samazinājumu?

Nespeciālistam zobu samazinājums parasti ir atpazīstams tikai vēlākajos posmos, kad bojājums jau ietekmē lielu zoba daļu. Zobu samazinājums var būt dažādās krāsās. Sākotnējo zobu emaljas demineralizāciju var uzskatīt par baltu krāsas maiņu, kas atbilst atkaļķošanai. Šī demineralizācija ir kariesa sākotnējā stadija, kuras virsma joprojām ir neskarta, un kariesa attīstību joprojām var apturēt ar mērķtiecīgiem fluorēšanas pasākumiem.

Ja sākotnēji notiek zobu bojāšanās ar virsmas sabrukšanu, tā var iegūt dzeltenīgu vai brūnganu krāsu. Tas parasti ir ļoti mazs un attiecīgajai personai tik tikko redzams spogulī. Tā kā šis kariozais bojājums aug dziļāk, caurums bieži nekļūst lielāks, bet drīzāk ar punktveida, krāsainu atvēršanas portu, kas izplatās tikai dziļāk kā balons. Pacienti bieži pamana melnu, punktveida formu krāsas maiņu, īpaši grūti tīrāmās vietās, piemēram, plaisās. Šie tā sauktie “melnie plankumi” parasti ir neaktīvi kariesa apvidi, kuriem nav tendences izplatīties, ja vien tie ir regulāri un īpaši fluorēti. Šajos melnajos punktos ir aptuveni 80% iedzīvotāju.

Zobārsts nepieskata neaktīvo kariesu, kas pieķeras, pieskaroties zondei, melnos punktus ir grūti zonēt. Neskatoties uz to, šīs zonas regulāri jāpārbauda, ​​lai neaktīvā kariozā forma nemainītos uz aktīvo formu un izplatītos tālāk.

Turklāt kariesa bojājumi starpnozaru telpā ir neredzami ne tikai attiecīgajai personai, bet arī zobārstam, veicot tikai pārbaudi. Šajā gadījumā zobārsts var noteikt kariesu tikai ar rentgena diagnostikas palīdzību. Kopumā skartajiem ir ļoti grūti atpazīt zobu samazinājumu, jo slimība var izpausties tik dažādās formās, un to ir grūti atpazīt bez īpašas diagnostikas. Tāpēc nevajadzētu iztikt bez zobārsta pārbaudēm reizi sešos mēnešos.

Uzziniet vairāk vietnē: Kā var atpazīt zobu samazinājumu?

Notiek

Zobu samazinājuma biežums katram cilvēkam var atšķirties. Ir cilvēki, kuriem reti vai nekad neattīstās zobu samazinājums, un citi, kuriem biežāk ir kariesa defekti. Kāpēc tas tā ir, nav pilnībā skaidrs, tiek pieņemts, ka ģenētiskā ietekme ir atbildīga par šīm atšķirībām.

Zobu samazinājums ir īpaši izplatīts, ja siekalu plūsma ir pārāk zema. Tas notiek, piemēram, pēc rentgenstaru apstarošanas galvas rajonā.

Atsevišķi zobu apgabali ir īpaši pakļauti kariozu notikumu sākumam. Tās ir atstarpes starp zobiem, zobu virsmām un zobu kakliem. Šajā vietā zobu aplikums var īpaši labi sakrāties, un to ir grūtāk noņemt. Kariesa noteikšana var būt īpaši sarežģīta starpzobu telpās, jo pirmās pazīmes var paslēpt smaganas. Nepareizi izlīdzināti zobi (zobu anomālijas) arī veicina kariesa rašanos.

Bet jebkurai zonai, kurai ir grūti piekļūt ikdienas mutes dobuma kopšanai, ir arī lielāks zobu samazinājuma risks. Molarus un gudrības zobus to atrašanās vietas dēļ bieži ietekmē zobu samazinājums.
Lasiet vairāk par šo sadaļu: Kariess uz gudrības zoba

Kariess starp zobiem

Starpzobu telpa attēlo netīrumu nišu, kas nozīmē, ka šeit uzkrājas kariess, jo pacientam šī teritorija ir grūti pieejama. Zobu suka ar sariem nesasniedz šaurās vietas starp zobiem, tāpēc šīs vietas ir jātīra ar papildu palīglīdzekļiem, piemēram, zobu diegu vai starpzobu sukām.

Tā kā šī tīrīšanas metode ir viena no vismazāk populārajām un to neizmanto liela daļa iedzīvotāju, pārtikas atliekas šajā telpā var palikt ilgāku laiku. Pēc tam mikroorganismiem ir brīvs ceļš, kā izmantot šos pārtikas atlikumus kā substrātu un vairoties - kā noārdīšanās produkts skābes ražošanas rezultātā rodas kariess.

Vairumā gadījumu kariess ietekmē abus blakus esošos zobus. Turklāt šī kariesa parasti var izplatīties nepamanīti un netraucēti, jo tā ir klīniski neredzama zobārstam. Kariesu starpnozaru telpā var noteikt tikai ar rentgena diagnostiku, un bez tā paliek paslēpta. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk noņemt visas atlikušās pārtikas atliekas starpzobu telpās, lai baktērijām nebūtu iespēju šajās plaisās veidoties kariesam.
Regulāra fluorēšana starpdzemdību telpās var arī nodrošināt ilgstošu aizsardzību pret kariesa attīstību.

Piena zobu samazinājums

Piena zobi ir daudz poraināki nekā pastāvīgie zobi, un tāpēc tie ir mazāk labi aizsargāti pret kariesu, tāpēc ka piena zobu emaljas minerālu saturs ir daudz zemāks, tāpēc kariesa bojājums izplatās ātrāk. Turklāt attiecības starp piena zobu slāņu biezumiem ir atšķirīgas. Emaljas slānis ir daudz plānāks, dentīna slānis ir biezāks nekā pastāvīgā zobā. Zobu pulpa, mīkstums, arī ir daudz lielāka, un tāpēc to var sasniegt ātrāk un vienkāršāk nekā ar pastāvīgu zobu.

Tāpēc pastāv arī lielāks risks, ka zobārsts sastopas ar mīkstumu, noņemot kariesu, nekā ar pastāvīgiem zobiem. Šajā gadījumā ir nepieciešama piena zoba sakņu kanālu apstrāde, lai pēc iespējas ilgāk garantētu zoba vietturīša funkciju. Vēl viena problēma ir slikta mutes dobuma higiēna daudziem bērniem. Ierobežoto motorisko un garīgo spēju dēļ (īpaši maziem bērniem) viņi zobi tiek tīrīti daudz sliktāk, un aplikums var vieglāk uzbrukt zobiem.
Turklāt slikts uzturs ar daudz saldinātiem dzērieniem un pārtikas produktiem palielina zobu samazinājuma risku.

Kariess zem pildījuma

Ja zobu ietekmē kariess, to apstrādā ar uzpildes terapiju. Pildījuma materiāli ir mainīgi. Pēc šīs piepildīšanas terapijas iznīcinātos kariozos audus noņem un aizvieto ar pildījuma materiāliem.

Pilnīgi iespējams, ka zem pildījuma zobu struktūras malās atkal parādīsies kariess. Šo zobu samazinājumu sauc par sekundāro kariesu. Šī sekundārā kariesa notiek daudz biežāk ar plastmasas pildījumiem nekā ar amalgamas pildījumiem. Tas notiek tāpēc, ka amalgamai ir baktericīda iedarbība, kas aizsargā pildījuma malas no zobu samazinājuma. Plastmasai nav baktericīdas iedarbības, kas palielina sekundārā kariesa biežumu.

Īpaši svarīgi ir rūpīgi notīrīt zobus, kas ir aizpildīti ar pildījumu, īpaši atstarpes starp zobiem. Ja baktērijas var pielipt pie pildījuma malas, tām bieži ir viegli sasniegt neskarto zobu zem pildījuma un izraisīt sekundāru kariesu. Progresējoša sekundārā kariesa var būt iemesls, kāpēc pildījums izlaužas vai tiek pazaudēts. Kariess mīkstina cietā zoba vielu zem pildījuma un tādējādi atslābina saiti starp pildījumu un emalju vai dentīnu, lai pildījums varētu atslābt.

Sekundāro kariesu var izraisīt slikta mutes dobuma higiēna, bet nepilnīga kariesa noņemšana var arī atstāt baktērijas, kas var izraisīt kariesa veidošanos zem pildījuma. Ļoti vecs plastmasas pildījums arī var būt kļuvis caurs, jo aizpildīšanas malas pēc noteikta laika mainās un nav tik izturīgas kā, piemēram, amalgama. Tāpēc regulāri jāpārbauda plastmasas pildījumu malas un pēc dažiem gadiem tās jāmaina.

Zobu samazinājums zem vainaga

Kronis aizsargā zobu no turpmākas cietās zobu vielas zaudēšanas, īpaši, ja zobs jau ir novājināts ar karioziem bojājumiem. Tāpat kā sekundārā kariesa gadījumā zem pildījuma, kariesa var veidoties arī zem vainaga. Sekundārā kariesa attīstības iemesli ir līdzīgi. Pēc brīža cements, kas savā vietā tur vainagu, var izmazgāt un atvērt plaisu.
Ja šī plaisa netiek pamanīta un attiecīgi rūpīgi iztīrīta, baktērijas var iekļūt šajā rievā zem vainaga un ar kariesa palīdzību vājināt veselīgā zoba struktūru. Ja ir arī slikta mutes dobuma higiēna, baktērijas var izmantot palikušo pārtiku kā substrātu un metabolizēt to.

Tā kā, gatavojot vainagu, emaljas slānis tika gandrīz pilnībā noņemts, zobs tikpat kā nav aizsargāts, ja zem vainaga nonāk mikroorganismi. Tad kariess parasti ātri progresē un var ātri inficēt pulpu un nervus.
Turklāt ārstēšanas kļūda vai zobu tehniķa kļūda var būt arī iemesls noplūdušai vainagai. Ja vainaga malējais blīvējums ir tikai nedaudz par lielu, tas ir ieejas portāls kariesam, kas nekavējoties izraisīs sekundāru kariesu. Viltīga lieta tajā, ka kariess paliek radioloģiski neredzams, jo vainags pilnībā absorbē rentgena starus un negarantē nekādu ieskatu interjerā. Tāpēc pat zobārsts parasti ļoti vēlu pamana, ka zem vainaga ir izveidojies sekundārs kariess, piemēram, uz caurspīdīgas malas.

Dzemdes kakla kariess

Zobu kakla kariess neatrodas uz oklūzijas virsmas, tāpat kā vairums kariesa, bet, kā norāda nosaukums, zoba kakla rajonā. Kā fizioloģiski paredzēts, to var cieši aizsegt smaganas vai pakļaut ārējai iedarbībai, piemēram, pārmērīgai zobu tīrīšanai vai smaganu slimībai. Ja tā ir pakļauta baktērijām, tā var viegli nokļūt.

Zoba kakls apzīmē pāreju no zoba vainaga uz zobu sakni.Zoba vainags ir pārklāts ar zobu emalju un saplūst ar zobu cementu pie zoba kakla, kas aptver dentīnu saknes zonā. Emalja ir ļoti cieta, un tā ir īsta aizsardzība pret zobu samazinājumu. Tomēr tas vairs neatrodas zoba kakla rajonā, lai dentīns bez traucējumiem varētu uzbrukt baktērijām. Viņiem šajā jomā ir ļoti viegli, jo tie piestiprinās tieši pie mīkstāka dentīna un salīdzinoši ātri var sasniegt zobu mīkstumu, no turienes tas ir tikai īss lēciens uz sakņu kanālu.

Galvenais kariesa cēlonis zobu kakla rajonā ir pakļauti zobu kakli. Atklāto zobu kaklu cēloņi ir dažādi. Galvenais iemesls parasti ir periodontīts.
Bet to var veicināt arī nikotīna patēriņš.
Atklāti zobu kakli var noķert arī cilvēkus, kuri regulāri mazgā zobus, bet ar zobu suku izdara pārāk lielu spiedienu, kas var būt pārāk ciets, kā arī izmanto zobu pastu ar spēcīgām abrazīvām daļiņām. Tas smaganām rada lielu slodzi, izraisot mazu audu šķiedru pārvietošanos un smaganu atkāpšanos.
Ceļš baktērijām uz zoba kakla ir skaidrs.

Vislabākais piesardzības līdzeklis pret zobu kariesu ir nedot baktērijām iespēju izraisīt zobu samazinājumu.
Tā kā galvenais iemesls ir pakļauti zobu kakli, jānovērš periodonta slimība vai gingivīts.
Vissvarīgākais ir laba un atbilstoša mutes dobuma higiēna. Vismaz divas reizes dienā notīriet zobus ar zobu pastu, kas satur fluorīdu, ar zobu suku, kas nav pārāk cieta un ar nelielu kontakta spiedienu. Veiciet kustības apļveida kustībā prom no smaganām virzienā uz zoba vainagu 45 ° leņķī.
Elektriskās zobu sukas aplikumu noņem vēl uzticamāk un vienkāršāk. Mēbeļu skrāpji, mutes skalošanas līdzekļi un zobu diegs grūti pieejamām vietām starp zobiem jāizmanto kā papildinājums. Ir arī ļoti svarīgi vismaz divas reizes gadā veikt pierakstīšanos pie zobārsta.
Šādas vizītes laikā var veikt arī profesionālu zobu tīrīšanu.

Lasiet daudz vairāk informācijas par šo tēmu vietnē: Dzemdes kakla kariess

terapija

Efektīvu kariesa terapiju var garantēt tikai tad, ja ārstējošais zobārsts pareizi novērtē kariesa dziļumu un skartā zoba stāvokli. Šim nolūkam zobārstam ir pieejamas dažādas diagnostikas iespējas. Dažos gadījumos īpašie risinājumi, tā sauktie kariesa detektori, var palīdzēt parādīt kariozos defektus. Šie šķīdumi nokrāso defektu pēc tam, kad tie tiek uzklāti uz sausa zoba.

Turklāt pirms kariesa terapijas sākuma var veikt piemērotu attēlveidošanas procedūru. Zobārstniecībā tam parasti izmanto divas dažādas procedūras. Ja vairākiem zobiem dažādos kvadrantos ir redzamas kariozas zonas, var veikt rentgena pārskatu (ortopantomogramma; OPG). Ja ir tikai viens zobu kariess, jāreģistrē tā saucamā zobu plēve. Tas ļauj precīzi novērtēt kariesa dziļumu. Tā kā, uzņemot rentgena starus, pacients vienmēr ir pakļauts starojumam, attēlveidošanas procedūras jāveic tikai īpašos gadījumos. Nelielu kariozu defektu ārstēšanu parasti var veikt bez jebkādām problēmām.

Tiklīdz kariess tiek atzīts par tādu un ir noteikts defekta apmērs, var sākties faktiskā ārstēšana. Terapija kariesa klātbūtnē galvenokārt ir atkarīga no precīzas lokalizācijas un attiecīgās kariesa stadijas. Šajā kontekstā ir jānošķir dažādi kariesa veidi.

Tā saukto sākotnējo kariesu uzskata par īstu kariesa sākotnējo posmu. Tie ir atkaļķošanās procesi zobu emaljas rajonā, kas uz zoba virsmas parādās kā mazi balti plankumi. Šo kariesa formu parasti apstrādā, uzklājot vielu, kas satur fluorīdu. Tādā veidā uzbrukušo emalju var remineralizēt un sacietēt. Turklāt zobu pastas, kas satur fluorīdu, var palīdzēt aizsargāt skarto zobu no turpmākiem bojājumiem.
Tomēr, lietojot zobu pastu, kas satur fluorīdu, ir svarīgi ievērot ārstējošā zobārsta norādījumus. Pārdozēšana ļoti īsā laikā var izraisīt neizskatīgu fluora nogulsnes uz zoba virsmas. Kariesa gadījumā, kas aprobežojas ne tikai ar zobu emalju, bet ietekmē arī dziļāko dentīnu,

Noteikums par daudz izvērstāku terapiju. Zobu virsmas fluorēšana vairs nevar apturēt kariozo defektu izplatīšanos šādu dentīna kariesu klātbūtnē. Ārstējot šo kariesa formu, ārstējošajam zobārstam ir jānoņem kariozā zoba viela kopā ar minimālu veselīga zoba daudzumu. Tas ir vienīgais veids, kā novērst iespējamu jaunu kariesa veidošanos zem pildījuma materiāla (tā saucamās sekundārās kariesa). Pēc tam zobs ir pilnībā jāiztukšo un jāpiepilda ar pildījumu. Vispiemērotākā pildījuma materiāla izvēle ir atkarīga gan no zoba stāvokļa, gan no pacienta vēlmēm.

Ārstējot kariesu, tiek nodalīti stingri un plastmasas pildījuma materiāli. Stingrus pildījuma materiālus parasti izmanto tikai lielākiem karioziem defektiem. Tie jāizgatavo ārpus mutes dobuma zobārstniecības laboratorijā un pēc tam jāievieto zobā. Šī iemesla dēļ cietie pildījuma materiāli ir ievērojami dārgāki nekā plastmasas. Tomēr stabilitātes ziņā priekšrocība acīmredzami ir cietajiem pildījuma materiāliem. Plastmasas uzpildes materiālu grupā galvenokārt ietilpst kompozītmateriāli (plastmasa) un amalgama. Pēc zoba sagatavošanas un žāvēšanas šīs vielas var ievadīt tieši dobumā, veidot un tur izārstēt. Pretstatā stingriem materiāliem tie ir īpaši piemēroti mazu kariesu ārstēšanai.

Pa to laiku plastmasu galvenokārt izmanto kariesa ārstēšanā. Iemesls tam ir fakts, ka amalgamas pildījumiem tiek apgalvots, ka tiem ir veselībai bīstamas īpašības. Zobu pildījums, kas izgatavots no amalgamas, šķiet daudz izturīgāks nekā plastmasas pildījums. Zobu samazināšanas ārstēšanu galvenokārt veic gan likumā noteiktās, gan privātās apdrošināšanas kompānijas. Tomēr gan plastmasas pildījuma izgatavošanai, gan terapijai ar cietu pildījuma materiālu pacientam ir nepieciešams papildu maksājums. Vienīgie izņēmumi šeit ir priekšējie un pildījumi pacientiem, kuriem nav atļauts piegādāt amalgamu (piemēram, nepanesības, alerģijas vai nieru disfunkcijas gadījumā). Šajos gadījumos vismaz plastmasas pildījuma izmaksas pilnībā sedz veselības apdrošināšanas kompānijas. Pacientiem ar tā saukto kariesa profundu (dziļo kariesu), kurā tiek ietekmēti vairāk nekā 2/3 dentīna, nepieciešama daudz plašāka terapija.

Skarto pacientu gadījumā papildus pildījuma ievietošanai ir svarīgi arī aizsargāt zoba nervu (pulpu). Šī iemesla dēļ parastajai zobu aizpildīšanai vienmēr jānotiek tā dēvētajam nepietiekamajam piepildījumam. Dobuma dziļumā tiek ievadītas zāles, kas satur kalcija hidroksīdu, kas, domājams, stimulē jauna dentīna veidošanos. Turpretī tā sauktais penetrējošais kariess (caries penetrans) caur dentīnu jau stiepjas mīkstumā.

Ja skartajā zobā attīstās iekaisuma procesi, ir jānoņem mīkstums un tajā esošās nervu šķiedras. Izmantojot šo plašo kariesa terapiju, zoba saknes tiek sagrieztas ar maziem rokas urbjiem (Skatīt arī: Zobu sāpes pēc urbšanas) un pēc tam rūpīgi dezinficē (Sakņu kanāla sagatavošana). Turklāt vairumā gadījumu zobā jāievada antibakteriālas zāles un jāatstāj tur uz dažām dienām. Pēc tam šo kariesa terapijas formu var pabeigt, piepildot sakņu kanālus (sakņu kanālu piepildīšana). Atkarībā no iekaisuma procesu smaguma prognoze var ievērojami atšķirties. Var pieņemt, ka lielam apstrādāto zobu skaitam pēc brīža būs nepieciešama turpmāka terapija. Ja pacients atkārtojas pēc sakņu kanāla ārstēšanas beigām, parasti jāveic tā sauktā saknes gala rezekcija. Ja šis terapijas mēģinājums joprojām nav veiksmīgs, skartais zobs jānoņem no žokļa.

Lasiet vairāk par tēmu: Noņemiet zobu samazinājumu un apstrādājiet zobu samazinājumu

Vai jūs varat izārstēt zobu samazinājumu?

Neviena slimība pasaulē nav tik izplatīta kā kariess vai zobu samazinājums.Gandrīz visiem iedzīvotājiem ir vai jau ir bijis kariozs bojājums, kas bija jāārstē ar sāpīgu pildošo terapiju. Bet vai zobu samazinājumu var izārstēt arī savādāk?

Ja kariess sākotnējā posmā vēl nav izlauzts un sabojājis virsmu, sākotnējo demineralizāciju var mainīt, fluorējot. Šajā gadījumā piepildīšanas terapija nav nepieciešama. Tiklīdz kariesa ir bojāta virsma (t.i., caurums), fluorēšana vairs nav pietiekama, un kariesa iznīcinātie audi ir jānoņem mehāniski.

Izmantojot novatoriskus lāzerus, piemēram, E-YAG lāzeru, daudzi vēlas izvairīties no nepopulāra urbšanas, kas nav iespējams īpaši dziļos gadījumos, jo lāzers nevar noņemt visu kariesu šeit. Tāpēc lielākajā daļā gadījumu vēlamus panākumus dod tikai tradicionālā atjaunojošā terapija.

Vai jūs varat veikt kariesu ar lāzeru?

Kariesa ar lāzeru ir jauna metode mērķtiecīgai kariesa noņemšanai. Tiek izmantots ts Erbium Yag lāzers, kas izstaro viļņa garuma gaismu, ko absorbē zoba mitrums. Ūdens izplešas tādā veidā, ka notiek mikro sprādzieni, kas enerģijas iegūšanas laikā noņem mīkstos kariesa audus.
Ārstēšanas laikā pacients nēsā dzirdes aizsardzību, jo lietojums rada samērā skaļu triecienu.

Tomēr mūsdienās E-Yag lāzeri nevar aizstāt sējmašīnu, jo tie nedarbojas pietiekami efektīvi dziļas kariesa gadījumā. Šādas ārstēšanas izmaksas ir ap piecdesmit līdz divsimt piecdesmit eiro par kariozobu. Turklāt nav zinātnisku pierādījumu par kariesa noņemšanu ar lāzeru, tāpēc lāzers vēl nav paspējis aizstāt mehānisko urbi.

Mājas līdzekļi zobu samazināšanai

Kopumā mājas aizsardzības līdzekļi var mazināt zobu samazinājuma sāpju simptomus, taču tie nevar apturēt vai pat mainīt zobu samazinājumu.
Košļājamā krustnagliņa un kurkuma ir pierādījusi, ka tā atvieglo simptomus. Krustnagliņu ekstrakts ir pierādīta aktīvā sastāvdaļa zobārstniecībā tūkstošiem gadu, un tā nomierinošā iedarbība ir zināma.
Turklāt tiek teikts, ka parastais mājsaimniecības sāls ierobežo kariesa aktivitāti, kas tomēr ir ļoti apšaubāms, jo trūkst zinātnisku pierādījumu.

Ja kariesa dēļ (t.i., dziļā caurumā, kas stiepjas dentīnā) ir neatgriezeniski bojājumi cietajam zobam, neviens mājas līdzeklis nevar aizstāt ārstēšanu ar aizpildīšanas terapiju. Parasti ārstniecības līdzekļu lietošana mājās jāapspriež ar ārstējošo zobārstu, lai nepasliktinātu terapeitiskos pasākumus pret zobu samazināšanu.

Vai zobu samazinājums ir lipīgs?

Kaut arī ir vispārzināms, ka slimības, ko izraisa vīrusu vai baktēriju patogēni ir lipīgas. Tomēr lielākā daļa cilvēku nezina, ka tas attiecas arī uz zobu samazināšanu. Zobu samazinājums ir viens Zobu slimība, autors baktēriju patogēni ir izraisīts. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (īsi PVO) datiem zobu samazinājums faktiski ir visbiežāk sastopamā infekcijas slimība pavisam. Tiek uzskatīts, ka tiek skarti apmēram 95 procenti pasaules iedzīvotāju. Visi cilvēki sākotnēji piedzimst bez baktērijām, kas izraisa kariesu. Tomēr, tā kā šī slimība ir lipīga, baktēriju patogēniem vispirms jāiekļūst mutes dobumā. Attiecīgie patogēni parasti tiek pārnesti agrā bērnībā. Īpaši galda piederumu dalīšana

vai mānekļa tīrīšana ar mātes siekalām ir viens no izplatītākajiem pārnešanas ceļiem. Pēc pārsūtīšanas norēķins kariesu izraisošas baktērijas ietvaros Mutes dobums bērna pavairot un saglabāties tur gadiem ilgi. Var pieņemt, ka pastāv tieša saistība starp kariesa līmeni un vecumu infekcijas brīdī. Jo agrāk tiek pārnestas infekcijas baktērijas, jo lielāks ir ātrums vēlāk kariesa likme būt. Pētījumi rāda, ka aptuveni 89 procentiem bērnu, kuri inficējušies agrīnā dzīves posmā, zobu samazinājums attīstījās, pirms viņiem bija pieci. Tādēļ kariess ir plaši izplatīta infekcijas slimība, kas ir ļoti lipīga.

Simptomi

Zobu samazinājuma simptomus nevar precīzi attiecināt uz modeli, bet tie ir atkarīgi no stadijas to ilgstošās darbības ilguma dēļ.
Sākumā pacients pat nezina, ka viņš no tā cieš, jo sākumā sāpes nerodas. Pārtikas uzņemšanu var sekot parastajā veidā, neko nepamanot ar ļoti aukstiem vai karstiem dzērieniem. No otras puses, tas ir redzams, proti, mazu baltu punktu veidā. Ja tie tiek atklāti nejauši, piemēram, zobārsta regulāru pārbaužu laikā, pastāv ļoti liela iespēja, ka tos ārstēs bez papildu piepūles un ļoti saudzīgā veidā, lai varētu novērst nākamo posmu.

Laika gaitā šīs bālganās krāsas izmaiņas kļūst arvien pamanāmākas, un pacients arī izjūt pirmos simptomus. Sāpes rodas periodiski, tāpēc uz noteiktu laiku tās pazūd, bet arī atgriežas. Neiedarbības fāzes kļūst retākas, līdz sāpes kļūst pastāvīgas.

Ēšana un dzeršana laiku pa laikam izrādās nepatīkamāka. Īpaši karsti vai auksti dzērieni, saldi un lipīgi ēdieni vai skābi augļi patērē sejas ādu, un vairs nav runas par baudījumu. Jūs satveriet plankumu no ārpuses ar savu roku un esat laimīgs, kad nekas vairs nepieskaras šai vietai. Zobu samazinājums var izplatīties apkārtējos audos, padarot sāpes vēl smagākas.
Vēl viens simptoms ir nepatīkama smaka no mutes.

Zobu samazinājuma sāpes

Kariesa attīstības sarežģītā lieta ir tā, ka sāpes rodas tikai ļoti attīstītā stadijā. Pirms tam zobs ir gandrīz asimptomātisks, kas nozīmē, ka skartie pat nepamana kariozo bojājumu.

Pirmo posmu, kurā kariess joprojām ir atgriezenisks, pacients pat nepamana, un to, visticamāk, atklāj nejauši zobu pārbaudē. Parasti sāpes jūtamas tikai tad, kad kariess caur emalju nonāk dentīnā. Dentīnā ir mazi kanāli, kas ir savienoti ar mīkstumu, caur kuriem baktērijas var ātri sasniegt mīkstumu. Celulozes nervi reaģē uz baktēriju radīto stimulu, un pacients izjūt sāpes.
Šīs sāpes uz neilgu laiku pastiprina īpaši saldi ēdieni; īpaši auksti dzērieni un ēdieni var izraisīt simptomus. Sāpēm piemīt vilinošs, durošs raksturs, bet tikai uz neilgu laiku un īpašos gadījumos, piemēram, ēdot.

Vai rentgenogrammā var redzēt zobu samazinājumu?

Rentgena stari ir diagnostikas līdzeklis zobārstiem, lai identificētu zobu samazinājumu. Īpaši vietās, kas nav redzamas no ārpuses, piemēram, B. uz zobu virsmām starp zobiem zobārsts var noteikt kariesu, izmantojot ierakstus ar sakodienu.
Kariesu rentgenogrammā var redzēt kā tumšu vietu zoba vainagā vai saknē, kas izceļas no pārējā zoba. Tomēr kariesu, kas sākotnēji attīstās, rentgenstaru attēlā diez vai var atpazīt; radiācijas diagnostikā to var atpazīt tikai tad, kad emaljas virsma ir sabrūkusi.
Tāpēc regulāriem rentgena stariem, kuru pamatā ir vispārēja pārbaude ik pēc diviem gadiem, ir jēga, lai agrīnā stadijā atklātu kariesa attīstību un mērķtiecīgi ārstētu to, jo pat zobārsts ne vienmēr var optimāli pārbaudīt un novērtēt visas zobu virsmas.

profilakse

Baktērijas, kas atbild par kariesa attīstību, uzkrājas plāksnē, kas veidojas starp zobu un smaganu līniju. Tāpēc profilakses nolūkos ir svarīgi noņemt šo aplikumu ar zobu suku, zobu pastu un zobu diegu. Jo sakot: "Tīrs zobs nesaslimst."

Tā kā fluorīdi stiprina emaljas izturību pret skābju uzbrukumiem, vienmēr jāizmanto zobu pastas vai skalošanas šķīdumi, kas satur fluorīdu. Fluori arī palielina siekalu remineralizējošo iedarbību.

Cits veids būtu izvairīties no cukura, taču tas noteikti nav arī iespējams. Viens daudzsološs pasākums ir ksilīta izmantošana cukura vietā, kas ir īpaši izplatīts Skandināvijā. Ksilīta bundža no plkst Streptococcus mutans netiek uzņemti un apstrādāti, un tas galu galā noved pie šī baktēriju, kas ir atbildīga par kariesu, "bada". Bet ksilīts ir dārgs, tāpēc to nedrīkst lietot visos pārtikas produktos. Pašlaik tā galvenokārt ir košļājamā gumija.

Pusaudžiem, kuru aizmugurējos zobus vēl nav skārusi kariesa, ieteicams aizzīmogot īpaši apdraudētās zobu virsmas. Dimples ir piepildītas ar plastmasu un tādējādi aizsargātas pret skābes uzbrukumiem. Šis profilaktiskais pasākums ir sevi pierādījis ļoti labi un ar nosaukumu Plaisu blīvējums zināms.

Kas ir kariesa detektors?

Kariesa detektors ir risinājums, kuru zobārsts izmanto, lai pārbaudītu, vai esošais kariozais bojājums ir pilnībā noņemts un dobuma malās nav kariesa. Detektors ir šķidrums, kas sastāv no šķīdinātāja un krāsvielas. Šķīdinātājs var iekļūt mirušajā un baktērijās inficētajā dentīnā, un krāsviela redzami izkrāso šīs vietas. Kariesa detektors nevar iekļūt veselīgā vai demineralizētā zobu struktūrā, tāpēc tiek krāsotas tikai kariozās zonas.

Tagad ārsts var pats pārbaudīt, vai kariozās zonas ir pilnībā noņemtas un cik lielā mērā viņam joprojām ir jānoņem kariess. Tā rezultātā kariesa detektoru var izmantot, lai atšķirtu nekrotiskos audus no veseliem audiem, kas ārstēšanas laikā var būt ne tikai kā kontrole, bet arī izmantojami kā diagnostikas palīglīdzekļi.

Kariesa detektors vairumā gadījumu sastāv no propilēnglikola šķīdinātāja un eritrozīna.

Kopsavilkums

Kariess ir infekcijas slimība, kas ir plaši izplatīta visā pasaulē. Organiskās skābes un baktērijas ir cieto zobu struktūras iznīcināšanas cēlonis. Baktērijas, kas atrodas zobu aplikumā, cukuru pārvērš agresīvās organiskās skābēs. Terapija sastāv no pilnīgas inficēto audu noņemšanas un sekojošas piepildīšanas ar piemērotiem materiāliem. Profilakse ietver aplikuma noņemšanu, rūpīgi veicot mutes dobuma higiēnu, kurai ir pieejami nepieciešamie instrumenti.