Pleca locītavas dislokācija

• Potītes locītavas rentgena attēls

Sinonīmi plašākā nozīmē

Acromioclavicular locītavas dislokācija, pleca locītavas priekšējā mežģījums, pleca locītavas priekšējā mežģījums, kaula locītavas dislokācija, mīkstais ievainojums, Rockwood ievainojums, kaula kauls, kakliņš, acromion, mežģījums Pleca locītava, Osteoartrīts ACG

definīcija

Pie a Pleca locītavas dislokācija tā ir pleca sānu gala dislokācija Apkakle līdz pleca jumtam (Akromions) ar traumas stabilizējošo kapsulu / saišu aparātu Pleca locītava.

cēloņi

Visbiežākais pleca locītavas / pleca locītavas šķembu izmežģījuma iemesls ir kritiens uz pleca ar tiešu spēka pārnešanu pleca locītavā. Netiešs ievainojums, nokrītot uz izstieptas rokas, ir retāk sastopams. Tas bieži noved pie salauzta kakla kaula.

Bieži negadījumu cēloņi ir kritieni no velosipēdiem, zirgiem vai slēpojot.

Potītes locītavas rentgena attēls

1. Akromions
2. Clavicle
3. Starpība = augsti pacelts kakla kauls

Simptomi

Sadalīta pleca locītava izpaužas kā trīs galvenie simptomi:

• Sāpes tieši virs pleca locītavas
• Plecu pietūkums un
• Atvieglojuma poza

Parasti priekšējā pleca locītavas dislokācija izpaužas ar tūlītējām šaušanas sāpēm. Attiecīgā persona bieži veic atvieglojošu pozu, jo jebkura veida pleca vai rokas kustība palielina simptomus, piemēram:

• Galvas kustības
• rokas vai sānu pacelšana uz sāniem
• Roku pacelšana pret pretestību.

Piemēram, pagriežot roku uz iekšu, tiek novērstas sāpes un kustības. Kā likums, roka ir leņķiska, turēta ķermeņa priekšā un atbalstīta ar veselīgu roku kā aizsargājoša poza. Atvieglojošās pozas dēļ pleca locītava tiek imobilizēta (ko arī gribētu panākt, piemēram, izmantojot terapiju ar mugursomas pārsēju), kas noved pie ievērojama sāpju mazināšanas. Kā tūlītēju pasākumu jūs varat stabilizēt roku vēdera priekšā ar pārsēju vai siksnu.

Sadalītās pleca locītavas sekas bieži ir kapsulas plīsums plecu rajonā. Tāpēc ieteicams pievērsties šādai tēmai: Kapsulas plīsums plecā

Kad pleca locītavas dislokācija notika sporta laikā, ir upuris parasti to spiež darīt sāpes, atmest sportiskās aktivitātes. Spiediena izdarīšana plecu rajonā rada arī papildu sāpes, tieši tāpēc Guļus uz ievainota pleca var būt ārkārtīgi neērti. Potītes locītavas dislokācijas gadījumā roka var relatīvi laba pasīvā kustība Tas nozīmē, ka cita persona (piemēram, ārsts, kas veic pārbaudi) var veikt kustības ar ievainoto roku un plecu bez aktīvas iesaistītās personas palīdzības. Šī labā pasīvā mobilitāte potītes locītavas dislokācijā ir viena svarīga demarkācija pleca dislokācijai (dislokācija), vienlaikus tiktu ierobežota arī pasīvā mobilitāte. Aktīva veiklība un Kustības iespējas no skartā pleca vai rokas lielākoties ir ievērojami ierobežots un tikai joprojām lielās sāpēs iespējams. Noteiktos apstākļos a daļēja vai pilnīga pleca nestabilitāte caur Atzīmēta potītes locītavas dislokācija kļūt.

Parasti neilgu laiku pēc traumas gūšanas pietūkumskas plešas uz pleca un augšdelma daļām. Dažreiz arī iedomājas ievainojums (Hematoma). Ar a Dzesēšana ar ledu var būt stiprāks Audu pietūkums un tāpēc vēl vairāk sāpju novērš kļūt.

Iecelšana pie plecu speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.

Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.

Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.

Atkarībā no traumas smaguma rodas ne tikai simptomi, sāpes, pietūkums un atvieglojoša poza. Dažos gadījumos tas var būt Apkakle (Clavicle) caur sadalīto pleca locītavu viņa Pārvietot pozīcijuko var izskaidrot ar asaru skartajās plecu locītavas saitēs. Tātad var gadīties, ka apkakles ārējais gals izvirzīts uz augšu un izspiesties zem ādas formas. Tomēr tā ir tikai acīmredzami pacelts kakla kauls, patiesībā ir Rokas vai pleca locītavas depresija ko izraisa rokas svars un smaguma spēks apkakles izvirzīšanai. Ja visas joslu struktūras ir pilnībā saplēstas, pilns attēls ir viens Pleca locītavas dislokācija priekšā.

Par fizisko eksāmenu, tas ir "Klavieru taustiņu fenomens" Pierādījums (patognomonisks) pilnīgas pleca locītavas dislokācijas klātbūtnei, jo pārvietoto kakla kaulu ar pirkstu var nospiest tāpat kā klavieru taustiņu, bet, kad spiediens tiek atbrīvots, tas nekavējoties tiek atbrīvots. atsperes atpakaļ. Dažreiz jūs varat dzirdēt, ka Berzēt kaulus kopā (Krepitācija). Šo parasti sāpīgo simptomu var izraisīt Slēpts plecu pietūkums būt. Klavieru taustiņu parādības apjoms ir a netieša norāde par saišu traumas smagumu ar potītes locītavas dislokāciju.

Potītes locītavas dislokācijas diagnozi var noteikt ļoti tipiski simptomi bieži vien jau ir aizdomas. Pietūkums plecu zonā, atvieglojoša poza un lokālas spiediena sāpes virs pleca locītavas norāda uz sašķeltu pleca locītavu. Parasti izraisa Kustības starp augšdelmu un lāpstiņu nav sāpju, kad ir stabilizēts plecu lāpstiņš. Papildus raksturīgajiem simptomiem, a Rentgena izmeklēšana no pleca locītavas ir nepieciešama.

Sāpes

Ja pleca locītava sašķēlās, tā rezultātā tie bieži plīst Kritums uz pleca dažādas saišu struktūras ap locītavu un Apkakle.

Atkarībā no tā, cik saites ir ievainotas un kāda veida traumas tas ir, sāpes var atšķirties arī pēc smaguma pakāpes. Jo īpaši Pleca locītava tālākajā galā Apkakle rodas stipras sāpes, kas pēc tam ietekmē arī nabadzīgs var izstarot. Bieži vien sāpes ir tik stipras, ka pacients vairs nespēj pakustināt plecu vai roku. Bieži vien vienkārši pakarināt roku uz leju ir ļoti sāpīgi, tāpēc pacients parasti atbalsta plecu otrā rokā.

Turklāt ap plecu zonu arī Pietūkums rodas un plecs ir ļoti spiedienjutīgs.

Vēl viens tipisks simptoms pilnīgai potītes locītavas dislokācijai III pakāpe pēc Tossy ir ts Klavieru taustiņu parādība. Sakarā ar saišu noplēšanu, kakla kauls pielīp tik tālu, ka to var nospiest kā klavieru taustiņu un pēc tam atkal saķerties. Sāpju gadījumā pacientam var patikt medikamenti Ibuprofēns vai Paracetamols ņemt atvieglojumu.

diagnoze

Pēc slimības vēstures un fiziskās pārbaudes regulāri Rentgens iekš Pleca locītavas dislokācija Izpildīts. Kritiena gadījumā plecu rentgenstūris veic divās plaknēs (no priekšpuses (a.p.) un no sāniem), un, ja ir aizdomas par pārbaudi, tiek veikts potītes locītavas mērķa attēls.

Lai papildinātu klavieru taustiņu fenomenu, Rentgena mērķa iedarbība stresa apstākļos un jāveic salīdzināšanā. Šim nolūkam svars (10 kg) tiek apvilkts ap pacienta plaukstas locītavu, izraisot pleca jumtu (Akromions) tiek velk tālāk pēdas virzienā un tiek parādīta, iespējams, neatklāta klavieru taustiņa parādība.

Arī caur Sonogrāfija (Ultraskaņas) var diagnosticēt pleca locītavas dislokāciju. Saišu traumu gadījumā locītavu zonā var noteikt asiņošanu (hipokoejiskā zona) un 3-4 mm savienojuma vietu var palielināt frontālajā plaknē.

Vēl viena sonogrāfijas priekšrocība ir tā, ka plecu cīpslas (Rotatoru aproce) var pārbaudīt, vai nav ievainojumu. Īpaši gados vecāki pacienti, visticamāk, cieš no rotatora aproces ievainojumiem.

-> Turpināt potītes locītavas dislokācijas klasifikācijas tēmu

Bēdīga klasifikācija

Klasifikācija pēc Tossy ir pleca locītavas dislokācijas gradācija. Tajā ir dažādas pakāpes, pēc kurām novērtē traumas smagumu. Turklāt šo klasifikāciju izmanto arī, lai izveidotu Operācijas indikācijas novērtējums piegādāt. Tas ir atkarīgs no Ievainoto konstrukciju skaits.

Plkst Tossy I melo a celms vai daļēja kapsulas un saites plīsums pleca acromiclavikulārajā daļā. Pārējās grupas Apkakle nav ievainoti, un apkakle nav augstāka. Ir paplašinājusies Pleca locītava.

Plkst Tossy II vai tas ir a pilnīgs kapsulas un saites plīsums starp Akromions un Apkakle. Turklāt tiek saplēstas kakla saites. Tas parāda vieglāku variantu Apkakles pacēlums ārējā zonā.

Plkst Tossy III Visbeidzot, visas saites uz pleca locītavas un apkakle tika saplēstas, padarot to redzamāku Apkakles pacēlums saskaņā ar Klavieru taustiņu parādība šovi. A ievērojama locītavas telpas paplašināšanās redzams.

operācija

Pārkāpumi Tossy II un III pakāpe vairumā gadījumu operatīvs tiek piegādāti īpaši šādiem bojājumiem, piemēram: locītavas hroniska nestabilitāte un arī Lentes izvairīties.

Operācija notiek endoskopisks tā vietā galvenokārt tāpēc tikai mazi griezumi ādā ir nepieciešami instrumentu ieviešanai. Pacients saņem a vispārējs anestēzijas līdzeklis. Ir dažādas tehnikas izvēles iespējas.

Daudziem pacientiem saites tiek sašūtas atpakaļ kopā un arī caur a endogēna cīpsla (palielināšana) no kājas ( Gracilis cīpsla) papildus stabilizēts. Arī Locītavu kapsula tiek rekonstruēts procesā. Procedūras ilgums bieži ir aptuveni 60 minūtes un pacients parasti var atstāt slimnīcu pirmajā vai otrajā pēcoperācijas dienā, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Lai garantētu labu locītavas dziedināšanu, visu plecu apstrādā ar Ortoze sastingusi. To nēsā gan dienā, gan naktī, lai sašūtu kopā Lentes var labi dziedēt un arī kļūt stabils.

Iekš nākamos trīs mēnešus tad kustība tiek mērķēta cauri fizioterapija pārbūvēts un palielināts, līdz ar to plecu vēl nedrīkst pakļaut lielām slodzēm. Viegla skriešana ir pēc apm sešas nedēļas atļauts.

Pleca locītavas dislokācija

1. Apkakle
2. ACG = pleca un stūra savienojums
3. Akromions (Pleca augstums)
4. Korakoakromiālā saite
5. Koraoklavikulārā saite

Sadrumstalotā pleca locītavas dziedināšana

Potītes locītavas dislokācija parasti ir viena labdabīgs skriešanas ievainojums. Palieciet pret lielāko daļu skarto nav diskomforta vai sāpju atpakaļ ikdienā un sportā. Cik daudz laika potītes locītavas dislokācija prasa dziedināšanu ir atkarīgs no ievainojuma pakāpes no plkst. Bez operācijas dziedināšanas laiks parasti ir starp 2-12 nedēļas, līdz atjaunotas ievainoto saišu struktūras ir.

Kādreiz izteiktāks kaitējums atrodas pleca locītavā, jo ātrāk jāveic operācija virzīt potītes locītavas dislokāciju. Tas ļauj Ievērojami palieliniet dziedināšanas ilgumu. Vadi vai plāksnes, ko izmanto operācijas laikā Stabilizācija locītavā var ieviest pēc 6-10 nedēļas prom kļūt. Tam seko a fizioterapeitiskā turpmākā ārstēšanalai sasniegtu pilnīgu dziedināšanu. Pārsvarā plecs ir par 12 nedēļas atkal pēc pleca locītavas eksplozijas pilnībā izturīgs.

Dziedināšanas process var iziet cauri konservatīvas ārstēšanas metodes kā

• Locītavas imobilizācija, izmantojot dažādas pārsēju metodes
• Fizioterapija limfodrenāžas veidā
• Elektroterapija
• manuālā terapija vai
• fizioterapija

tiek paaugstināts amatā. Fizioterapeitiskā terapija stiprina muskuļus, kas apņem pleca locītavu, un veicina izturību. Konsultējoties ar ārstējošo ārstu vai fizioterapeitu, ja pleca locītava izmežģījušās (plecu saudzējošās) sporta aktivitātes var atsākt, tiklīdz sāpes izzūd, bieži pēc 1-2 nedēļām. Vidēja pleca locītavas dislokācijas gadījumā jums nevajadzētu sportot 5-6 nedēļas, lai daļēji dziedētās saites varētu dziedēt. Sportu, kurā plecs ir saspringts vai kurā rokas ir paceltas virs galvas (piemēram, volejbols), var veikt atkārtoti tikai pēc aptuveni trim mēnešiem. Ja iespējams, jāizvairās no spēcīgiem stiepes un spiedes spēkiem plecā, lai novērstu neveiksmes dziedināšanas procesā.

Var gadīties, ka pēc sadzijušās pleca locītavas dislokācijas

• pleca locītavas hroniska nestabilitāte
• Pleca osteoartrīts
• Sāpes vai viens
• samazināta rokas lietojamība

paliec aizmugurē. Šīs komplikācijas savukārt var ārstniecības, autors Injekcijas metode plecu locītavā ar fizioterapija vai operatīvs jārisina.