Osteoartrīta lēkme

definīcija

Osteoartrīta, kas ir locītavu deģeneratīva slimība, kontekstā sāpes bieži nav pastāvīgas, bet drīzāk parāda simptomu gaitu.
Akūtu sāpju fāzes, tā sauktie "recidīvi", mijas ar intervāliem bez simptomiem, kas dažreiz ilgst mēnešus.

Kā atpazīt osteoartrīta uzbrukumu?

Osteoartrīta uzliesmojums izpaužas ar vairākiem diezgan tipiskiem simptomiem, lai gan jāņem vērā, ka tie var parādīties ievērojami atšķirīgi atkarībā no skartās locītavas un individuālā stāvokļa. Simptomi var būt dažādi, īpaši ar TMJ osteoartrītu. Tipiski uzliesmojuma simptomi ir:

• Rīta stīvums
• Sākums, kustības un nogurums un sāpes miera stāvoklī
• Locītavu izsvīdums
• Apsārtums un pārkaršana
• Kustības ierobežojums locītavā

Parasta osteoartrīta lēkmes pazīme ir rīta stīvums un tā saucamās sākuma sāpes; tas nozīmē, ka pirmās kustības pēc atpūtas perioda ir īpaši sāpīgas, un pēc tam sāpes atkal izzūd.
Citos gadījumos sāpes kļūst pamanāmas tikai pārvietojoties, pēc tam tās sauc par tā sauktajām kustību sāpēm vai rodas pēc ilgstošas ​​slodzes kā noguruma sāpes.
Slimībai progresējot, palielinās sāpes miera stāvoklī, kas savukārt nozīmē, ka pacienti sāpju dēļ vairs nevar gulēt visu nakti. Sakarā ar to, ka locītavu virsmas berzē viena pret otru, bieži notiek tā sauktās krepitācijas, t.i., locītavu slīpēšana.
Daudzi pacienti sūdzas arī par muskuļu sasprindzinājumu. Iemesls tam ir atvieglojoša poza, kas sāpju dēļ tiek uztverta dabiski, bet tajā pašā laikā noved pie tā, ka muskuļi tiek pakļauti stresam neparastā veidā un dažreiz arī pārslogoti. Pēc tam ķermenis reaģē uz šo neparasto celmu, sasprindzinot muskuļus un cīpslas.
Iekaisums locītavā izraisa arī locītavas izsvīdumu, kas ir īpaši izplatīts ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā (gonartroze). Pacienti pamana dažreiz izteiktu locītavas pietūkumu. Dažos gadījumos var novērot tā saukto dejojošo ceļgalu (patella). Ja locītavā ir daudz šķidruma un jūs nospiežat uz ceļa locītavas ar pagarinātu ceļgalu un atlaižat to ar grūdienu, tas “dejo” uz augšu un uz leju.
Citas iekaisuma pazīmes var būt locītavas apsārtums un pārkaršana. Daudzi pacienti ziņo par pārvietošanās brīvības ierobežojumu, kurā žestus nevar izdarīt līdz galam. No vienas puses, tas ir saistīts ar sāpēm, un, no otras puses, pieaugošās izmaiņas kaulos, ieskaitot cistu un kaulu izaugumu (osteofītu) veidošanos, nodrošina, ka locītava vairs nedarbojas pareizi.
Laika gaitā locītava var pat gandrīz pilnībā sastingt. Savienojums var kļūt arī arvien nestabilāks apkārtējo struktūru pastāvīgā bojājuma dēļ. Locītavu virsmas vairs neder pareizi, turklāt iekaisuma iznīcināšanas dēļ fizioloģiski stabilizējošie muskuļi un saites arvien vairāk sabojājas.
Turklāt cilvēki ar osteoartrītu dažreiz ir jutīgi pret laika apstākļiem. Tas nozīmē, ka osteoartrīta lēkmes simptomi īpaši rodas mainīgos laika apstākļos un aukstos un mitros apstākļos.
Pirkstu locītavu artroze var izraisīt pirkstu nepareizu novirzīšanos un deformācijas, pateicoties atjaunošanās procesiem.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Aktivizēts osteoartrīts

Sāpes kā simptoms

Galvenie osteoartrīta uzbrukuma simptomi ir sāpes skartajā locītavā. Tās var attīstīties dažādos ātrumos; daži pacienti ziņo par pakāpenisku simptomu palielināšanos, bet citi ziņo par akūtām sāpēm.

Viņiem visiem ir kopīgs ir tas, ka sāpes galvenokārt rodas, pārvietojot locītavu, un tās bieži raksturo kā durošas. Iekaisums noved pie palielinātas asins plūsmas locītavā, kas var izpausties kā pulsējošas sāpju sastāvdaļas. Kad iekaisums izzūd, sāpēm vajadzētu mazināties, progresējot dziedināšanas procesam.

Vairāk informācijas par šo tēmu: Osteoartrīta simptomi

cēloņi

Osteoartrīta uzliesmojuma cēloņi vēl nav pilnībā zinātniski noskaidroti.
Tomēr ir zināmi dažādi cēloņi vai pamata slimības, kas var izraisīt osteoartrītu, tostarp skrimšļus bojājoši notikumi, piemēram, sporta nelaimes gadījumi un ar darbu saistīta pārslodze vai iedzimtas locītavu kroplības.

Šķiet, ka locītavas pārslodze, ievainojumi vai nepareiza novirze rada bojājumus, kā rezultātā palielinās skrimšļa nodilums. Ar laiku skrimšļa slāņa biezums samazinās, līdz kauli berzē tieši viens pret otru. Nodiluma process arī izraisa iekaisumu, kas ietekmē visu locītavu un noved pie locītavas turpmākas iznīcināšanas.
Pati locītavu skrimšļa nervi nepiegādā, tāpēc sākotnējais nobrāzums sākotnēji paliek nepamanīts. Tikai tad, ja tiek skartas citas locītavas daļas, piemēram, periosteum, sinoviālā membrāna vai muskuļi, pacients sāk uztvert sāpes.

Uzbrukumam bieži seko gadu pauze, līdz sāpes atkārtojas, ko sauc arī par kluso osteoartrītu. Pēc tam intervāli bez simptomiem pakāpeniski saīsinās un saīsinās, un simptomi pastiprinās.

Uzziniet arī vairāk par Osteoartrīta cēloņi

Kas var izraisīt osteoartrīta lēkmi?

Precīzi noteikt osteoartrīta uzliesmojuma izraisītāju parasti ir grūti. Tomēr ir daži faktori, kas var būt osteoartrīta lēkmes cēlonis. Pēkšņa smaga locītavas pārslodze var izraisīt osteoartrīta uzbrukumu.
Ilgstošs stress vai neatbilstība skartajā zonā var arī veicināt osteoartrīta uzliesmojuma attīstību. Arvien vairāk un vairāk tiek bojāti locītavas skrimšļi. Šis audu bojājums piesaista imūno šūnas, kas ir atbildīgas par iekaisuma attīstību.

Joprojām nav skaidrs, vai infekcijas slimības, piemēram, gripa, daļēji var izraisīt arī osteoartrīta lēkmes.

Diagnoze

Diagnoze sākas ar detalizētu osteoartrīta akūta uzliesmojuma simptomu anamnēzi un skartās locītavas fizisku pārbaudi.
Tad bieži tiek veikts rentgenstūris, lai izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem. Locītavas telpas sašaurināšanās jau agrīnā slimības stadijā ir redzama rentgena attēlā. Seko subhondrāla skleroterapija. Ārsts to saprot ar radioloģiski redzamu kaula saspiešanu zem skrimšļa slāņa, kas attēlā šķiet baltāka nekā apkārtne.
Turklāt var būt redzami osteofīti, t.i., kaulu stiprinājumi, un spraugas kaulā, kas piepildīti ar iegremdētiem audiem, saistaudiem un šķidrumu (gruvešu cistas).
Turklāt var izmantot magnētiskās rezonanses tomogrāfiju un artroskopiju.

Lūdzu, izlasiet arī: Osteoartrīta diagnoze

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Kā ārstē osteoartrīta uzliesmojumu?

Osteoartrīta lēkmes terapiju nevar standartizēt, un tā jāprojektē individuāli. Tomēr jāatzīmē, ka osteoartrīts mūsdienās joprojām nav ārstējams.
Mērķis ir samazināt sāpes un ierobežojumus un novērst no tā izrietošos bojājumus. Osteoartrīta pacientiem ir pieejamas dažādas terapijas iespējas, lai gan daži pasākumi speciālistu aprindās ir pretrunīgi. Lai precīzi plānotu piemērotu terapiju, skartajiem jākonsultējas ar ārstu.
Viens no iespējamiem terapeitiskajiem pasākumiem ir pārsēja nēsāšana .Tas var palīdzēt mazināt spiedienu uz locītavām un šādā veidā mazināt no stresa atkarīgas sāpes artrīta lēkmes laikā.
Locītavas punkcija, kurā no locītavas tiek izsūknēts šķidrums, var mazināt spiediena izraisītas sāpes un kustību ierobežojumus, kas saistīti ar pietūkumu.
Lai atvieglotu artrīta uzliesmojumu, pacienti izmanto arī mājas līdzekļus, piemēram, dažāda veida locītavu iesaiņojumus un karstuma aplikācijas.
Zāļu terapijas ietvaros tiek izmantoti tā sauktie pretiekaisuma līdzekļi, t.i., pretsāpju līdzekļi, kā arī kortizons, kas darbojas kā pretiekaisuma līdzeklis.

Lasiet vairāk par tēmu: Osteoartrīta terapija piemēram, Proff® sāpju krēms

Osteoartrīta lēkmes ilgums

Osteoartrīta lēkmes ilgums ir atkarīgs, no vienas puses, ar pamatā esošā osteoartrīta smagumu, t.i., locītavas nodilumu un, no otras puses, no cēloņa, kas izraisīja osteoartrīta lēkmi.
Osteoartrīta agrīnā stadijā, kurā locītava kļūst iekaisusi, piemēram, viegla stresa dēļ, osteoartrīta uzliesmojums var izzust pēc vienas vai divām dienām.
Tomēr osteoartrīta uzliesmojuma ilgumu var ievērojami pagarināt, ja osteoartrīts ir vēlīnā stadijā vai ja osteoartrīta uzliesmojuma pamatā ir pastāvīga locītavas kroplība vai pārslodze.
Lai pēc iespējas īsāks būtu osteoartrīta lēkmes ilgums, ir ļoti svarīgi pēc iespējas atvieglot locītavu. Būtu jāveic tikai vienkāršas kustības bez papildu svara. Var būt noderīga arī skartās ķermeņa daļas paaugstināšana. Turklāt dzesēšana saīsina osteoartrīta lēkmes ilgumu.

prognoze

Sākumā osteoartrīts sākas lēnām un neregulāri.
Pēc akūta osteoartrīta uzliesmojuma bieži paiet mēneši bez simptomiem, pirms notiek vēl viens osteoartrīta uzliesmojums. Intervāli bez sāpēm kļūst arvien īsāki un sāpes pasliktinās. Pieaugoša locītavas iznīcināšana notiek ar ārkārtīgām sāpēm.
Beigu posmā pacienti ziņo par pastāvīgām sāpēm, kuras vairs nepārtrauc epizodes bez sāpēm.
Jau esošu osteoartrītu līdz šim nevar mainīt vai izārstēt.

Recidīvu lokalizācija

Osteoartrīts ceļgalā

Ja jūs ciešat no ceļa locītavas osteoartrīta, t.i., ceļa locītavas nodiluma, osteoartrīta iekaisuma aktivizēšanās var notikt atkal un atkal. To sauc arī par osteoartrīta uzbrukumu. Šeit parasti vadošais faktors ir akūtas sāpes, pārvietojot ceļa locītavu. Turklāt parasti parādās tipiskas iekaisuma pazīmes: apsārtums, pietūkums un pārkaršana. To cēlonis ir palielināta asins plūsma locītavā, kuras mūsu dabiskās aizsardzības sistēmas šūnas noved pie iekaisuma.

Ceļa osteoartrīta uzliesmojums bieži rada ievērojamu kustības ierobežojumu un novērš, piemēram, ātrs staigāšanas temps vai kāpšana pa kāpnēm.

Izlasiet arī rakstu: Ceļa locītavas osteoartrīts.

Osteoartrīta uzliesmojums pirkstā

Pirkstu osteoartrīta uzliesmojums izpaužas kā fakts, ka kustības skartajā locītavā kļūst arvien sāpīgākas. Osteoartrīta uzliesmojums nozīmē, ka attiecīgā locītava, kas jau cieta no osteoartrīta, ir inficējusies.
Kad ir iekaisums, teritorija tiek apgādāta ar vairāk asinīm, lai tur transportētu vairāk imūnsistēmas šūnu. Tas ietekmē skarto pirkstu locītavu padara sarkanu un siltu. Arī no asinsvadiem izplūst nedaudz šķidruma, un zona uzbriest. Sāpju un pietūkuma dēļ locītavu bieži vairs nevar pārvietot un tādējādi osteoartrīta lēkmes laikā tā zaudē savu funkciju.

Lasiet vairāk par tēmu: Pirkstu osteoartrīts

Osteoartrīts pēdu

Pēdas locītavas var ietekmēt arī osteoartrīts. Lielā pirksta metatarsofalangeālā locītava ir īpaši bieži pakļauta hroniskam nodilumam. Atkārtoti osteoartrīta uzbrukumi var rasties arī uz pēdas. Iepriekš bojātā locītava kļūst akūti iekaisusi.

Tipiski simptomi ir stipras sāpes, pārvietojoties, kā arī locītavas apsārtums, pietūkums un pārkaršana. Pacienti lielākoties cieš no smagiem pārvietošanās ierobežojumiem un, iespējams, vairs nespēs pakāpties uz pēdas.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Lielā pirksta locītavas artroze.

Osteoartrīts īkšķī

Īkšķa seglu locītavas osteoartrīts ir ļoti izplatīts, un to sauc arī par rhizarthrosis. Īkšķa locītava ir hroniski stipri nolietojusies. Tāpat kā jebkura osteoartrīta gadījumā, osteoartrīta uzliesmojums var izpausties arī īkšķā.
Parasti tas palielina sāpes, pārvietojot īkšķi. Parādās arī klasiskās iekaisuma pazīmes: pietūkums, apsārtums un pārkaršana. Tie ir iekaisīgi sakarā ar palielinātu asins plūsmu skartajā locītavā. Tādēļ mobilitāti īkšķa locītavā parasti stipri ierobežo sāpes un pietūkums.

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast šeit: Īkšķa seglu locītavas osteoartrīts.

Artrīta uzliesmojums plaukstas locītavā

Plaukstas locītavu var ietekmēt arī osteoartrīts hroniska nodiluma dēļ. Ja ir osteoartrīta iekaisuma reaktivācija - pazīstama arī kā osteoartrīta lēkme -, sāpes parasti palielinās, pārvietojot plaukstas locītavu. Tā kā uz iekaisušās plaukstas tiek piegādāts vairāk asiņu, tā arī šķiet pārkarsusi, apsārtusi un pietūkuša.
Tipisks ir sāpīgs kustības ierobežojums.