Ortopēdija-Online

Ārējo saišu plīsums uz ceļa

Sinonīmi

Savainojums sānu blakussaites saitei
Ārējo saišu plīsums

skatīt arī: Iekšējo saišu ievainojums, Ārējā meniska asara

Angļu valodā: blakus saites saišu plīsums / ievainojums

ievads

Sānu saišu ievainojumu gadījumā parasti tā ir tāda pati asariņa. Parasti asara ir pilnīga - nepilnīgas lentes asaras gandrīz nav.

Ārējās joslas definīcija

Ceļa locītavas ārējā saite iet uz ceļa locītavas ārpusi no augšstilba kaula līdz fibulai.

Tas nav sakausēts ar ceļa locītavas locītavu kapsulu un ir arī šaurāks par tās pašas locītavas iekšējo saišu.
Ārējā saite ir saspringta, kad ceļa locītava ir pagarināta un pagriezta uz āru.
Kad ceļgalis ir pagarināts, tas kalpo kopā ar iekšējo saišu stabilizēšanai; kad ceļgalis ir saliekts, abas saites ierobežo ārējo rotāciju.

Lasiet vairāk par tēmu: Ceļa locītavas ārējā saite

Kopsavilkums

Ceļa locītavas ārējā saite pieder pie tā saucamajām sānu saitēm un darbojas - kā norāda nosaukums, - ceļa locītavas ārpusē. Tas kalpo sānu stabilizācija. Ja tas ir saplēsts, galvenais rezultāts ir sāpes un nestabilitāte.
galvenais cēlonis galvenokārt ir trauma (Rotācija, saspiešana). Ārsts (parasti Ortopēdi un / vai sporta medicīnas speciālisti) ir vienkārša manuāla iespēja pārbaudīt ceļa locītavas stabilitāti, pārbaudot, vai to var atvērt. Tomēr precīzākus paziņojumus var sniegt tikai, izmantojot Ceļa MRI skenēšana tikt pie sitiena.
Terapija ir atkarīga no ievainojuma apjoma (ārējās saišu plīsuma), un tā var svārstīties no imobilizācijas uz dažām dienām līdz operācijai. Prognoze parasti ir laba.

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

cēloņi

Ārējā saite parasti asaro tikai traumas rezultātā (medicīniskais apzīmējums nelaimes gadījumam). Tas var būt saraušanās, rotācijas trauma vai ceļa locītavas dislokācija, piemēram, tie, kas rodas, slēpojot vai spēlējot futbolu.

Izlasiet arī: Savīti ceļgali - jums tas ir jāpievērš uzmanība

Simptomi

Vispārējie saplēstās saites simptomi ir Sāpes un noteikts nestabilitāte ceļa locītavas.

Citi simptomi ir:

Sāpīgs kustības ierobežojums
Spiediena sāpes lentē
Iespējams. Locītavas izsvīdums, ieskaitot sasitumu locītavā
Nestabilitātes sajūta

Raksturīgas sāpes, kas saistītas ar plīstu saiti

Ja ceļa locītavas ārējā saitē ir plīsums, tas ir uzreiz redzams vardarbīgas sāpes savienots.
Turklāt parasti ir spiediena sāpes uz saplēstās ārējās saites un ceļa locītava vairs nav elastīga sāpju, pietūkuma un sānu nestabilitātes dēļ.

Lai mazinātu sāpes, pēc iespējas ātrāk noplēšot ceļa locītavas ārējo saišu, nekavējoties jārīkojas pēc t.s. PECH shēma jāturpina.
Lpp apzīmē Pārtraukums un nozīmē, ka visas fiziskās aktivitātes pagaidām jāpārtrauc un skartajai kājai jābūt atpūtai.
E. apzīmē ledusievainoto ceļa locītavu nekavējoties atdzesē ar ledus paciņu, ledus želeju vai ledus aerosolu. Tas var ievērojami samazināt pietūkumu un sāpes.
C. apzīmē saspiešana (Angļu: saspiešana) un nozīmē, ka tiek uzlikts arī spiediena pārsējs vai tamlīdzīgi, lai vēl vairāk samazinātu pietūkumu.
H apzīmē Paaugstinājums. Ievainotā kāja jāpaaugstina, lai veicinātu venozo atgriešanos un samazinātu ceļa locītavas pietūkumu.

Turklāt tādi pretsāpju līdzekļi kā Ibuprofēns, jāpiemēro.
Ja šī shēma netiek ievērota un netiek ņemts vērā ceļa locītavas ievainojums, ievainojums var kļūt hronisks, un ceļa locītavas sāpes un nestabilitāte var saglabāties.

Ārējās saites asaru diagnostika

Kopumā var teikt, ka ievainotā ceļa pārbaude var būt sarežģīta sāpju dēļ. Ārējās saites asarai jābūt arī a Ārējās saites stiepums būt norobežotam.

Sānu stabilitātes testu izmanto, lai pārbaudītu sānu saišu integritāti. Ceļa locītava kļūst pilna Paildzinājums bet arī 20 izliekuma grādos mēģina "atvērties" uz sāniem. Ja iekšējā sānu saite ir saplēsta, to var atvērt uz āru un otrādi. Vai tas ir Ārējā josla ievainots, t.i., saplēsts, ceļa locītavu var "atvērt" no ārpuses. Eksaminētājs no ārpuses piespiež apakšstilbu ar fiksētu augšstilbu. Jūs varat sajust, ka Locītavu telpa viegli atveras.

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, tiek veikti MRI attēli, ja ceļa locītavā ir plīsusi saite. roentgen ļauj novērtēt tikai kaulaudu iesaistīšanos, bet nevar tieši pierādīt saišu ievainojumu. Teorētiski ceļa spogulis, tā sauktais Artroskopija, iespējams, bet kuru Ceļa MRI skenēšana ir devis ceļu. Turklāt tas, visticamāk, tiek izmantots krustveida saišu asarām, jo šeit ir iespējama arī artroskopiska operācija.
Caur a Ceļa locītavas MRI citas diagnozes, piemēram, meniska asara, Krustveida saišu plīsums tiek parādīti. Tikmēr tas gandrīz vienmēr notiek ar lielām traumām Ceļa locītavas MR nepieciešams.

Ceļa locītavas MRI

Lai diagnosticētu ārējās saites asaru ceļa locītavā, a Ceļa locītavas MRI skenēšana kļūt nepieciešami.

MRI skenēšanas laikā (Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) ir neinvazīva attēlveidošanas procedūra. Tas nozīmē, ka šīs pārbaudes laikā ķermenī nav jāievieto instrumenti.
Ar spēcīga magnētiskā lauka palīdzību MRI izmeklēšanas laikā orgānus, audus un locītavas var parādīt šķērsgriezuma attēlu veidā un visbeidzot novērtēt patoloģiskās izmaiņas.
MRT izmeklēšanai ir raksturīgs labs mīksto audu kontrasts un augsta izšķirtspēja, tāpēc tā cita starpā ir ļoti piemērota, lai attēlotu saišu struktūras un ceļa locītavas skrimšļa daļas.

Ar MRI izmeklēšanas palīdzību var diagnosticēt arī ceļa locītavas traumas, piemēram, saplēstas saites. MRI var noteikt arī citu saišu struktūru vai ceļa locītavas skrimšļa daļu, piemēram, meniska vai krustveida saites, iesaistīšanos.
Ārējo saišu plīsumu gadījumā ar papildu bojājumiem kaulu daļās papildus MRI izmeklēšanai var būt nepieciešama rentgena pārbaude, jo kaulu struktūras šeit var labāk norobežot.

Saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem, MRI pārbaude ir izmeklēšanas procedūra bez blakusparādībām, kurai atšķirībā no rentgena izmeklēšanas nav nepieciešami kaitīgi rentgena attēli. Tāpēc MRT izmeklēšana mūsdienās tiek izmantota daudzām muskuļu un skeleta sistēmas traumām.

Ārējās saites asaru ilustrācija

Ārējās saites plīsums: labā ceļa locītava no priekšpuses (A)

Ārējā josla
(= ārējā sānu josla
ceļa locītavas) -
Ligamentum collaterale fibulare
Locītavu kapsula -
Locītavu kapsula
Ciskas kauls - Ciskas kauls
Ceļgala - patella
Iekšējā josla
(= iekšējā sānu josla
ceļa locītavas) -
Ligamentum collaterale stilba kauls
Iekšējais menisks -
Meniscus medialis
Priekšējā krustveida saite -
Ligamentum cruciatum anterius
Ārējais menisks -
Sānu meniski
Apakšstilbs - Stilba kauls
Fibula - Fibula

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

terapija

Sānu saišu asaru terapija ir atkarīgs no ievainojuma apjoma. Ja saite ir vienkārši sasprindzināta vai pārmērīgi izstiepta, pietiek ar īslaicīgu imobilizāciju (dažas dienas), kam seko Muskuļu stiprināšanas apmācība.
Ārējās saites pārrāvuma gadījumā (vidējais asaru termiņš) ir atkarīgs no tā, vai šim ievainojumam ir sarežģītas blakusparādības. Ja nav kaulu iesaistīšanās (ir Augšstilbs - kā arī Apakšstilba kauli neskarts tās struktūrā) un nav ceļa locītavas nestabilitātes, konservatīva ārstēšana šķembas formā notiek apmēram 6 nedēļas.
Sarežģīti saišu plīsumi (Saplīsusi saite) ar kaulaudu iesaistīšanu un / vai ceļa locītavas nestabilitāti jāārstē ķirurģiski. Saplēstā josla tiek atkal piestiprināta ar šuvi. Ja kaula daļas ir izrautas, tās tiek fiksētas ar skrūvēm.

Ārējās saites asaru OP

Atkarībā no traumas apjoma, ja ir ieplīsusi ceļa locītava, var apsvērt konservatīvas procedūras, piemēram, šķembas nēsāšanu un regulāru muskuļu stiprināšanas treniņu un ķirurģiskas procedūras.

Pārplēstām saitēm ļoti reti tiek izmantotas ķirurģiskas procedūras.
Tikai sarežģītas ārējās saites asaras, kurās papildus tiek ievainotas kaulu daļas vai kuras ir skaidri iezīmētas Nestabilitāte ceļa locītavā iet kopā tiek ārstēti ķirurģiski.
Papildus traumas apjomam liela nozīme ir skartās personas vecumam un citām pamata slimībām, pieņemot lēmumu par sānu saišu asaru ārstēšanu konservatīvi vai ķirurģiski.

Operācijas laikā vai nu saplēstās saites daļas tiek sašūtas kopā kopā, vai arī saplēstās saites daļas tiek pilnībā noņemtas un aizstātas ar citu veselīgu cīpslu, piemēram, Ceļgala cīpsla (Patellar cīpsla) aizstāts.
Procedūra parasti tiek veikta minimāli invazīvas kā kopīgas pārdomas (Ceļa locītavas artroskopija), un procedūras ilgums ir līdz divām stundām, atkarībā no traumas apjoma.

Parasti ķirurģiskas iejaukšanās uz ārējo saišu vispārējs anestēzijas līdzeklis vai iekšā Spinālā anestēzija Izpildīts. Ārējās saites operācijas principā ir zema riska intervences, bet tādas komplikācijas kā Ceļa locītavas infekcijas, Ceļa locītavas asiņošana vai Skrimšļa bojājumi rašanās.
Pēc operācijas kāju vispirms vajadzētu aizsargāt, atdzesēt un pacelt. Pēc iespējas ātrāk jāveic arī fizioterapija ar muskuļu stiprināšanas apmācību.

profilakse

Runājot par saišu saišu plīsumu profilaksi kopumā, jāsaka, ka tikai sporta veidi, kas to izraisa (Slēpošana, futbola spēlēšana) jāveic piesardzīgi. Spēcīgi augšstilba un apakšstilba muskuļi arī neitralizē saites traumu, jo viņi to dara Ceļa locītava stabilizēt.

prognoze

Pārkāpjot Sānu joslas (Ārējo saišu / iekšējo saišu plīsumi) parasti ir labas iespējas neierobežotu locītavas lietojamību pēc atbilstošas atveseļošanās fāzes.
Cik ilgi tas ilgst, ir atkarīgs no iepriekšējā ievainojuma veida un smaguma. Jo smagāks bija savainojums (tikai stiepšanās vai sarežģīta plaisa ar kaulu iesaistīšanu), jo ilgāka, protams, būs pilnīga rehabilitācija.

Ārējā saišu asaru ilgums ceļgalā

Ceļa locītavas saplēstās ārējās saites dziedināšanas process ilgst vairākas nedēļas, atkarībā no traumas apjoma.
Tūlītēja rīcība pēc PECH shēma (Lūzums, ledus, pacēlums, saspiešana) var samazināt izrietošos bojājumus un saīsināt dziedināšanas procesa ilgumu.

Parasti ievainotā kāja vismaz sešas nedēļas jāatbalsta, izmantojot apakšdelma balstus vai plaisu (tā saucamā ortoze) jābūt imobilizētai. Tajā pašā laikā tas jādara pēc iespējas ātrāk, regulāri Fizioterapija sākti un tiek veikti muskuļu stiprināšanas vingrinājumi, lai atgūtu ievainotā ceļa locītavas stabilitāti. Pēc tam, konsultējoties ar ārstējošo ārstu, ceļgalu var pakāpeniski noslogot smagāk.

Laiks, līdz ievainoto ceļgalu var pilnībā noslogot, var būt līdz gadam.

Cik ilgi jums vajadzētu darīt bez vingrinājumiem?

Ja fiziskās slodzes laikā ceļa locītavā ārējās saites saplīst, jāizvairās no papildu slodzes ceļa locītavā un jāveic sporta pārtraukums.
Ievainotajai kājai vispirms vajadzētu būt pēc PECH shēma (Break-Ice-Elevation-Compression) jāārstē.
Pēc tam vismaz sešas nedēļas kāju vajadzētu imobilizēt, izmantojot apakšdelma balstus vai plaisu.

Pamazām ievainoto kāju var pakļaut smagākām slodzēm. Tas jādara tikai konsultējoties ar ārstējošo ārstu un regulārā fizioterapeitiskā uzraudzībā.
Izmantojot mērķtiecīgu muskuļu veidošanu fizioterapijas kontekstā, var atjaunot ievainotā ceļa locītavas stabilitāti un sasniegt pilnīgu sportisko sagatavotību. Pēc saplēstas ceļa locītavas ārējās saites, atkarībā no traumas nopietnības, var būt nepieciešams sporta pārtraukums līdz gadam. Ja fiziskās aktivitātes netiek apturētas, ievainojums var kļūt hronisks, un ceļa locītavas nestabilitāte un sāpes saglabājas.

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast: