Konjunktīvas

sinonīms

Medicīna: Sklera konjunktīva
lat .: Konjunktīvas

definīcija

Konjunktīvas ir acs daļa. Kā gļotāda tā atrodas uz acs ābola ārējās daļas un plakstiņu iekšpuses. To var mainīt slimību kontekstā, to galvenokārt var atpazīt pēc krāsas.

anatomija

Konjunktīvas (Konjunktīvas) sastāv no divām daļām.

1. Konjunktīvas zona (arsus ir daļa no plakstiņiem) kā ārējais slānis pārklāj augšējo un apakšējo plakstiņu iekšpusi.
2. Konjunktīvas sīpols (Bulbus oculi ir acs ābols) no acs ābola daļas, kas nav pārklāta ar radzeni, no ārpuses pārklāj, t.i., augšējo un apakšējo malu, kur dermā (Sklēra) skrien.

Konjunktīvas pamata struktūru veido daudzslāņains, nekoridējošs plakanšūns epitēlijs ar gļotām ražojošām kausiņu šūnām. Izmaiņas starp keratinizējošu plakanu ādas epitēliju (epiderma) ne-keratinizējošā konjunktīvas plakanā epitēlijā atrodas uz konjunktīvas zālēm.

Pie fornix superior (augšējā izspiešanās), kas atrodas acs kontaktligzdas dziļumā, konjunktīvas kālas no plakstiņa nonāk acs ābola konjunktīvas spuldzē. Tas pats attiecas uz zemāko fornix, apakšējo izspiesties. Šajās vietās veidojas konjunktīvas maisiņš.

Konjunktīva ir caurspīdīga un ļoti labi apgādāta ar asinīm. Tas ir stingri piestiprināts pie plakstiņiem, kamēr tas ir brīvi piestiprināts pie acs ābola. Konjunktīvu jutīgi inervē nelielas nervu šķiedras, kas ir visas trigeminālā nerva (5. galvaskausa nervs) filiāles:

• Frontālais nervs
• Lakrima nervs
• Infraorbitālais nervs un
• Nazilārais nervs

Arteriālā asinsvadu apgāde notiek caur Oftalmoloģiskā artērija.

Īpašas acs konjunktīvas struktūras:

• Tā sauktā plica semilunaris ir gļotādas dublēšanās, kas ir maiga, mīksta un elastīga acs iekšējā stūrī.
• Mandeles ir audu izvirzījums starp plica semilunaris un plakstiņa iekšējo stūri; tas sastāv no gļotādas, ādas daļām un sebuma dziedzeriem.
• Gļotas, kas izdala goblet šūnas, atrodas visā konjunktīvas epitēlijā.
• Aksesuāri asaru dziedzeri piegādā asaru plēves ūdens komponentu un atrodas augšējā plakstiņa tā saucamās tarsālās plāksnes augšējā malā un fornices apgabalā.

Kas ir konjunktīvas maisiņš?

Konjunktīvas maisiņu sauc arī par konjunktīvas maisiņu, un tā ir anatomiska struktūra katram cilvēkam, kas atrodas gan starp augšējā vāka iekšpusi un acs ābolu, gan starp apakšējā vāka iekšpusi un acs ābolu. Tāpēc var atšķirt augšējo un apakšējo konjunktīvas maisiņu.

Konjunktīvas maisiņu veido dažādu konjunktīvas daļu un blakus esošās radzenes aplokšņu krokas, un to izmanto arī anatomijā Fornix konjunktīvas sauca. Šeit konjunktīva, kas aptver plakstiņu aizmugurējo virsmu, apgāžas un pēc tam veido konjunktīvu, kas aptver acs ābolu.

Veseliem cilvēkiem konjunktīvas maisiņā vienmēr ir noteikts asaru šķidruma daudzums, kas uztur virsmu mitru un elastīgu, kā arī aizsargā pret infekcijām. Zāles šeit var lietot arī oftalmoloģijā. Ja acs ir slims, šeit var atrast, piemēram, strutas vai svešķermeņus, kas traucē konjunktīvas un acs normālo darbību.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Konjunktīvas maisiņš

1. Radzene - Radzene
2. Dermis - Sklēra
3. Iris - varavīksnene
4. Radiācijas korpuss - Korpusa ciliārs
5. Čoroīds - Choroid
6. Tīklene - tīklene
7. Acs priekšējā kamera -
   Kameras priekšpuse
8. Palātas leņķis -
   Angulus irodocomealis
9. Acs aizmugurējā kamera -
   Kameras aizmugure
10. Acs lēca - Objektīvs
11. Stiklveida - Corpus vitreum
12. Dzeltens plankums - Macula lutea
13. Neredzamās zonas -
    Discus nervi optici
14. Redzes nervs (2. galvaskausa nervs) -
    Redzes nervs
15. Galvenā redzamības līnija - Axis opticus
16. Acs ābola ass - Ass bulbi
17. Sānu taisnās zarnas acs muskulis -
    Sānu taisnās zarnas muskulatūra
18. Taisnās zarnas iekšējais muskulis -
    Mediālais taisnās zarnas muskulis

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

histoloģija

Konjunktīva sastāv no daudzslāņu, ļoti prizmatiskas kolonnas epitēlija, kurā iestrādātas kausa šūnas. Gurnu šūnu sekrēcija ir asaru plēves daļa.

Konjunktīvas funkcija

Konjunktīva darbojas kā sava veida acs ārējais aizsargājošais apvalks un veicina asaru plēves veidošanos, izdalot tās kausa šūnas.
Tas ir paredzēts tam acs vitāli svarīgs.

Konjunktīvas klīniskais fakts

Tuvāk apskatot, daudz tiek atklāta konjunktīvas krāsa. Apsārtums var norādīt uz konjunktivītu (Konjunktīvas iekaisums) būt. Dzeltenīgi iekrāsota konjunktīva bieži ir pirmā dzelte (dzelte) norāde. To izraisa palielināts asiņu sadalīšanās produktu nogulsnēšanās. Tie vairs nav sarkanā krāsā, piemēram, pašas asinis, bet tiem ir raksturīga dzeltena krāsa.
Arī anēmija (anēmija) var atpazīt konjunktīva, veicot rūpīgāku pārbaudi. Pēc tam tas ir bālāks, t.i., baltāks nekā parasti.

Konjunktivīts ir arī klīniski nozīmīgs (Konjunktivīts). Tas var rasties lokālu procesu kontekstā (piemēram, svešķermeņi acī), bet arī sistēmisku reakciju gadījumā (piemēram, bakteriāla infekcija). Ļoti izplatīts ir arī alerģisks rinokonjunktivīts, tautā pazīstams kā siena drudzis.

Konjunktīvas slimības

Akūts baktēriju konjunktivīts

Konjunktivīts (Konjunktivīts) principā var izraisīt daudzi patogēni, bet tikai daži spēj veseliem cilvēkiem izraisīt smagu akūtu konjunktivītu (streptokoki, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Stafilokoku biroji, Streptococcus pneumoniae un Haemophilus aegypticus ir visbiežāk sastopamie katarālā konjunktivīta izraisītāji. Infekcija var notikt vairākos veidos: gaisā, kuņģa-zarnu traktā un daudzos citos.
Raksturīga infekcija ar Haemophilus influenzae un Corynebacterium diftheriae ir izteikts plakstiņu pietūkums. Savukārt membrānas galvenokārt veidojas ar infekcijām Streptococcus pyogenes un Corynebacterium diphtheriae. Tā sauktā petehiāle (punctiform) asiņošana vākos ir ar infekcijām Streptococcus pneumoniae un H. influenzae.

Ja konjunktīvas ir iekaisušas, parasti nav limfmezglu pietūkuma vai ādas iesaistīšanas. Komplikācijas ir smags keratīts (radzenes iekaisums) (īpaši ar Corynebacterium diphtheriae, Kompānijas, H. aegypticus), Sepsis (Corynebacterium diphtheriae, Alus darītavas, Haemophilus, Pseidomonas) Dacryocystitis un rētas.

Piemērotas terapijas izvēle ir atkarīga no smaguma pakāpes: Neliels konjunktivīts (konjunktivīts) parasti tiek ārstēts ar vietējām antibiotikām (gentamicīnu, eritromicīnu, hloramfenikolu, neomicīnu, gatifloksacīnu, levofloksacīnu, ofloksacīnu, ciprofloksacīnu utt.), Bez uztriepes un precīzi nosakot patogēnu. apstrādāti ar acu pilieniem vai antibiotiku ziedēm.

arī lasīt: Floxal acu ziede

Smagā konjunktivīta gadījumā, kas saistīts ar plakstiņu pietūkumu, masīvu sekrēciju, membrānas veidošanos un, iespējams, arī radzenes iekaisumu (keratītu), patogēnu nosaka ar uztriepi, Gram un Giemsa krāsošanu un patogēna kultūru asinīs un tā sauktajā šokolādes agarā. Sākumā, ja precīzs patogēns vēl nav noteikts, ārstēšanu veic ar ļoti koncentrētām antibiotikām (gentamicīns, ceftazidīms 5%), un vēlāk ārstēšanu pielāgo precīzi esošā patogēna izturībai. Ja nepieciešams, tiek veikta apūdeņošana vai ciklopleģija (ciliārā muskuļa paralīze, kas noved pie acs pielāgošanās paralīzes un acs mirdiāzes; piemēram, medicīniski).

Konjunktivīta simptomi:

Klasiskās pazīmes, kas norāda uz konjunktivītu, ir:

• Apdegums
• niez
• vieglas sāpes
• balta vai dzeltena sekrēcija
• Apsārtums
• Fotosensitivitāte
• pietūkums
• Papilijas (oftalmologs redzēs, izmantojot spraugas lampu)
• pielīmēti plakstiņi

Gonokoku konjunktivīts

Šī konjunktivīta izraisītājs ir aerobs, gramnegatīvs diplokoks (N. gonoreja), dodot priekšroku gļotādai un dzimumorgāniem. Kultūru ideālā gadījumā veic ar nedaudz paaugstinātu CO2 spiedienu uz tā dēvēto šokolādes agaru vai Thayer-Martin barotni. Svarīgi ir starp N. gonoreja un N. meningitidis atšķirt.

Pieaugušajiem infekcija parasti notiek ar pašpiesārņošanos. Gonokoku konjunktivīts var izraisīt smagu keratītu (radzenes iekaisumu), iespējams, arī ar perforāciju, līdz sepsi, artrītu un dakroadenītu (piena dziedzeru iekaisumu).

Papildus dažādiem profilaktiskiem līdzekļiem tiek izveidota kultūra pašas slimības ārstēšanai. Stacionārā ārstēšana un skartās personas izolēšana ir jēga. Bieža skartās acs skalošana ar izotonisku fizioloģisko šķīdumu atvieglo dziedināšanu. Turklāt vietējai lietošanai tiek nozīmēta antibiotika eritromicīns, un parenterāli (infūzijas veidā) 7-14 dienas tiek ievadīta antibiotika ceftriaksons, penicilīns vai spektinomicīns. Seksuālais partneris jāārstē arī gonokoku slimības gadījumā, lai novērstu iespējamo pingponga efektu. Ja diagnoze nav skaidra, jāārstē arī hlamīdijas.

Kas ir konjunktīvas cista?

Konjunktīvas cista ir nekaitīga acs slimība, kas ir samērā izplatīta un parasti nerada nekādas problēmas. Tas ir konjunktīvas virsmas izliekums. Tie bieži rodas pēc iekaisuma vai ievainojuma. Kā likums, zem izspiesšanās uzkrājas serozs, t.i., dzidrs un ne viskozs, dažādas pakāpes šķidrums.

Parasti konjunktīvas cista ir tik maza, ka tā nerada nekādas problēmas. Tomēr dažos gadījumos acs ābola kustība jūtas dīvaina vai apgrūtināta, un cilvēkam ir pierādīta svešķermeņa sajūta. Šajā gadījumā noteikti jāveic oftalmoloģiskā pārbaude. Ja rodas šaubas, tas parasti ir jādara.

Pēc oftalmologa pārbaudes parasti tiek punkcionēta konjunktīvas cista. Tas nozīmē, ka tas ir caurdurts un iztukšots ar adatas palīdzību. Parasti to veic ar vietējo anestēziju, un to nekad nevajadzētu darīt pats. Tas nav sāpīgs process. Komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Ja tomēr rodas iekaisums, noteikti vēlreiz jākonsultējas ar ārstu.

Tomēr pēc konjunktīvas cistas noņemšanas bieži notiek atkārtošanās. Tas nozīmē, ka konjunktīvas cista atkārtojas salīdzinoši bieži un atkal var radīt problēmas. Šajā gadījumā atkal var konsultēties ar ārstu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Konjunktīvas cista

Kas ir konjunktīvas kairinājums?

Ir daudz dažādu konjunktīvas kairinājuma cēloņu, tas viss var izraisīt līdzīgus simptomus. Konjunktīvas kairinājumu nevajadzētu pielīdzināt konjunktivitam. Tomēr konjunktivīts var kairināt konjunktīvu un izraisīt tos pašus simptomus.

Saistībā ar konjunktīvas kairinājumu rodas iekaisuma reakcija, kuras rezultātā palielinās asins plūsma. Tādējādi konjunktīvas kairinājums parasti noved pie acs apsārtuma, ko papildina pastiprināta asaru sekrēcija. Pretstatā radzenes kairinājumam konjunktīvas kairinājums nav sāpīgs. Nav arī redzes asuma samazināšanās. Var rasties citi simptomi, bet tie nerodas visos gadījumos. Piemēram, šeit jāmin svešas ķermeņa sajūta vai strutaina sekrēcija.

Iespējamie konjunktīvas kairinājuma cēloņi ir virspusējs ievainojums, neliela infekcija, alerģija vai citas sistēmiskas slimības. Šajā gadījumā, ja tas notiek biežāk vai ilgstoši, lai noskaidrotu, jākonsultējas ar ārstu.

Pietūkušas konjunktīvas

Pietūkušu konjunktīvu izmanto arī medicīniskajā terminoloģijā Chemosis sauca. Kemozes gadījumā kā daļu no patoloģiskiem procesiem šķidrums uzkrājas konjunktīvā un zem tā, kas pazīstams kā tūska, kas padara to pietūkušu un izceļas no zemāk esošajiem slāņiem. Konjunktīvas edēma var izraisīt pienaini baltu necaurspīdīgumu vai izteiktu konjunktīvas apsārtumu. Turklāt ir sāpes un, iespējams, redzes asuma samazināšanās.

Papildus baktēriju vai vīrusu iekaisumam, pietūkušas konjunktīvas cēlonis var būt arī konjunktīvas kairinājums. Tas var notikt ar virspusējiem bojājumiem, piemēram, svešķermeņiem, traumu vai UV starojumu, kā arī alerģijām. Cēlonis var būt arī pārāk ilga kontaktlēcu nēsāšana. Ja acu kontaktligzdā ir problēmas ar asiņu vai limfas aizplūšanu, paaugstināts spiediens var izraisīt arī konjunktīvas edēmas attīstību. Šie drenāžas traucējumi rodas, piemēram, pēc traumas vai audzēja. Tomēr šie iemesli ir reti.

Ārsta terapija notiek atkarībā no cēloņa. Ja iekaisums ir iemesls, tas tiek ārstēts. Alerģijas gadījumā tiek mēģināts izvairīties no sprūda. Konjunktīvas virspusējos bojājumus var ārstēt ar atpūtu, mīkstajām kontaktlēcām vai smagos gadījumos ar operāciju.

Konjunktīvas audzējs

Konjunktīvas audzēji ir reti sastopami apstākļi, kas ietekmē acs konjunktīvu.Tomēr atšķirībā no citiem audzējiem konjunktīvas audzējs parasti ir labdabīgs, tāpēc to ir viegli noņemt un ārstēt, kas nozīmē, ka parasti nav ilgtermiņa bojājumu vai negatīvas ietekmes. Neskatoties uz to, ļaundabīgi, t.i., ļaundabīgi audzēji rodas šad un tad.

Pat konjunktīvas cistu var uzskatīt par konjunktīvas audzēju. Jaunu asinsvadu veidošanās konjunktīvā, tā sauktā hemangioma, ir pazīstama arī kā audzējs. Tas neizskatās jauki, taču tas gandrīz nerada neērtības un ir viegli ārstējams. Bērniem šis audzējs pat var izzust. Pieaugušajiem hemangioma tiek ķirurģiski noņemta.

Citi labdabīgi konjunktīvas audzēji ir melanoze un konjunktīvas nevus. Tomēr abos gadījumos pastāv noteikts deģenerācijas risks, tāpēc tie regulāri jāpārbauda, ​​lai agrīnā stadijā novērstu bojājumus. Konjunktīvas nevus atbilst dzimumzīmei, kas atrodas uz acs. Melanozi izraisa pārāk daudz tumša ādas pigmenta.

Ļaundabīgi konjunktīvas audzēji ir karcinoma un limfoma. Karcinomu izraisa deģenerētas epitēlija šūnas, savukārt limfoma rodas no imūnsistēmas šūnām. Tie ne vienmēr izpaužas vienādi (mainīta virsma, sāpes, svešķermeņa sajūta) un dažreiz tiek atzīti par vēlu. Terapija sastāv no ķirurģiskas izņemšanas karcinomas gadījumā un staru terapijas abiem audzējiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Konjunktīvas audzēji

Konjunktīvas melanoma

Konjunktīvas melanoma atspoguļo melanozes vai konjunktīvas nevus ļaundabīgu deģenerāciju.Arī sakarā ar biežo konjunktīvas nevus vai melanozes kontroli konjunktīvas melanoma ir reta, bet tomēr nopietna slimība, kurai nepieciešama savlaicīga un izlēmīga terapija.

Konjunktīvas melanoma ir pamanāma ar tumšu plankumu konjunktīvas apvidū, kas parasti ir sabiezēta un izvirzīta. Platība ap konjunktīvas melanomu bieži ir aptumšota, un tajā ir augsts asinsvadu blīvums.

Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi un audu analīzi, izmantojot histoloģiju. Tiek veikts CT vai MRI, lai izslēgtu izplatīšanos tuvējos limfmezglos. Būtu jāizslēdz arī metastāzes pārējā ķermenī, ja ir pamatotas aizdomas.

Ārstēšana sastāv no ķirurģiskas noņemšanas un sekojošas radio vai ķīmijterapijas. Tā kā audzējs bieži atkārtojas, ieteicams veikt rūpīgu uzraudzību.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Konjunktīvas audzējs

Konjunktīvas limfoma

Konjunktīvas limfoma ir rets audzējs, kas atrodams cilvēka acī. Pretstatā vairumam citu audzēju, konjunktīvas limfoma ir ļaundabīga, un tai nepieciešama terapija. Tomēr prognoze ir laba.

Konjunktīvas limfoma ir pamanāma ar nesāpīgu pietūkumu konjunktīvas rajonā. Tas parasti ir nedaudz sarkanīgs un lokalizēts uz apakšējā plakstiņa konjunktīvas. Tas rodas no imūnsistēmas deģenerētām šūnām, un tāpēc tas var rasties gan lokāli, gan citur ķermenī.

Terapija jāsāk pēc iespējas agrāk. Sakarā ar atšķirīgajiem cēloņiem un atšķirīgajām izcelsmes vietām terapija var ievērojami atšķirties. Var apsvērt staru terapiju, ķīmijterapiju un terapiju ar tā sauktajiem bioloģiskajiem līdzekļiem.

Konjunktīvas asiņošana

Konjunktīvas asiņošana ir salīdzinoši izplatīta slimība, taču tā parasti ir nekaitīga. Tas var rasties no daudziem iespējamiem cēloņiem un parasti nerada nekādas problēmas.

Konjunktīvas asiņošana ir pamanāma ar redzamu, sarkanu plankumu uz konjunktīvas. Asiņošana nav sāpīga un neizraisa redzes traucējumus. Dažreiz rodas tikai neliels konjunktīvas kairinājums. Bieži vien tas rodas, palielinoties spiedienam acs vai asinsvadu iekšpusē. Tas attiecas uz klepu, šķaudīšanu, sasprindzinājumu, vemšanu, vingrinājumiem, kā arī ar dzemdībām un paaugstinātu asinsspiedienu. Pārmērīgi smagi berzējot acis, var rasties asiņošana.

Ar zāļu antikoagulāciju biežāk var rasties arī konjunktīvas asiņošana. Pēc tam tas lielā mērā ietekmē vecos cilvēkus. Cēlonis var būt arī kontaktlēcas vai savainojums.

Konjunktīvas asiņošana izzūd pati no dažām dienām līdz divām nedēļām, un tai nav nepieciešama nekāda terapija. Terapija jāapsver tikai pamata sistēmisku slimību, piemēram, paaugstināta asinsspiediena, vai dažu metabolisma slimību, piemēram, cukura diabēta, gadījumā.

Konjunktīvas asaru

Konjunktīvas asara ir salīdzinoši izplatīts stāvoklis, kam parasti nav nopietnu seku. Ārēja mehāniskā slodze vispirms izraisa konjunktīvas ievainojumu. Tas izpaužas kā svešķermeņa sajūta, nelielas sāpes un asiņošana. Var būt arī palielināta asaru šķidruma sekrēcija.

Kamēr nelielas konjunktīvas asaras dziedē pašas, lielās asaras apstrādā, sašujot brūces malas kopā. Ja skartajā apgabalā rodas iekaisums, noteikti jākonsultējas ar ārstu.