Tievās zarnas vēzis
ievads
Cilvēka zarnas ir apmēram 5 metrus garas un ir sadalītas vairākās sekcijās.
Katrai daļai ir atšķirīgs darbs. Tievā zarna, kas latīņu valodā Zarnu nosliece nozīmē, atkal ir sadalīts 3 sekcijās, divpadsmitpirkstu zarnā (Divpadsmitpirkstu zarnas), Jejunum (Jejunum) un ileum (Ilzele).
Tā ir cilvēka zarnas garākā daļa un galvenokārt ir atbildīga par pārtikas sadalīšanu.
Audzējs var attīstīties no audiem jebkurā no šīm trim sekcijām.
Tievās zarnas vēzis kuņģa-zarnu traktā ir reta audzēja slimība un gandrīz vienmēr ietekmē dziedzera audus, t.i., gļotādu. Šos audzēju veidus sauc par adenokarcinomām.
biežums
Pamatā tā ir Resnās zarnas vēzis a ļoti izplatīts vēzis.
Tomēr lielākā daļa cilvēku saslimst Resnās zarnas vēzis un ne uz Tievās zarnas vēzis.
Tiek uzskatīts, ka Tievās zarnas vēzis tāpēc notiek retāk, jo šajā zarnas daļā ēdiens ir īsāks.
Tā kā pastāv pieņēmums, ka sliktas sastāvdaļas uzturā daļēji var izraisīt Rašanās tievās zarnas vēzis, ēdiena uzturēšanās laikam ir liela nozīme.
Tievās zarnas vēzis
Tievās zarnas vēža gadījumā vispārēji jānošķir labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
Labdabīgs tievās zarnas vēzis var izpausties daudzos dažādos veidos. Tie ietver, piemēram, adenomu (kas rodas no gļotādas), fibromu (kas rodas no saistaudiem), lipomu (kas rodas no taukaudiem) vai leiomomu (kas rodas no muskuļiem).
Ļaundabīgais tievās zarnas vēzis var izpausties kā karcinoma (rodas no gļotādas), kā sarkoma (rodas no muskuļiem vai saistaudiem) vai kā limfoma (rodas no limfas audiem).
galvenais cēlonis
Precīzs tievās zarnas vēža cēlonis nav skaidrs.
Tomēr ir daži faktori, kas veicina audzēja attīstību.
No vienas puses, tiek pieņemts, ka kaitīgā pārtika ir atbildīga par šo slimību vai ka noteiktas slimības var veicināt tievās zarnas karcinomu.
Tie ietver Krona slimību, polipus un arī labdabīgus izaugumus, kas atrodami jebkur zarnu rajonā, var deģenerēties.
Deģenerācija nozīmē, ka šūnas vairs nemirst, bet turpina vairoties.
Viens no iemesliem, kāpēc resnās zarnas audzēji rodas daudz biežāk nekā tievās zarnas audzēji, ir tas, ka ēdiens parasti paliek resnajā zarnā daudz ilgāk nekā tievajā zarnā.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kādi ir resnās zarnas vēža cēloņi? vai Linča sindroms
Simptomi
Tāpat kā lielākajā daļā citu resnās zarnas vēzi (Enteroloģiskā zona), jums reti ir agrīni simptomi.
Tas nozīmē, ka slimība parasti tiek atklāta nejauši kā daļa no profilaktiskās apskates, vai arī vēzis ir ļoti progresējis, kad to atklāj.
Tipiski simptomi ir līdzīgi audzēju slimībām citās zarnas daļās. Parasti raksturīgie simptomi ir sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, izmainītas izkārnījumos un mainīti zarnu paradumi, kas ilgstoši mocīja pacientus.
Ja slimība ir progresējusi, bieži rodas kolikas un asiņošana. Asiņošana bieži izpaužas izkārnījumos.
Lasīt vairāk par: Asinis izkārnījumos - tie ir cēloņi!
Ja ir metastāzes citiem orgāniem, papildus simptomiem zarnu rajonā var būt arī daudz citu simptomu, kas ietekmē citus orgānus.
Ļoti sliktos gadījumos audzējs, kas plaši izplatījies zarnās un aizņem visu zarnu cauruli, var izraisīt zarnu aizsprostojumu.
Tas nekavējoties jāārstē, jo tas ir bīstams dzīvībai.
Tāpat kā ar daudziem vēža gadījumiem, arī šis īsā laikā bieži izraisa milzīgu svara zudumu. Audzējam pašam ir vajadzīgs milzīgs enerģijas daudzums, it īpaši attīstītā stadijā, un tas lēnām atņem ķermenim rezerves.
Lasiet vairāk par tēmu: Resnās zarnas vēža stadijas un to prognoze
Celiakija
Tievās zarnas vēža kontekstā var rasties celiakija, t.i., pārtikas produktu, kas satur lipekli, nepanesamība.
Iemesls tam ir audzēja izraisītās tievās zarnas gļotādas izmaiņas. Tas maina virsmas struktūru un pārvadātājus un receptorus, kas ir iesaistīti noteiktu pārtikas sastāvdaļu uzņemšanā un absorbcijā.
Un otrādi, ir arī atsevišķi gadījumi, kad celiakija ir izraisījusi tievās zarnas vēzi. Tomēr tas notiek ļoti reti, un to nevar gaidīt kā tipiskas lipekļa nepanesības sekas.
terapija
Tievās zarnas vēža ārstēšanai tiek izmantotas dažādas terapijas iespējas.
operācija
Vissvarīgākā terapijas forma Tievās zarnas vēzis ir tāds pats kā visiem citiem resnās zarnas vēža veidiem Ķirurģija. Šī terapijas forma bieži ir ārstnieciska.
Tas nozīmē, ka terapijas pamatā ir: izārstēt mērķi.
Diemžēl progresējošas slimības dēļ operācija bieži vairs nav iespējama, vai arī tā vairs nav ārstnieciska. Dažreiz tā būs Metastāzes noņemts vai vismaz samazināts audzējs.
Tas, vai operācija ir iespējama un efektīva, ir atkarīgs arī no tā, kur atrodas audzējs.
Dažos gadījumos tas ir apmeties vietās, kuras nevar operēt, jo, piemēram, operācija apdraud citus orgānus.
Šo lēmumu vienmēr pieņem apmeklējot ārstus.
Ja pacienti jau ir ļoti veci vai slimība ir stipri novājināta, operācija parasti nav iespējama, jo tas var vēl vairāk negatīvi ietekmēt pacienta stāvokli.
ķīmijterapija
Tikpat svarīga ir ķīmijterapija. To lieto lielākajai daļai vēža veidu.
Ķīmijterapija bieži sarauj audzēju, lai pēc tam to varētu operēt vai simptomus mazināt. Terapija var arī noņemt vai samazināt metastāžu lielumu.
Ķīmijterapija ir zāļu terapija, kas galvenokārt uzbrūk ķermeņa šūnām, kuras ātri sadalās, jo arī vēža šūnas reizinās ārkārtīgi ātri.
Ķīmijterapiju var ievadīt stacionārā vai ambulatorā veidā.
Tā kā daudzas citas veselīgas ķermeņa šūnas arī ir ļoti dalāmas, pacientiem parasti ir daudz blakusparādību, kas bieži apgrūtina dzīvi.
Lielākā daļa cilvēku sūdzas par kuņģa un zarnu trakta sūdzībām, kā arī par nogurumu, matu izkrišanu un trausliem nagu un kāju nagiem.
Kuņģa-zarnu trakta šūnas un sarkanās asins šūnas dalās ļoti bieži, tāpēc arī tiek uzbruktas. Pat ja slikta dūša un gremošanas traucējumi neatvieglo dzīvi, milzīgu psiholoģisku stresu bieži rada arī matu trūkums.
Lasiet vairāk par tēmu: Ķīmijterapija resnās zarnas vēzim
staru terapija
Vēl viena ļoti bieži lietota terapija ir tā staru terapija.
Jonizējošo starojumu izmanto, lai īpaši izvadītu tās apstarotās šūnas. Arī caur staru terapija Audzēju lielums bieži ir samazināts vai iznīcināti mazāki izaugumi.
Pat pēc šāda veida terapijas dažos gadījumos pēc audzēja lieluma samazināšanas, a Iespējama darbība.
diagnoze
Tievās zarnas vēža diagnostika daudzos gadījumos rodas ļoti vēlu, t.i., kad vēzis jau ir nobriedis, jo simptomi vai raksturīgi simptomi parasti ir tikai parādās vēlu un vispārējās pārbaudes metodes, piemēram, Endoskopija un Sonogrāfija (ultraskaņa) agrīnā stadijā bieži neuzrāda izmaiņas zarnās.
Tikai vēlāk var ķerties pie tādām informatīvām pētījumu metodēm kā Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un Datortomogrāfija, piemēram, Roentgen.
Sākumā pieminētās izmeklēšanas metodes var atklāt audzējus arī vēlīnā stadijā.
Bet drošākā izmeklēšanas metode ir šī Datortomogrāfija un a biopsija un Ļaundabīgo audu pārbaude.
Tas ir vienīgais veids, kā secināt par audzēja veidu. Papildus minētajām pārbaudes metodēm ir vēl dažas Asins analīzes un Izkārnījumu pārbaude piemēram, anamnēze un vēl fiziskie eksāmeni pievienots.
Īpaši sākumā tiek pārbaudīts viss ķermenis, lai atklātu vēzi atbilstošs posms sadalīt un atbilstoša terapija lai varētu izvēlēties. Turklāt meitas audzēji jāārstē tāpat kā primārie audzēji.
agrīna atklāšana
No Resnās zarnas vēzis parasti tas parasti ir pirmais atzīts ļoti vēlukopš sākotnējiem simptomiem ļoti izkliedēta ir un nav skaidri izteikts norāda uz nopietnu slimību.
Parasti ir tipiskas a pazīmes Vēdera gripakas sākotnēji ir saistīti ar audzēju zarnu rajonā. Ļoti nedaudzi pacienti tieši dodas uz atbilstošu pārbaudi, pamatojoties tikai uz šiem simptomiem.
Parasti vēzis tiek atzīts tikai vēlīnā stadijā, kas dažos gadījumos ievērojami samazina izdzīvošanas iespējas. Dažas slimības tiek atklātas nejauši, jo pacients atrodas “pareizajā” brīdī Medicīniskā pārbaude iziet.
Vēdera MR
Magnētiskās rezonanses tomogrāfija ļauj vizualizēt orgānus vai citas mīkstas ķermeņa daļas, kā arī muskuļus.
Magnētiskās rezonanses tomogrāfijai ir priekšrocība salīdzinājumā ar rentgena stariem vai datortomogrāfiju, ka šī izmeklēšanas metode ir pilnīgi nekaitīga ķermenim.
MRT tiek izmantoti magnētiskie lauki un elektromagnētiskais starojums, kas dod iespēju veikt ķermeņa sekciju attēlus. Tā kā šī izmeklējuma ierīce pilnībā apņem ķermeni (cauruļveida forma) un galvu var arī pilnībā slēgt, pēc vēlēšanās var iegūt visu ķermeņa līmeņu un arī no visām pusēm attēlus.
Tas ļauj izveidot gandrīz visu iekšējo struktūru attēlus. Nevar parādīt tikai kaulus un plaušas, kā arī salīdzinājumā ar tiem ir maz ūdens, kas tehnoloģijas dēļ nodrošina mazāk labu izšķirtspēju.
Pašas pārbaudes laikā atkarībā no tā, kurš ķermeņa apgabals ir jāpārbauda, pacients pilnībā vai tikai daļēji tiek iespiests mēģenē.
Pārbaude prasa samērā ilgu laiku, un tā ir pilnībā atkarīga no pārbaudāmās struktūras.
Vienīgais negatīvie MRI aparāti ir skaļums. Tas dažreiz rada ļoti skaļus trokšņus, kuru dēļ pacienta ausis ir jāaizsargā ar austiņām.
Ir arī iespēja nospiest pogu, ja rodas klaustrofobija vai rodas citas sūdzības.
Šī "ārkārtas" poga tieši savieno jūs ar medicīnas speciālistu, kurš var nekavējoties pārtraukt izmeklēšanu.
Tā kā tievā zarna ir ķermeņa daļa, kurā ir daudz ūdens, to var ļoti labi parādīt ar magnētiskās rezonanses attēliem un pamanāmās vietas var atpazīt.
MRI izmeklēšana galvenokārt tiek izmantota metastāžu noteikšanai, un to arī bieži izmanto, lai pēc iespējas precīzāk plānotu iejaukšanos, t.i., operāciju.
Lasiet vairāk par tēmu: Vēdera MR
prognoze
Prognoze, tāpat kā izdzīvošanas laiks, ir atkarīga no slimības atklāšanas brīža. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo labāka prognoze.
Metastāzes
Progresīvākos posmos tievās zarnas vēzis metastastējas, t.i., audzēja audi tiek izplatīti citās ķermeņa daļās.
Metastāzes var rasties gan pašā tievajā zarnā, gan citos orgānos. Metastāžu process principā var notikt gan caur limfātisko sistēmu (limfogēns) un caur kuģiem (hematogenous). Tievā zarnā abi ir iespējami atkarībā no atrašanās vietas.
Kopīgs orgāns, kurā metastāzes jau ir diagnosticētas, ir aknas. Tas izskaidrojams ar telpisko tuvumu. Vēl viena izplatīta tievās zarnas vēža metastāžu vieta ir citi kuņģa-zarnu trakta sistēmas orgāni, piemēram, vēders. Aizkuņģa dziedzeri bieži ietekmē arī metastāzes tā tuvuma dēļ.
Kā izskatās tievās zarnas vēzis beigu stadijā?
Beigu posmā mazās zarnas vēzim vēderā parasti ir liels skaits audzēju izaugumu, kas ietekmē lielu zarnu daļu. Tas izraisa palielinātu pārtikas caurlaidības traucējumus zarnās. Ja slimība progresē, tas bieži izpaužas ar dzīvībai bīstamu zarnu aizsprostojumu (ileusu), kas pēc iespējas ātrāk jāārstē ķirurģiski, jo pretējā gadījumā ir sagaidāms zarnu plīsums.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Resnās zarnas vēzis beigu stadijā
Izdzīvošanas iespējas
Izdzīvošanas iespējas pilnībā ir atkarīgas no primārā audzēja atklāšanas laika tievās zarnās. Turklāt tālākā slimības gaitā lielu lomu spēlē citi faktori, piemēram, pacienta vecums un vispārējais stāvoklis.
Audzēja atrašanās vieta arī nav mazsvarīga atveseļošanās iespējām.
Audzējs parasti tiek atklāts ļoti vēlu, kas dažos gadījumos ievērojami samazina izdzīvošanas iespējas.
Ja vēzis tiek atklāts ļoti agri, līdz 90% slimību var pilnībā izārstēt. Tomēr, ja metastāzes ir izplatījušās citos orgānos un limfmezglos, tad bieži vien ir iespējama tikai paliatīvā ārstēšana - tas nozīmē, ka terapija vairs nav mērķēta un vairs nevar būt vērsta uz izārstēšanu, bet pacienta simptomi tiek atviegloti un izdzīvošanas laiku, iespējams, var pagarināt.
Tievās zarnas vēža problēma ir simptomu zemā specifika.
Tā rezultātā daudzi tievās zarnas audzēji diemžēl tiek atzīti tikai ļoti vēlīnā stadijā, un tos var ārstēt tikai ierobežotā mērā.
Tāpēc 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai ap 20%, tāpēc apmēram 20% no visiem pacientiem joprojām ir dzīvi 5 gadus pēc tievās zarnas vēža diagnosticēšanas.
Lasiet vairāk par tēmu: Dzīves ilgums resnās zarnas vēža gadījumā
profilakse
Neviens nevar būt 100% pārliecināts, ka viņiem nekad neattīstīsies vēzis.
Dzīves laikā šūnu dalīšanās notiek daudzas “kļūdas”, kas vēlāk var izraisīt augšanu un nekontrolētu šūnu augšanu.
Pat ja ķermenim ir daudz savu aizsardzības sistēmu un remonta sistēmu, ne visas kļūdas šūnu dalīšanā var novērst.
Tomēr jūs, piemēram, varat tikt cauri pietiekams sports, vingrošana un arī pa vienam sabalansēts un veselīgs uzturslai novērstu jebkādas slimības vai vismaz to risks ciest no šādas slimības.
Vienam jābūt ieslēgtam pārmērīgs gaļas patēriņš atmest daudz daudz šķiedrvielu Ēšana un ēšana alkohols un tabaka iztikt bez, ja iespējams.
Papildus pareizam un veselīgam dzīvesveidam ir arī dabiski Pārbaudes liela nozīme. Tas ir svarīgi ķermenim regulāri pārbaudiet ļaut tievās zarnas vēzi atklāt agrīnā stadijā.
