Ortopēdija-Online

Papēža spirāles apstarošana (rentgena stimulatora apstarošana)

Sinonīmi

Rentgena stimulācija
Ortovoltterapija

Kalcaneālas iedarbības cēlonis un attīstība

galvenais cēlonis papēža spurs attīstības pamatā ir paaugstināts spiediens un stiepes spriegums uz cīpslu stiprinājumiem uz kalcaneusa ķermeņa. Šis stimuls sāk kustības pārveidošanas procesus cīpslas šķiedrās, kas galu galā noved pie spirālveidīga jauna kaula veidošanās, kas vērsta uz pēdu. No Papēža spur Sakarā ar spiediena slodzi tas var izraisīt iekaisuma reakciju apkārtējos audos.

Palaišanas fazes attīstības faktori ir:

Vecums
Liekais svars (aptaukošanās)
slikti apavi
Pārslodzes (Darbs un sports)
Pēdu kroplības ar pēdas gareniskās arkas pagarinājumu (bieži: plakana izliekta pēda, dažreiz splayfoot).

Rentgenstaru iedarbība

Vēl viens pasākums, ko izmanto, lai ārstētu kalcaneālu, ir rentgena stimulācija. Bieži tiek izmantots ortopēdijā pēc gūžas protēzes ievietošanas (tas ir, lai novērstu pārmērīgu kaulu veidošanos), rentgena apstarošanu var izmantot arī papēža spirāles ārstēšanai.

Daudz plašāku informāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Rentgena stimulācija

Iecelšana ar ekspertu kalcaneālās stimulēšanas jomā?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Sportisti (skriešanas skrējēji) īpaši bieži tiek ietekmēti papēža stumbra slimībā. Daudzos gadījumos papēža spirāles iekaisuma cēloni sākumā nevar noteikt. Tāpēc ārstēšanai nepieciešama liela pieredze. Es koncentrējos uz papēža virpu.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Rentgenstari ir radioaktīvs Starojums ar paātrinātām daļiņām, kas atkarībā no to stipruma var iekļūt audos. Pirmām kārtām mazāk blīvi audi, piemēram, Āda un tauki var netraucēti iekļūt. Rentgenstari lielākoties tiek atspoguļoti vai absorbēti blīvākajos audos. Pēc tam šādas struktūras tiek parādītas kā gaismas laukums rentgena attēlā. Rentgenstari per se ir šūnas bojā. Jo intensīvāks tiek izvēlēts rentgena starojums, jo lielāku kaitējumu starojums var radīt apstarotajiem audiem. Ārstēšanas ar papēdi stimulācijas gadījumā rentgenstaru starojumu izvēlas tā, lai apkārtējie audi varētu iekļūt bez jebkādām problēmām, bet, sasniedzot papēža iedobuma audus, tas nes pietiekami daudz enerģijas, lai kaulaudi un šūnas neatgriezenisks tikt nodarītam kaitējumam Galu galā tas noved pie tā, ka papēža virpuļa kaulainie audi arvien vairāk tiek sadalīti un kļūst mazāki. Dažreiz arī šeit ir jāveic atkārtota pieteikšanās, līdz var sasniegt vēlamo efektu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka rentgenstaru starojums tiek izvēlēts tā, lai tā daudzums nebūtu pārāk sabojāts. Turklāt, veicot rentgena apstarošanu, atšķirībā no triecienviļņu apstarošanas, lielāka uzmanība jāpievērš tam, ka starojums tiek virzīts tieši uz apstarojamo zonu, šajā gadījumā papēža virpu. Ja apgabals ir iestatīts pārāk dāsni, apkārtējie, neietekmētie audi, piemēram, kaitināt un Asinsvadi rentgenstaru var neatgriezeniski sabojāt. Iespējamās blakusparādības no tā būtu Asiņošana, Maņu traucējumi un, ja nepieciešams Nervu sāpes.

Reizēm arī var kairinājumi āda apstarotās vietas zonā. Tas notiek tāpēc, ka rentgenstaru starojumam vispirms jāiekļūst attiecīgajā ādas vietā, pirms tas var sasniegt kaulu. Tas var izraisīt aprakstīto ādas kairinājumu un atbilstošos kairinājumus. Lai samazinātu blakusparādības, varat izlikt rentgena ekspozīciju dzesēšanas želejas uzklāts uz ādas. Āda parasti atjaunojas dažu dienu laikā. Pēc vairākām nedēļām no radiācijas parasti vairs nekas nav redzams.

Ne ar šoku viļņu terapiju, ne ar rentgenstaru apstarošanu nav tā, ka pēkšņi visas kaulu struktūras būtu pazudušas, parasti ir tā, ka viena lēns samazinājums papēža iedurums norāda uz labu reakciju uz terapiju.

Apstarošanas process

Pie pirmā iecelšana pacients saņem detalizētu konsultācija, kurā atkal ir viss ārstējošais ārsts Diagnostika (piemēram, rentgena). Turklāt tiek sniegta informācija par blakusparādībām un riskiem, un tiek atbildēti uz pacienta jautājumiem. Papēža spirāles apstarošana tiek veikta ar datorprogrammām individuāli pacientam noregulē tā, lai apstarotu tikai papēža virpuļojošo reģionu.
No nākamā tikšanās būs faktiskā apstarošana kas parasti prasa tikai dažas sekundes līdz minūtes. Apstarošana ir aptuvena divas reizes nedēļā, atkarībā no izmantotās radiācijas devas trīs līdz astoņas nedēļas Izpildīts. Pēc radiācijas cikla tiek norīkoti tikšanās, lai pārrunātu terapijas panākumus un turpmāko rīcību.

Ārstēšanas ilgums

Papēža spirāles apstarošana ilgst parasti piecas nedēļas. Šajā laikā papēdi parasti pakļauj zemu devu starojumam divas reizes nedēļā apstarots. Lielākajai daļai pacientu pēc šīs piecu nedēļu ārstēšanas nav sāpju un simptomu. Dažos gadījumos apstarošana uz papēža spuriem parāda efektu pēc trim nedēļām. Tomēr sāpes, iespējams, nav pazudušas pēc pirmajām piecām nedēļām. Tad terapijas laiks pagarināts līdz astoņām nedēļām. Ja pēc šī ārstēšanas perioda netiek panākta pilnīga sāpju sajūta, ciklu var atkārtot pēc diviem līdz trim mēnešiem.

Kad sāpes kļūst labāk?

Pēc papēža pamatnes apstarošanas nav sāpju katram pacientam ir atšķirīgs. Tātad var būt, ka sāpes kļūst labākas pēc pirmā vai otrā starojuma. Pēc trīs līdz piecu nedēļu ilga starojuma cikla lielākajai daļai pacientu atbrīvojas no sāpēm. Sāpes tomēr var rasties arī starojuma laikā spēcīgāks īstermiņā kļūt. Tomēr tam nevajadzētu radīt bažas, jo tā ir zināma blakusparādība. Pēc pirmā apstarošanas cikla sāpju mazināšanu papēža pamatnē var reti panākt, lai pēc dažiem mēnešiem varētu sekot turpmāka ārstēšanas secība.

Starojuma lietošanas prognoze

Papēžu spursu staru terapijas prognoze ir kopumā ļoti labi. Aptuveni 80–90% pacientu pēc pirmā ārstēšanas kursa ir bez sāpēm. Plkst apmēram 60% pacients ir Brīvība no sāpēm pēc kalcaneālas apstarošanas pastāvīgs. Ja apstarošana pirmajā ciklā nedeva pietiekamu efektu, jāapspriež turpmākais ārstēšanas cikls un, ja nepieciešams, seko dažu nedēļu vai mēnešu pārtraukums.
Tā kā starojums neizraisa izmaiņas kaulos vai locītavās, bet kalpo tikai sāpju mazināšanai, retos gadījumos sāpes var atkārtoties atkārtota papēža kaula iekaisuma dēļ.

Radiācijas terapijas riski

Tā kā apstarošana ir terapija ar jonizējošo starojumu, var izolētas blakusparādības rodas ārstēšanas laikā. Tomēr, apstarojot papēža virpu, radiācijas iedarbība ir ļoti maza (apmēram 6 pelēks) un tikai ierobežotā ķermeņa reģionā. Līdz ar to ir Blakusparādības reti. Ļoti retos gadījumos un ar iepriekš bojātu ādu apstarošanas vietā var rasties ādas kairinājums, izsitumi vai apsārtums. Turklāt starojuma laikā ir iespējama īslaicīga sāpju palielināšanās.

Parasti jutīgie dzimumorgāni ir īpaši pakļauti riskam radiācijas gadījumā, jo tas var mainīt ģenētisko uzbūvi. Tāpēc vajadzētu nosvērt, vai starojums patiešām ir nepieciešams vīriešiem vai sievietēm, kuras joprojām vēlas bērnus. Tomēr, tā kā mūsdienās starojumu var mērķēt ļoti lokāli un zemo devu dēļ negatīvā ietekme uz dzimumorgāniem ir ļoti reti.

Pirms sieviešu papēža apstarošanas jāizslēdz grūtniecība, jo terapija var izraisīt abortu vai kroplības nedzimušam bērnam.

Principā nevar izslēgt audzēja rašanās risku, apstarojot papēža pamatni, lai gan tas ir ļoti maz ticams, lietojot mazas devas.

Alternatīva ārstēšana - šoka viļņu terapija

Vēl viens neķirurģisks pasākums papēža stimulācijas ārstēšanai ir šoka viļņu terapija. Šoku viļņu terapija jau ir zināma no nierakmeņu ārstēšanas. Mehānisms ir tāds, ka mērķtiecīgi trieciena viļņi tiek novirzīti uz audu zonu. Tas nodod viļņus kaimiņu audiem, kas arvien vairāk tiek kustināti. Tiklīdz ir sasniegta papēža kaulainā viela, kustas arī kaula molekulas.

Sākumā struktūra nemainās. Jo ilgāk tiek veikta šāda veida apstarošana vai jo biežāk ārstēšanu atkārto, jo nestabilākas kļūst kaulainās struktūras. Veiksmīgi pielietojot, papēža virpulis kļūst arvien mazāks, kas no malas arvien vairāk noārdās uz iekšu. Kas izraisa nierakmeņu sadalīšanos, tāpēc nobriest papēža pamatne.
Pareizi lietojot, ārstēšana ir salīdzinoši nesāpīga, un atšķirībā no nieru akmeņu šoka terapijas pacienti to raksturo kā vidēji neērtu.
Sāpīgums ir ļoti atkarīgs no praktizētāja un šoka viļņa ierīces. Efektīvāki, fokusēti šoka viļņi ir ievērojami mazāk sāpīgi nekā radiālā šoka viļņu terapija.
Pirms audi reaģē uz ultraskaņas viļņiem, parasti ir vajadzīgas vairākas sesijas.

Tikmēr likumā noteiktā apdrošināšana maksā ārstēšanu ar noteiktiem nosacījumiem. Privātā veselības apdrošināšana pilnībā pārņem ārstēšanu.Ja nolemj par ārstēšanu, pacientam parasti jārēķinās ar vairākiem simtiem eiro par vairākām sesijām.

Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas ar ultraskaņas viļņiem nevar izslēgt jaunu papēža spurs veidošanos. Iemesls tam ir tas, ka joprojām tiek veiktas parasti spēcīgās nepareizās slodzes, kuru dēļ ir izveidojies papēža balsts, un pēdas hroniskā pārslodze netiek samazināta. Tieši tāpēc ir ļoti svarīgi, lai pēc ārstēšanas tiktu koriģēta atbilstoša sliktā stāja un ievērojami samazināta pārmērīga slodze. Jebkurā gadījumā jāveic intensīva fizioterapija, kas precīzi izstrādā šos vājos punktus. Šajā sakarā vajadzētu sagaidīt vairāku nedēļu ilgu pēcapstrādes periodu.

Atšķirībā no šoka viļņu terapijas, fizioterapeitisko turpmāko ārstēšanu vienmēr sedz ar likumu noteiktā veselības apdrošināšana. Fizioterapeiti parasti izraksta 10–12 sesijas, kuras jāievēro konsekventi. Ultraskaņas šoka viļņu terapija praktiski nav saistīta ar risku un blakusparādībām. Tomēr dažos gadījumos pēdu var kairināt audi, īpaši, ja viļņi ir pārāk spēcīgi.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

prognoze

Prognoze veiksmīgai Ārstēšana papēžiem ir labi. Gandrīz vienmēr (>90%) tiek panākts skaidrs simptomu atvieglojums vai atbrīvojums no simptomiem. Terapijas panākumi, cita starpā, ir atkarīgi no fiziskas atpūtas iespējas ārstēšanas periodā. Tā kā tas ir reti iespējams, bieži rodas ciešanu fāzes, kas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Klīniskais attēls Papēža spur mēdz arī Recidīvs (atjaunotas sūdzības). Pat ja konservatīvs vai operatīvā terapija Veiksmīgi atkārtošanās simptomi var rasties jebkurā laikā.
Lasiet vairāk par tēmu Voltaren Dispers pie mūsu partnera.

Figūras papēža spurs

Papēža spur - calcaneus spur
(kaulains izaugums)

Apakšējā (plantāra) papēža spur
Augšējā (muguras) papēža spur
Kaļķakmens tuberositāte -
Kalcaneāla tuberositāte
Papēža kauls - Calcaneus
Ahileja cīpsla -
Tendo calcaneus
Ārējais teļa muskulis -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Apakšstilbs - Stilba kauls
Fibula - Fibula
Potītes kauls - Talus
Skapfoīds kauls - Navikulārs kauls
Ārējais sphenoidālais kauls -
Os cuneiform laterale
Kubīds kauls - Os kuboīdijs
Vienīgās cīpslas plāksne -
Plantāra aponeurosis

A - papēža attēls ar zemāku
un augšējā kalkulārā virpa
B - kreisā pēda no ārpuses