Emla plāksteris

ievads

Emla plāksteri ir plāksteri, kas satur lidokainu un prilokainu. Tie ir vietējie anestēzijas līdzekļi. Uzliekot Emla apmetumu, turpmākās iejaukšanās, piemēram, asins paraugu ņemšana vai venozās piekļuves, var tikt veikta nesāpīgi.

To īpaši izmanto pediatrijā, lai maziem pacientiem noņemtu bailes no adatām un nesaistītu uzturēšanos slimnīcā ar sāpēm. Pat nelielas ķirurģiskas iejaukšanās uz ādas virsmas šādā veidā var tikt veikta gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Emla plākstera indikācija

Emla plāksteru galvenā indikācija ir nelielas operācijas uz ādas virsmas un adatu ievietošana. Īpaši anestēzijas indukcijas laikā ir pierādīts, ka ir noderīgi venozo piekļuvi bērniem novietot tikai pēc Emla apmetuma lietošanas, jo tas mazina bērnu bailes no turpmākas iejaukšanās.

Emla anestēzijas laikā var veikt pat nelielas ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, iegurņa kārpu noņemšanu. Emla plāksterus pieaugušajiem lieto retāk, un tos īpaši lieto pacientiem ar ļoti sāpju jutīgumu un trauksmi.

Emla plāksteris pēc asins parauga ņemšanas

Daudziem bērniem asiņu ņemšana ir daļa no šausmu scenārija pediatra praksē, un tā tomēr ir svarīga daudzos laboratoriskos testos. Emla plāksteris šeit var novērst sāpes.
Bērni gandrīz nejūt adatas pielipšanu un mazāk baidās, kad atkal apmeklē pediatru. Paša asins savākšana ir izdevīga arī tad, ja bērni nejūtas nekādas sāpes un neaizstājas pret procedūru. Vecākiem bieži ir vieglāk nogādāt bērnus pie pediatra, ja ārsts asins paraugu ņemšanai izmanto Emla apmetumus. Tomēr Emla plāksterus nelieto katrs pediatrs.

Izlasiet arī tēmu: Asins savākšana

Emla plāksteru aktīvā viela

Emla plāksteru aktīvās sastāvdaļas ir lidokaīns un prilokaīns. Tie ir vietējie anestēzijas līdzekļi. Vietējo anestēziju izraisa apmetums, atbrīvojot aktīvo vielu augšējos ādas slāņos netālu no sāpju receptoriem. Aktīvā viela stabilizē nervu šūnu membrānas, bloķējot no sprieguma atkarīgos nātrija kanālus. Parasti membrānā notiek pastāvīgas jonu koncentrācijas izmaiņas. Šī apmaiņa ir nepieciešama, lai nervu impulsu, šajā gadījumā sāpes, varētu nodot, izmantojot tā sauktos darbības potenciālus. Atkarībā no devas lidokaīns vispirms izslēdz sāpju šķiedras, pēc tam temperatūras sajūtu un, visbeidzot, spiedienu un pieskārienu.

Ar vieglu dozēšanu, t.i., tikai ar īsu ģipša uzklāšanu, adatas iedurts tiek uztverts, bet tas netiek uztverts kā sāpīgs. Aktīvā viela darbojas tikai tur, kur ir piestiprināts plāksteris, un tāpēc tā maz ietekmē pārējo ķermeni. Tad lidokaīns un prilokaīns organismā uzsūcas un izdalās caur nierēm.

Plašāk lasiet šeit Lidokaīna iedarbība.

Emla plāksteru blakusparādības

Lielākā daļa Emla plāksteru blakusparādību rodas tieši to uzlikšanas vietā. Bieži sastopamās blakusparādības, t.i., tiek skartas katrs desmitais līdz viens simtais bērns, ir ādas izmaiņas, bālums lietošanas vietā un neliela edēma, piemēram, kukaiņu kodums. Reizēm, t.i., mazāk nekā viens procents, rodas alerģiskas reakcijas ar niezi un dedzināšanu aplikācijas vietā un palielinātu asins plūsmu ar siltuma sajūtu plākstera zonā.

Retos gadījumos attīstās smaga alerģiska reakcija ar dzīvībai bīstamām elpošanas grūtībām un asinsrites šoku. Tas ir sagaidāms mazāk nekā vienam no tūkstoš bērniem. Tikpat reti notiek hemoglobinēmijas izmaiņas asinīs. Tas ir īpaši pamanāms jaundzimušajiem un biežāk rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, tāpēc Emla plāksterus nedrīkst lietot priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem pirms 37 grūtniecības nedēļām.
Emla plāksteru ilgstoša lietošana, piemēram, bērniem ar ādas slimības atopisko dermatītu, var izraisīt asiņošanu zemādas audos.

Ja blakusparādības ir smagākas, Emla plāksteri nekavējoties jānoņem, un tos nedrīkst izmantot vēlākai iejaukšanās gadījumam. Jāizvairās arī no ārstēšanas ar citām zālēm, kas satur lidokaīnu.

Papildinformāciju lasiet arī: Vietējās anestēzijas blakusparādības.

Emla plākstera mijiedarbība ar citām zālēm

Tā kā Emla plāksteri reti var izraisīt methemoglobinēmiju, tos nedrīkst kombinēt ar citiem medikamentiem, kas var izraisīt arī šādas izmaiņas asinīs. Tajos ietilpst zāles sulfonamīdi, nitrofurantoīns, fenitoīns un fenobarbitāls. Cimetidīns un beta blokatori var palēnināt lidokaīna sadalīšanos un tādējādi atkārtotas lietošanas gadījumā audos izraisīt lielu aktīvās vielas daudzumu. Tas var izraisīt saindēšanās simptomus. Tomēr Emla plāksteru vienreizēja lietošana šeit ir pilnīgi nekritiska.

Kad nevajadzētu lietot plāksteri?

Svarīgākā kontrindikācija Emla plāksteru lietošanai ir paaugstināta jutība vai alerģija pret komponentiem lidokaīnu, prilokainu un līdzīgiem vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Emla apmetumus nedrīkst likt arī uz asiņošanu, atvērtām brūcēm, jo ​​pieejamie pētījumi nav pietiekami.

Ja Jums jau ir methemoglobinēmija vai glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, Emla plāksteri jālieto uzmanīgi. Tomēr tas nav izslēgšanas kritērijs. Atopiskā dermatīta gadījumā iedarbības laiks ir jāsaīsina.

Emla plākstera deva

Viens emla plāksteris satur vienu gramu emla emulsijas. Tas satur 25 mg lidokaīna un 25 mg prilokaīna. Maksimālais Emla plāksteru skaits dienā mainās atkarībā no vecuma un iepriekšējām slimībām.

Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, bez problēmām var lietot vairāk nekā 20 plāksterus. Bērniem deva ir nedaudz mazāka un zīdaiņiem ievērojami mazāka. Lai samazinātu devu, plāksterus nedrīkst sagriezt vai kā citādi sasmalcināt.

Cik maksā Emla plāksteris?

Emla plāksteri ir pieejami tikai aptiekā, taču tie ir bezrecepšu. Divi apmetumi maksā nedaudz vairāk par pieciem eiro. Paciņu ar 20 plāksteriem var iegādāties par aptuveni 65 eiro. Plāksteri parasti ir noliktavā slimnīcās un ārstu kabinetos. Atkarībā no medicīniskās nepieciešamības Emla apmetumus var izrakstīt arī kā recepti pediatrijā.

Lietošana bērniem

Emla apmetumi ir īpaši populāri pediatrijā. Plāksteri var uzlīmēt uz ādas pirms nelielām procedūrām, piemēram, asins analīzes vai vakcinācijas. Tādā veidā bērni neuztvers adatas adatu kā sāpīgu. Jo īpaši nemierīgos bērnus var atbrīvot no bailēm no turpmākām vizītēm pie ārsta. Jaundzimušajiem var būt piestiprināti arī Emla plāksteri, lai novērstu sāpes un novērstu bailes no ārstiem vēlāk.

Iespējamo blakusparādību biežums un raksturs bērniem un pieaugušajiem lielākoties ir vienāds. Zīdaiņiem līdz viņu pirmajai dzimšanas dienai ir palielināts tikai methemoglobinēmijas risks. Maksimālā dienas deva tiek samazināta atkarībā no vecuma. Bērni vecumā no sešiem līdz vienpadsmit gadiem dienā var saņemt līdz 20 Emla plāksteriem. Bērniem no 1 līdz 5 gadu vecumam nedrīkst būt vairāk par 10 plāksteriem. Zīdaiņiem no trešā mēneša vecuma var būt divi plāksteri, un jaundzimušajiem līdz trešajam mēnesim var būt viens plāksteris. Iedarbības laiks tiek samazināts arī jaundzimušajiem un zīdaiņiem.
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem pirms 37. grūtniecības nedēļas nedrīkst dot Emla plāksterus, jo methemoglobinēmijas risks ir lielāks nekā bērniem, kas dzimuši nobrieduši.

Ekspozīcijas laiks

Emla apmetumi jāuzliek vismaz stundu pirms plānotās procedūras. Pēc piecām stundām numbing efekts nodziest. Zīdaiņiem un jaundzimušajiem plāksteri jānoņem pēc stundas.

Ar dažām ādas slimībām mainās arī nepieciešamais iedarbības laiks. Bērnus un pusaudžus ar atopisko dermatītu nedrīkst pakļaut iedarbībai ilgāk kā 30 minūtes.

Emla ģipša alternatīvas

Emla plāksterā esošās aktīvās vielas var ievadīt arī citos veidos. Lidokaīna un prilokaīna kombinācija ir pieejama arī kā ziede ar nosaukumu Anesderm®. Ir pieejami arī želejas, kas satur lidokaīnu.

Ksilocīna aerosols ir īpaši piemērots gļotādu apvidū, piemēram, mutē. Anesthesulf® losjons ir piemērots lietošanai uz lielas platības. Devas, īpaši bērniem, uzmanīgi jāizlasa lietošanas instrukcijā, un, ja jums ir kādi jautājumi, jālūdz ģimenes ārsts vai farmaceits.

Vai Emla plāksteris ir pieejams bez receptes?

Emla plāksteri ir pieejami tikai aptiekā, taču tiem nav nepieciešama recepte. Tāpēc plāksterus var iegādāties jebkurā aptiekā bez receptes.
Bērniem receptes skaidrā naudā dažreiz var izrakstīt, lai izmaksas nebūtu jāsedz pašam.