Iekšējā Medicīna

Aknu cirozes stadijas

ievads

Aknu ciroze ir neatgriezeniska slimība un aknu audu bojājumi, kas var rasties dažādu hronisku aknu slimību rezultātā.

Aknas ir vēdera augšdaļas orgāns, kas uzņemas daudzas ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas, piemēram, detoksikācijas funkcijas vai dažādu hormonu un vielu ražošanu, kas veicina koagulāciju. Aknu slimības, piemēram, iekaisums vai ar alkoholu saistīti pārveidošanas procesi, var izraisīt aknu šūnu strukturālas izmaiņas un pārveidoties saistaudos, līdz ar to pakāpeniski ierobežojot aknu funkcijas.

Slimības sākumā veselīgas aknu daļas var kompensēt un kompensēt zaudētās funkcijas. Nopietni simptomi un sekundāras slimības rodas tikai tad, ja lielākā daļa aknu ir zaudējušas savu funkciju.

Izmaiņas tiks noteiktas, ņemot vērā simptomus, asins analīzes un citas medicīniskās pārbaudes. Lai precīzāk varētu diagnosticēt aknu bojājumu apmēru, virknei savākto vērtību tiek piešķirts tā saucamais "Bērnu-Pugh klasifikācija"apkopots. Tas ietver trīs pakāpes aknu cirozi, un visbiežākā prognoze ir saistīta ar "Bērna C" pakāpi.

arī lasīt: Vai aknu ciroze ir ārstējama?

Skatuves bērns A

Bērnu pakāpe raksturo aknu cirozi, kas vēl nav klīniski progresējusi.

Klasifikācijas dalījums ietver, piemēram, albumīna un bilirubīna koncentrāciju asinīs, kā arī asins recēšanas stāvokli. Turklāt ascīta klātbūtne un ar to saistītie smadzeņu darbības traucējumi pasliktina aknu cirozes pakāpi.

Bērna A stadijā visas šīs vērtības var būt normālā diapazonā, lai veselīgās aknu daļas pilnībā kompensētu aknu cirozes funkciju zaudēšanu.

Izdzīvošanas prognoze šajā posmā ir normāla, un, novēršot pamatcēloņu, turpmākus aknu bojājumus var apturēt.

Uzziniet arī par: Ūdens kuņģī

B skatuves bērns

B stadijas bērns raksturo progresīvāku aknu cirozes pakāpi, kas jau ir saistīta ar laboratorisko vērtību izmaiņām un bieži ar pamanāmiem simptomiem un sūdzībām.

Balstoties uz 5 klasifikācijas kritērijiem, var aprēķināt punktu skaitu, saskaņā ar kuriem tiek piešķirti posmi. B posmā vairākās kategorijās jāatrod nelielas vai spēcīgas izmaiņas.
Tā var būt

paaugstināts albumīna un bilirubīna līmenis,
asins recēšanas palēnināšanās vai
ascīta vai
kognitīvie un neiroloģiskie ierobežojumi

darbojas caur aknu cirozi.
Veselīgas aknu šūnas vairs nevar pilnībā kompensēt aknu darbību, tāpēc ir jārēķinās arī ar citiem simptomiem.

Ar terapeitisko pasākumu palīdzību aknu remodelēšanās procesus zināmā mērā joprojām var apturēt, lai gada izdzīvošanas rādītājs joprojām būtu aptuveni 85%. Neskatoties uz to, tā ir dzīvībai bīstama un ļoti progresējoša slimība.

Jūs varētu interesēt arī: Asins vērtības asinīs - kas tās ir un ko tās nozīmē?

C skatuves bērns

C posms bērns ir aknu funkcijas klasifikācijas pēdējais posms. Aknu filtrā un ražošanas funkcijās jau ir ievērojams deficīts.

Gandrīz visos kritērijos, kas ietver vissvarīgākās aknu funkcijas, ir stingri ierobežojumi, kas saistīti ar ievērojamiem simptomiem, sekundārām sūdzībām un sekām.

Aknu ciroze C stadijā. Bērnam C ir nopietna klīniska aina, kas jebkurā laikā var būt letāla. Funkcionālās aknu šūnas ir tik ierobežotas, ka dzīvības funkcijas vairs nevar kompensēt, tāpēc pat pamata slimības terapija nedod nekādas izredzes ārstēt aknu slimību.

Šajā posmā daudzsološa terapeitiskā pieeja joprojām ir tikai aknu transplantācija.
C posma viena gada izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 35%.

Aknu encefalopātija

Aknu encefalopātija ir neiroloģiska slimība, ko var izsekot līdz aknu nepietiekamai filtra funkcijai. Gandrīz visi metabolisma procesi organismā rada toksiskas vielas, kas tiek metabolizētas un padarītas nekaitīgas ķīmiskās reakcijās aknās.

Ar progresējošu aknu cirozi tomēr toksiskas vielas, piemēram, amonjaks, var uzkrāties organismā un izraisīt smagus funkcionālos traucējumus smadzenēs. Šī ir tipiska smagi progresējušas aknu slimības komplikācija, kuru savukārt var iedalīt 4 posmos. Šīs stadijas galvenokārt rodas no neiroloģisko simptomu nopietnības.

Lasiet tālāk: Aknu cirozes simptomi

Encefalopātijas 1. stadija

1. posms ir saistīts tikai ar viegliem, nespecifiskiem neiroloģiskiem simptomiem. Tie sevi galvenokārt izteic kā

Nogurums,
Koncentrācijas problēmas un
Garastāvokļa svārstības ar aizkaitināmību.

Pārejas uz citiem aknu encefalopātijas posmiem notiek šķidrumā. Pa to laiku var notikt fāzes bez simptomiem, kuras var atpazīt tikai ar paaugstinātu amonjaka līmeni. Ja nepieciešams, augstākajos posmos tas var pasliktināties.

Raksturīgi ir arī rupji, neregulāri trīce ar izstieptām rokām un plaukstām, kas parasti korelē ar encefalopātijas smagumu. Pirmo stadiju parasti var ārstēt ambulatori, un toksīnu izdalīšanās jāpalielina, lietojot medikamentus.

Encefalopātijas 2. posms

2. posmā aknu encefalopātijas neiroloģiskie simptomi var būt ievērojami progresējošāki. Tiek saasināti noguruma un koncentrēšanās grūtības simptomi, kas ir papildus tam

Letarģija,
Vienaldzība,
pilnīgs nejutīgums un
Var rasties neskaidrības.
Pirmās motora izmaiņas var novērot arī paaugstināta trīce,
kā arī manāms burtu pasliktināšanās.

Sākot no šī posma, ir indicēta stacionārā ārstēšana, jo bieži vien tā ir saistīta ar papildu asiņošanu vai infekciju izraisītu iekaisumu.

Encefalopātijas 3. posms

Aknu encefalopātijas 3. posms jau ir ievērojami uzlabots klīniskais attēls ar dzīvībai bīstamiem smadzeņu funkcionāliem ierobežojumiem, kas var izraisīt nopietnu izrietošu kaitējumu.

Apziņas traucējumi bieži ir progresējuši līdz izteiktai miegainībai, taču pacienta stāvokli tomēr var pamodināt. Turklāt runa ir par

nozīmīgi runas traucējumi,
motora ierobežojumi,
smags apjukums un
roku bruto trīces palielināšanās.

Pāreja uz 2. pakāpi var būt plūstoša.

Encefalopātijas 4. posms

Vissvarīgākā atšķirība starp aknu encefalopātijas 3. un 4. pakāpi ir apziņas traucējumi. 4. posms parasti ir koma, no kuras skarto cilvēku nevar pamodināt ne runājot, ne sāpīgi stimuli.

Sākumā, reaģējot uz sāpju stimuliem, var rasties tādas reakcijas kā nemērķētas aizsardzības reakcijas vai pulsa paātrināšanās. Šī posma prognoze var būt ļoti atšķirīga, taču augsts toksisko molekulu līmenis asinīs var radīt neatgriezeniskus bojājumus.