Radzenes iekaisums (keratīts)

ievads

Radzenes iekaisums ir retāks nekā konjunktivīts. No otras puses, tas ilgtermiņā var pasliktināt redzi, padarot radzenes iekaisumu bīstamāku nekā konjunktivīts.
Parasti neskartu radzeni aizsargā tās dabiskās aizsargspējas, lai nesabojāta radzene parasti neizraisītu iekaisumu.

Lai iegūtu vispārīgu informāciju par tēmu "acs iekaisums", lūdzu, izlasiet arī: Acu iekaisums

diagnoze

Spilgta lampa tiek izmantota, lai spīdētu plaši atvērtā acī.
Tas meklē bālganas čūlas radzenē. Pus ir redzama arī priekšējā kamerā starp radzeni un varavīksneni.

cēloņi

• Kontaktlēcas nēsājiet pārāk bieži / pārāk ilgi vai slikti pieguļošas
• Herpes vīrusi
• Sēnīšu infekcijas
• sausas acis (= palielināta berze)
• Nepietiekams plakstiņu aizvērums (= radzenes izžūšana)
• Kairinājums / ievainojumi no svešķermeņiem
• Reimatiskas slimības

Cik lipīgs ir radzenes iekaisums

Daudzos gadījumos ir infekcija ar mikrobiem, kas var izraisīt radzenes iekaisumu. Ikviens, kam ir radzenes iekaisums, ko izraisa dīgļi, ir lipīgs vidēji divas nedēļas pēc slimības sākuma un var pārnēsāt baktērijas, vīrusus vai sēnītes. Tas tiek darīts vienkārši caur asaru šķidrumu. Tāpēc vajadzētu atturēties no acu berzes, lai, kratot rokas vai pieskaroties priekšmetiem, netiktu nodota infekciozā asaru sekrēcija, ko atrod uz rokām. Bieža roku mazgāšana var arī palīdzēt novērst izplatīšanos.

Tomēr ir arī neinfekciozi radzenes iekaisuma cēloņi, piemēram, sausas acis, kas arī var kairināt radzeni. Tā kā cēloņi nav mikrobi, infekcija nav iespējama. Neskatoties uz to, joprojām jāpievērš uzmanība pareizai higiēnai.

Radzenes iekaisuma simptomi

Radzenes iekaisuma pazīmes ir šādas:

• dedzinošas sāpes

• Sarkanas acis

• Svešķermeņa sajūta acī: parasti tiek aprakstīta sajūta, kā acī berzē smilšpapīrs vai smilšu graudi

• Fotofobija (fotofobija)

• Asaru vai citu izdalījumu un gļotu veidošanās

Kamēr konjunktivīts neietekmē redzi, radzenes iekaisums var izraisīt redzes pasliktināšanos. Sliktākajā gadījumā ir pat iespējams, ka acīs veidojas asinsvadi vai uzkrājas šķidrums, kas ilgtermiņā var izraisīt aklumu vai čūlu.

Gandrīz jebkura iekaisuma atšķirīgs simptoms ir sāpes. Ar radzenes iekaisumu radzenes augšējais slānis ir kairināts vai bojāts, kas nozīmē, ka uz virsmas esošie nervu gali ir brīvi, kas noved pie sāpīgām patoloģiskām sajūtām.

Lasiet vairāk par tēmu: Acu sāpes

prognoze

Tiklīdz rodas aizdomas par a Radzenes iekaisums nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu.
Infekcija ir savlaicīgi jānosaka, lai varētu saglabāt redzi un veikt mērķtiecīgu ārstēšanu.
Pēc radzenes iekaisuma bieži veidojas rētas, kas var izraisīt pastāvīgu redzes pasliktināšanos.

Cik ilgi saglabājas radzenes iekaisums?

Terapijas ilgums var atšķirties atkarībā no iekaisuma smaguma un ārstēšanas laika. Tomēr parasti adekvāta ārstēšana ilgst no dažām dienām līdz divām līdz četrām nedēļām.

Kontaktlēcu nēsātāji nedrīkst valkāt lēcas, vismaz ārstēšanas laikā. Ja higiēna nav pietiekama, kontaktlēcas ir dīgļu pavairošanas vieta. Nākotnē jums arī jāpārliecinās, ka dezinfekcijas šķidrums un objektīva trauks tiek regulāri mainīti.Pirms lēcu ievietošanas un noņemšanas ieteicams rūpīgi mazgāt rokas, lai radzene atkal neattīstītos.

Sliktākajā gadījumā var rasties aklums vai citi acu bojājumi, kas ir neatgriezeniski. Tāpēc došanās pie ārsta agri ir ārkārtīgi svarīga terapijai un tādējādi arī tā ilgumam.

Radzenes iekaisuma terapija

Atkarībā no cēloņa dažādām radzenes iekaisuma formām ir nepieciešams (Keratīts) dažādas terapijas:

Radzenes iekaisums, ko izraisa baktērijas (Baktēriju keratīts)
Lielāko daļu infekcijas izraisītu radzenes iekaisumu izraisa baktērijas.
Visizplatītākie patogēni ir stafilokoki un pneimokoki; radzene ir īpaši pakļauta riskam, inficējoties ar Pseudomonas aeruginosa. Lai ārstētu baktēriju radzenes iekaisumu, bieži tiek izrakstīta antibiotiska acu ziede, piemēram: B. Floxal acu ziede.

Izņemot tādus izņēmumus kā Gonokokiem, kas jo īpaši var izraisīt smagas infekcijas jaundzimušajiem, parasti ir jāsabojā radzenes virsma bakteriālas infekcijas dēļ, lai patogēni varētu iekļūt radzenē.
Baktēriju radzenes iekaisums ir visizplatītākais šī iemesla dēļ kontaktlēcu, radzenes bojājumu, novājinātas imūnās aizsardzības vai asaru kanālu iekaisuma / aizsprostojuma dēļ.
Kad radzene ir inficēta ar baktērijām, pacients bieži pamana jutību pret gaismu, plakstiņu krampjus un stipras sāpes.
Arī konjunktīvas ir ļoti sarkanas.
Pārbaudes laikā redzamā čūla uz radzenes ir redzama kā depresija, un tai parasti ir pelēcīga krāsa ar apkārtējo gredzena sienu.
Bieži vien acs priekšējā kamerā ir strutas, un aiz radzenes to var redzēt kā bālgani dzeltenu nogulumu apakšējā malā (Hypopyon).

Sliktākajā gadījumā radzenes čūla var salūzt uz iekšu, izraisot radzenes atvēršanu (Perforācija, perforējoša čūla) nāk.
Ūdens humors, kas atrodas acu kamerās, izplūst caur to un varavīksneni (varavīksnene) atrodas guļus atverē.
Tomēr pat neatverot radzeni, ja radzene ir smagi iekaisusi, varavīksnenes var pielipt radzenei un var paaugstināties acs iekšējais spiediens, kas pazīstams kā glaukoma.
Kā izmeklēšana tiek veikta īsa acu pārbaude pēc anamnēzes, acs tiek pārbaudīta un radzene tiek izsmērēta, kas tiek nosūtīta uz laboratoriju.

Tur var izpētīt patogēnu un pēc tam ārstēt ar īpaši piemērotām antibiotikām, piemēram. ar Refobacin®.

Tā kā radzenes iekaisumam var būt milzīgi izrietoši bojājumi, pirms precīza patogēna noteikšanas ieteicams sākt antibiotiku terapiju ar standarta preparātiem acu pilienu veidā, kas ir efektīvi pret daudziem baktēriju veidiem. Var būt noderīgi arī injicēt antibiotikas zem konjunktīvas. Tiklīdz ir zināmi laboratorijas izmeklēšanas rezultāti, antibiotisko zāļu izvēli var pielāgot precīzam patogēnam.
Izņemot gadījumus, kad inficējas ar Pseudomonas, nav atļauta papildu terapija ar kortizonu.
Ļoti smagos gadījumos, kad atvere (perforācija) radzenes rašanās baidās vai jau ir notikusi, var būt nepieciešama ārkārtas radzenes transplantācija.
Tas ir iespējams arī ar rētām radzenē no iepriekšējā iekaisuma.

Kuri acu pilieni palīdz?

Atkarībā no radzenes iekaisuma cēloņa ārsts izrakstīs atbilstošus acu pilienus. Sausām acīm var izmantot parasto mitrinošo preparātu. Pilieniem vajadzētu palīdzēt uzlikt aizsargplēvi acij. Tomēr, ja iemesls ir patogēns, acu pilieni jāapvieno ar noteiktiem medikamentiem. Lai apkarotu patogēnus, tiek izmantota antibiotika baktērijām, pretsēnīšu līdzeklis sēnītēm un pretvīrusu līdzeklis vīrusiem. Ja tas ir herpes vīruss, var būt nepieciešams lietot arī papildu tabletes.

Mājas aizsardzības līdzekļi radzenes iekaisuma ārstēšanai

Tā kā šī ir ļoti nopietna un potenciāli bīstama acs slimība, ārstēšana ar mājas līdzekļiem principā jāveic tikai kopā ar medicīnisko terapiju un iepriekš jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Lai apkarotu acu dedzināšanu un niezi, var izmantot daudzus palīglīdzekļus, kuriem ir dzesēšanas efekts. Neatkarīgi no tā, vai biezpiena kompreses, auksti iepakojumi vai aukstas kompreses un saspiež ar ūdeni. Ja jums liekas, ka siltums jums palīdzēs, varat to izmēģināt ar komprešu palīdzību.

Acu dušas var izmantot arī strutas izskalošanai vai aizsprostota asaru kanāla tīrīšanai. Principā telpas, kurās jūs atrodaties, arī vajadzētu aptumšot vai valkāt saulesbrilles, lai aizsargātu acis. Datora, televizora ekrāni utt. vajadzētu pēc iespējas izvairīties, un lasīšana jau var būt pārāk saspringta acīm, un no tās vajadzētu izvairīties.

homeopātija

Homeopātiskās zāles ir veids, kā papildināt terapiju, taču tām nekad nevajadzētu būt vienīgajai galvenajai terapijai. Tā kā sliktākajā gadījumā var rasties aklums, ir ļoti svarīgi apmeklēt oftalmologu. Pēc konsultēšanās ar apmeklējošo oftalmologu joprojām var izmantot homeopātiskos līdzekļus.

Ja vēlaties, varat lietot acu pilienus vai tējas uzlējumus. Acu gaisma (Eifrazija) tam ir īpaši populāra. Bet šeit tiek izmantoti arī citi augi, piemēram, kliņģerīte (kliņģerīte) vai strutene. Dažreiz tiek ieteiktas arī kumelītes, taču tām ir arī potenciāli kairinošas īpašības acij, un tās vajadzētu lietot tikai uz plakstiņa, ja iespējams. Visus šos ārstniecības augus var viegli uzpūst kā tēju, lai tējas maisiņu varētu novietot uz plakstiņa lietošanai. Tējas var viegli uzklāt uz acs ar kompresi.

Slimības atvaļinājuma ilgums

Slimības atvaļinājums var būt noderīgs veids, kā paātrināt dziedināšanu. Parasti ieteicams atrasties slimības atvaļinājumā apmēram 2 nedēļas, jo acīm ir nepieciešams šis laika posms, lai iekaisums varētu izārstēt, kad atgriezīsities darbā, skolā vai dienas aprūpes iestādē. Tomēr tas vairāk attiecas uz vīrusu radzenes iekaisumiem, jo ​​tie var būt ļoti lipīgi. Ja radzenes iekaisumu izraisa sēnītes, pārnešanas risks ir mazāk augsts. Šeit iespējams arī divu nedēļu slimības atvaļinājums.

Radzenes iekaisuma dažādās formas

Radzenes iekaisums, ko izraisa vīrusi

Vairumā gadījumu tas ir vainīgais Herpes simplex vīruss, Varicella zoster vīruss (Pretējā gadījumā tas izraisa vējbakas un jostas rozi) un Adenovīrusi.

Ja iekaisums atkal uzliesmo pēc agrākas infekcijas (ar pūtīšu veidošanos uz vāka), attīstās herpes keratīts, jo herpes vīrusi nervu zaros saglabājas visu mūžu.
Herpes zoster keratīts rodas pēc iepriekšējās vējbaku slimības un attīstās sejas un acu jostas rozes kontekstā.
Adenovīrusa keratīts ir jauna infekcija, kas nāk kopā ar konjunktivītu (Konjunktivīts) priekšā.

Papildus a Apsārtums acs, Sāpes un Svešķermeņa sajūta Raksturīgi sazarošanās rodas kā tipisks simptoms, skatoties acī Bojājums radzenē līdz dienām.
To var padarīt skaidrāku, uzklājot fluoresceīnu.
Herpes infekcijas gadījumā samazinās arī radzenes jutīgums, ko var pārbaudīt ar vates tamponu.
Herpes zoster keratīts parasti ir pamanāms herpes zoster dēļ ar pūslīšu veidošanos uz sejas ādas, kamēr pašas acs simptomi ir reti.
Neskatoties uz to, radzenes iekaisums var izraisīt turpmākus acs un acs bojājumus.
Adenovīrusa keratīts (Epidēmiskais keratīts un konjunktivīts) tiek parādīts ar konjunktīvas apsārtumu, pietūkumu un sekrēciju. Punktiformas radzenes virsmas defekti noved pie mākoņainības nedēļām vai mēnešiem un tādējādi redzes asuma pasliktināšanās.
Radzenes infekcijas, ko izraisa herpes simplex un varicella zoster, var ārstēt ar pretvīrusu zālēm (piemēram, aciklovīru), kuras ievada acu pilienu veidā vai tablešu vai infūziju veidā. Konjunktivītu un radzenes iekaisumu, ko izraisa adenovīrusi, tomēr nevar ārstēt ar zālēm, tāpēc šeit galvenā uzmanība ir pievērsta izvairīšanās no infekcijām cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar slimu cilvēku.

Sēnīšu izraisīts radzenes iekaisums (mikotiskais keratīts)

Lielākā daļa šāda veida radzenes infekciju rodas rauga dēļ Candida albicans nosacīti. Infekcija bieži notiek, ievainojot sēnīšu materiālu, īpaši, ja ir imūndeficīts.
Sēnīšu keratīts bieži izskatās kā baktēriju radzenes iekaisums, taču tas bieži rada mazāk nepatīkamu sajūtu.
Blakus viens Radzenes čūla parasti parādās nelielas kaimiņu čūlas ("Satelīti") un strutas acs priekšējā kamerā (Hypopyon).
Sēnīšu noteikšana notiek laboratorijā, taču tā ir sarežģīta.
Turpmākā terapija notiek ar Pretsēnīšu zāles (Pretsēnīšu līdzekļi), piemēram, nistatīns, natamicīns vai amfotericīns B.

Radzenes iekaisums sausās acīs

Sausa acs (Sika sindroms) izraisa slikts asaru šķidruma sastāvs vai asaru trūkums kopumā.
Papildus hroniskam konjunktīvas kairinājumam pēc tam var rasties radzenes epitēlija mikroplaisas (Radzenes virsma) nāc.

Uzziniet vairāk par tēmu: Ūdeņainas acis

Sausas acis nosaka dažādi testi, no kuriem svarīgākais ir tā saucamais Širmera tests.
Ar asaru aizstājējiem un barojošām ziedēm pēc tam izturas pret pārāk sausām acīm vai izmanto tādas metodes kā aizbāžņi (Punctum kontaktdakšas) asaru kanālā.

Lasiet vairāk par tēmu: Sausas acis

Radzenes iekaisums ar nepietiekamu plakstiņu aizvēršanu

Ja plakstiņš nav pilnībā aizvērts, it īpaši, ja Sejas nervs (Sejas nervs, sejas paralīze), plkst Plakstiņu kropļojumi (piemēram, pēc operācijas) izvirzīts acs ābols (Exophthalmos) vai rodas pacientiem bez samaņas, radzene izžūst.

Tas izraisa radzenes virsmas bojājumus un dažos gadījumos - čūlu.
Terapiju veic ar asaru nomaiņas šķidrumu, antibiotikām un barojošām ziedēm, kā arī parasti ar tā saukto "pulksteņa stikla pārsēju", kas aci uztur mitru.

Radzenes iekaisums kontaktlēcu bojājumos

Pārāk ilgi nēsājot kontaktlēcas vai kontaktlēcas, kas nav pietiekami pielāgotas atsevišķai acij, var sabojāt radzeni un konjunktīvu.
Pēc tam noved pie mikrodefektiem līdz čūlām, un asinsvadi var iedīgļoties radzenē. Kā terapija alternatīvs vizuālais palīglīdzeklis tiek nodrošināts, izmantojot brilles un ilgstoši pakļaujot kontaktlēcām. Lai samazinātu iekaisumu, oftalmologs var izrakstīt kortizonu.

Radzene

Kā Radzene ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu acs priekšējo, caurspīdīgo ādu. Caur viņu Refrakcija nes tos ar lielu daļu asam attēlam uz Tīklene plkst.
Turklāt radzenei ir a Aizsardzības funkcija acij un atbalsta acs stabilitāti. Asaru šķidrums un plakstiņu aizvēršana nodrošina, ka radzenes virsma ir samitrināta ar šķidrumu, tādējādi saglabājot to Dehidratācijakas var izraisīt mikroplaisas.

Radzene ir sadalīta trīs slāņi:

1. ārējais, plānais epitēlijs,
2. vidējā, bieza stroma
3. un tievs Endotēlijs,

kas attēlo iekšējo virsmu.

Kopumā visi radzenes slāņi var kļūt iekaisuši, un bieži vien tiek ietekmēti vairāki slāņi. Ar iekaisumu Epitēlija šūnu slānis bieži ir duļķains.
Vai tas ir Stroma ietekmēta, šī duļķainība parasti ir bālgana.
ja tā būtu Endotēlijs tikt ietekmēts, tas uzbriest Radzene bieži diska formas. Vairumā gadījumu tas ir Konjunktīvas Arī apsārtums no kairinājuma no iekaisuma, kas ir pamanāms arī kā simptoms.