Iekšējā Medicīna

Aknu vēža simptomi

ievads

Aknu šūnu karcinoma (aknu vēzis) ir nopietna aknu šūnu un audu slimība.Šīs nekontrolētās šūnu proliferācijas iemesls vairumā gadījumu ir saistīts ar dažādām iepriekšējām aknu slimībām.
80% hepatocelulāru karcinomu ir balstīta uz aknu cirozi, kuras cēlonis ir pārmērīga alkohola lietošana vai aknu iekaisums (hepatīts). Metabolisma slimības hemohromatoze var izraisīt arī aknu šūnu karcinomu.

Tipisko simptomu pārskats

Sāpes vēdera augšējā labajā stūrī
Nogurums / izsīkums
nieze
Dzelte - ādas un acu dzeltēšana
drudzis
Svara zudums
caureja
Ascīts - ūdens vēderā
apjukums

Sāpes

Sāpes nav tipisks simptoms, īpaši aknu vēža agrīnā stadijā. Gluži pretēji, aknu vēzis ilgstoši aug nepamanīti, jo tas gandrīz nerada sāpes un gandrīz nekādus citus simptomus. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc aknu vēzis ir tik nopietna slimība. Ar laiku aknu vēzis kļūst pamanāms un izraisa sāpes un citus simptomus, tas parasti ir ļoti progresējis un bieži izplatās.

Ja aknu vēža rezultātā ir sāpes, tas parasti tiek izteikts labajā augšējā vēderā, bieži sākumā tikai kā nepatīkama spiediena sajūta vai trulas sāpes. Šīs sāpes visbiežāk izraisa vēzis, palielinot aknu izmēru, kas izraisa spriedzi kapsulā, kas apņem aknas. Tā kā pašas aknas nav jutīgas pret sāpēm, tikai kapsula, kas to ieskauj.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Sāpes aknās.

Sāpes labajā jostas daļā

Viens no nedaudzajiem simptomiem, ko gandrīz vienmēr izraisa aknu vēzis, ir sāpes zem labās jostas daļas arkas. Bieži vien tas sākumā izpaužas tikai kā nelielas blāvas sāpes vai pat tikai kā spiediena sajūta.

Diemžēl, ja sāpes labajā augšējā vēderā izraisa aknu vēzis, pamata slimības process parasti ir ļoti progresējis, jo pašas aknas nav jutīgas pret sāpēm. Tikai apkārtējā aknu kapsula reaģē uz orgāna lieluma palielināšanos ar spriedzi un pēc tam sāpīgi.

Nogurums

Nogurums un izsīkums ir viens no svarīgiem agrīniem aknu vēža simptomiem. Tomēr šie ir arī ļoti nespecifiski simptomi, kas var parādīties daudzu citu slimību kontekstā vai ir vienkārši balstīti uz stresu.

Smagas aknu slimības laikā, tātad arī ar aknu vēzi, ievērojami palielinās nogurums un izsīkums, kas var izraisīt samaņas zudumu un pat komu.

Nieze

Lielākā daļa pacientu ar aknu slimībām, piemēram, aknu disfunkciju vai aknu vēzi, sūdzas par smagu niezi visā ķermenī.

Precīzs patofizioloģiskais mehānisms tam vēl nav skaidri noskaidrots. Pašlaik tiek pieņemts, ka samazināta aknu darbība izraisa traucētu žultsskābes izdalīšanos. Šī atlikušā žultsskābe izraisa kairinājumu ādas nervu galos un tādējādi noved pie aprakstītā niezes.

Ādas dzeltēšana

Dzelte ir ādas un acu dzeltēšana. Šīs krāsas izmaiņas ir pamatotas ar tā saucamā bilirubīna izvadīšanas trūkumu no mūsu ķermeņa. Bilirubīns veidojas mūsu ķermenī dažādos metabolisma ciklos, un tas izdalās caur aknām un nelielās daļās arī caur nierēm.
Lai tas būtu iespējams, bilirubīns aknās jāpārvērš tādā formā, kādā ķermenis to var izvadīt. Pēc tam lielākā daļa bilirubīna izdalās izkārnījumos caur žults ceļu, un neliela daļa izdalās urīnā caur nierēm.
Ja kaut kur šajā vielmaiņas ķēdē ir traucējumi, bilirubīns paliek ķermenī un tiek nogulsnēts citos orgānos. Īpaši ādā un acīs, kas noved pie manāmas dzeltenas krāsas.

Aknu vēža gadījumā iepriekš aprakstītā cirkulācija dažādās vietās var tikt traucēta. No vienas puses, vēzis aknās var izraisīt aknu darbības traucējumus, tāpēc aknas vairs nespēj pietiekami pārveidot bilirubīnu izdalāmā formā un tas paliek ķermenī. Vēl viena iespēja ir tāda, ka aknas joprojām var pietiekami metabolizēt bilirubīnu, bet izdalīšanās ceļi ir bloķēti.
Bilirubīns izdalās no aknām žultsvados un izdalās zarnās.Sakarā ar aknu tiešu tuvināšanos žultsvadiem, aknu vēzis var saspiest žultsvadus un izraisīt žults sastrēgumu, kā rezultātā rodas dzelte.

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Dzelte.

Ūdens vēderā

Tas, ko sarunvalodā sauc par ūdeni kuņģī, speciālistu aprindās tiek saukts arī par ascītu vai ascītu. Tas ir palielināts šķidruma uzkrāšanās starp orgāniem vēderā. Šīs galvenokārt ūdens uzkrāšanās vēderā iemesls vairumā gadījumu ir aknu slimība. Smaga sirds mazspēja vai dažādas vēža formas var izraisīt arī ascītu.
Lielākajā daļā gadījumu ūdens salīdzinoši ilgu laiku paliek nepamanīts, jo lēns šķidruma daudzuma pieaugums neizraisa sāpes. Skartās personas bieži pamana tikai nelielu spiediena sajūtu vēderā vai vēdera apkārtmēra vai ķermeņa svara palielināšanos.

Ja ir aizdomas, ka vēderā ir ūdens, to var pierādīt ar vienkāršu attēlveidošanas procedūru. Izvēles metode šeit ir sonogrāfija - ultraskaņa. Ultraskaņu var izmantot, lai ļoti droši un neinvazīvi noteiktu ūdeni vēderā.
Ja ascīta izcelsme nav skaidra vai ja ir vēl citas komplikācijas, var būt nepieciešama ascīta punkcija. Tas ietver vēdera caurduršanu ar plānu adatu ultraskaņas kontrolē un noteiktu ascīta daudzumu ņemšanu un nosūtīšanu uz laboratoriju turpmākai pārbaudei.
Arī caur šo punkciju atlikušo ūdeni var novadīt, tādējādi atbrīvojot vēdera dobumu. Ja ascīta pārbaude nav nepieciešama, mazāku ascītu daudzumu var ārstēt arī tikai ar medikamentiem.

Papildinformāciju lasiet šeit: Ūdens kuņģī.

B simptomi

B simptomi apzīmē simptomu triādi, kas raksturīgi hematopoētiskās sistēmas vēzim. Bet tā sauktos B simptomus var atrast arī dažās citās vēža formās, lai gan tas nav tik būtisks faktors kā asins vai limfmezglu vēzis.

B simptomu simptomu triādē ietilpst, pirmkārt, drudzis līdz 40 ° C, otrkārt, svīšana naktī - jānošķir normāla svīšana naktīs un reāla nakts svīšana, un skartajai personai var nākties pat vairākas reizes nomainīt visu savu gulēšanas apģērbu nakts laikā, jo tie ir pilnīgi slapji. , viens runā par nakts sūdiem - un, treškārt, svara zaudēšana vismaz 10% no sākotnējā ķermeņa svara 6 mēnešu laikā.

Uzziniet vairāk par šo tēmu šeit: B simptomi.

Paaugstināta temperatūra

Tāpat kā jebkura vēža gadījumā, aknu vēzis var izjust paaugstinātu temperatūru, reaģējot uz ļaundabīgu procesu organismā. Tomēr tas nav specifisks simptoms un bieži vien var būt arī infekcijas pazīme organismā, kas radusies vai nu vēža rezultātā, vai patstāvīgi.

Neiroloģiski simptomi

Aknu vēzis var izraisīt arī neiroloģiskus simptomus.Aknu metabolisma funkcijas trūkums ir izšķirošais simptomu veidošanās pamats.Atkarībā no aknu funkcionālā zaudējuma progresēšanas, tā saucamās aknu cirozes, rodas dažādi neiroloģiski simptomi.

Sākumā slimība izpaužas tikai miegainības, sliktas koncentrēšanās, garastāvokļa svārstību un runas traucējumu dēļ. Palielinoties aknu funkcijas samazinājumam, šie simptomi lēnām pasliktinās un izraisa nopietnu apjukumu, samaņas zudumu, kustību traucējumus un pat komas necaurredzamību. Neiroloģiskie simptomi ir īpaši izteikti, ja attiecīgā persona pirms aknu vēža veidošanās ir regulāri dzērusi lielu daudzumu alkohola un tādējādi jau ir traucējusi aknas un vielmaiņas funkcijas.

Neskaidrības

Aknu vēža kontekstā var rasties neskaidrības. Tomēr tas ir vēlīnā stadijā simptoms, un tas nerodas katram pacientam. Neskaidrības iemesls galvenokārt nav aknu vēzis, bet vēža iznīcinātās aknu funkcijas.

Papildus daudziem citiem vielmaiņas procesiem ķermeņa detoksikācija ir viena no vissvarīgākajām aknu funkcijām. Aknu vēzis tik ļoti bojā aknas, ka vairs nespēj veikt šo funkciju, un ķermenī uzkrājas smadzenēm toksiskas vielas. Pirmkārt, amonjaks ir viens no vissvarīgākajiem metabolisma produktiem, jo tas ir ļoti neirotoksisks, un tāpēc gandrīz 100% no tā jāizdalās ar aknām. Ja amonjaks ilgstoši paliek lielās devās organismā, tas noved pie nopietniem smadzeņu bojājumiem, kas sākumā izpaužas apjukumā un pat var izraisīt komu.

Papildinformāciju skat. Aknu vēzis beigu stadijā.

Tromboze

Ar visiem vēža veidiem ir paaugstināts trombozes risks. Trombozes ir mazi asins recekļi, kas bloķē asinsriti un izraisa nopietnus asinsrites traucējumus, un sliktākajā gadījumā pēc vilkšanas tie var izraisīt dzīvībai bīstamu plaušu emboliju.

Ar aknu vēzi trombozes attīstības risks ir vēl lielāks nekā ar citiem vēža veidiem, jo šeit papildu spēlējamais faktors ir tas, ka aknas normālos apstākļos rada asins recēšanas faktorus. Ja aknu darbība vēža dēļ neizdodas, aknās asinsreces faktorus vairs nevar pietiekami veidot. Tas noved pie nelīdzsvarotības faktoros, kas kavē un veicina asiņošanu, un tādējādi palielinās tendence uz asiņošanu un palielinās tendence uz asins recekļu veidošanos un trombozi.

Plašāku informāciju par šo tēmu var lasīt šeit: Tromboze.

Caureja

Caureja ir ļoti nespecifisks simptoms, un tas rodas neskaitāmās slimībās. Aknu vēža gadījumā caureja nav klasisks simptoms, kas būtu indikatīvs. Protams, izkārnījumu pārkāpumi var rasties aknu vēža kontekstā, taču svarīgāka loma ir izkārnījumu krāsai, it īpaši - ja izkārnījumi ir balti / mainījuši krāsu.