Urīna nesaturēšana

ievads

Urīna nesaturēšana ir slimība, kas ir aptuveni divreiz vairāk sieviešu nekā vīriešu bažas un palielinās līdz ar vecumu. Apkārt Puse no visām sievietēm un labi ceturtā daļa no visiem vīriešiem Ciest vecāki par 65 gadiem urīna nesaturēšana. Izplatība palielinās līdz ar vecumu, un sasniedz visaugstākās vērtības dzīves beigās.

Pacientiem slimība parasti ir a augsts psiholoģiskais stress kā Nepieciešamība urinēt nav pietiekami atturīga var būt, atkarībā no urīna nesaturēšanas veida, ir dažādas Urīna noplūde. Šis būs daļēji nav pamanīts un padara sevi tikai caur atšķirīgo Urīna smaka pamanāms. Pacienti no tā daudz ciešjo, piemēram, teātra vakari, gari ceļojumi un sabiedriski pasākumi kopumā kļūst par taisnīgu cīņu.

Vārds Nesaturēšana nāk no latīņu valodas ("nesaturēšana“), Un nozīmē kaut ko līdzīgu Neuzvedība. Urīna nesaturēšana to vispār raksturo Nespēja aizturēt urīnu. Urīna nesaturēšana var daudz dažādu iemeslu pamatā. Atkarībā no mehānisma terapija ir arī vērsta, un atveseļošanās iespējas izskatās vairāk vai mazāk sliktas. Turpmāk apskatītas dažādas formas.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Urīnpūšļa vājums.

Stresa nesaturēšana

Pēc nosaukuma šī urīna nesaturēšanas forma noved pie vienas Urīna noplūde pēc fiziskas slodzes vai tās laikā. Fiziskais stress var būt visvienkāršākais Kāpt pa kāpnēm būt, bet arī Smieties, vai klepot var izraisīt urīna noplūdi.

No mehānisms aiz tā ir šāds: klepojot vai smejoties, Vēdera muskuļi saspringts, tas saīsinās. Tas padarīs Orgāni vēderā īsi stingrāks saspiests kopā. Turklāt klepus ir īslaicīga, smags spiediens uz vēdera. Kopā tam ir būtiska ietekme Spiediena paaugstināšanās tā rezultātā Tātad urīnpūslis ir saspiests.

Šis spiediena pieaugums var Iegurņa pamatnes muskuļi vairs nevar izturēttā, ka noplūst urīns. Iegurņa pamatnes muskuļi ir a daudzslāņu muskuļu tīklskas ir izstiepti baseinā. Caur viņu dabiska pamata spriedze nospiež tos uz urīnizvadkanāls un nofiksējiet to. Bet tas būtu jādara dažādu iemeslu dēļ bojāts būt, pietiek ar klepošanu, smiešanos vai kāpšanu pa kāpnēm, lai tās iegūtu Izteikt urīnizvadkanālu.

iemesli vienam Iegurņa pamatnes muskuļu bojājumi vai relaksācija var ietvert: operatīvas iejaukšanās baseins, Dzimušie - urīna nesaturēšanas risks palielinās līdz ar dzimušo skaitu līdz tam atkal nokrīt pēc 4. dzimšanasIemesli tam nav zināmi. Turklāt neiroloģiskas neveiksmes, Audzēji un nemainīgs, smaga fiziskā slodze kā Galvenie cēloņi skatīts uz stresu vai stresa nesaturēšanu.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Stresa nesaturēšana

Precīzākai klasifikācijai starp trīs smaguma pakāpes diferencēts:

1. pakāpe: Urīna zudums klepot un Smieties

2. pakāpe: Urīna zudums laikā Ej un Skriet

3. pakāpe: Urīna zudums Meli bez jebkādas fiziskas slodzes

Steidziet nesaturēšanu

Iekš Steidziet nesaturēšanu (arī Steidziet nesaturēšanu, no angļu valodas "mudināt“, Mudinājums) tas nāk uz vienu pēkšņa, piespiedu nepieciešamība urinētko tik tikko nevar apturēt, un tāpēc nejauši urīna noplūde ved. Nepieciešamība urīna nesaturēšanai ir viena motors vai a maņu komponents pārāk iemesls Jauktas formas pastāvēt.

Iekš motora urīna nesaturēšana melo a Anulējošā muskuļa hiperaktivitāte - no Detrusor vesicae muskulis - priekšā. Šo muskuli sauc arī par "Urīna dziedzeris“Zvanīja un sarauj muskuļus urīnpūslis. A Urīnpūšļa kontrakcija vienmēr tāds ir Skaļuma samazinājums rezultāts a Urīna izvadīšana no urīnpūšļa iekš urīnizvadkanāls. Spiediens ir tik augsts, ka neskarti iegurņa pamatnes muskuļi vairs nespēj aizturēt urīnu - notiek urīna noplūde.

Šis Urīnpūšļa sienas muskuļu hiperaktivitāte ir nevis pēc vēlēšanās ietekmējams un to, iespējams, vislabāk var parādīt kā "Muskuļu raustīšanās", Vai"Muskuļu spazmas"tikt diskreditētam. Esi attiecīgi terapeitiskā arī tā saukto Spazmolītiskie līdzekļi - tā Spazmolītiskas zāles - ievadīts, kas var efektīvi cīnīties ar urīnpūšļa sienas muskuļu hiperaktivitāti. Diemžēl šo spazmolītisko līdzekļu iedarbība tiek nopirkta par vienu cenu Blakusparādību klāsts, piemēram, piemēram Sausa mute, Sacīkšu sirds, un Zaļā zvaigzne (Glaukoma). Šīs blakusparādības var būt, bet tām nav jānotiek.

Vēlmi vai urīna nesaturēšanu var izraisīt arī viņa maņu komponents izraisīja: kur Urīnpūšļa muskuļi paši nav pārāk jutīgibet daudz kas cits vadošie nervu traktāti. “Komutācijas centrs“Kurš no urīnpūšļa muskuļiem Komandu iztukšošana ir ar šo urīna nesaturēšanas formu pārlieku jutīgs. Tā sūta pārāk daudz impulsu pārāk bieži. Tā kā muskuļi nevar izlemt, vai a pastāvīga kontrakcija (un tādējādi iztukšot urīnpūsli) patiešām ir jēga, viņa klaji pakļaujas pārāk jutīgā komutācijas centra komandām un līgumiem. Tomēr tas atšķiras no motora vēlmes nesaturēšanas nevajag vainot urīnpūšļa muskuļu hiperaktivitāti, drīzāk Koordinējošā komutācijas centra paaugstināta jutība. Beigu beigās tā ir Rezultāts tas pats un samērā nenozīmīgs pacientam, bet ārstējošajam ārstam ir svarīgi zināt precīzu urīna nesaturēšanas cēloni.

medicīniskā terapija neatšķiras. Līdzekļi pirmā izvēle ir arī šeit Spazmolītiskie līdzekļi. Ja blakusparādības ir pārāk spēcīgas vai ja spazmolītiskus līdzekļus nav iespējams lietot citu iemeslu dēļ, ievadiet otrā instance arī viens injekcija no plkst Botulīna toksīns (Tirdzniecības nosaukums Botokss, BTX) urīnpūšļa muskuļos. Botokss kavē neironu transmisiju starp nervu un muskuļu šūnām un noved pie a Muskuļu relaksācija. Tieši tāpēc to bieži izmanto kosmētiskajā ķirurģijā, lai apkarotu smalkās līnijas.

Kad urīnpūšļa muskuļi atslābinās, samazinājās pastāvīga urīnpūšļa kontrakcija un a Urīna nesaturēšanas uzlabošana sasniedza. Tomēr šeit ir svarīgi, lai pareiza deva atrast botoksu kā vienu pārāk mazs pieteikums bez efekta rādīs, kamēr a deva ir pārāk liela uz Urīna aizture var vadīt. Jebkurā gadījumā Lietošana atkārtota pēc 2–6 mēnešiem jāveic kā Botox lēnām sadalās un tādējādi zaudē savu efektu.

Jaukta nesaturēšana

Jaukta nesaturēšana ir tāda urīna nesaturēšanas forma, kurā urīna noplūde notiek stresa apstākļos, kā arī urīnpūšļa sienas muskuļu hiperaktivitātes dēļ vai paša urīnpūšļa paaugstinātas jutības dēļ.

Šī forma īpaši satrauc pacientus, jo viņi vairāk vai mazāk bezpalīdzīgi pakļauti vēlmei urinēt. Pat neveicot nekādas fiziskas aktivitātes, urīna nesaturēšanas dēļ urīns varētu noplūst. Terapija sastāv no vienlaicīgas zāļu ārstēšanas un iegurņa pamatnes muskuļu apmācības.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Gultas mitrināšana pieaugušajiem - kas aiz tā slēpjas?

Refleksa nesaturēšana

Ar refleksu nesaturēšanu tā nāk Dyssynergy efekti starp muskuļiemkas iztukšo urīnpūsli un muskuļus, kas bloķē urīnpūsli. Loģiski, ka oklūzijas muskuļi (Sfinktera muskuļi“) atpūsties, ja Urīnpūšļa sienas muskuļi saraujasizvadīt urīnu no urīnpūšļa.

Ar refleksu nesaturēšanu tomēr mijiedarbība starp šīm divām muskuļu grupām nedarbojas vēl jo vairāk abi muskuļi saraujas vienlaicīgi, kas par Spiediena palielināšanās urīnpūslī ar stipru Urīnpūšļa sienas izstiepšana ir sekas. Kopš uzkrātā urīns nevar izkļūt caur aizsprostoto urīnizvadkanālu tas dublējas nierēs un ilgtermiņā ved pie viņiem bojājumi.

Urīnpūšļa sienas stiepšana noved pie stipras sāpesjo viņā Nervu šķiedras šis signāls ķermenim, ka tam vajadzētu iztukšot urīnpūsli, lūdzu. Tomēr precīzi tas nav iespējams, jo Izplūdi bloķē sfinktera muskuļi ir. Papildus stiprajām sāpēm ir arī viena Nieru bojājumi.

mērķis tā tam arī jābūt tūlītēja urīnpūšļa iztukšošana noņemt sāpes no pacienta un aizsargāt nieres. Tam tas ir dažādas metodes, kur iekšā Akūts gadījums bet vienkārši ar vienu Gara, sterila adata caur vēdera sienām nonāk urīnpūslī ir iestrēdzis un pārpalikums Urīns aspirēts kļūst. Tas rada tūlītēja diskomforta mazināšana. Tomēr to var nav pastāvīga risinājuma pārstāvēt kā to Pastāvīgi traucēta mitrināšanas uzvedība ir un tajā pašā laikā tas ir arī pretējs Muskuļu izturēšanās var nākt. Tad atslābiniet gan urīnpūšļa sienas muskuļus, gan oklūzijas muskuļus un urīns netraucēti izplūst no urīnpūšļa - to sauc par urīna nesaturēšanu.

galvenais cēlonis refleksu nesaturēšana ir viena mugurkaula bojājums nervu saknēm Augstums S2 - S4. Tā viņi ir Nervu saišķi nosauca to starp otro un ceturto sakrālā skriemeli parādās, t.i., muguras lejasdaļā tieši virs astes kaula. Šāds kaitējums var pēc avārijas, viens Ieslodzījums ar nepareizu pacelšanu, bet arī caur Vīrusi būt nosacītam.

Neiroloģiskās pārbaudes un a Anamnēzes intervija, kurā precīzi noteiktas sūdzības, sniedz informāciju par bojājuma veidu.

Pārplūdes nesaturēšana

Pārplūdes nesaturēšana apraksta urīna nesaturēšanas formu, kurā tā kļūst par vienu vienmērīga urīnpūšļa pārplūde nāk tāpat kā tad, kad ir piepildīta pilna ūdens muca, un pēc tam pilieni pa pilienam pārplūst.

Tā ka pirmo reizi ir tik tālu jānokļūst Urīnpūšļa izliekums esi kas nevis noteikums atbilst. Galu galā mēs parasti ejam uz vannas istabu, tiklīdz mēs jūtam, ka urīnpūslis ir piepildīts. Ar pārplūdes nesaturēšanu tā tomēr nāk hroniska urīna aizture, tur viens Pārvietota apakšējā urīnceļa struktūra un bloķēts.

Tādas struktūras ir vīriešiem parasti Prostatas paplašināšanās (Prostatas hiperplāzija). Viņi nospiež taustiņu urīnizvadkanāls nost un dari nepieciešami īpaši lieli spiedienilai vispār varētu nedaudz izdalīties urīns no urīnpūšļa. Viens runā par “Anulēšanas traucējumi". Papildus prostatas hiperplāzijai tas var būt arī urīnizvadkanāla audzējs vai Urīnizvadkanāla sašaurināšanās būt atbildīgam.

Kamēr Pūslis ir pilnībā piepildīts ir tas, ka Urīnpūšļa oklūzija vienmēr ir "atvērta" jo ķermenis vēlas iztukšot urīnpūsli. Pēc tam okluzīvie muskuļi tiek nepareizi pakļauti slodzei, viņi nevēlas izvadīt urīnu no urīnpūšļa, jo urīnizvades trūkuma dēļ ir traucēta apakšējā urīnceļa nosprostojums. Kopš viena noteiktu punktu spiediens urīnpūslī Spiediens pārsniedz to, kas valda sašaurinājumā, tas notiek ik pa laikam urīna nejauša noplūde. Tad tas notiks uztver kā nesaturēšanu, kamēr faktiski anulēšanas traucējumi klāt.

terapija mērķis ir Novērsiet sašaurināšanos urīnizvadkanālā un tādējādi nodrošina netraucētu urīna plūsmu. Urīnpūšļa obstrukcijas muskuļu vai urīnpūšļa sienas muskuļu terapija parasti nav nepieciešama, jo tie parasti joprojām darbojas labi. Arī šeit Akūts gadījums ar gara, sterila adata caurdur urīnpūsli caur vēdera sieniņu būt līdz novadītā urīna novadīšanai. Tas sola a tūlītēja diskomforta mazināšana.

Kopš Ievārījums lielākoties ilgstošā laika posmā noticis ir viens pārāk ātra urīna aizplūšana tomēr ar Uzmanību baudīt: ķermenis lielākoties ir paņēmis mēnešus Pieraduši pie aizsprostotajiem urīnceļiemkas ja tas tiek iztukšots pārāk ātri briesmas ir pārmērīgs ūdens zudums. Faktiski vairākus mēnešus urīna caur mākslīgo urīnpūšļa izeju varēja sūknēt vairākus litrus urīna, taču tas izjauktu pacienta elektrolītu līdzsvaru. Līdz ar to a lēna un kontrolēta iztukšošana urīnpūslis ir svarīgs.

Ārpusdzemdes urīna nesaturēšana

Papildus jau pieminētajiem pieciem galvenajiem urīna nesaturēšanas veidiem joprojām ir daži retāk īpašos gadījumoskas šeit arī jāpiemin. Iekš ārpusdzemdes urīna nesaturēšana tas nāk sievietēm uz Īssavienojumu savienojumi starp urīnpūsli un maksts. Tur urīnpūslis un maksts anatomiski tieši blakus viens otram tas var iziet cauri Kroplības uz a savienojums nonāk starp urīnpūsli un maksts. Šis savienojums ļauj urīnpūslim sasniegt noteiktu līmeni Urīns izplūst maksts un caur to tad no ķermeņa.

Ka es nav sfinktera muskuļi maksts atrodas pietiekami, lai aizkavētu urīnu, urīns nekontrolējami izplūst no ķermeņako skartā persona uztver kā nesaturēšanu. Šeit ir tomēr faktiskais urīnceļš lielākoties tiek saglabāts funkcionālitomēr tas ir paredzēts pacientam parasti ir ļoti grūti starp urīnu "no urīnizvadkanāla" un urīnu "no maksts" atšķirt. Šis fakts var padarīt: Apgrūtiniet cēloņa atrašanu.

Papildus savienojumam starp urīnpūsli un maksts var būt arī a Īssavienojuma savienojums starp urīnizvadkanālu un maksts nāc. Šī forma simptomātiski atšķiras ārpusdzemdes urīna nesaturēšana Nē no iepriekšminētajiem tomēr pastāv Atšķirības terapeitiskajā pieejā.

Nākamais iedzimtas kroplības šie īssavienojuma savienojumi arī var pēc staru terapijas vai Operācijas rodas. Bieži vien viņi to darīs ilgi nav pamanītskā viņi sīks ir vai ignorēts kļūt. Tomēr virs noteikta urīna tilpuma tiek saukta nesaturēšana satraucoši filcs, kā dēļ a Konsultējās ar ginekologu vajadzētu būt.

Cits Kroplības pārstāv tā saukto "Uretrālā divertikula“Ir kur urīnizvadkanālā aiz urīnpūšļa Urīns vienā Izliekts apakšējie urīnceļi uzkrājas. Šāda veida "rezervuārs"kļūst piepildīta ar katru urinēšanu un tad netīši iztukšots ar noteiktu kustību. Tā kā neviens sfinktera muskulis nevar aizvērt urīnceļu aiz urīnpūšļa izejas, urīns netraucēti izplūst no ķermeņa caur urīnizvadkanālu. Šis Bulges var bet arī pēc radiācijas vai operācijas bez īpaša iemeslatomēr parasti tas var būt salīdzinoši vienkārši ķirurģiski noņemt.

Tāpēc urīna nesaturēšanas cēloņi un formas ir dažādastomēr ļaujiet sev būt parasti dod labu terapiju.

terapija

Terapijas formas atšķiras stipra je pēc urīna nesaturēšanas veida.

Iekš Stresa nesaturēšana ir jāmēģina Nostipriniet iegurņa pamatnes muskuļus. Tas notiek Iegurņa pamatnes apmācība sasniedza. Arī Svara samazināšana var palīdzēt samazināt intraabdominālo spiedienu. Zāles var Estrogēni dots, piemēram,Duloksetīns"Priekš Oklūzijas muskuļu spēka uzlabošana. Ja konservatīva terapija, trenējot iegurņa pamatnes muskuļus nepietiek, tā var operatīvs ts Lente bez spriedzes (īss TVT) tiek ievadīti iegurņa pamatnē, kuru Iegurņa pamatnes muskuļi, tāpat Mākslīgi atbalstīts urīnizvadkanāls. Šī procedūra parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu.

Iekš Steidzami vai mudiniet nesaturēšanu mēģina Ar spazmolītisko līdzekļu palīdzību samaziniet urīnpūšļa sienas muskuļu hiperaktivitāti. Tā kā tas ir salīdzinoši blakus efekti ir (Sausa mute, tahikardija, glaukoma) var izmantot kā līdzekli otrā izvēle arī Botulīna toksīns ievadīts urīnpūšļa sienā. Tas rada Urīnpūšļa muskuļu relaksācija sasniedza. Tomēr šai procedūrai ir jābūt regulāri atkārtojas kļūt.

Iekš neiroloģiski izraisīta refleksu nesaturēšana var ietvert a Urīnpūšļa elektrokardiostimulators implantēts, kas atjauno līdzsvaru starp urīnpūšļa sienas muskuļiem un urīnpūšļa oklūzijas muskuļiem. Pastāv arī iespēja Urīns nozīmē Paškatetrizācija priekšlaicīgi iegūti no urīnpūšļa. Tomēr šo procedūru uzskata daudzi pacienti nepatīkams juta.

Ar visām formām arī urīna nesaturēšana nozīmē to Ķirurģiskas procedūras līdzekļi pēc izvēles. Īpaši ar kroplībām vai audzēju procesiem parasti neizvairās no operācijas. Tomēr daudzos gadījumos a Brīvība no sūdzībām var sasniegt.

Riska faktori un profilakse

Riska faktori vienam Urīna nesaturēšana ir papildus pastāvīgiem, smagākiem, fiziskais darbs arī ķirurģiskas iejaukšanās mazajā iegurnī un apstarošanu. Tomēr bieži no tiem var izvairīties neizvairieties, Tā ka Urīna nesaturēšana kā "mazāks ļaunums" paliek.

Ar katru dzimšanu risks arī palielināsvēlāk ciest no urīna nesaturēšanas. Pēc ceturtās dzimšanas ņem šo Risks atkal nedaudz samazinājās neizskaidrojama iemesla dēļ. Ar a dzimšanas kļūst par veselumu mazais iegurnis ir stipri izstiepts, Muskulatūra šajā jomā ļengans arvien vairāk. Tā rezultātā viņa vairs nevar pienācīgi aizvērt urīnizvadkanālu.

Vienkārši vingrinājumi mājās novērš: Iegurņa pamatnes apmācība tas nav obligāti jāveic sporta zālē vai ar kompleksu aprīkojumu. Patiesa griba tiek piedāvāti īpaši kursi un parasti tos sedz arī veselības apdrošināšanatomēr apmācība var arī mājās attiecīgi. Svarīga ir tikai viena lieta noteikta regularitāte un intensitāte treniņu intervāli, jo muskuļi ir jāveido mērķtiecīgi. Plkst konsekventa ieviešana rodas ievērojams uzlabojums dažu nedēļu laikā a. Iegurņa pamatnes apmācība var ar vairākām nesaturēšanas formām ir atbalstoša iedarbība, ar tādu nesaturēšanas veidu kā pārplūdes nesaturēšana noteikti ir viena turpmāka terapija nepieciešams ir.

Citi

A Īpaša forma it īpaši urīna nesaturēšana Bērni no 5 līdz 7 gadiem bažas ir tā sauktā Smejas nesaturēšana.

Kad tu smejies, tā nāk piespiedu, pilnīga urīnpūšļa iztukšošana. galvenais cēlonis smieklu nesaturēšana ir nav galīgi noskaidrots.

Terapija tomēr nav tik atšķirīga no cita veida nesaturēšanas: Iegurņa pamatnes apmācība un medikamenti veido arī šeit Stūrakmeņi terapijas. Tā kā narkotika ir iekļauta Metilfenidāts lietots, kas plašākā sabiedrībā, jo īpaši ar tā tirdzniecības nosaukumu "Ritalīns“Ir zināms un faktiski tiek izmantots Cīņa ar uzmanības deficīta traucējumiem (REKLĀMAS) tika palaists.