Doksepīns
definīcija
Doksepīnu lieto kā triciklisku antidepresantu depresijas ārstēšanai, kā arī atkarību slimību, īpaši opiātu atkarības, ārstēšanai.
Darbības mehānisms
Doksepīns ir a Atpakaļsaistes inhibitori. Tas ir, tas novērš tādas kurjera vielas kā Norepinefrīns, Dopamīns un Serotonīns iekš Nervu šūna no Smadzenes jāiekļauj. Tātad ir vairāk Neirotransmiteri pieejami, kas nepietiekami atrodas depresijas gadījumā.
devu
Doxepin deva ir ļoti individuāla. Sākuma deva ir lielākoties ļoti zems un pēc tam to lēnām palielina līdz līmenim, kurā pacients ir stabils. Doxepin var arī ne tikai atcelts kļūt. Tas pakāpeniski jāpārtrauc, samazinot devu.
Ārsts var izvēlēties devu katram pacientam atsevišķi ieteicamā standarta deva pacientiem ar depresiju vai trauksmi 50 mg doksepīna vakarā. Pēc dažām dienām deva var palielināties 75 mg jāpalielina un apmēram pēc nedēļas 100–150 mg Doksepīna pieaugums. Doxepin var lietot visu dienu vai vakarā.
Jāatzīmē, ka ir ļoti noguris spēks. Šis nomierinošais efekts bieži tiek samazināts, ilgstoši lietojot Doxepin. Vēlamais garastāvokļa uzlabošanas efekts rodas tikai tad pēc 2 līdz 3 nedēļām ieslēgts Ambulatorā terapijā nedrīkst pārsniegt kopējo doxepin devu 150 mg un stacionārā ārstēšanas gadījumā 300 mg kopējo devu.
Doksepīns ir Cietās kapsulas un jānorij veselas, uzdzerot šķidrumu pirms vai pēc ēšanas. Doxepin lietošanas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un ārsta. Tas nosaka, kad būtu jāsāk lēnas atšķiršanas laiks. Vidējais ir viens Ārstēšanas ilgums apmēram 4 līdz 6 nedēļas.
pielietojuma jomas
Doksepīns, kā minēts iepriekš, ir a tricikliskais antidepresants un to var izmantot dažādām slimībām. Tie ietver: depresīvas slimības, morbid slimības Trauksme, miega traucējumi, kā arī trauksmes un nemiera stāvokļi, kas saistīti ar vienu depresija, vieglas abstinences simptomi Alkohols, Medikamenti vai Narkotiku atkarība.
Kontrindikācijas
Tāpat kā ar citiem Zāles, ir arī kontrindikācijas Doxepin, kas izslēdz Doxepin lietošanu:
- Paaugstināta jutība pret doksepīnu vai radniecīgām vielām
- Delīrijs (Apziņas traucējumi ar papildu halucinācijām vai maldiem)
- Leņķa aizvēršanas glaukoma
- akūta urīna aizture
- Prostatas hiperplāzija (Prostatas dziedzera palielināšanās) ar papildu atlikušā urīna veidošanos
- zarnu paralīzē
- laikā Zīdīšanas periodsjo aktīvā viela var iekļūt mātes pienā
- Bērni līdz 12 gadu vecumam.
Rūpīga piemērošana
Noteiktos apstākļos tā var Doksepīns jāņem, tomēr ir viens pastāvīga ārsta kontrole nepieciešams. Lietojot: smagi, ieteicams ievērot piesardzību Aknu bojājumi, Asins veidošanās traucējumi, prostatas hiperplāzija bez urīna atlikuma, palielināta tendence uz krampjiem, Kālija deficīts, palēninājās Sirdsdarbības ātrums (Bradikardija), plkst Sirds slimības, it īpaši vadīšanas sistēma vai Kuģi tādas bažas kā: QT sindroma gadījumā.
Pašlaik nav pieejami pietiekami rezultāti par to, kā Doxepin ietekmē grūtniecību, tāpēc nav ieteicams to lietot. Pēc triciklisko vai citu antidepresantu lietošanas bērnam var parādīties abstinences simptomi.
Blakus efekti
Ja Doxepin terapijas laikā rodas kāda no šīm blakusparādībām, pēc iespējas ātrāk vērsieties pie ārsta:
- Sirds aritmijas
- Mānijas Garastāvoklis, t.i., ārkārtīgi eiforiska noskaņojuma patoloģisks stāvoklis
- pēkšņi maldi vai citas halucinācijas
- Asins skaita izmaiņas (agranulocitoze = (gandrīz) pilnīgs VND deficīts) Granulocīti)
- strutaini stenokardija vai cita gripai līdzīga infekcija ar paaugstinātu drudzi
- Schüttelforst
- Iekaisums ausī, degunā un kaklā, anālajā vai dzimumorgānu rajonā
Citas iespējamās blakusparādības, kas rodas īpaši terapijas sākumā, ir: dienas nogurums, sausums deguns piemēram, sausa mute, Sviedri, reibonis, Asinsrites traucējumi, Sacīkšu sirdsTrīce, neskaidra redze, Aizcietējumi un svara pieaugums. Arī šajā gadījumā par to jāpaziņo ārstam.
Biežas blakusparādības ir nemiers, nieze, alerģisks ādas stāvoklis un samazināts dzimumtieksme. Asinsrites pārrāvumi notiek retāk, Urīna aizture, Šķidruma aizture, patoloģiskas sajūtas, piemēram, tirpšana, aukstuma vai karstuma sajūtas troksnis ausīs ieslēgts
Mijiedarbība
Ja lietojat vai nesen esat lietojis citas zāles, par to jāpaziņo ārstam, jo Doxepin lietošana var izraisīt mijiedarbību ar citām zālēm.
Doxepin lietošana var padarīt citas zāles efektīvākas. Tie ietver citus antidepresantus, miega zāles, pretsāpju līdzekļus (pretsāpju līdzekļus), neiroleptiskos līdzekļus, noteiktus antialerģiskus līdzekļus, pretepilepsijas līdzekļus, piemēram, karbamazepīnu. MAOI lieto arī depresijas ārstēšanai.
MAOI lietošana jāpārtrauc 14 dienas pirms Doxepin lietošanas. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas blakusparādības, piemēram, bezsamaņa, paaugstināts drudzis, krampji, asas asinsspiediena svārstības vai delīrijs. Šī simptomu kombinācija ir pazīstama arī kā serotonīna sindroms.
