Pietūkušas locītavas

definīcija

Ar pietūkušu locītavu var pietūkt dažādas struktūras locītavas rajonā, piemēram, saites, cīpslas vai kapsulas. Pietūkušu locītavu bieži izraisa šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā, kas pazīstama kā locītavas izsvīdums. Lielāko daļu laika izsvīdums rodas no traumas vai iekaisuma. Uzkrātais šķidrums var būt arī strutains (infekcijas cēlonis) vai asiņains (galvenokārt traumatisks iemesls) atkarībā no cēloņa.

cēloņi

Pietūkušai locītavai ir dažādi iespējamie cēloņi. No vienas puses, tā var būt locītavas pārmērīga lietošana, kas bieži notiek ceļa locītavā. Pat tādi akūti ievainojumi kā meniska vai krustveida saišu plīsums parasti noved pie locītavu pietūkuma un ar to saistītās locītavas izsvīduma. Locītavu pietūkums var rasties arī osteoartrīta gadījumā, kas bieži rodas, pieaugot vecumam, kas ir locītavu nodilums skrimšļa nodiluma dēļ. Papildus šiem klīniskajiem attēliem baktēriju vai vīrusu iekaisums var izraisīt arī locītavu pietūkumu, to sauc par artrītu. Baktēriju iekaisums var rasties, piemēram, sifilisa, tuberkulozes vai borreliozes gadījumā, kā arī kuņģa-zarnu trakta infekcijas vai urīnceļu infekcijas rezultātā - tipiski patogēni tam ir hlamīdijas un salmonellas, ko dēvē par reaktīvo artrītu. Sistēmiskas slimības, piemēram, psoriāze vai zarnu iekaisuma slimības, piemēram, Krona slimība un čūlains kolīts, var papildināt arī locītavu pietūkums.
Ja vienlaikus ir pietūkušas vairākas locītavas, tas vispirms liek ārstam domāt par reimatisko slimību. Reimatiskās slimības ietver daudz dažādu klīnisko attēlu. Viņiem ir kopīgs ir tas, ka ķermenis ražo antivielas, kas ir vērstas pret paša ķermeņa struktūrām un tādējādi izraisa iekaisumu, kas bojā locītavas. Tipiski simptomi ir rīta stīvums, sāpju / mobilitātes uzlabošanās visas dienas garumā, sāpes (atšķirībā no osteoartrīta), kas arī atrodas miera stāvoklī un ir visspilgtāk izteiktas no rīta.

Menopauze

Menopauzes laikā sievietes bieži ietekmē locītavu problēmas. Simptomi bieži pārvietojas no vienas locītavas uz otru, tāpēc skartās sievietes bieži baidās, ka cieš no reimatisma. Hormons progesterons ir atbildīgs par locītavu problēmām menopauzes laikā, kas ir īpaši efektīvs grūtniecības laikā un ir atbildīgs par grūtniecības saglabāšanu. Vēl viens progesterona efekts ir saistaudu vaļīgums. Menopauzes laikā progesterona un estrogēna līmenis krasi pazeminās, un kļūst pamanāms pretējs efekts: Locītavu gadījumā locītavu membrānas sacietē. Šos sacietējumus parasti pavada sāpes sākumā, un dažreiz tie arī izraisa sliktu locītavas kustīgumu. Šīs locītavu problēmas menopauzes laikā dažreiz pavada skartās locītavas pietūkums. Protams, ne visas locītavu sūdzības / locītavu pietūkums menopauzes laikā ir jāmeklē līdz pašai menopauzei, tipiski cēloņi joprojām var tikt apšaubīti.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Menopauzes simptomi

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Vienlaicīgi simptomi

Pietūkušu locītavu parasti pavada sāpes, kas atkarīgas no kustībām, un ierobežota mobilitāte. Bieži vien ir arī jutība pret spiedienu apgabalā ap locītavu. Ja izraisītājs ir iekaisums, bieži var novērot piecas kardinālas iekaisuma pazīmes: pietūkumu, pārkaršanu, apsārtumu, sāpes un funkciju traucējumus. Ja drudzis pavada locītavu pietūkumu, ir diezgan droši uzskatīt par baktēriju vai vīrusu iekaisumu kā pietūkuma cēloni, un tādā gadījumā terapijai jākonsultējas ar ārstu. Ja attīstās zilgana krāsa, kas pavada locītavas pietūkumu, tas jānoskaidro arī ārstam, jo ​​tas, iespējams, ir saistīts ar asiņošanu locītavā.
Rīta stīvums ir tipiskas pavadošās sūdzības reimatisko slimību un osteoartrīta gadījumos. Pacientam ir vajadzīgas apmēram 30 minūtes, līdz viņš atkal var pareizi pārvietot skarto locītavu un sāpes uzlabojas. Līdz ar to pārvietošanās uzlabojas dienas laikā ar fiziskās slodzes palīdzību. Osteoartrītu sauc arī par sākotnējām sāpēm, kad sāpes rodas kustības sākumā un uzlabojas kustības laikā. Piemēram, sāpes sākotnēji rodas, ejot pēc ilgas sēdēšanas vai stāvēšanas.

Izlasiet arī mūsu tēmas: Reimatoīdais artrīts un osteoartrīta simptomi

Pietūkušas locītavas ar sarkaniem plankumiem

Ja sarkani plankumi pavada vienu vai vairākas pietūkušas locītavas, tas var būt saistīts vai nav saistīts viens ar otru. Sarkano plankumu parādīšanās cēlonis kombinācijā ar locītavu pietūkumu, piemēram, var būt psoriāze (psoriāze), kas dažiem pacientiem notiek arī ar locītavu iesaistīšanos. Izsitumi parasti ir izstiepti un, kā liecina slimības nosaukums, zvīņaini.
Sarkanā vilkēde, reimatiska iekaisuma slimība, var būt saistīta arī ar locītavu problēmām un izsitumiem uz ādas (īpaši vietās, kas pakļautas saules iedarbībai). Turklāt ir arī citi simptomi, piemēram, raksturīgais tauriņa formas sejas apsārtums. Slimība rodas galvenokārt jaunām sievietēm. Arī ar Laima slimību locītavu problēmas progresējošā stadijā var pavadīt ar sarkanu plankumu. Šis sarkanais plankums ir ērces kodums, jo kā Laima slimības nesējs izplatās sarkani izsitumi un apmēram, tāpēc to sauc arī par klejojošu apsārtumu. Reimatiskais drudzis, kas parasti rodas bērniem, ir viens no galvenajiem simptomiem, kas saistīti ar diskomfortu locītavās / locītavu pietūkumu. Tā sauktais Nodosuma eritēma, sarkans ļoti sāpīgs vienreizējs, kā arī tas Eritēma annulare, gredzenveida apsārtums galvenokārt uz stumbra.

Pietūkušas locītavas ar sāpēm

Sāpes ir tipisks simptoms, kas pavada pietūkušu locītavu. Sāpes faktiski vienmēr ir klāt, īpaši ar traumatisku locītavu pietūkumu. Iekaisuma notikumu gadījumā sāpes ir arī tipisks simptomu komplekss. Ar reimatiskām sūdzībām sāpes rodas arī miera stāvoklī un stresa apstākļos. Locītavas pietūkums ļoti mazos gadījumos rodas bez sāpēm.

Locītavu pietūkums ar drudzi

Ja locītavu pietūkumu papildina drudzis, pirmās aizdomas ir, ka tas ir infekcijas locītavu izsvīdums, t.i., baktēriju vai vīrusu locītavu iekaisums. Patogēni, piemēram, var būt migrējuši locītavā caur kuņģa-zarnu trakta vai urīnceļu iekaisumu, ko parasti sauc par reaktīvo artrītu. Šādi locītavu iekaisumi bieži attīstās pēc locītavas operācijas, piemēram, kā locītavas punkcijas daļa. Ar šādām iejaukšanām, protams, vienmēr tiek mēģināts darboties pēc iespējas sterilāk, taču diemžēl nekad nevar pilnībā izslēgt iekaisumu kā komplikāciju.
Ja locītavu problēmas rodas bērniem vecumā no pieciem līdz piecpadsmit gadiem, apmēram divas līdz trīs nedēļas pēc elpceļu infekcijas, jādomā arī par reimatisko drudzi kā cēloni. Streptokoki ir reimatiskā drudža cēlonis. Antivielas, kuras organisms veido pret streptokokiem, ne tikai uzbrūk baktērijām, bet reimatiskā drudža gadījumā diemžēl arī paša organisma struktūrām. Tomēr reimatiskais drudzis tagad notiek tikai ļoti reti sakarā ar mērķtiecīgu penicilīna ievadīšanu.

diagnoze

Locītavu pietūkumu parasti var diagnosticēt, vienkārši to aplūkojot un izjūtot locītavu. Tomēr ir grūtāk noteikt pietūkušās locītavas cēloni. Ārstam ir svarīgi zināt kopš brīža, kad ir noticis locītavas pietūkums, vai tas bija saistīts ar traumu / ievainojumu, vai ir skarta tikai viena locītava un vai ir radušies papildu simptomi, piemēram, drudzis. Bieži vien ir iespējams atšķirt traumatisku un iekaisuma cēloni. Pēc tam ārsts sīki izmeklē locītavu, īpašu uzmanību pievēršot tipiskām iekaisuma pazīmēm, piemēram, apsārtumam un pārkaršanai. Dažos gadījumos tam seko ultraskaņas izmeklēšana, ar kuras palīdzību galvenokārt var novērtēt locītavas izsvīduma pakāpi. Ja ir aizdomas par iekaisumu vai reimatismu, parasti seko asins analīze un locītavas punkcija. Ja ārstam ir aizdomas par locītavu nodilumu, diagnozes noteikšanai laba izvēle ir rentgena pārbaude. Ja ir aizdomas par locītavu traumām, piemēram, ceļgalam raksturīgām (piemēram, meniska plīsums, krustveida saišu plīsums), labākais veids, kā novērtēt iespējamo cēloni, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Ārstēšana / terapija

Bieži vien pietūkušai locītavai nav nepieciešama ārstēšana, un pietūkums pēc dažām dienām izzūd pats. Īpaši svarīgi ir rūpēties par skarto locītavu; tas galvenokārt attiecas uz locītavu pietūkumu, kas radies pārslodzes vai ievainojuma rezultātā. Dzesēšanas lietojumprogrammas bieži izmanto kā atbalstu. Tam var izmantot dvieļus iesaiņotus aukstos iepakojumus (nevis bez aploksnes, pretējā gadījumā jūs varētu sasalst) vai dzesēšanas ziedes. Siltuma pielietojums reti ir noderīgs un dažreiz pat neproduktīvs.
Osteoartrīta gadījumā karstuma pielietošana var sniegt daļēju atvieglojumu. Papildus aukstiem lietojumiem var izmantot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus. Šos preparātus galvenokārt izmanto lokāli lietojamu želeju veidā. Piemēram, populārs ir Voltaren® ar aktīvo sastāvdaļu diklofenaku. Tablešu formā var izmantot arī tādas zāles kā diklofenaks, ibuprofēns vai acetilsalicilskābe. Ja locītavas pietūkumam ir iekaisuma cēlonis, ārsts atvieglojuma veikšanai locītavas telpā var ievadīt kortizonu un dažreiz arī vieglu anestēzijas līdzekli. Ja ir spēcīga šķidruma uzkrāšanās, kas pacientam ir saistīta ar smagiem ierobežojumiem, ārsts veic locītavu punkciju, lai noņemtu šķidrumu un tādējādi atbrīvotu locītavu. Punkcija nepalīdz noņemt pietūkuma cēloni, bet darbojas tikai kā simptomātiska, diskomfortu mazinoša procedūra. Turklāt punkcijai ir tāda priekšrocība, ka noņemto šķidrumu var pārbaudīt patogēnu vai citu noviržu dēļ, un tādējādi vajadzības gadījumā var izdarīt secinājumus par cēloni, kas vēl nav noteikts. Osteoartrīta gadījumā parasti tiek rekomendēti locītavu un maigie sporta veidi, ieskaitot peldēšanu un riteņbraukšanu.

Izlasiet arī mūsu tēmas: Osteoartrīta un reimatoīdā artrīta terapija

Ilgums

Cik ilgi locītava ir pietūkušies, nevar visā atbildēt, tas ir atkarīgs no tā pamatcēloņa. Ja tas ir sporta traumas, pietūkums parasti izzūd pēc dažām dienām. Ja ir pamatā esoša reimatiska slimība, pietūkums var saglabāties vairākas nedēļas. Simptomi saglabājas ilgāk, īpaši ar reimatiskām slimībām. Ja locītavu pietūkums saglabājas sešas nedēļas vai ilgāk, reimatiska slimība kļūst lielāka.

Locītavu pietūkums, īpaši uz rokām / pirkstiem

Runājot par locītavu pietūkumu pirkstos vai rokās, bieži domā par reimatiskām slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu. Locītavu pietūkums locītavu traumas dēļ retāk rodas rokā / pirkstos nekā, piemēram, ceļgalā vai potītē. Diemžēl reimatiskas slimības bieži vispirms izpaužas pirkstu locītavās. Parasti tiek skartas vairākas locītavas. Reimatiskām slimībām ir raksturīgi, ka tās pavada skarto locītavu rīta stīvums. Īpaši, ja simptomi saglabājas vairāk nekā sešas nedēļas, jums īpaši jāmeklē reimatiska slimība. Papildus reimatiskām slimībām osteoartrīta simptomi uz pirkstiem nav nekas neparasts. Kā jūs varat atšķirt osteoartrīta pietūkumu no reimatoīdā pietūkuma? Svarīgs pavediens tam ir pietūkuma vieta. Artroze bieži ietekmē pirkstu locītavas, kuras reimatoīdā artrīta gadījumā parasti neietekmē. Īkšķa seglu locītavu bieži ietekmē arī osteoartrīts, tāpēc tas vairāk norāda uz osteoartrītu. Bieži tiek skartas arī vidējās locītavas, savukārt reimatisms parasti ietekmē pamata locītavas.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Pietūkuši pirksti un rokas

Pēc fiziskās slodzes pietūkušas locītavas

Ja pēc fiziskās slodzes rodas locītavu pietūkums, tas var norādīt uz pārslodzi. Tipiska pārslodzes locītava ir ceļa locītava, piemēram, pēc skriešanas vai futbola spēlēšanas. Pēc pārslodzes skarto locītavu vajadzētu saudzēt dažas dienas, jo tas parasti izraisa pietūkuma mazināšanos pats par sevi. Tomēr, ja pietūkums nepāriet, jānoskaidro ārsts. Locītavu pietūkums pēc fiziskās slodzes var būt saistīts arī ar traumu, biežāk sastopams komandu sporta veidos, piemēram, futbolā. Notikumam, kas galu galā izraisīja pietūkumu, nevajadzēja būt tik drastiskam, lai tas nekavējoties novestu pie sporta pārtraukšanas, bet to var izraisīt arī sadursme, kurā pietūkums attīstās lēnām tikai pēc sporta beigām. Locītavu pietūkuma gadījumā pēc fiziskās slodzes ir svarīgi dažas dienas aizsargāt locītavu un, ja iespējams, to atdzesēt.

Jums varētu būt interesē arī šāda tēma: Visizplatītākās sporta traumas