Vemšana pēc anestēzijas

ievads

Vemšana pēc anestēzijas ir anestēzijas blakusparādība, no kuras baidās daudzi pacienti. Medicīnas terminoloģijā tiek izmantots arī tas, ko sauc par pēcoperācijas sliktu dūšu un vemšanu vai īsi - PONV. Bez profilakses līdz 30% pacientu pēc vispārējas anestēzijas rodas slikta dūša un vemšana, tāpēc šī ir samērā izplatīta blakusparādība. Galu galā katru trešo pacientu pēc operācijas ietekmē slikta dūša un vemšana.

To var izraisīt vairāki faktori. Tas ietver, piemēram, zāļu īpašības, bet arī vecumam un dzimumam ir nozīme. Jauniešus un sievietes ietekmē daudz biežāk nekā pārējos iedzīvotājus. Tomēr ne visi veidošanās mehānismi ir pilnībā izprotami.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Anestēzijas, anestēzijas blakusparādības gados vecākiem cilvēkiem

Ilgums

Vemšana pēc anestēzijas parasti sākas tūlīt pēc procedūras vai pēc pacienta pamodināšanas. Ilgums un izturība tomēr slikta dūša un vemšana ir ļoti dažādi un ir atkarīgi no dažādiem faktoriem.

Dažām zālēm, piemēram, opioīdiem un inhalācijas anestēzijas līdzekļiem, pēc anestēzijas ir lielāks vemšanas risks nekā citām zālēm. Anesteziologs to noskaidros (anesteziologs) pacients individuāli pirms procedūras.

Turklāt ir arī vemšana ir atkarīgs no attiecīgās personas individuālajiem faktoriemtā, ka ilgumu ir ļoti grūti noteikt. Ārsti parasti nodrošina labu profilaksi, bet pēc anestēzijas var rasties vemšana. Lielākoties tas prasa laiku līdz 24 stundām ar pārtraukumiem. Vemšanas atkārtošanās iespējas joprojām ir augstas 35 stundu laikā pēc procedūras. Ieteicams pārtraukt šī perioda ilgumu savlaicīgi rīkoties ar zāļu terapiju pret vemšanu. Visbiežāk tiek izmantotas vairāku zāļu kombinācijas.

cēloņi

Vemšanas parādīšanās un visi cēloņi pēc anestēzijas ir pētījumu laikā vēl nav galīgi noskaidrots. Tomēr ir daži Riska faktorikas, šķiet, ir nodrošināti. Nošķir riska faktorus, kas saistīti ar pacientu un anestēziju.

A lielāks risks ir Sievietes un jaunāki cilvēki salīdzinājumā ar pārējiem iedzīvotājiem. Šķiet, ka biežāk tiek skarti arī cilvēki, kuri savas dzīves laikā jau ir cietuši no ceļojumu slimībām. Turklāt ir Smēķētājus ietekmē daudz retāk kā nesmēķētājs. Pēc tam, kad pagātnē ir cietis no vemšanas pēc anestēzijas, pēc procedūras atkal palielinās risks ciest no tā.

Arī noteikti Anestēzijas aspekti ir vemšanas riska faktori pēc anestēzijas, tomēr precīzi cēloņi nav skaidri. Tā sauktie gaistošie anestēzijas līdzekļi, šķiet, rada paaugstinātu risku. Tie ir anestēzijas līdzekļi, kurus ieelpo. Arī Opioīdu ievadīšana pēc operācijas vai tās laikā, kas šķiet Palieliniet vemšanas risku pēc anestēzijas. Šķiet, ka operācijas veidam ir ietekme, taču šis faktors nav pārliecināts.

Pati vemšanu izraisa īpaši receptori smadzenēspie kurām saistās kurjers vielas, piemēram, serotonīns vai dopamīns. Tas ir sarežģīts process, kas rodas dažādu barības vada, līdzsvara un nervu sistēmas struktūru mijiedarbības rezultātā. Tomēr nav skaidrs, kāpēc attīstās vemšana un slikta dūša, īpaši pēc anestēzijas.

Opioīdu pretsāpju līdzekļi

Lai nodrošinātu adekvātu sāpju mazināšanu, opioīdu pretsāpju līdzekļus ievada gandrīz visos anestēzijas līdzekļos. Viena no biežākajām blakusparādībām pēc opioīdu lietošanas ir slikta dūša un vemšana. Tas ir saistīts ar opoīdu zāļu īpašo efektu Gehrinā. Cita starpā opioīdi stimulē No dopamīna atkarīgie receptori iekš Apgabala postremaizraisot vemšanas centru Formatio reticularis stimulēts, izraisot nelabumu un vemšanu.

Ir tendence uz pēcoperācijas sliktu dūšu zināmsvai, ja pēcoperācijas sliktas dūšas rašanās riska faktoriem ir daudz, pretvemšanas līdzekļus (nelabuma un vemšanas gadījumā) profilakses nolūkos var lietot tūlīt pēc anestēzijas ierosināšanas.

diagnoze

Diagnozi ir samērā viegli noteikt. Pēc procedūras pacienti sūdzas Slikta dūša un vemšana. Tā rezultātā pasliktinās jūsu vispārējais stāvoklis. To var izraisīt arī vemšana Komplikācijas nāc, ka tad diagnostiski sīkāk noskaidrots Vajag kļūt. Tas iekļauj Elektrolītu traucējumi vai elpošanas traucējumus.

Tomēr pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas primāro diagnozi var viegli noteikt, ja pacients vemj un slikti jūtas tūlīt pēc operācijas.

Cik ilgi slikta dūša ilgst?

Cik ilgi pēcoperācijas slikta dūša ilgst, ir ļoti individuāls, un to nevar vispārināt. Dažiem slimniekiem ir neliela nelabums tikai pirmajā stundā pēc pamodināšanas no anestēzijas, savukārt citi stundām ilgi cieš no smagas vemšanas. Operācijas ilgums un veids arī neliecina par nelabuma smagumu, kas var rasties pēc tam. Tikai pēcoperācijas nelabuma rašanās varbūtību var noteikt, izmantojot Apple rādītāji aprēķina un izveido indikāciju profilaksei.

Izlasi arī rakstu: PONV.

Vienlaicīgi simptomi

Vemšana pēc anestēzijas ir nepatīkams stāvoklis.Pacienti sūdzas slikta dūša un viens Slikta dūša. Tā rezultātā vispārējā labsajūta ir saprotami ierobežota, tāpēc arī pēcoperācijas sāpju uztvere var būt atšķirīga. Subjektīvi runājot, daudzi pacienti jūt, ka viņu simptomi ir spēcīgāki, un jūtas neērti un slimi.

Vemšana to var izraisīt Elektrolītu traucējumi nāc, kam var būt ļoti dažādas sekas, piemēram, viena palielināts sirdsdarbības ātrums vai a Trīce. Ja nav aizsargājošu refleksu, tas var notikt Kuņģa sula no vemšanas elpceļos sasniedz, tā ka sliktākajā gadījumā var attīstīties Mendelsona sindroms. Tā ir pneimonija, kas 2 līdz 12 stundu laikā var izraisīt elpošanas traucējumus ar elpas trūkumu un nepietiekamu skābekļa piegādi.

Arī vienu Elpceļu aizsprostojums, ko sauc par elpceļu obstrukciju, var rasties pēcoperācijas vemšanas laikā. Īpaši apdraudēti ir pacienti, kuri pirms operācijas ir patērējuši cietu pārtiku.

Ko darīt?

Jūs pats neko daudz nevarat darīt, lai pēc procedūras izvairītos no vemšanas. Ja jums vajadzētu no tā ciest, tas ir svarīgi sev savlaicīgi ziņot aprūpes personālam vai medicīnas personālam. Ir ļoti svarīgi, lai viņi ātri uzsāktu terapiju, lai atvieglotu vai apturētu vemšanu. Tas ir ieteicams Esiet mierīgs un mēģina nomierināties un atpūsties. Jebkurā gadījumā ēst un dzert parasti nav atļauts tūlīt pēc operācijas. Sliktas dūšas un vemšanas gadījumā jums tomēr vajadzētu to darīt pats, lai neizraisītu turpmāku nelabumu un samazinātu aspirācijas risku. Pretējā gadījumā diemžēl neko nevar izdarīt pret vemšanu.

homeopātija

Ir homeopātiskās zāles pierādīts, ka vemšanas ārstēšanā nav nekāda labuma vai ieguvuma pēc anestēzijas. Pēc operācijas tiek stingri atturēts lietot jebkurus homeopātiskos līdzekļus. Daži no šiem līdzekļiem satur alkoholu vai augu sastāvdaļas, kas var tikai pasliktināt vemšanu.

Īpaši tas ir arī slimnīcā no patstāvīgas zāļu lietošanasja vien tas nav jāvienojas ar ārstējošo ārstu, sagaidāms, jo labiem terapijas panākumiem vienmēr ir jāzina, ko pacients lieto. Īpaši problemātiskas ir vielas, kuru precīzas sastāvdaļas nav zināmas. Ja rodas komplikācijas, alerģijas vai citas problēmas, ārsti un medmāsas nevar atbilstoši reaģēt. Tomēr, īpaši pēc anestēzijas, ķermenis ir jāsaudzē un jāizvairās no jebkādām komplikācijām.

Vemšana pēc anestēzijas bērnam / toddler

Vemšana pēc anestēzijas ietekmē arī bērnus. Bērni līdz 3 gadu vecumam tiek skarti reti. Pēc 3 gadu vecuma frekvence tomēr palielinās, sasniedzot maksimālo frekvenci no 6 līdz 10 gadu vecumam. Bērnu un zīdaiņu problēma ir tāda, ka nevar pieņemt tos pašus riska faktorus kā pieaugušajiem, lai varētu novērtēt vemšanas risku pēc operācijas.

Lai varētu tuvināt risku, ir izstrādāta vienkāršota sistēma. Saskaņā ar to bērni pēc 3 gadu vecuma pēc anestēzijas biežāk vemj. Turklāt bērniem, kuri paši jau ir cietuši no kustību slimībām, vai viņu pirmās pakāpes radiniekiem ir lielāks vemšanas risks pēc anestēzijas. Ir vēl divi riska faktori, kas attiecas uz bērniem. No vienas puses, šī ir operācija, kas prasa vairāk nekā 30 minūtes, un, no otras puses, šķielēšanas operācija (Šķielēšanas operācija). Tomēr nav skaidrs, kāpēc tas tā ir.

Uz bērniem attiecas tie paši terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi kā uz pieaugušajiem. Tomēr izmantoto zāļu devas var atšķirties. Pretstatā pieaugušajiem, zāles netiek ievadītas pēc noteikta dozēšanas grafika, bet ir īpaši pielāgotas bērna ķermeņa svaram.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Anestēzija bērniem - procedūra, riski, blakusparādības

Ko jūs varat darīt iepriekš, lai novērstu anestēziju pēc anestēzijas?

Vemšana pēc anestēzijas diemžēl nav tas, ko var īpaši ietekmēt paša uzvedība. Lielākā daļa riska faktoru ir lietas, kuras nevar mainīt, piemēram, vecums vai dzimums. Pacientam arī nav ietekmes uz anestēzijas zāļu izvēli, un procedūrai bieži nepieciešami noteikti medikamenti, kas var izraisīt vemšanu. Kā pacientam pirms anestēzijas jāievēro anesteziologa norādījumi. Īpaši svarīgi ir neēst un nedzert pirms anestēzijas. Anesteziologs jūs iepriekš informēs par perioda ilgumu, kurā jums nevajadzētu ēst vai dzert. Tas ir ļoti svarīgi anestēzijai, pretējā gadījumā var rasties komplikācijas. Tomēr jūs nevarat tieši ietekmēt vemšanu pēc anestēzijas.