Lakrima aizplūšanas traucējumi
1. Lakas dziedzera iekaisums
Lakas dziedzera iekaisums kā vēdera dobuma kanālu slimības variants (Dakryadenīts) var iedalīt akūtā un hroniskā formā.
Simptomi:
Skartajā pusē ir pamanāms pietūkums, apsārtums un sāpes uzacu zonas pusē.
Cēloņi:
Vietēja infekcija, kas ietekmē arī piena dziedzeru, ir tikpat iespējams, ka piena dziedzeru iekaisums kā sistemātiska slimība.
Terapija:
Bieži pietiek ar terapiju sistēmiskas antibiotikas izslēgts, bet dažreiz a ķirurģiska atvēršana var būt nepieciešama iekaisusi zona.
Komplikācijas:
Izplatība Iekaisums acs kontaktligzdas rajonā tas ir iespējams, bet reti sastopams.
2. Lakrālā dziedzera audzēji
Simptomi:
Lakrālā dziedzera audzēji kā piena dziedzeru kanāli ir reti sastopami un bieži pamanāmi pirmo reizi caur nesāpīgu pietūkumu piena dziedzeru rajonā (sānu uzacu zonā).
Prognoze:
Audzēji piena dziedzeru rajonā var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Pieaugot, tie var izspiest acs ābolu, izjaucot acu kustīgumu vai sabojājot redzes nervu. Var rasties arī fundūza izmaiņas (piemēram, tīklenes krokas, tīklenes asiņošana, koroidālais pietūkums).
Terapija:
Lakrālā dziedzera audzēji tiek ķirurģiski noņemti un pēc tam histoloģiski pārbaudīti. Atkarībā no histoloģiskajiem atradumiem būtu jāplāno nākamie soļi.
Lakrima kanalizācijas kanāli
Asaras plūst acs plakstiņa iekšējā stūra rajonā caur augšējo un apakšējo asaras punktu lakrimālajās kanāliņās. Šie divi augšējā un apakšējā plakstiņu mazie asaru kanāli, izmantojot kopēju asaru kanālu, beidzas ar vēdera maisiņu. Lakas kanāls savieno asaru maisiņu un degunu. Tā saucamais Hasnera vārsts atrodas turbina zonā deguna priekšā esošā laktālā kanāla mutes priekšā.
3. Sāpes kaula iekaisums
sinonīms
Dacryocystitis [skatīt papildu rakstu "Maisu iekaisums zem acīm]
4. Sašaurinājumi (stenozes) aizplūšanas asaru kanālu rajonā
galvenais cēlonis
Iekaisums, rētas vai, kaut arī reti, sistēmiska slimība var izraisīt lakrimālo punktu sašaurināšanos (puncta lacrimalia).
Terapija:
Asaras paplašināšanās (paplašināšanās) bieži var atjaunot asaru aizplūšanu.
Vairāk par to: Asaru kanāla stenoze
Dažādas ķirurģiskas tehnikas asaru drenāžas traucējumiem
Ja ir drenāžas traucējumi kā piena dziedzeru kanāli, kas atrodas laktuma kanāliņos, lakrima maisiņā vai lakta kanālā, var būt nepieciešama operācija lakta kanālā.
Ir dažādas ķirurģiskas metodes, kuras var izmantot, lai atjaunotu asaru aizplūšanu.
1. Dakryocystorhinostomy (saskaņā ar Toti):
Īpaši ar sašaurinājumiem (Stenozes) deguna pārejas jomā, dakriohinostomija saskaņā ar Toti parāda ļoti labus rezultātus.
Operācijas procedūra:
Pirms operācijas ir jāpārtrauc asiņu retināšanas / antikoagulantu lietošana. Tad dakriocistorhinostomija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas rada jaunu kanalizācijas ceļu asarām degunā. Tiek ievietota silikona caurule, lai tūlīt pēc operācijas šis ceļš būtu atvērts. To var noņemt apmēram pēc 3 mēnešiem, jo tad dziedināšanas process tiek pabeigts tādā mērā, ka ir neliels saķeres risks.
Ja šļūtene priekšlaicīgi paslīd vai tiek pazaudēta, operācijas rezultāts parasti nav akūts. Neskatoties uz to, pacientam ātri jāuzstājas pie oftalmologa. Pēc operācijas ir stingri aizliegts pūst degunu, lai novērstu caurules zaudēšanu vai priekšlaicīgu pārvietošanu.
2. Lestera-Džounsa operācija:
Ja stenoze lakta kanāliņu apvidū (Canaliculus communis), nepieciešama arī neliela caurule, kas tiek implantēta.
3. Asaru kanālu zonde:
Tā saucamais Hasnera vārsts atrodas asaru kanālu galā mutes priekšā deguna dobumā un aizver to. Parasti tas atveras Hasnera atloks tieši pirms bērna piedzimšanas. Ja jaundzimušais tiek atvērts pārāk vēlu, tas var izraisīt bērna asaras vai atkārtotu iekaisumu.
Vairāk nekā 90% šo gadījumu Hasnera atloks spontāni līdz 1. dzīves gadam. Veicot masāžas asaru maisiņa rajonā, var veicināt aizplūšanu un atveres atvēršanu Hasnera atloks saņemt atbalstu.
Ja nav spontānas atveres Hasnera atloks rāda, ir nepieciešama asaru kanāla zondēšana.
Hasnera vārstu atver mehāniski, ievietojot asaru kanālu. Pēc šīs minimāli invazīvās operācijas nepieciešama vietēja dekongestējošu un pretiekaisuma acu pilienu ievadīšana.
