Gūžas locītavas osteoartrīts

Sinonīmi

Gūžas locītavas artroze, coxarthrosis, coxarthrosis, artrosis deformans, osteoarthritis, osteoarthritis deformans, artrosis deformans coxae, coxarthrosis

Arī ceļa locītavas osteoartrīts: Ceļa locītavas osteoartrīts, Gonartroze

Medicīniskā: Koksartroze
Angļu: gūžas artrīts

Gūžas locītavas osteoartrīta definīcija

Termiņš "Gūžas locītavas artroze / gūžas locītavas artroze“ (= Koksartroze vai koksartroze) ietver visu deģeneratīvas slimības apgabalā Gūžas locītavako izraisa slimība (piem. femorālās galvas funkcionālās vienības iedzimti traucējumi - acetabulum vai asinsrites vai vielmaiņas traucējumi, ...), Nelaimes gadījums (piem. Augšstilba kakla lūzums) vai nolietojas.

Visām cēloņsakarībām raksturīga arvien lielāka locītavu skrimšļa iznīcināšana, kas galu galā ietekmē arī citas locītavu struktūras, piemēram, locītavas kapsulu, kauls un ar to saistītais Muskulatūra kaitē un viens Gūžas locītavas osteoartrīts cēloņi.

Posmi

Gūžas locītavas osteoartrīts (Koksartroze) atkarībā no locītavu virsmu stāvokļa un funkcionēšanas var dažādi posmi jāgrupē. Šis iestudējums arī ļauj ārstiem to izdarīt Novērtējums par Smagums pašreizējo osteoartrītu un kalpo arī Piemērotas terapijas novērtējums.

Plkst 0 pakāpe ir Gūžas locītavas locītavas virsmas joprojām ir neskartas un gludas. No Skrimšļi ir veselīgi un elastīgi.

Plkst 1. pakāpe parāda a raupja skrimšļa virsma. Skrimsli var samazināt arī tā masā un mīkstāki par veseliem skrimšļiem.

Plkst 2. pakāpe melo a redzami locītavu skrimšļa bojājumi priekšā. Tomēr tas tā ir Skrimšļa pārklājums joprojām ir neskarts.

Pret punktiem 3. pakāpe jau a ievērojams skrimšļa bojājums kas var ietekmēt līdz 50–100% no visa skrimšļa slāņa uz locītavu virsmām.

4. klase beidzot ir visīstākais, lai Skrimšļi ir pilnībā nolietojušies kļūst un kauls ir kļuvis redzams. Arī pacientam tāds šeit ir Kustības zaudēšana un bieži pastāvīgas sāpes.

Iecelšana pie gūžas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Gūžas locītava ir viena no locītavām, kas ir pakļauta vislielākajam stresam.
Tādēļ gūžas (piemēram, gūžas artrozes, gūžas locītavas ievainojuma utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es ārstēju visas gūžas locītavas slimības, koncentrējoties uz konservatīvām metodēm.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Gūžas locītavas osteoartrīta pazīmes

Gūžas locītavas osteoartrīts (Koksartroze) izsaka sevi sākotnējā stadijā ar izkliedētām sāpēm gūžas rajonā pēc ilgstošas ​​iedarbības. Sākotnēji sāpes var rasties tikai vingrojot, veicot ilgus pārgājienus vai kāpjot pa kāpnēm. Slimība progresē un ir aizsargājoša Skrimšļa slānis uz locītavu virsmām arvien mazāk.

No Galu galā nolietojums kļūst arvien acīmredzamāks līdz viņš arī Sāpes ar gaismas iedarbību izraisīja. Simptomi parādās arvien biežāk, līdz tie beidzot izzūd palikt pastāvīgi un arī parādās miera stāvoklī. Tas ir raksturīgi progresējošam gūžas locītavas osteoartrītam Sākuma sāpes pēc ilgstoša atpūtas vai pēc ilgstošas ​​sēdēšanas. Sāpes izzūd, tiklīdz attiecīgā persona ir mazliet sasilusi.

Turklāt to var izraisīt arī locītavas nodilums Rodas berze, ko var dzirdēt pat no ārpuses var. Daži pacienti arī ziņo, ka jūtas kā viņa Gūžas locītava ir bloķēta. Papildus raksturīgajām sūdzībām Blakus efekti ieslēgts Gūžas sāpju dēļ daudzi pacienti ieņem līdzsvarojošu pozu un var noiet greizi. Šīs sliktās stājas dēļ pēc kāda laika Muguras sāpes rodas.

Gūžas locītavas sāpes / sāpes ar gūžas locītavas osteoartrītu

Jūs meklējat sava Gūžas locītavas sāpes vai arī jūs precīzi nezināt, kas izraisa gūžas sāpes?
Tad ļaujiet mums vadīties pēc mūsu diagnostikas Gūžas locītavas sāpes vadīt un nonākt pie visticamākās diagnozes.
Ja ir zināms, ka jūs ciešat no gūžas osteoartrīta un jums ir sāpes, mēs iesakām mūsu tēmu: Gūžas locītavas osteoartrīta sāpes - ko es varu darīt?

Vecums

Gadījumos, kad Gūžas locītavas artrozes cēlonis nav zināms (= primārais gūžas osteoartrīts) gūžas locītavas artroze parasti attīstās tikai vecumdienās (Malum coxae senils), tāpēc parasti tikai pēc 50. – 60 Vecums.
Bieži ietver osteoartrītu abās pusēs Gūžas locītava.

Gūžas locītavas artroze, kas rodas gūžas locītavas slimību dēļ, kas nav pilnībā sadzijušas, vai anatomiski varianti augšstilba kaula galvas vai rozetes rajonā (= sekundārs gūžas osteoartrīts), parasti parādās agrāk un parasti ietekmē tikai vienu gūžas locītavas pusi.
Medicīniski tiek saukta vienpusēja locītavu iesaistīšana monoartikulārs.

Dzimumu sadalījums

Tā kā sievietes biežāk lieto a Gūžas displāzija cieš un skrimslis ir mazāk izturīgs nekā vīriešu skrimšļi sava rakstura dēļ, sievietes mēdz Gūžas locītavas osteoartrīts kā vīrieši.

Gūžas (CT iegurņa) ilustrācija

1. Mugurkauls
2. Iliac asmens (os ilium)
3. gūžas locītava
4. Augšstilba kaula galva
5. Augšstilba kakls
6. Simfīze
7. mazs ripojošs paugurs (mazāks trochanter)
8. liels rites pilskalns (lielāks trochanter)

1. Acetabulum - Acetabulum
2. Iliac liekšķere - Ala ossis ilii
3. Iliac cekuls - Iliac crest
4. Acetabula artikulētā lūpa -
   Labrum acetabuli
5. Augšstilba galva (= augšstilba galva) -
   Galvas femoris
6. Augšstilba kakls - Collum femoris
7. Lielais kalnu kalns -
   Lielāks trochanter
8. Augšstilba kauls -
   Corpus femoris
9. Neliels ripojošs kalns -
   Mazāks trochanter
10. Ischium - Os ischii
11. Gūžas caurums - Pakļūst foramen
12. Kaunuma kauls - Pubis
13. Jostas un krustu kauls -
    Promontory
    
    Trīs kauli saplūst, veidojot gūžas kaulu:
    Ilium, kaunuma kauls un ischium

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

biežums

Tā kā nolietojums kā gūžas osteoartrīta izraisītājs galu galā ir jāuzskata par iemeslu, nešķiet pārsteidzoši, ka gūžas locītavas osteoartrīta risks palielinās līdz ar vecumu. Pētījumi rāda, ka no 70 gadu vecuma aptuveni 70 līdz 80% gadījumu ir gūžas un / vai citu locītavu nodiluma pazīmes.

Tas ir galvenais riska faktors esošās gūžas locītavas artrozes attīstībai vai paātrināšanai Aptaukošanās (Aptaukošanās).

Riska faktori

Liekais svars:
Aptaukošanās ir pastiprinoša ietekme uz iepriekšminētajām preoptītiskajām izmaiņām. Tādējādi a Gūžas locītavas osteoartrīts kā viens no Liekā svara sekas paaugstināts. Ja gūžas locītavā jau ir artroplastika, liekais svars parasti palielina sāpes. Aptaukošanai ir pastiprinoša iedarbība, bet tā nav atsevišķs iemesls, un tāpēc tā nav vienīgā izraisot osteoartrītu.

• Nepareizas kravaskas, piemēram, slikti novietotu acetabulāru kausu rezultātā (Gūžas displāzija), nelabvēlīgs augšstilba kakla leņķis (Coxa valga antetorta) rodas utt.
• endokrīnie faktori (hormonālie faktori), piem. kortizonu ražojošs audzējs
• ģenētiskās ietekmes, ģenētiska gūžas artrozes uzkrāšanās iedzimtas gūžas displāzijas un skrimšļa kvalitātes dēļ

Gūžas locītavas rentgenogrāfija (gūžas artroze)

1. Acetabulum
   
2. Augšstilba kaula galva
   
3. Augšstilba kakls
   
4. izmantota kopīga telpa
   

diagnoze

Kas jāpārbauda, ​​lai diagnosticētu gūžas locītavas osteoartrītu?

Klīniskā diagnostika:

• Kustības diapazona un kustību sāpju novērtējums
• Gaitas modeļa novērtējums
• Kāju garuma atšķirība
• Muskuļu atrofija
• Piedāvājuma punktu novērtēšana
• Kaimiņu savienojumu novērtējums
• Asins plūsmas, motorisko spēju un jutības novērtēšana

Aparatīvā diagnostika:
Nepieciešamie eksāmeni:

• Rentgena attēls: Iegurņa pārskata reģistrēšana (BÜS)

Noderīga izmeklēšana atsevišķos gadījumos:

• Rentgena attēls: aksiāls / sānu skats
• X-ray: funkcionālie attēli un īpašas projekcijas
• Sonogrāfija (Ultraskaņas)
• Datortomogrāfija (CT)
• Gūžas locītavas MR (Magnētiskās rezonanses tomogrāfija / NMR)
• Scintigrāfija
• Klīniski ķīmiskā laboratorija diferenciāldiagnostikai
• Punkcija ar sinoviālo analīzi (sinoviālo membrānu šūnu audu pārbaude)

Parasti osteoartrīts attiecas tikai uz vienu vai vairākām locītavām, un vairumā gadījumu tas sākotnēji gadiem ilgi paliek bez simptomiem. Pat ja jūs varat diagnosticēt coxarthrosis, t.i., gūžas locītavas nodilumu un rentgenoloģiju, sāpes vai ar sāpēm saistīti kustību ierobežojumi utt. Nav obligāti.

Atkarībā no slimības, priekšplānā sākotnēji palielinās gūžas locītavas iznīcināšana. Locītavā skrimšļos parādās pirmās plaisas, kas arvien vairāk izplešas un vēlāk kļūst par mazu, mirstošu skrimšļa nobrāzumu daļiņu rezultātu Sinovīts (Sinovīts) sprūda. Tad viņa dažreiz pacientam rada ļoti stipras sāpes. Osteoartrīts vien nav sāpīgs! Pieaugošais spiediens uz locītavu mēģina samazināt to pašu spiedienu, palielinot locītavas virsmu. Tas noved pie kaulu pievienošanas. Iznīcināšanas un deformācijas izraisītās izmaiņas actaļģu apvidū, kā arī kapsulas saraušanās un kaulu augšana atspoguļojas sāpīgā funkcijas samazināšanās.

Rentgenogrammā tiek parādīti nolietojušies locītavu skrimšļi, kurus var atpazīt, ja nav locītavas spraugas. Izmaiņas ir īpaši skaidras, ja salīdzināt tās ar veselīga gūžas rentgena attēlu (skat. Iepriekš).

Gūžas locītavas osteoartrīta sekas

• Sāpes
  Apraksti liecina, ka gūžas locītavas osteoartrīts kā tāds ir hroniska slimība, kas attīstās vairāku gadu laikā. Neskatoties uz to, ir akūtu sāpju fāzes, pēc tam runā par tā saukto aktivizēto gūžas artrozi.

• Pirmie pavedieni parasti ietver stīvuma sajūtu un diezgan izkliedētas locītavu un muskuļu sāpes (= Mialģija, cieta pēda). Turklāt arvien biežāk rodas tā saucamās pārslodzes sāpes, kā arī locītavu sāpes, kas rodas īpaši agri no rīta (pēc gulēšanas) un pēc ilgstošas ​​sēdēšanas, tā sauktās sākuma sāpes pēc atpūtas. Šīs sākotnējās sāpes parasti izzūd, tiklīdz locītava "ieradās“Ir. Tomēr tas var atkārtoties pēc ilga skriešanas, stāvēšanas vai darba ar muskuļu noguruma sajūtu. Pēc tam tiek runāts par tā sauktajām noguruma sāpēm. Reizēm cirkšņa apvidū var būt arī tā saucamās saspiešanas sāpes. Tās, piemēram, izraisa atdalītas osteofītu daļiņas (ar osteoartrītu saistīti pielikumi). Ieslodzījuma sāpes pēkšņi izšauj un parasti ir saistītas ar stiprām sāpēm. Vēlāk ir stresa sāpes ar brīvajiem intervāliem, kas atkarīgi no stresa, un pēc tam beidzas ar vairāk vai mazāk izteiktām sāpēm miera stāvoklī beigu posmā.

• Sāpju lokalizācija:
  Cirksnis, ārpus gūžas (Trochanteric reģions), Glutes, augšstilbu priekšpuse līdz ceļgaliem. Kopš sāpju starojuma celis ir iespējams, pacients var nepareizi interpretēt sāpes. Ja apskates laikā ceļgalis nav ievērojams, ārstējošajam ārstam vienmēr jādomā par iespējamām gūžas slimībām.
  

• Kustības ierobežojums:
  Atkarībā no sāpju smaguma vienā rodas dažādi kustības ierobežojumi Gūžas locītavas osteoartrīts ieslēgts Parasti pirmais ierobežojums ir rotācija (Iekšējā rotācija), tad aizvien grūtāk kļūst splicēšanas spēja, ko noteiktos apstākļos var ievērojami ierobežot. Tas ir arī norādīts zemāk Kāju saīsināšanakas rodas, kad pacients vairs nespēj pilnībā iztaisnot gurnus. Tad viens runā par tā saukto fleksijas kontraktūru, kas var izraisīt kājas funkcionālu saīsināšanu. Ir vērts pieminēt, ka kustības ierobežojumu sākotnēji izraisa sāpīgs muskuļu sasprindzinājums, savukārt vēlāk to izraisa kapsulas saīsināšana.
  

• Gaitas modeļa traucējumi - pacients parasti izvairās no sāpīgām kustībām ar gūžas locītavas osteoartrītu. Gūžas locītavas osteoartrīta rezultātā ir pamanāms, ka pacienti staigājot sliecas vairāk uz slimu gūžas locītavu (tas parādās kā satriecoša gaita)
  

• Muskuļu samazināšana sēžamvietā un augšstilbā.

• Ir iespējams saīsināt kājas līdz 3 cm.

prognoze

1. Dabiskais kurss

A Gūžas locītavas osteoartrīts ir pakļauts daudziem mainīgajiem, kas neļauj precīzi prognozēt konkrēto gadījumu:

• Individuālais kurss
• Gūžas locītavas osteoartrīta dažādie cēloņi, kurus turklāt ne vienmēr var skaidri definēt.

Tāpēc nav iespējams sniegt zinātniski precīzu prognozi attiecībā uz slimības gaitu un sāpēm, iespējamo konservatīvās vai ķirurģiskās terapijas nepieciešamību.

Tomēr ir skaidrs, ka osteoartrīta pakāpe palielinās līdz ar slimības ilgumu.

2. Prognoze pēc noteiktām terapeitiskām procedūrām

• Pārvēršanas osteotomija / koriģējošās osteotomijas

Šeit galvenokārt tiek samazināts spiediens. Ir svarīgi pieminēt, ka, jo vairāk artrīta stadijas un vecuma, jo zemākas ir šo ķirurģisko procedūru veiksmes iespējas. Jūs varat uzzināt vairāk par to tekstā.

• Gūžas locītavas artroplastika

Iespējamie panākumi pēc a mākslīgā gūžas locītava ir ļoti svarīgi, lai panāktu pilnīgu atbrīvošanos no simptomiem. Maiņas kurss, t.i., gūžas locītavas sastāvdaļu apmaiņa, ir aptuveni 0,5% gadā, pēc 10–15 gadiem gada maiņas kurss palielinās. Plašāku informāciju par to varat atrast mākslīgās gūžas locītavas aprakstā.

Tālāk par tēmu: Gūžas locītavas artrozes terapija

Gūžas locītavas osteoartrīta novēršana

artroze ir slimība, kas bieži rodas paaugstinātā vecumā un pēc tam bieži jau ir viena nodara milzīgu kaitējumu locītavai Ir. Tāpēc ir vēl jo svarīgāk, lai tie, kurus neskar, bet arī tie, kuri jau cieš no osteoartrīta, to novērstu un paliktu aktīvi.

Mērens vingrinājums, kas pārāk nenoslogo locītavas, var neitralizēt skrimšļa nodilumu. Piemēroti sporta veidi ir Riteņbraukšana, peldēšana, pastaigas un distanču slēpošana. No plkst Ārsti neiesaka sportu, kas rada lielu slodzi locītavai un rada ievainojumu risku.

Turklāt fiziski pasākumi, piemēram, Masāžas, fizioterapija, siltuma un aukstuma procedūras rīkoties preventīvi Veiciniet asinsriti un tādējādi locītavu struktūras ar svarīgām barības vielām piegādi.

A veselīgs uzturs un vecums un lielums pielāgotais svars ir arī ļoti labs. Liekais svars vajadzētu izmēģināt viņu ar veselīgu uzturu Lai samazinātu svaru, jo locītavas tiek noslogotas arī ar papildu svaru, tāpat kā Sports ir daudz grūtāk. Ja jums jau ir osteoartrīts, veselīgs uzturs var atvieglot un aizkavēt simptomus. Pacientiem jābūt ieslēgtiem Lielā mērā iztikt bez noxae, piemēram, nikotīna, alkohola un kofeīna.

Sporta un gūžas locītavas osteoartrīts

Gūžas locītavas osteoartrīts ir plaši izplatīta slimība. Daudzi no skartajiem ir dzīvi bez pienācīga paskaidrojuma kļūdainā pārliecībā, ka viņi artroze ieguva viņu dēļ iespējams, pārāk daudz vingrinājumu ir braukuši. Galu galā viņi bieži pārtrauc vingrinājumus, bet tā ir tieši nepareiza pieeja. Bet vingrinājumi var būt arī labi un noderīgi osteoartrīta gadījumā.

Caur Kustēties kopējā telpā kļūst par Sinoviālā šķidruma ražošana stimulēts. Tas ir ļoti svarīgi, lai uzņemtu Uzturvielas un ūdens skrimšļiempārklājot locītavu virsmas. Skrimšļi kļūst šādi gluda tur un tas neitralizē palielinātu nodilumu ar esošo osteoartrītu. Bez vingrinājumiem skrimšļi netiks piegādāti ar barības vielām. Osteoartrīts padara skrimšļus raupjus un trauslus, līdz galu galā tie atslābst. Tas var novest pie tā, ka kauls ir pakļauts un tādējādi stipras sāpes izraisīja.

Attiecīgi vingrošana var notikt veselīgā veidā Palēniniet osteoartrītu un arī maziniet simptomus. Pacients pats var izlemt, cik daudz fizisko aktivitāšu viņš var darīt un kurš sports ir izdevīgs. Ārsti iesaka sporta veidus, kas pārāk nenoslogo locītavas, bet tomēr zināmā mērā nepārtraukti pārvietojas. Šie sporta veidi ietver Riteņbraukšana, peldēšana, ūdens skriešana un pastaigas. Turklāt var stiprināšanas vingrošanas vingrinājumi jāveic.

Ārsti un fizioterapeiti konsultē arī osteoartrīta pacientus Mērķtiecīga muskuļu apmācība. To var izmantot, lai izveidotu Vairāk atbalstiet un atbrīvojiet bojātos gurnus. Kāda veida sportu un cik lielā mērā var veikt, pacients var darīt arī vienā Sporta rehabilitācijas centrs strādājiet kopā ar ārstiem un terapeitiem. Jāuzmanās, lai sports nav ievainojumu riska pārstāvēt. Ja ir sāpes, pacientam jāpārtrauc vingrošana un paņem pārtraukumu. Sākotnējais Stresa sāpes vai arī tipiski sāpīgi muskuļi var rasties, bet pēc kāda laika vajadzētu izzust. Pie a akūts iekaisums vai atkārtots osteoartrīta pasliktināšanās, vajadzētu uz brīdi atteicās no sporta līdz iekaisums mazinās.

Vingrošana / vingrošana

Gūžas locītavas osteoartrīts tiek izmantots medicīniskajā terminoloģijā kā Koksartroze izraudzīts. Tas ir viens gūžas locītavas skrimšļa virsmu progresīvs nolietojums. Pacients piedzīvo arvien vairāk Sāpes un pamana vienu Pasliktināšanās kustībās. Ar mērķtiecīgi vingrinājumi skrimšļa virsmu nodilums ir jāatliek. Regulāra vingrošana vajadzētu arī Stipriniet muskuļu grupas.

Papildus vieglajiem sporta veidiem, piemēram Ejot vai Cikls var veikt vingrošanas vingrinājumus ļoti labi mājās jāveic. Pirms pacients sāk vingrinājumus, viņš var veikt šādus vingrinājumus Gūžas muskuļi nedaudz iesildīties, piemēram, stāvot ar vienu kāju uz sporta sola vai biezas grāmatas. Brīvo kāju tagad var viegli pārvietot uz priekšu un atpakaļ. Tā var Novērš dažādu muskuļu sasprindzinājumus vai ievainojumus kļūt.

Vingrinājums Stiprinot gluteus muskuļus notiek uz paklāja guļus stāvoklī. Kājas ir ērti uzstādītas paralēli viena otrai. Tagad sēžamvieta ir izstiepta uz augšu. Ķermeņa augšdaļai, iegurnim, sēžamvietai un kājām tagad vajadzētu atrasties rindā. Šī pozīcija būtu jātur tikai īsu laiku, pēc tam to var atkārtot vairākas reizes. Piemēram, sākumā 15 atkārtojumi un pēc tam vingrinājumu lēnām palielina.

Mazais Glutes var trenēt stāvot. Tam nepieciešams krēsls vai siena, pie kuras turēties. Pacients pieceļas pie krēsla atzveltnes, lai viņš varētu turēties pie tā, un viņam ir droša nostāja. Ķermeņa augšdaļa jāuztur vertikālā stāvoklī. Tagad mēs cik vien iespējams izstiepjam vienu kāju uz sāniem un pārvietojam to uz augšu. Kustoties, pēdu var pagriezt uz āru. Tas padara manāmu ietekmi uz mazajiem sēžamvietas muskuļiem. Ķermeņa augšdaļai jāpaliek sākuma stāvoklī un nav jāveic nekādas kompensējošas kustības. Šo vingrinājumu var veikt arī atkarībā no pacienta iespējām tik bieži, cik vēlaties atkārtot.

Klasiski tupi ir ļoti piemēroti Apmācot augšstilba priekšējos muskuļus piemērots. Lai to izdarītu, pacients vispirms stāv taisni un pēdas atrodas apmēram plecu platumā. Ceļš tagad ir saliekts, bet ceļgalam nevajadzētu būt saliektam aiz pēdām. Pirms atkal iztaisnojat kājas, ja iespējams, īsu brīdi turiet pozīciju. Šo vingrinājumu var veikt līdzīgā veidā pakāpiena stāvoklī ar kājām apmēram pus metru attālumā viens no otra.

Vingrinājumu beigās Gūžas muskuļi joprojām ir atslābināti un izstiepti kļūt. Lai to izdarītu, jums atkal ir nepieciešams krēsls, uz kura sēdekļa vispirms tiek uzlikta viena kāja, bet otra kāja paliek uz grīdas. Tagad ķermeņa augšdaļa ir izstumta uz priekšu, un kāja ir saliekta uz krēsla pie ceļa. Gurns ir izstiepts. Pozīcija paredzēta dažas sekundes un pēc tam atkārtojiet vingrinājumu otrā pusē.