Mugurkaula nervi

Sinonīmi

Medicīniskā: Nervi spinales

Muguras nervi, CNS, muguras smadzenes, smadzenes, nervu šūna

Angļu: muguras smadzenes

Paskaidrojums

Cilvēkiem ir 31 muguras nervu pāri (muguras smadzeņu nervi), kas iziet cauri starpskriemeļu caurumiem starp atsevišķiem skriemeļiem, proti (gandrīz) analogi muguras smadzeņu sadalījumam katrā pusē:

• 8 dzemdes kakla nervi (Nervi cervicales)
• 12 krūšu nervi (Nervi thoracales)
• 5 jostas nervi (jostas nervi)
• 5 sakrālie nervi (Nervi sacrales) un
• 1 coccyx nervs.

Šī vienmērīgā struktūra var radīt segmentācijas iespaidu, tāpēc bieži runā par "muguras smadzeņu segmentiem".

Attēls mugurkaula nervi

Mugurkaula nervi
= Mugurkaula nervi = segmentālie nervi

1. Smadzenītes + smadzenītes -
   Telencephalon + smadzenītes
2. Roku nervu pinums -
   Brahija pinums
3. Muguras smadzenes - Medulla spinalis
4. Runāja nervs - Radiālais nervs
5. Vidējais rokas nervs -
   Vidējais nervs
6. Ellenas nervs - Ulnar nervs
7. Ādas nervi -
   Ādas nervs
8. Jostas krustenisko saišu pinums -
   Jostas-krustu daļas pinums
9. Augšstilba nervs -
   Augšstilba nervs
10. Sēžas nervs -
    Sēžas nervs
    Segmenta nervi:
    C1 - C8 - 8 kakla nervi (dzelteni) -
    Nervi cervicales
    T1 - T12 - 12 krūšu nervi (zili) -
    Nervi thoracici
    L1 - L5 - 5 jostas nervi (sarkani) -
    Jostas nervi
    S1 - S5 - 5 sakrālie nervi (violets) -
    Nervi sacrales
    Co - 1 coccyx nervs (fuksīna) -
    Coccyge nervs
    Mugurkaula segmenti (melns)
    un muguras smadzeņu segmenti (krāsains):
    C - kakla zona (dzemdes kakla)
    T - krūšu rajons (krūšu kurvja)
    L - jostasvieta (jostasvieta)
    S - krustu kaula zona (sakrālā)
    Co-astes kaula zona (coccygeal)

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

Mugurkaula nervi

Šim terminam "muguras smadzeņu segmenti" ir tīri praktiska nozīme, to cita starpā lieto, lai aprakstītu noteiktu muguras smadzeņu līmeni; piemēram, naba atrodas "Th 10 līmenī", kas nozīmē kaut ko līdzīgu līmenī starp 10. un 11. krūšu skriemeļiem (Th krūšu kurvja segmentam).

Parasti melo

• 1. krūšu kurvja segmentā - 7. kakla skriemeļi,
• 1. jostas daļas 10. krūšu skriemeļi,
• 1. krustu kaula segments iepretim 1. jostas skriemeļam.

Cilvēkiem ir mainīgs diapazons no 31 līdz 33 mugurkaula nerviem. Lai gan tam ir tikai septiņi kakla skriemeļi, astoņi mugurkaula nervu sakņu pāri, kas pazīstami arī kā dzemdes kakla saknes (dzemdes kakls = kakls), stiepjas no dzemdes kakla saites:

To izskaidro fakts, ka mugurkaula sakne, kas pieder pirmajam kakla segmentam, saīsināti ar C 1, atstāj muguras smadzenes starp kaulaino galvaskausu un pirmo kakla skriemeļu (atlantu).
Kakla mugurkaula zonā mugurkaula saknes tiek sauktas zem skriemeļa.
Sakne, kas pieder kakla mugurkaula astotajam segmentam, atstāj muguras smadzenes starp septīto kakla skriemeļu un pirmo krūšu skriemeļu.
Tāpēc no šī brīža visas pārējās mugurkaula saknes, kas atstāj muguras smadzenes, tiek nosauktas pēc mugurkaula virs tiem (piemēram, L 4 sakne atstāj muguras smadzenes starp ceturto un piekto jostas skriemeļu) un mugurkaula segmentu skaitu. aukla atbilst skriemeļu skaitam.

No mugurkaula krūšu kurvja mugurkaula nervu skaits atbilst mugurkaula ķermeņu skaitam; attiecīgi divpadsmit krūšu kurvja mugurkaulā, pieci mugurkaula jostas daļā un vēl astes (zemāk) krustu rajonā vēl pieci mugurkaula nervi. Mugurkaula zemākajā zonā, uz coccyx, mainīgi parādās vēl viens līdz trīs muguras nervi.

Zināšanas par to ir svarīgas ārstam, lai varētu labāk noteikt slimības procesus muguras smadzenēs, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem:

Piemēram, starpskriemeļu disks, kas nospiež L4 sakni, izraisa ļoti specifisku neveiksmju modeli (klīniskos simptomus), tā saukto sakņu sindromu.
Ja ārsts redz šo modeli, viņš var secināt, ka tam jābūt starpskriemeļu diskam starp ceturto un piekto jostas skriemeļu.

Tāpēc segments atbilst noteiktai mugurkaula daļai, kas piegādā šķiedras noteiktam mugurkaula nervam (noteiktai mugurkaula saknei), pat ja šis mugurkaula nervs vēlāk tiek sadalīts atsevišķos nervos - lai gan šīm daļām nav obligāti jābūt tuvu viena otrai .
Plašāku informāciju par to varat atrast mūsu tēmā: muguras smadzenes

Struktūra, funkcija un uzdevumi

Muguras smadzeņu nervus tehniski sauc arī par muguras nerviem. Tie nav centrālās, bet drīzāk perifērās nervu sistēmas daļa un rodas no muguras smadzeņu priekšējo un aizmugurējo sakņu savienošanās.

Muguras nervi pārraida informāciju no muguras smadzenēm [kas nāk no centrālās nervu sistēmas (CNS)] uz orgāniem, muskuļiem un visām citām ķermeņa daļām, vai arī tie transportē informāciju no šīm ķermeņa vietām uz muguras smadzenēm, no kurienes tiek nosūtīts uz CNS.

Tāpēc tos var aptuveni sadalīt divās grupās: nervus, kas pārnes informāciju no muguras smadzenēm uz tālāku perifēriju, sauc par efferentiem; Viņi sākas no muguras smadzeņu priekšējā raga un, piemēram, nodod "kustības kārtību" muskuļa kustībai, kas radusies centrālajā nervu sistēmā. Informācija par orgānu funkciju regulēšanu, piemēram, zarnu aktivitātes palielināšanās vai samazināšanās vai gremošanas sulas sekrēcijas palielināšanās vai samazināšanās, tiek nodota arī caur eferentiem nerviem. Otrs šķiedras veids, kuru pārnēsā mugurkaula nervs, vada informāciju pretējā virzienā, t.i., no perifērijas muguras smadzeņu virzienā, iekļūstot aizmugurējā ragā; tos sauc par aferentiem. Tie kalpo, piemēram, tādas jutīgas uztveres kā pieskāriens, temperatūra, sāpes un stāvokļa izjūta centrālās nervu sistēmas virzienā pārraidīšanai. Jūtīga orgānu uztvere, piemēram, kuņģa piepildīšana, ir vērsta arī uz centru.

Nervs iziet caur starpskriemeļu caurumu un sadalās dažādās filiālēs:

• priekšējā zarā, lai piegādātu ķermeņa priekšpuses ādu un muskuļus (ramus anterior / ventralis),
• aizmugurējā zarā, lai apgādātu ādu un muskuļus ķermeņa aizmugurē (ramus posterior / dorsalis),
• "savienojošā" zarā (ramus communicans), kas vada veģetatīvo informāciju un
• mazā, jutīgā zarā, lai piegādātu sāpēm jutīgas muguras smadzeņu membrānas (Ramus meningeus).

Pats mugurkaula nervs, kas ir tikai apmēram collu garš, pirms tas sadalās vairākos nervos, satur gan aferentos, gan eferentos nervu komponentus un satur četras iepriekš aprakstītās īpašības, kuras šeit ir īsumā apkopotas: Somato-efferent (informācija, kas ved, piemēram, uz muskuļu kustību), somato-aferents (informācija par jutīgu uztveri par ādu), viszero-efferents (informācija, kas ietekmē orgānu darbību) un viszero-aferents (informācija par orgānu stāvokli).

Tādējādi mugurkaula nervā ir arī nervu daļas, kas regulē veģetatīvo (veģetatīvo) nervu sistēmu - simpātisko un parasimpātisko. Šeit tiek transportēta informācija, kas cita starpā regulē veģetatīvās ķermeņa funkcijas, piemēram, sviedru sekrēciju, sirdsdarbības ātrumu, zarnu darbību vai skolēna lielumu.

Būtībā katrs mugurkaula nervu pāris piegādā noteiktu ķermeņa segmentu ar jutīgumu. Ādas inervācija, it īpaši uz stumbra, ir sloksnes formas; šīs sloksnes sauc par dermatomām. Mugurkaula nervu pāris, kas parādās zem piektā krūšu skriemeļa (Th 5), piegādā ādas sloksni, kas iet sprauslu zonā. Mugurkaula nervu pāris, kas parādās zem desmitā krūšu skriemeļa (Th 12), ir atbildīgs par jutīgu ādas sloksnes inervāciju, kas ietver nabu. Tomēr dermatomu inervācija vienmēr pārklājas, t.i., dermatomu Th 10 inervē arī mugurkaula nerva segments Th 9 augšējā zonā un Th 11 segments apakšējā zonā. Tam ir liela priekšrocība - ja mugurkaula nerva segments Th 10 neizdodas, skartajā dermatomā nav pilnīga nejutīguma.

Roku un kāju jomā tas kļūst grūtāk: segmentu struktūra mugurkaulnieku attīstības vēsturē radās daudz agrāk nekā cilvēki, un, stingri sakot, tā attiecas uz "četrkājaino" stāvokli. Tā notiek, ka mugurkaula nervu pāris, kas atstāj muguras smadzenes katrā ķermeņa pusē starp sesto un septīto kakla skriemeļu, ti, pieder 6. kakla segmentam (saīsināti - C 6), piegādā (inervē) īkšķa ādu , piemēram, nevis āda virs sestā kakla skriemeļa atrodas.
Muskuļu pieplūdums ir nedaudz sarežģītāks nekā ādas: mugurkaula nerva (miotoma) piegādātajai muskuļu zonai nav jābūt tieši zem piegādātā ādas laukuma (dermatoma), bet tā var būt kaut kur citur. Turklāt muskuļus vienmēr piegādā vairāku segmentu mugurkaula nervi. Ja, piemēram, muguras smadzenes vai jauna mugurkaula nervu sakne ir bojāta noteiktā līmenī, viss muskulis neizdosies (būs paralizēts) - piegāde nodrošina, ka tas ir tikai novājināts (= parētisks). Refleksi parasti ir tikai novājināti, nevis pilnībā dzēsti.

Daži no mugurkaula nerviem veido tā sauktos pinumus, t.i., nervu pinumus. Šeit sajaucas vairāki mugurkaula nervi un virzās tālāk uz perifēriju. Tādēļ šī stingri svītrainā un segmentālā inervācija jutīgai uztverei neattiecas uz visām ķermeņa zonām; Šāda pinuma veidošanās īpaši notiek uz rokām un kājām. Muskuļu inervāciju arī pārsvarā neveic viens mugurkaula nervu segments. Atsevišķiem segmentiem ir tā saucamie identifikācijas muskuļi (piemēram, bicepsa muskulatūru - musculus biceps brachii - galvenokārt piegādā mugurkaula nervu segments C 5 un C 6 (piektais un sestais mugurkaula nervs kakla mugurkaulā).
Šo īpašību izmanto hernijas diska (prolapss) diagnostikā un augstuma lokalizācijā, jo attiecīgā muskuļa vājināšanās (parēze) dod spēcīgu norādi uz skarto segmentu.

Vissvarīgākais pinums ir plecu pinums, rokas nerva pinums un jostas-krustu pinums jostas un kāju zonai.

Slimības

Visizplatītākā mugurkaula nervu darbības forma ir iesaistīšanās sakņu sindroma nozīmē, kas nozīmē, ka dažādu slimību kontekstā viena (vai vairākas) nervu saknes tiek ietekmētas jebkādā veidā un pēc tam rodas neveiksmes atbilstoši viņu vadīšanas īpašībām. . Attiecībā uz konkrētu virsbūves daļu (kas atbilst segmentam), tie galvenokārt ir:

• Sāpes
• Nenormālas sajūtas, piemēram, tirpšana (= parestēzija)
• Sensoriski traucējumi līdz nejutīgumam
• Muskuļu vājums (paralīze) un novājināti refleksi

Mugurkaula nervu saknes (muguras smadzeņu nervu saknes) kairinājumam ir daudz iemeslu, īpaši saistībā ar mugurkaula deģeneratīvām izmaiņām, piemēram, hernijas disku vai mugurkaula kanāla stenozi, kur sakne galu galā tiek saspiesta un tādējādi kairināta. Nervu saknes pastāvīgs kairinājums mugurkaula zonā var izraisīt nervu sakņu iekaisumu, kas izpaužas kā iepriekš minētie simptomi.
Tas galvenokārt notiek apakšējos segmentos (jostasvietā) vai kakla segmentos. Slimības, kas TIEŠĀM ietekmē mugurkaula sakni vai muguras nervu (muguras smadzeņu nervus), t.i., nevis kompresijas sindroma nozīmē, ir vairāk iekaisuma rakstura un lielākoties tās izraisa "neirotropie" (t.i., "nervus mīlošie") patogēni.
Turklāt saindēšanās (piemēram, svina) vai vielmaiņas traucējumu (piemēram, cukura diabēta) gadījumā parasti notiek perifērās nervu sistēmas līdzdalība radikulopātijas / neiropātijas (ti, patoloģiskas parādības bez iekaisuma) nozīmē. parasti neizraisa nekādus skaidrus simptomus.
Un, visbeidzot, pastāv nervu kairinājuma sindromi, kuru cēloni neviens nezina.

Mugurkaula nervu sakni (muguras smadzeņu sakni) var kairināt:

1. Vietu patērējošie procesi, piemēram, a

• Herniāta disks: nolietotais disks nospiež sakni
• Absts: baktēriju apmetne un vietējā reprodukcija, kas turpina augt "strutas dobumā", nospiež sakni
• Hematoma: Asiņošana arī aizņem vietu
• Audzēji: pašas muguras smadzeņu audzēji vai metastāzes no citiem mugurkaula audzējiem var nospiest nervus

2. Iekaisuma cēloņi (radikulīts) šeit izšķir:

• Ar patogēniem saistīts iekaisums
  • piem., Borrelia burgdorferi baktērijas izraisītas neiroborreliozes (boreliozes) kontekstā
  • Jostas roze (zoster), kurā vējbaku-zoster vīruss uzbrūk jutīgajām ganglija šūnām un izplatās pa saistītajiem mugurkaula (vai sejas) nerviem un izraisa sāpes
• autoimūns iekaisums
  • Piemēram, Guillain-Barré sindroms ar simetrisku paralīzi, kas paceļas no kājām (līdz elpošanas paralīzei) ar izolējošo mielīna apvalku iznīcināšanu antivielu veidošanās dēļ, kas vērstas pret nervu komponentiem (autoantivielām).
    Lai iegūtu papildinformāciju par Guillain-Barré sindromu, skatiet mūsu tēmu: Guillain-Barre sindroms

Lasiet vairāk par tēmu: Nervu sakņu iekaisums

iekaisums

A tiešs iekaisums mugurkaula nerva (Mugurkaula nervs) ir Nē neatkarīgi aprakstīts Klīniskā ainatomēr var rasties nervu saknes iekaisums muguras smadzeņu zonā. Mugurkaula nervs rodas, apvienojoties abām nervu saknēm, priekšējām un aizmugurējām saknēm; meli a iekaisums tādi Nervu sakne iepriekš, ir arī piemērots Skarts mugurkaula nervs. Kad nervu sakne ir iekaisusi, cilvēks runā par vienu Radikulīts, ja tiek ietekmētas vairākas nervu saknes, to sauc par poliradikulītu. Parasti iekaisuma procesā tiek ietekmēts arī saistītais mugurkaula nervs, tā ka radikulīta gadījumā sakņu iekaisums, a neirīts, Nervu iekaisums, pievienojieties.

Bieži vien ir vispirms joprojām nav skaidrs, kas par process rada diskomfortu nervu saknes zonā, tāpēc viens formulēts vispārīgāk no a Radikulopātija runā; cēlonim nav obligāti jābūt iekaisumam, bet arī deģeneratīvie procesi uz mugurkaula, Kompresijas sindromi, infekciozs Cēloņi vai a diska prolapss rodas jautājums.

Iespējamie nervu saknes iekaisuma simptomi ir Sāpes un Sensoriski traucējumi. Tas vienmēr ir ar Raidījumi jāiekļauj apgabalā, ko nodrošina attiecīgā sakne vai nākamais mugurkaula nervs. Nervu sakņu kairinājums desmitā krūšu mugurkaula nerva rajonā var izraisīt diskomfortu vēdera sienas zonā nabas līmenī. Ja tiek ietekmēts piektais mugurkaula jostas nervs, tas parasti noved pie sāpēm vai patoloģiskām sajūtām, kas iešaujas kājā, kas izstaro uz lielo pirkstu. Bieži ņem sāpes sakņu bojājuma kontekstā Klepus, šķaudīt vai Nospiediet, lai.

Vēl viens radikulīta simptoms var būt a Muskuļa funkcijas samazināšanās ko piegādā atbilstošā nervu sakne. Piemēram, ja piektajai kakla nerva saknei būtu saknes bojājums, biceps muskuļa (biceps brachii) spēks varētu būt vājināts. A pilnīga paralīze tomēr gribētu Nē rodas tāpēc, ka bicepsa muskuļus piegādā arī sestā kakla mugurkaula nerva daļas. Arī Refleksu traucējumi un Sviedru sekrēcija atrodas skartajā segmentā vai muskuļos iespējamie simptomi radikulīts.

Terapija ir pilnībā atkarīga no cēloņa. Plkst mehāniski cēloņi ir operatīva Novēršana izraisīt iespējamību. Tas ir aptuveni infekcijas izraisītāji, bieži vien ir viens ārstniecisks (īpaši antibiotiku) terapija nepieciešams. Radikulīts var izraisīt, piemēram, šādu slimību Borrelia burgdorferi būt ērču izraisītājam Laima slimība.

Zināms arī kā "Jostas roze" izraudzītā slimība, ko izraisa Varicella zoster vīruss (VZV) tiek aktivizēts. Tas skar tikai cilvēkus, kuriem tāds jau ir dzīves laikā Vējbaku infekcija ir izgājuši cauri, jo vīruss, kas to izraisījis, ir tāds pats kā mūža garumā tā sauktajā Mugurkaula ganglijas ķermenī kavējas un fāzēs imūndeficīts Herpes zoster var izraisīt. Vairumā gadījumu galvenokārt tiek ietekmēts iepriekšminētais mugurkaula ganglijs, un, tā kā nervu sakne atrodas tiešā tuvumā, vīruss caur to izplatās uz perifēriju. Tipiski herpes zoster ir vienpusējas sūdzības, kā Sāpes un Parestēzija skartajā mugurkaula nervu segmentā, kā arī vienpusējs, kas arī ir stingri ierobežots ar šo zonu Tulznas. Arī jutības traucējumi skartajā segmentā nav nekas neparasts. Tomēr, ja imūnsistēma ir nomākta, kā tas ir zem a HIV infekcija iespējams, vīruss tiek pārbaudīts tikai ierobežoti, lai tas varētu izplatīties vairāki segmenti un uz augšu abas ķermeņa puses var izplatīties.

Bojājuma simptomi

vai tur ir Bojājums viens Mugurkaula nervi vai kādu no gan guļot tieši šī nerva priekšā Nervu saknes pirms tas var izraisīt simptomus Atsauce uz vietu bojājums var dot. Tas galvenokārt ir raksturīgi, ka tikai invāzijas gadījumā mugurkaula nerva sūdzības par vienu konkrēta ķermeņa zona ir ierobežoti, jo katrs mugurkaula nervs piegādā noteiktu segmentu. To ir viegli piešķirt, it īpaši uz fizelāžas, jo segmentus šeit sauc par tā sauktajām svītrām Dermatomi ir sakārtoti. Jomā ekstremitātes iekšpusē notiek dažādu mugurkaula nervu šķiedru sajaukšanās Nervu pinumi (pinums)tā ka piešķiršana segmentam vairs nav tik vienkārša, bet notiek pēc skaidriem noteikumiem.

Tipiski mugurkaula nerva vai nervu saknes bojājuma simptomi var būt Sāpes, diskomforts (Parestēzija), Sensoriski traucējumi, muskuļu darbības traucējumi vai Sviedru sekrēcijas traucējumi atrasties apgabalā, kuru piegādā skartais mugurkaula nervs. Piemēram, ja ir a Jostas roze (Herpes zoster), kas atrodas nervu saknes rajonā, kas atbalsta desmito krūšu mugurkaula nervu (Th 10) iet pāri, pacients varētu būt pāri šaušanai Sāpes, diskomforts un, iespējams, arī maņu traucējumi uz vēdera nabas līmenī sūdzēties, ka dažas dienas vēlāk to parasti var stingri ierobežot vienā pusē un nabas līmenī vezikulāri izsitumi demonstrēt.