Locītavu izsvīdums ceļa locītavā

ievads

Kad ceļa locītavā ir izsvīdums, ceļa locītavā uzkrājas šķidrums. Tie ir bieži Sinoviālais šķidrumska Sinoviālā membrāna (Synovia) tiek ražots pārmērīgā daudzumā.
Tomēr asinis (Hemarthrosis) vai strutas (Pyarthrosis) uzkrājas ceļgalā.
Skartie pacienti bieži sūdzas par sāpēm un ierobežotu ceļa kustīgumu.

Locītavas izsvīdums nav patstāvīga slimība, bet simptoms, kas var rasties kā daļa no traumām, infekcijām vai citām ceļa locītavas slimībām.
Tādēļ terapija parasti balstās uz to Pamata slimība, izsvīduma cēlonis.

Lasiet arī vairāk par tēmu: Zilumi ceļgalā

galvenais cēlonis

Ceļa locītavas izsvīduma cēloņi var būt mehāniski vai iekaisuma rakstura.
Ceļa locītavas pārslodze fiziskās slodzes dēļ ir iespējams mehānisks iemesls, īpaši jauniem pacientiem.
No otras puses, vecākiem cilvēkiem locītavu izsvīdumu bieži izraisa locītavas nodilums (osteoartrīts). Tomēr daudzos gadījumos locītavas izsvīdums ceļgalā ir ievainojuma simptoms, piemēram, pēc kritiena vai negadījuma. Locītavu izsvīdums var notikt ar šādiem ceļa traumām:

• Bojājums meniskam
• Krustveida saišu plīsums
• Iekšējās vai ārējās saites plīsums
• Ceļa locītavas, stilba kaula galvas vai augšstilba kaula lūzums
• Saspiešana, sastiepums vai sagriešanās (kropļojumi)
• Pat pēc ceļa operācijas ilgāku laiku var veidoties izsvīdums.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Krustveida saišu pārspriegums

Citi mehāniski cēloņi var būt podagras kristāli vai kaulu audzēji ceļa locītavas rajonā.

Ja nolietojuma vai nodiluma vai pārslodzes radītie izsvīdumi parasti satur sinoviālo šķidrumu, pēc ievainojumiem nav nekas neparasts, ka notiek asiņaina locītavas izsvīdums.

Jo īpaši tiek apšaubītas reimatiskas slimības un dažādas citas artrīta formas kā ar iekaisumu saistīti cēloņi.
Bet arī bakteriālas infekcijas var izraisīt locītavu izsvīdumu ceļgalā, šajā gadījumā tas bieži ir strutains izsvīdums.

Simptomi

Locītavas izsvīdums ceļa locītavā ārēji parādās kā ceļa locītavas pietūkums, caur kuru izskatās locītavas kontūras.

Lasiet vairāk par tēmu: Ceļa locītavas pietūkums

Parasti locītavas mobilitāte ir ierobežota, tāpēc daži pacienti diez vai var saliekt vai iztaisnot ceļgalu.
Turklāt skartie parasti sūdzas par sāpēm locītavā.
Ja locītavas izsvīduma cēlonis ir iekaisīgs, var parādīties arī tipiski iekaisuma simptomi: Pēc tam celis ir apsārtis un pārkarsēts.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Vienreizēji uz ceļa

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Diagnoze

Diagnozes pamatā ir detalizēta pacienta nopratināšana (anamnēze), ar kuras palīdzību ārsts saņem informāciju par iespējamiem sūdzību cēloņiem.

Tikpat svarīga loma ir sekojošajai fiziskajai pārbaudei. Tiek pārbaudīta locītavas kustīgums un tiek izmantoti dažādi funkciju testi, lai meklētu saites vai meniska ievainojumu pazīmes kā iespējamo izsvīduma cēloni.

Lielāku locītavas izsvīdumu ceļgalā var droši diagnosticēt ar tā dēvēto "dejojošās patella parādību": ārsts izplata sinoviālo šķidrumu virs un zem ceļa locītavas un pēc tam ar rādītājpirkstu nospiež ceļgala saiti (patella) pret augšstilbu. Ja viņš izjūt noturīgu pretestību, tas norāda uz locītavas izsvīdumu, jo ceļa kauls "peld" uz pārmērīgi esošā sinoviālā šķidruma.

Nelielus dažu mililitru izsvīdumus var noteikt tikai ar tā dēvēto “izspiešanās zīmi”: Nospiežot uz sāniem, kas atrodas zem ceļa locītavas, otrā pusē kļūst redzams izspiešanās, kas, viegli piesitot, izplatās kā mazs vilnis.

Daudzos gadījumos ir jēga izmantot papildu attēlveidošanas paņēmienus. Šķidrums locītavā ir skaidri redzams ceļa locītavas ultrasonogrāfijā, rentgenoloģijā un MRI. Turklāt MRI attēli bieži sniedz informāciju par locītavas izsvīduma cēloni, piemēram, traumu.

Ja locītavas izsvīduma cēlonis joprojām nav skaidrs, parasti tiek veikta ceļa locītavas punkcija. No vienas puses, tas atvieglo locītavu, samazinot šķidruma daudzumu.
No otras puses, iegūtā šķidruma bioķīmiskā pārbaude var sniegt informāciju par cēloni. Piemēram, iekaisuma locītavas izsvīduma gadījumā locītavas šķidrumā var atrast lielu daudzumu balto asins šūnu un olbaltumvielu, turpretī infekcijas gadījumā var noteikt baktērijas.
Mazie kristāli šķidrumā tomēr norāda uz podagras slimību.

MRI un rentgenstūris

Lai parādītu šķidrumu ceļgalā, parasti pietiek Ceļa locītavas ultraskaņa ārā.
Attēlveidošanas procedūras, piemēram, ka Ceļa locītavas MRI un rentgenstari labi parāda arī locītavu izsvīdumu. Tomēr tos, visticamāk, izmantos, ja nav skaidrs, no kurienes rodas locītavu izsvīdums.
roentgen ceļa locītava ir īpaši piemērota skeleta struktūras un līdz ar to ceļa locītavas struktūras attēlošanai.
Bojāti kauli vai šķembas, kas radušās negadījumu vai traumu dēļ, var tikt atpazīstamas. Var arī Skrimšļa bojājumi ceļa locītavāpiem. iznīcināti vai nodiluši skrimšļi, piemēram, viņš pie Ceļa locītavas osteoartrīts notiek.

Turklāt osteoartrīts (Locītavu slimība, ko izraisa bojāti skrimšļi) pamanāms caur sašaurinātu locītavu telpu, kas tiek ierakstīta arī rentgenā.
Ceļa locītavas rentgenstaru parasti veic stāvot, tā, lai locītava tiktu parādīta vislielākajā un arī dabiskajā slodzē. Ja saišu struktūras, mīkstie audi ceļa locītavā un apkārtējos mīkstos audos vai meniska bojājumi ir locītavas izsvīduma iemesls ceļgalā, to var novērst ar MR pārstāvēt labi.
Tas ļauj trīsdimensiju ceļa locītavas attēlojumu un ir piemērots kaulu struktūras defektu noteikšanai agrīnā stadijā. Tādējādi MRT ir priekšrocības salīdzinājumā ar rentgenstaru, taču tas ir arī dārgāk un laikietilpīgāk.
Tomēr MR ir arī vairāk selektīva procedūra, ko izmanto konkrētiem jautājumiem.

terapija

Ceļa locītavas izsvīduma ārstēšana sākotnēji ir atkarīga no pamata slimības. Ja cēlonis tiek novērsts, izsvīdums arī bieži izzūd.
Būtībā skartā locītava ir jāaizsargā, piemēram, izmantojot šķembu, un jāpaaugstina. Dzesēšanas kompresēm ir nedaudz dekongestējoša un sāpju mazinoša iedarbība.
Ja sāpes ir stipras, var lietot atbalstošus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai diklofenaku.

Ja izsvīdums ir ļoti liels, šķidrumu var noņemt ar ceļa punkciju, kas atvieglo locītavu.

homeopātija

Homeopātijā slimību ārstēšanā tiek izmantotas potenciizētas dzīvnieku, augu un minerālu sastāvdaļas.
Arī plkst Ceļa izsvīdums Var lietot homeopātiskās zāles.

Vai tas ir locītavu izsvīdums, ko izraisa trauma (Nelaimes gadījums, kritiens), tiek atlasītas zāles ar zemu stiprumu un tiek lietotas ar īsāku laika intervālu (piem. trīs reizes dienā, dažos akūtos gadījumos ik pēc 30–60 minūtēm). Tādā veidā jūs to lietojat trīs reizes dienā akūtas locītavas izsvīduma gadījumā Bryonia alba (baltais bryony) līdz pietūkums mazinās.
Ieteicama pavadīšana Rhus toksikodendrs (Ozollapu inde ozols) ņemt. Šis ir ieteikums ceļa locītavas izsvīdumiem, ko izraisa negadījumi, kritieni un nelielas sporta traumas. Hronisku slimību gadījumā parasti izvēlas zāles ar augstāku iedarbību, taču tās nav jālieto tik bieži. Ja, piemēram, jāārstē locītavu izsvīdums hroniskas slimības, piemēram, iekaisīga osteoartrīta, rezultātā, to ieteicams lietot vēlreiz Bryonia alba. Turklāt tas ir ieteicams Apis mellifica (Rietumu medus bite) ievadīšanai. Tas jādara apmēram 10 dienas. Ja uzlabojumi nenotiek, vienmēr ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš identificēs un ārstēs visas ievainotās ceļa locītavas struktūras.

Punktēšana

Ceļa locītavas punkcija var būt terapeitisks un / vai diferenciāldiagnostikas līdzeklis. Punkcijas laikā šķidrumu no locītavas noņem ar dobu adatu (Kanula) izvilkta, kas, pirmkārt, nodrošina spiediena samazināšanu (terapija) un, otrkārt, kalpo tam, lai varētu pārbaudīt šķidrumu no ceļa (Diferenciālā diagnoze).
Pēc tam šo šķidrumu izmanto, lai atrastu cēloni, jo izsvīdumam var būt dažādas konsistences un krāsas.

Šķidrumā var būt arī baktērijas, kuras var identificēt, izmeklējot šķidrumu.
Efūzijas šķidrums var būt asiņains, ja to izraisa trauma (bieži ar sporta traumām) ir izraisīts. Tas var būt arī strutains (šķiedrains), ja locītavas slimība ir infekcija. Tomēr tas var būt arī serozs, ja iemesls ir mehāniska pārslodze.

Punkcija jāveic tikai tad, ja locītava ir stipri pietūkusi vai ja ir pierādījumi par locītavas izsvīdumu. Ja izsvīdumu izraisa hroniska slimība, piemēram, osteoartrīts, arī pamata slimība jāārstē, jo ir ļoti iespējams, ka izsvīdums atkārtosies.

Vairāk par to lasiet vietnē: Ceļa locītavas punkcija

prognoze

Ja cēlonis tiek veiksmīgi ārstēts, locītavas izsvīdums ceļa locītavā pēc brīža bieži izzūd pats no sevis.
Hroniska izsvīdums tomēr var notikt, ja sinoviālā membrāna pastāvīgi ražo pārāk daudz sinoviālā šķidruma pastāvīga kairinājuma dēļ.
Tas var būt, piemēram, plkst

• artroze
• artrīts
• vai neārstēta infekcija.

Dažos gadījumos hroniska locītavas izsvīduma dēļ ceļgalā veidojas tā saucamā Beikera cista.
Ar to saprot bursas izliekumu, kurā pārplūst pārmērīgi izveidotais sinoviālais šķidrums. Pēc tam tas ir pamanāms kā taustāms vienreizējs ceļš aizmugurē, kas izraisa spiediena sajūtu, kad locītava ir saliekta. Ja Beikera cista rada nopietnu diskomfortu, to var nākties ķirurģiski noņemt.

Ilgums

Ceļa locītavas izsvīduma ilgums ir atkarīgs no tā, vai izsvīdums ir akūta vai hroniska traucējuma rezultāts.
Turklāt ilgums ir atkarīgs no tā, cik nopietns ir ievainojums vai slimība.

Vai tas ir mazs ceļgala savainojums ar nepilngadīgo CeļipietūkumsKā bieži notiek sportā, kājas dzesēšana, pacelšana un atpūta dažās dienās var mazināt pietūkumu vai izsvīdumu.
Ja ievainojums ir smags un nepieciešama operācija, dziedināšana var ilgt dažas nedēļas vai mēnešus. Locītavu izsvīdumu izraisīja hroniska Iekaisums ceļgalā izraisīts, tas jāapstrādā tā, lai šķidrums regresētu.
Arī tas var ilgt no dienām līdz nedēļām. Ar Ceļa locītavas punkcija šķidrumu nekavējoties noņem. Tomēr, ja izsvīduma cēlonis ir hroniska slimība, ja cēlonis netiek ārstēts, var sagaidīt atkārtotu izsvīdumu.