Sāpes gūžā bērnam

Vispārīgi

Gurni pieaugušajiem neatšķiras no bērniem; vienīgā atšķirība ir tā, ka jaunāku bērnu gurni nav pilnībā sapludināti.

Gūžas ligzda parasti sastāv no 3 dažādām kaulu daļām (Ischium, Os ilium un Pubis). Maziem bērniem šeit joprojām ir atvērtas augšanas plāksnes, proti, tieši tur, kur šīs kaulu daļas vēl nav augušas kopā. Ja runa ir par gūžas sāpēm, viens no daudzajiem cēloņiem var būt nekaitīgas augšanas sāpes. Citi cēloņi var, piemēram, bērnības slimība Perthes slimība vai tā saucamais gūžas rinīts (Koksīts fugax) būt.

cēloņi

Tā kā gūžas ir nepieciešamas stāvus un staigājot, ļoti nopietni jāuztver bērna gūžas sāpes.
Šaubu gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu (pediatru vai, vēl labāk, bērnu ortopēdu).

Augošas sāpes

Ja sāpes rodas galvenokārt naktī un izzūd pēc dažām dienām, iemesls var būt tā sauktās augšanas sāpes.

Gūžas sastiepums / saišu stiepšanās

Tomēr ir arī nopietnāki cēloņi.
Principā bērns, kā arī pieaugušais var ciest no gūžas kaula lūzuma vai muskuļu sasprindzinājuma gūžas rajonā.
Ir iespējama saišu pārmērīga nostiepšana vai pat gūžas locītavas plīsumi.
Šie iespējamie gūžas sāpju cēloņi var ietvert, piemēram, Spēles laikā iemesls var būt gūžas krišana no pērtiķu stieņiem vai kājas pagriešana, spēlējot futbolu.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka bērnu kauli ir daudz mīkstāki nekā pieaugušo kauli un tāpēc daudz retāk lūzt. Saplēstās saites vai cīpslas ir arī biežāk pieaugušajiem nekā bērniem.

Iesnas

Papildus šiem cēloņiem bērniem ir arī tipisks gūžas rinīts (Koksīts fugax). Tas ir neinfekciozs gūžas locītavas iekaisums. Parasti tas notiek starp 3–10. Dzīves gads. Vairākumam bērnu dažas nedēļas agrāk bija vīrusu elpceļu vai kuņģa-zarnu trakta iekaisums. Bērni dažreiz izliek gūžas locītavas sāpes ceļgalā, un tām ir īpaši stipras sāpes, kad viņiem jāpagriež kāja uz iekšu.
Iekaisums un tādējādi gūžas locītavas sāpes spontāni izzūd pēc dažām nedēļām. Tā kā pirms slimības iestājas infekcija, iesnas parasti rodas pavasarī, kad saaukstēšanās biežums ir vislielākais.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Iesnas
  un
• Koksīts fugax

Perthes slimība

Vēl viens gūžas sāpju cēlonis bērniem var būt Perta slimība. Šī ir ortopēdiska bērnības slimība, kurā asinsrites traucējumu dēļ gūžas pogas kaulaudi mirst (Os femoris) nāk.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Perthes slimība

Gūžas iekaisums

Ir stipras gūžas sāpes, un bērni mēģina izvairīties no sāpēm, izvēloties atbilstošu stāju un samazinātu kustību. Nav precīzi noteikts, kā tieši attīstās Perthes slimība, un tas var atšķirties katram bērnam. Viens iemesls var būt hormonāla nelīdzsvarotība, cits iemesls ir asinsrites traucējumi piegādes trauku nepareizas attīstības dēļ. Tomēr šķiet, ka loma ir arī ģenētiskajiem faktoriem, jo ​​daudz biežāk slimo bērna brālis vai māsas slimo nekā bērns bez ģenētiskas noslieces.
Sākotnējā posmā ir iekaisums augšstilba kaula galvas un acetabulum rajonā, vēlāk nāk par ciskas kaula galvas un kontaktligzdas nepareizu novietojumu un attiecīgi gūžas sāpēm un apgrūtinātu staigāšanu.

Lasiet vairāk par tēmu: Bērna gūžas iekaisums

Epifiziskā capitis femoris

Galīgais gūžas sāpju cēlonis bērniem ir femoris kapitula epifīze. Tas ir tā saucamais epifīzes risinājums. Jums jāzina, ka augšstilba kauls, kas veido gūžas locītavu ar iegurņa kaulu, sastāv no galvas un garas vārpstas. Maziem bērniem ir neliela plaisa starp garā vārpstas kaulu un galvu, augšanas sprauga, kas aug tikai augšanas laikā. Ja tagad galva ir atdalīta no augšstilba kaula likumīgās ass, tas dažreiz izraisa gūžas sāpes skartajiem bērniem, bet ceļgalu sāpes vai sāpes augšstilbā ir vēl biežākas.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Epifiziskā capitis femoris

Simptomi un tipiskais sākuma vecums

Atkarībā no klīniskā attēla tiek nošķirtas tipiskas sāpes bērniem. Svarīga loma ir arī vecumam, kurā bērni saslimst.

Plkst Augošas sāpes sit sāpes parasti naktī ieslēgts Bērniem tad ir nelielas sāpes vairākas dienas, bet šie pēc tam pazūd. Šādas augšanas sāpes teorētiski var rasties visā augšanas fāzē. Izšķirošākais “sākuma vecums” tomēr ir no plkst ap 3-13 gadiem.
A lūzums protams ir nav klasiskā sākuma vecuma. Tomēr tā ir maz ticams, ka apmēram 10 gaduska bērns ātri salauž kaulu, jo kauli joprojām ir ļoti mīksti un lokani. Šeit notiek Sāpes pēkšņi un parasti arī nepazūd.

Pie a Koksīts fugax, tāpēc iesnas, sāpes rodas ātrāk nepārtraukti ieslēgts Īpaši Kājas iekšējā rotācija ir sāpīga. . Pēc dažām nedēļām sāpes vienkārši pazūd. Sākuma vecums ir 3-10 gadi.

Ar Perthes slimību tai ir jānotiek ne vienmēr sāpēs. Tomēr lielāko daļu laika spārdās Sāpes miera stāvoklī, stress vai sāpes sākuma stadijā iekš Ceļa un / vai gūžas zona. Tomēr pirmais simptoms parasti ir šāds mīkstināt bērna pamanīts. Sākuma vecums ir klāt 3-12 gadi, kurā Īpaši bieži sastopami 5-7 gadus veci zēni ar baltu ādu tiek skarti.

Epifiziskā capitis femoris izpaužas galvenokārt caur Sāpes ceļgalā vai augšstilbā, reti arī sloksne. Gūžas sāpēm ne vienmēr jābūt klāt būt. Lai mazinātu sāpes, bērni to tur Kāja galvenokārt ārējā rotācijā. Atkal tā var maiga klibošana nāc. Apmēram no plkst 9. dzīves gads galvenokārt var aptaukojušies zēni saslimt ar šo slimību.

diagnoze

Ja bērns sūdzas par gūžas sāpēm un arī viņam iepriekš ir bijusi infekcija, parasti tiek pasūtīts asins analīzes. Jāizslēdz, ka bērns cieš no bakteriālas infekcijas.
Ja asins analīzē nav pierādījumu par infekciju, var pieņemt, ka bērns cieš no neinfekciozas iesnas.Lai izslēgtu Perthesa slimību, jāveic arī rentgenstūris. Šis rentgenstūris arī parāda, vai bērnam var būt fiforijs epifīzes cēlonis.

Lasiet vairāk par šo: Bērna rentgena pārbaude

terapija

Audzēšanas sāpēm ir nav pareiza terapija. Ir svarīgi tikai, lai bērni nepierastu pie nepareizām atvieglojošām pozām. Autors Fizioterapija vai aukstas vai siltas aploksnes vai jūs varat to izmēģināt Atbrīvojieties no pieaugošajām sāpēm un lai tos novērstu.
Koksīts fugax var būt galvenokārt dziedēt caur atpūtu. Vismaz Gurni jāsaudzē 2–4 dienas, ar smagām sāpēm NPL kā Ibuprofēns tiek doti. Pēc nedēļas sāpēm vajadzētu pazust.

Ir vairākas atšķirīgas Perthes slimības terapeitiskās pieejas.
Ar vieglām formām mēģina konservatīvi novietot kāju pareizajā stāvoklī un to izmantojot Šinas un ortozes atstāt šajā stāvoklī. Viens ir arī svarīgs absolūts sporta aizliegums; Bērniem nav atļauts lēkāt vai lēkt, jo tas rada pārāk lielu slodzi uz gurniem.
Progresīvajos posmos ir viens operācija indeksēti. Šeit ir vairākas procedūras, kuras var izmantot atkarībā no apjoma un anatomijas.

Terapijā Epifiziolīzes galvaspilsēta femoris tas ir ļoti atkarīgs no smaguma pakāpes. Operācija gandrīz vienmēr ir nepieciešama. Kaulus mēģina noturēt kopā pareizajā stāvoklī, izmantojot tā saucamos Kirschner vadus vai aizkavējošās skrūves.
Smagos gadījumos Imhäuser darbība galva ir pareizi ievietota kontaktligzdā un nostiprināta ar plāksnēm un skrūvēm, lai novērstu tās atkārtotu izslīdēšanu.

profilakse

Lielākajai daļai bērnu gūžas sāpju ir nav profilakses. Katram bērnam vienreiz ir sāpošas sāpes, bet smagums ir atkarīgs no augšanas ātruma. Tomēr, izņemot autiņbiksīšu maiņu vai relaksējošas vannas, nav daudz, ko var darīt, lai mazinātu augšanas sāpes.
Tā kā precīzs koksīta fugaksa cēlonis nav zināms, tas, protams, ir grūti novērst gūžas rinītu.
Vienu Diemžēl Perthes slimību vispār nevar novērst.
Arī Epifiziskā capitis femoris ir grūti novērst. Tomēr ir pamanāms, ka īpaši no šīs slimības cieš bērni ar lieko svaru (liekā svara). Tāpēc var pieņemt, ka Vingrojumi un veselīgs dzīvesveids var palīdzēt bērniem izvairīties no šādas slimības.

prognoze

Prognoze lielākajai daļai slimību, kas saistītas ar gūžas sāpēm bērniem, ir šāda ļoti labi. Pieaugošas sāpes un saaukstēšanās no gūžas spontāni izzūd. Ar perifēro slimību un epifizisko capitis femoris panākumus var gaidīt arī ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu terapiju.