A hepatīta cēloņi

A hepatīta pārnešana

A hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa A hepatīta vīruss (HAV). Vīruss pieder vīrusu grupai Pikornavīrusi un ir mazs, nesegts Vienrindu RNS vīrusskas ir ļoti izturīgs pret vidi, tāpēc tas var labi izdzīvot pat sliktos apstākļos. Tas nozīmē, ka, piemēram, pat ārkārtīgi zema temperatūra to nevar nogalināt vai arī spēju izdzīvot sausumā un ūdenī var saglabāt vienu līdz trīs mēnešus.

A hepatīta vīrusa pārnešanu sauc par fekāliju-perorālu, uztriepes vai kontaktinfekciju. Tas izskaidro arī visbiežāk sastopamos infekcijas ceļus: Vai nu tas nonāk cilvēka ķermenī ar pārtiku vai ūdeni, kas piesārņots ar fekālijām, vai tieši no cilvēka uz cilvēku, piemēram, ja kādam joprojām ir fekāliju pēdas uz rokām un tie nonāk saskarē ar kādu citu.
Šo iemeslu dēļ A hepatītu arvien vairāk var atklāt arī valstīs ar zemiem higiēnas standartiem un vietās, kur ir daudz regulāru ciešu kontaktu (piemēram, dienas aprūpes centros). Pārtika, kas īpaši bieži tiek identificēta kā infekcijas avots, ir mīdijas vai citi gliemenes un vēžveidīgie, kā arī dārzeņi vai ūdens. Pārnēsāšana seksuālā ceļā vai caur asinīm principā ir iespējama, taču praksē to reti novēro. .

Galu galā vīruss nonāk zarnās, no kurienes caur asinīm tas nonāk ķermeņa cirkulācijā un ietekmē tikai aknu šūnas. Precīzs mehānisms, kas izraisa iekaisuma reakciju aknās, vēl nav pilnībā noskaidrots, taču tiek pieņemts, ka daži citotoksiski (tādējādi izraisot šūnu nāvi) Aizsardzības šūnas (Limfocīti) veidojas, kas galu galā nodrošina, ka vairāk aknu šūnu mirst. Tas vēlāk nodrošina raksturīgus hepatīta simptomus, kas rodas aknu darbības traucējumu dēļ, īpaši dzelte (Dzelte).

Pārraide caur dzeramo ūdeni

A hepatītu izraisa A hepatīta vīruss. Patogēns tiek izplatīts visā pasaulē. Infekcija var rasties tiešā pārnešanā no cilvēka uz cilvēku, kā arī inficētas pārtikas vai piesārņota ūdens patēriņa rezultātā. Tas bieži notiek, īpaši jaunattīstības valstīs piesārņots (t.i., piesārņots) dzeramais ūdens Pārnešanas ceļš infekcijām ar A hepatīta vīrusu. Dzeramā ūdens piesārņojums notiek tad, kad hepatīta patogēni nokļūst notekūdeņos, un dzeramajam ūdenim nav piemēroti attīrīšanas standarti. Lai izvairītos no infekcijas attiecīgajās valstīs, galvenokārt jāapsver A hepatīta vakcinācija. Profilaksei uz vietas ir ieteicams vismaz 5 minūtes vārīt dzeramo ūdeni. Uzmanību: ledus gabaliņi ir arī potenciāls A hepatīta vīrusa rezervuārs.

Lasiet vairāk par tēmu: Vakcinācija pret A hepatītu

Transmisija caur gliemenēm un jūras dzīvniekiem

A hepatīta uzliesmojumus dažās valstīs galvenokārt izraisa piesārņots ūdens vai pārtika. Šeit galvenokārt jāmin gliemenes un jūras dzīvnieki. Tā kā viņu dzīvesvieta ir ūdenī, piesārņots ūdens var izraisīt patogēnu pārnešanu jūras dzīvniekiem. Pēc inficētu mīdiju un jūras dzīvnieku ēšanas cilvēki var būt inficēti ar A hepatītu. Īsu jūras produktu vārīšanu vai grilēšanu negarantē patogēnu nonāvēšanu. Inficētās jūras veltes spēlē lomu ne tikai jaunattīstības valstīs. Piesārņojuma risks pastāv arī tādu valstu piekrastes reģionos kā Itālija. Tāpēc būtu jāizvairās no to patēriņa vai arī būtu jāpārliecinās, ka ēdieni ir pagatavoti pietiekami daudz.

Pārraide ar asinīm

A hepatīta pārnešana asinīs nav raksturīga. Daudz biežāk transmisija notiek ar tiešu starppersonu kontaktu palīdzību, piemēram, dzimumakta laikā (īpaši dzimumakta laikā starp vīriešiem) vai ar piesārņotu pārtiku. Saskaņā ar Roberta Koha institūta datiem dažos gadījumos ir aprakstīta pārnešana caur asinsriti. Pārraide var notikt, piemēram, izmantojot nepietiekami kontrolētus asins produktus vai arī, lietojot narkotikas, to pašu šļirču komplektu. Tomēr, lai šāda infekcija būtu iespējama caur asinsriti, inficētajai personai jāatrodas noteiktā slimības fāzē, kuras laikā hepatīta vīrusu asinīs ir tikai pietiekamā skaitā. Infekcija caur asinsriti ir diezgan reti sastopama A hepatīta gadījumā.

Vai es varu inficēties no skūpstīšanās?

A hepatīts nav slimība, ko var pārnēsāt ar tīru skūpstīšanos. Neskatoties uz to, ļoti cieša un intima kontakta gadījumā ieteicams ievērot piesardzību. Infekcija var notikt fekāliju-orālais ceļš notikt. Tas nozīmē, ka inficētās personas fekālo ekskrēcijas pēdas var izraisīt citas personas inficēšanos, ja pēdējais šīs pēdas ievada caur muti. Tas var notikt, piemēram, sliktas intīmās higiēnas vai īpašas seksa prakses gadījumā. Šeit nav iekļauts vienkāršs (mēles) skūpsts. Roberta Koha institūts visiem cilvēkiem ar seksuālu izturēšanos ar paaugstinātu infekcijas risku iesaka vakcinēties pret A hepatītu. Piemēram, riska grupā ietilpst homoseksuāli vīrieši.

Vai to var pārnest grūtniecības laikā?

Infekcija ar A hepatīta vīrusu ir tikpat iespējama grūtniecības laikā kā sievietēm, kas nav grūtnieces. Tomēr infekcija grūtniecības laikā ir potenciāli daudz bīstamāka, tāpēc no tās jāizvairās par katru cenu. Tas ir saistīts ar faktu, ka infekcija principā var tikt pārnesta uz vēl nedzimušu bērnu. Tas palielina priekšlaicīgas dzemdības vai vēl sliktāku komplikāciju risku nedzimušam bērnam. Vakcinācija pret A hepatītu ir iespējama arī grūtniecības laikā, un tā vienmēr jāveic, dodoties ceļojumā uz apgabaliem ar augstu A hepatīta infekcijas biežumu.