sirds

Sinonīmi

Cardia, perikards, epikardijs, miokards, endokardijs

Medicīniskā: kor

Angliski: sirds

definīcija

Sirds (kor) ir muskuļains dobs orgāns, kas ir iestrādāts vidējā membrānā (mediastinum) starp abām plaušām (skatīt arī plaušas), no ārpuses to aizsargā kaulainā lāde (krūškurvis). Tas darbojas kā sūknis, kas transportē asinis gan caur mazo, gan lielo ķermeņa cirkulāciju.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Sirds uzdevums

Ilustrācijas sirds

1. Labais priekškambars -
   Atrium dextrum
2. Labais kambars -
   Ventriculus dexter
3. Kreisais ātrijs -
   Atrium sinistrum
4. Kreisais ventriklis -
   Ventriculus ļaundabīgs
5. Aortas arka - Arcus aortae
6. Augšējā vena cava -
   Augšējā vena cava
7. Apakšējā vena cava -
   Apakšējā dobā vēna
8. Plaušu artērijas stumbrs -
   Plaušu stumbrs
9. Kreisās plaušu vēnas -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Labās plaušu vēnas -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitrālais vārsts - Valva mitralis
12. Trīskāršais vārsts -
    Trikuspidālā valva
13. Palātas nodalījums -
    Starpskriemeļu starpsiena
14. Aortas vārsts - Valva aortae
15. Papilārs muskulis -
    Papilārs muskulis

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

anatomija

Sirds forma neatbilst simbolam, ko lieto ikdienas dzīvē. Tas vairāk atgādina konusu, kura sirds virsotne (apex cordis) ir vērsta uz kreiso - priekšējo - apakšējo, sirds pamatne (pamatnes kordis) ir vērsta uz labo pusi - augšpusē - aizmugurē.
Pieauguša cilvēka veselīgās sirds tilpums ir nedaudz lielāks par paša dūri (500–800 ml) un sver no 250 līdz 350 g.
Pie 500 gr tiek sasniegts tā saucamais kritiskais sirds svars, jo no šī lieluma rodas patoloģiska sirds palielināšanās (hipertrofija).

No audu viedokļa (mikroskopiski) sirdi var sadalīt atsevišķos funkcionālajos slāņos.
Skatoties no ārpuses, tie ir:

• Perikards
• Epikardijs
• Miokardis
• Endokardijs.

Sirds ir norobežota ar stingru saistaudu maisiņu (Perikards), viens ar diafragma (Diafragma) ir izauguši kopā. No tā izriet, ka precīzs sirds stāvoklis ķermenī ir atkarīgs no elpošanas.
Perikards ap sirdi veido stingru apvalku, kas galvenokārt nodrošina mehānisko izturību. Sākot no perikarda, arī nākamais slānis ir gluds, bet nepārprotami plānāks un smalkāks (epikardijs), kas ietver muskuļus un sirdi apgādājošo lielo asinsvadu (koronāro asinsvadu, vasa privata, koronāro asinsvadu) stiprinājumus. Rupju nelīdzenumu caur traukiem izlīdzina tauku slānis.

Nākamais un līdz šim biezākais slānis ir sirds muskuļi (Miokardis). Tas ir īstais sirds un asinsvadu sistēmas dzinējs. Muskuļus no asinīm atdala tikai ļoti plāns šūnu slānis (Endokardijs), kas ir ļoti gluda pusē, kas vērsta pret dobumiem (lūmeni, sirds dobumi).

Sirdij ir četri dobumi, pa vienam pa labi un a pa kreisi Priekšpils (Atrium), kā arī a pa labi un a kreisā kambara (Ventrikuls). Dobumus viens no otra atdala muskuļi. Tur ir Priekškambaru starpsiena (ar foramen ovale pēc dzimšanas slēgta), priekškambaru-kambaru starpsiena un Palātas nodalījums starp abiem Sirds kameras.

Tāpat kā ķermeņa vēnās, arī asins plūsmas virziens sirdī notiek caur sirds vārsti (Bukletu atloki starp atriumu un kambari un kabatas atloki starp kambara un aizplūdes ceļu)
Izmantotās (ar zemu skābekļa saturu) vēnu asinis no lielās ķermeņa cirkulācijas sasniedz augšējo un apakšējo Vena cava (augšējā vena cava un zemākā vena cava) labajā ātrijā, tad caur labais bukleta vārsts (trikuspidālais vārsts = Valvula atrioventricularis dexter) labajā ventrikulā un no šejienes caur labo kabatas vārstu (Plaušu vārsts) iekš Plaušu cirkulācija (maza ķēde) sūknēta. Pēc tam, kad tas tur ir absorbējis skābekli, tas atgriežas sirdī kreisajā ātrijā. No turienes tas iet pa to pašu ceļu, kas pa labi, tikai attiecīgi pa kreisajiem atlokiem: caur kreisā bukleta vārsts (mitrālais vārsts = Valvula atrioventricularis sinister) kreisajā kambarī un pēc tam caur Aortas vārsts iekš lieliska ķermeņa cirkulācija jāpumpē.

Uz visiem vārstiem attiecas tas, ka tie ļauj asinīm plūst tikai vienā virzienā. Buru atlokus sauc par buru atlokiem, jo ​​tie ir veidoti kā buru laivas buras un ir piestiprināti pie kambara muskuļiem ar cīpslām (papilāru muskuļiem, chordae tendinae) - tāpēc tie nevar šūpoties pārāk tālu atpakaļ. Kabatas atloki darbojas nedaudz savādāk: tie ir uzbūvēti tā, ka, mainot asins plūsmu, tie tiek piespiesti viens otram un tāpēc nevar iekļūt cauri. Visi četri sirds vārsti atrodas vienā telpiskā plaknē.

Anatomijas sirds

1. Galvenā artērija (aorta)
2. kambara
3. Koronārās artērijas
4. Priekšpils (ātrijs)
5. Vena cava
6. Miega artērija

Sirds ar sirds vārstiem

1. Galvenā artērija (aorta)
2. kreisais ātrijs
3. kreisais priekškambaru vārsts = mitrālais vārsts (slēgts)
4. kreisais sirds vārsts = aortas vārsts (atvērts)
5. kreisā kambara
6. labais ventriklis
7. zemāka vena cava (zemāka vena cava)
8. labais sirds vārsts = plaušu vārsts (atvērts)
9. labais ātrijs
10. augšējā vena cava (vena cava superior)

Histoloģija / audi

The Endokardijs ir plakans, vienšūnu slānis, kas atdala kambara muskuļus no asinīm. Funkcionāli tas atbilst asinsvadu iekšējai oderei (EndotēlijsTās uzdevumu novērst trombu (trombu) veidošanos garantē tā īpašā, gludā virsma un antikoagulantu (slāpekļa oksīds (NO), prostaciklīns) ražošana.

The Miokardis (Sirds muskuļi) ir asins plūsmas (konvekcijas) dziņa visā ķermenī. Muskuļu šūnas ir sava veida gludu un striated Muskuļošana.
Viņiem ir tādi paši kustīgie olbaltumvielu kompleksi (sarkomēri no aktīna, miozīna un titīna) kā viņiem Muskuļošana muskuļu un skeleta sistēmas (šķērssvītrotie muskuļi) un tāpēc arī tas pats mehānisms, lai kontrolētu olbaltumvielu kompleksu kontrakciju. Šis mehānisms sastāv no citiem proteīniem (troponīniem), kuri var iegūt dažādas struktūras un kuri atkarībā no stāvokļa ļauj vai neļauj olbaltumvielu kompleksa atsevišķiem celtniecības elementiem strādāt kopā / sarauties.
Kas pie Sirds muskuļa šūnas no Skeleta muskuļu šūnas atšķiras, atsevišķu šūnu izvietojums visos trīsdimensiju telpas virzienos un to centrā izvietotais kodols - abas gludie muskuļi (iekšējie orgāni). Muskuļu šūnas ir savienotas viena ar otru, izmantojot stingrus šūnu un šūnu savienojumus (desmosomas).
Ir arī cita veida šūnu-šūnu savienojums (spraugas savienojums), kas veic elektrisko funkciju, elektriski vadoši savienojot atsevišķas šūnas ar otru. Tāpēc runā par funkcionālu syncytium (šūnu asociācija bez šūnu robežām).
Muskuļu slānis visā sirdī nav vienāds ar biezumu. Muskuļu slāņa biezums svārstās no 2-3 mm labajā ātrijā līdz 12 mm kreisajā kambarī. Šīs atšķirības ir dažādu spiedienu izpausme, kas valda atsevišķās sirds dobumos.

Labā ātrija sienā ir citas specializētas šūnas, ko sauc par mioendokrīnām šūnām. Pēc izcelsmes tās ir muskuļu šūnas, bet tās ir Hormoni ANP (priekškambaru natriurētiskais peptīds) un BNP (smadzeņu natriurētiskais peptīds). Tie veidojas, kad ātrijā mēra lieko asiņu daudzumu. To ietekme ir palielināta šķidruma izvadīšana (diurēze) niereslai novērstu šādu asiņu pārmērību.

Piezīme: sirds muskuļa šūnas

Sirds muskuļa šūnas sāk savu darbu pirms dzimšanas un sit visu mūžu. Tos nevar aizstāt ar jaunām šūnām, un viņiem joprojām ir jādara kaut kas neiedomājams: 30 miljoni sirdsdarbību gadā! Viņiem tam vajag daudz enerģijas. Sirds muskuļa šūnas ir ķermeņa šūnas, kas patērē visvairāk skābekļa un kurām ir lielākā daļa enerģijas avotu (mitohondriju).Sirdslēkme, stenokardija) ir ļoti ātri apdraudēta ar dzīvību.

Evolūcijas izteiksmē epikards un perikards ir divas klasiskā serozā orgāna apvalka lapas. Viscerālā lapa ir epikarda, parietālā lapa ir perikarda. Uz robežas starp abām lapām tās ir ļoti gludas un atdalītas ar ļoti šauru, ar šķidrumu pildītu dobumu. Tie ļauj sirdij kustēties gandrīz bez berzes. Turklāt ārējā (parietālā) loksne (perikarda) dod savu saspringumu saistaudi mehāniskā stabilitāte sirdij.

Asins plūsma uz sirdi / koronāro artēriju

The sirds ar skābekli piegādā pati sava asinsvadu sistēma (koronārās artērijas).
Kuģi atrodas perikardā. Abas sirds artērijas (arteria coronaria dextra un sinistra) abas rodas tieši no aortas sākotnējās daļas, dažus milimetrus aiz Aortas vārsts. Kreisā sirds artērija (LCA = kreisā koronārā artērija) iet uz priekšu ātrija-kambara robežas līmenī un pēc tam sadalās lejupejošā zarā (Ramus interventricularis anterior (LAD = kreisā priekšējā lejupejošā) un horizontālākā zarā (RCX = Ramus circumflexus) Labā koronārā artērija (RCA = labā koronārā artērija) ir mazākā no abām sirds artērijām un iet atpakaļ, arī priekškambaru-kambaru robežas līmenī. Ar sinusa un AV mezgliem tas piegādā divas izšķirošās ierosmes veidošanās stacijas.

No visām šīm šeit nosauktajām artērijām mazāki zari stiepjas muskuļos, kas tiek piegādāti sirds dobumu virzienā. Tikai sirds iekšējos miokarda slāņus difūzijas ceļā piegādā tieši no sirds dobumiem (asins komponentu uzņemšana koncentrācijas atšķirību dēļ). Sakarā ar augstu spiedienu, kas rodas tieši kreisā kambara dēļ, īpaši sistoles laikā (> 120 mmHg), sistolē esošie trauki tiek saspiesti. No tā izriet, ka apgādājamā asins plūsma progresē tikai diastolā. Problēma, kas rodas no diastoliskās asins plūsmas: Ar palielinātu Sirdsdarbības ātrums diastole tiek saīsināta nesamērīgi - laiks arī skābekļa padevei. Tomēr palielināta sirdsdarbība palielina vajadzību pēc skābekļa. Šī ir pretruna, kas var būt bīstama slimajai sirdij.

Venozās atteces plūsmai pamatā ir divi veidi: galvenais asinis savāc vienā Sirds vēna (Sinus coronarius) un ieplūst labajā ātrijā, tāpat kā pārējā ķermeņa izlietotās asinis. Sekundārais venozo asiņu ceļš ir mazākās vēnas, kas atveras tieši visās četrās sirds dobumos. Šeit jāpiebilst, ka augsts spiediens sirdsdarbības laikā burtiski izspiež vēnas - atgriešanās plūsma darbojas bez problēmām gandrīz visās sirdīs.

Papildu informācija ir pieejama arī mūsu tēmā: Asinsvadu piegāde no sirds