Hormonu aizstājterapija menopauzes gadījumā

Kas ir hormonu aizstājterapija?

Cilvēka ķermenis ražo daudz dažādu kurjera vielu. Daži no šiem hormoniem tiek ražoti tikai noteiktā laikā vai noteiktos dzīves posmos.

Piemēram, sieviešu dzimumhormoni menopauzes laikā strauji samazinās, un šis pēkšņais hormonu zudums izraisa dažus simptomus, kas dažām sievietēm ir tik izteikti, ka menopauze kļūst par slimības vērtību.

Tomēr hormonus var aizstāt mākslīgi, lai hormonu zudums notiktu mazāk pēkšņi un sieviete varētu tam pielāgoties. To sauc par hormonu aizstājterapiju.

Kad ir jēga hormonu aizstājterapijai?

Visizplatītākais hormonu aizstājterapijas cēlonis ir menopauzes sākšanās.
Šajā fāzē daudzām sievietēm rodas karstuma viļņi, bezmiegs, garastāvokļa izmaiņas un citi simptomi. Šie simptomi rodas pēkšņas hormonu ražošanas samazināšanās dēļ, un tāpēc tos var ārstēt ar mākslīgi piegādātiem hormoniem.

Šie mākslīgi piegādātie hormoni galvenokārt ir estrogēna preparāti. Tomēr šī terapija ir ieteicama tikai smagiem simptomiem.
Hormonu aizstājterapija nav ieteicama kā aizsardzība pret tādām slimībām kā osteoporoze, jo ilgstošas ​​lietošanas gadījumā blakusparādības ir pārāk spēcīgas.

Citi hormonu aizstājterapijas iemesli ir dažādas slimības, kas noved pie ierobežotas hormonu ražošanas pat jaunākos gados. Agrīna olnīcu noņemšana izraisa arī sava veida menopauzi (menopauzi), kuru var novērst ar hormonu aizstājterapiju.

Vīriešiem ir pieejama arī hormonu aizstājterapija. Šajā gadījumā testosteronu var aizstāt, jo vīrieši ar vecumu var piedzīvot līdzīgas izmaiņas hormonu ražošanā.

Veicot transseksuālus cilvēkus, mainot dzimumu, mākslīgi tiek ievadīti arī vēlamā dzimuma hormoni.

Jūs varat arī izlasīt vairāk informācijas par šo tēmu: Sievietes hormoni

Preparāti hormonu aizstājterapijai

Menopauzes laikā izmantotie hormoni galvenokārt ir estrogēni un progestīni.
Estrogēnus var piešķirt vairākos veidos:

• Mikronizētais estradiols ir dabisks estrogēns, un to var ievadīt caur gremošanas sistēmu un ādu.
• Estradiola valerāts ir estradiola priekštecis, un to lieto iekšķīgi (norijamu tablešu veidā).
• Konjugētos estrogēnus iegūst no ķēves urīna, un tos var lietot arī tablešu formā.
• Estriols ir vājš, bet dabīgs estrogēns. Standarta deva nedarbojas pret osteoporozi. Estriolu var izmantot kā ziedi tieši dzimumorgānu apvidū un neitralizēt gļotādas sadalīšanos tur.
• Etinilestradiols ir ļoti spēcīgs, mākslīgs estrogēns, ko lieto tikai kontracepcijas nolūkos un tāpēc nelieto menopauzes laikā.

Katru no šīm aktīvajām sastāvdaļām dažādi tirgotāji pārdod ar dažādiem nosaukumiem. Visbiežāk izrakstītās zāles ir Presomen Compositum (cita starpā ar konjugētu estrogēnu). Bieži tiek izmantoti arī preparāti Kliogest un Activelle (cita starpā satur estradiolu) un Climopax (ar konjugētu estrogēnu). Plāksteris, uz kura visbiežāk tiek uzrakstīts, ir Estragest. Papildus estrogēniem sievietēm tiek ievadīts antagonists progestīns. Pēc dzemdes noņemšanas tas nav nepieciešams.

Menopauzes laikā ne tikai hormonu aizstājterapija palīdz mazināt simptomus, bet arī vairākas citas zāļu un homeopātiskās terapijas iespējas. Uzziniet vairāk vietnē: Menopauzes medikamenti vai menopauzes homeopātija

Hormonu terapijas blakusparādības

Hormonu terapija ir zāļu iejaukšanās daudzos dabiskos procesos. Tā kā tas palielina dažu slimību un blakusparādību risku, šī terapija jālieto tikai smagiem simptomiem un tikai tik ilgi, cik tas ir absolūti nepieciešams.
Dzemdes pastāvīga stimulēšana ar estrogēniem var izraisīt audu deģenerāciju. Tas var izraisīt dzemdes gļotādas vēzi. Palielinās arī krūts vēža vai olnīcu vēža attīstības risks.
Tā kā hormoni ietekmē arī asinsrites sistēmu, var rasties trombozes, insultu un sirdslēkmes. Tā kā šīs blakusparādības var būt dzīvībai bīstamas, hormonu aizstājterapiju drīkst lietot tikai noteiktos apstākļos un mazās devās. Blakusparādību iespējamība palielinās līdz ar lietošanas ilgumu.
Biežākas, bet mazāk nopietnas blakusparādības ir viegla asiņošana, līdzīga menstruācijām, un sasprindzinājuma sajūta krūtīs.
Paaugstinātu risku var novērot arī ar žultspūšļa slimībām. Vecākām sievietēm ir arī lielāks demences attīstības risks. Pētījumi arī parādīja, ka sievietes, kuras lieto hormonu preparātus, nedaudz biežāk saslimst ar plaušu vēzi un mirst.

Vairāk par hormonu aizstājterapijas blakusparādībām varat lasīt šeit: Dzemdes kakla vēža simptomi

Starpmenstruālā asiņošana

Hormonu aizstājterapijas īslaicīgas blakusparādības ir starpmenstruālā asiņošana. Tās ir līdzīgas parastajām menstruācijām un nerada nekādas briesmas. Asiņošana rodas tāpēc, ka estrogēna un progestīna hormoni ietekmē dzemdes gļotādu. Turklāt daudzām menopauzes sievietēm ir neregulāra menstruālā asiņošana. Arī asiņošanas smagums var būt ļoti atšķirīgs. Tāpēc asiņošana ne vienmēr ir terapijas blakusparādība.

Svara pieaugums

Baumas, ka hormonu terapija noved pie svara pieauguma, pastāv jau daudzus gadus, bet patiesībā tās ir tikai baumas. Daudzas sievietes menopauzes laikā pieņemas svarā, un tas ir pilnīgi neatkarīgi no hormonu terapijas. Ķermeņa nepieciešamība pēc kalorijām samazinās līdz ar vecumu, un lielākā daļa cilvēku nepielāgo diētu jaunajam vielmaiņas stāvoklim, kas savukārt noved pie svara pieauguma. Tas ietekmē ne tikai sievietes. Svara izmaiņas notiek atkarībā no cilvēka.

Matu izkrišana

Matu izkrišana ir simptoms, kam var būt daudz iemeslu. Menopauzes laikā daudzas sievietes cieš no pastiprināta matu izkrišanas neatkarīgi no hormonu terapijas. Tomēr sievietēm ar intensīvu starpmenstruālo asiņošanu dzelzs deficīta dēļ var rasties anēmija. Ķermenis cīnās, lai kompensētu asins zudumu. Ķermenim ir nepieciešams dzelzs skābekļa transportētāja hemoglobīna ražošanai. Trūkuma gadījumā ķermeņa struktūras, kas nav tik svarīgas kā mati, ir slikti apgādātas un matu saknes saplīst. Šis simptoms pilnībā izzūd, tiklīdz ķermenim atkal ir pietiekami daudz dzelzs.

Par šo tēmu turpinās šis raksts: Matu izkrišana sievietēm

Krūts vēzis

Krūtī un dzemdē ir dažas šūnas, kurās ir estrogēnu piestiprināšanas vietas. Šīs dokošanas vietas, stimulējot augšanu, nonāk saskarē ar estrogēniem. Ja hormonu terapija ir pastāvīgi kairināta, šūnas var nekontrolēti augt un mainīties. Šīs izmaiņas var izraisīt vēzi. Īpaši tad, ja krūts vēža terapija jau ir pārvarēta, hormonu terapija var nozīmēt audzēja atgriešanos. Regulāras pārbaudes šeit ir svarīgas, un ginekologam ir jāzina attiecīgās sievietes slimības vēsture.

Vairāk par šo klīnisko ainu varat izlasīt nākamajā rakstā: Kā jūs atpazīstat krūts vēzi?

Kontrindikācija - kad nevajadzētu veikt hormonu aizstājterapiju?

Dažas slimības tieši izslēdz ārstēšanu ar estrogēniem. Tie ietver krūts vēzi un dzemdes vēzi, jo hormoni šeit var izraisīt palielinātu audzēja augšanu. Koagulācijas traucējumi un trombozes ir arī izslēgšanas kritērijs, jo hormoni palielina trombozes risku. Ja Jums ir asiņošana no maksts, pirms hormonu terapijas uzsākšanas vispirms jānosaka asiņošanas cēlonis. Ar dažām aknu slimībām arī hormonu aizstājterapija var nebūt iespējama.

Cik ilgi jūs varat veikt hormonu aizstājterapiju?

Hormonu aizstājterapija ietver nopietnu iejaukšanos dažās ķermeņa funkcijās. Terapijas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam, jo ​​blakusparādību risks palielinās līdz ar lietošanas ilgumu un ar sievietes vecumu. Ja terapija ilgst ilgāk par pieciem gadiem, daži no riskiem joprojām palielinās pat pēc pārtraukšanas.

Kas jāņem vērā, apstājoties?

Hormonu aizstājterapija jāveic tikai tik ilgi, cik medicīniski nepieciešams, jo blakusparādību iespējamība palielinās, jo ilgāk tā tiek lietota.
Pirmo mēģinājumu pārtraukt terapiju var sākt apmēram pēc diviem gadiem. Dažu mēnešu laikā to vajadzētu samazināt. Tas nozīmē, ka vispirms tiek samazināta deva. Tas tiek samazināts arvien tālāk, un, ja simptomi atkal uzliesmo, to var palielināt. Tādā veidā sievietes ķermenis var pielāgoties krītošajam hormona līmenim. Dažām sievietēm vairs nav simptomu, jo terapija var pārvarēt sarežģīto fāzi, bet dažas sievietes arī ziņo, ka terapija ir tikai atlikusi problēmas.
Precīza hormonu terapijas ietekme pēc pārtraukšanas nav pilnībā izprotama. Tomēr pētījumi jau ir parādījuši, ka krūts vēža attīstības risks pat pēc piecu gadu terapijas ir lielāks nekā sievietēm bez hormonu aizstājterapijas. Īpaši vecāka gadagājuma sievietēm zāļu lietošana jāpārtrauc pēc iespējas agrāk.

Kad sāk darboties hormonu aizstājterapija?

Hormonu aizstājterapijas darbības sākums ir atkarīgs no lietošanas veida. Tabletes vispirms jāuzsūc caur gremošanas traktu un tur. Tad šiem jāiet cauri aknām, kur jau ir sagūstīts daudz aktīvās sastāvdaļas. Aktīvajām sastāvdaļām, kas tiek ievadītas caur ādu, vispirms nav jāiet cauri aknām, un tāpēc tām var būt tiešāka ietekme. Terapijas sākumā organismā ir jāveido noteikts līmenis, lai efekts nesāktos uzreiz ar pirmo tableti, bet ilgtu dažas dienas.