Limfmezgli

Sinonīmi limfmezgliem

limfmezgls
Medicīnas = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Angliski = limfmezgls

definīcija

Limfmezgli ir filtru stacijas ķermeņa limfātiskajā sistēmā, kas no asinsvadiem atbrīvoto šķidrumu audos pārvadā atpakaļ asinsritē. Limfmezgli notīra šo šķidrumu, limfu, kā arī spēlē lomu aizsardzībā pret mikrobiem.
Tie ir daļa no limfātiskās sistēmas.

Limfmezglu anatomija

Limfmezgli ir nieru formas orgāni, kuru lielums ir no 2 mm līdz 2 cm un kas atrodas visā ķermenī, piemēram, uz kakla, cirkšņā, padusēs vai kaklā.

Limfmezglu ieskauj saistaudu kapsula, caur kuru iekļūst vairāki aferento limfas asinsvadi (vasa afferentia). Tā sauktajā hilarā limfas asinsvads (vas efferens) atstāj orgānu, un asinsvadi (artērijas un vēnas) nonāk vai iziet.

Tiek nošķirti reģionālie un kolektīvie limfmezgli. Reģionālie limfmezgli savāc limfu no ķermeņa daļas (piemēram, kakla). Kolektīvie limfmezgli ir savienoti lejpus tiem un filtrē jau attīrītu limfu no vairākiem reģionālajiem limfmezgliem.

Limfmezglu un limfas asinsvadu ilustrācija

Attēls: limfmezglu struktūra (A) un limfmezglu sateces baseini (B)

A - limfmezgla uzbūve

  1. Afferent limfas asinsvadi
  2. Atloki pret pretplūsmu
  3. Garozas zona (parakortekss)
  4. Dīgtspējas centrs
    (B un T limfocītu reģioni)
  5. bārs
  6. ārējā kapsula (orgāna apvalks)
  7. Audu šķidrums (limfas)
  8. Caurejas veicinošs limfātiskais trauks
  9. Ūdenstece
    (starp dzemdes kakla un aksilāriem limfmezgliem
    un virs nabas))

B - limfmezglu sateces baseini
a - uz kakla
b - paduses zonā
c - cirkšņa zonā
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast sadaļā: medicīnas attēli

Attēlu limfmezgli: limfātiskā sistēma (A) un limfmezgli kakla un galvas rajonā (B)

Limfātiskā sistēma

  1. Galvas limfmezgli -
    Nodi lymphoidei capitis
  2. Dzemdes kakla limfmezgli -
    Nodi lymphoidei cervicales
  3. Krūšu kanāla mute
    kreisās rokas-galvas vēnā -
    Krūšu kurvja kanāls
    Kreisā brahiiocefālā vēna
  4. Labās malas mute
    limfas kanāls labajā pusē
    Rokas galvas vēna -
    Dexter limfātiskais kanāls
    Vena brachiocephalica dextra
  5. Augstākā vena cava -
    Augstākā vena cava
  6. Aksilāri limfmezgli -
    Nodi lymphoidei axillares
  7. Piena krūšu kanāls -
    Krūšu kurvja kanāls
  8. Limfas asinsvadi -
    Vasas limfātika
  9. Vēdera limfmezgli -
    Nodi lymphoidei abdominis
  10. Iegurņa limfmezgli -
    Nodi lymphoidei iegurnis
  11. Asinsvadu limfmezgli -
    Nodi lymphoidei inguinales
  12. Mandibulāri limfmezgli -
    Nodi lymphoidei submandibulares
  13. Dzemdes kakla priekšējie limfmezgli -
    Nodi lymphoidei cervicales anteriores
  14. Virspusēji dzemdes kakla limfmezgli -
    Nodi lymphoidei cervicales
    sānu virspusēji
  15. Dziļi sānu dzemdes kakla limfmezgli -
    Nodi lymphoidei cervicales
    sānu profundi
  16. Mastoidālie limfmezgli -
    Nodi lymphoidei mastoidei
  17. Okupitālie limfmezgli -
    Nodi lymphoidei occipitales
  18. Sejas limfmezgli -
    Nodi lymphoidei faciales
  19. Parotid limfmezgli -
    Nodi lymphoidei parotidei

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast sadaļā: medicīnas attēli

Limfmezglu histoloģija / audi

Limfmezgla mikroskopiskajai struktūrai ir trīs slāņi, un tā ir sadalīta ārējā garozā (garozā), vidējā parakortikālā zonā (parakorteksā) un iekšējā smadzenēs.

Visu to ieskauj saistaudu kapsula, no kuras filiāles (trabekulās) iziet limfmezgla iekšpusē.

Limfmezglu slāņus iekļūst limfas sinusos. Tās ir telpas, kurās limfa nonāk limfmezgla iekšienē, līdz tā atkal atstāj limfmezglu pie kalna.

Atkarībā no atrašanās vietas, tiek nošķirti blakus esošie blakusdobumi, kas atrodas tieši zem kapsulas, starpposma sinusi, kas iet cauri garozai un parakorteksam, un vidējo sinusu, kas atrodas medulā. Apgādājošie limfas asinsvadi ieplūst blakusdobumā, un vas eferens rodas no vidus sinusa.

Turklāt atkarībā no slāņa limfmezglu audos var atrast dažādas šūnas. Garozā ir B-limfocīti, kas ir balto asinsķermenīšu tips, noapaļotos klasteros (folikulās).
Cits balto asins šūnu tips, ko sauc par T limfocītiem, ir atrodams parakortiskajā zonā. Visbeidzot, smadzenēs tiek atrasti aktivizēti B limfocīti un ķermeņa fagocīti, tā sauktie makrofāgi.

Limfmezglu darbība

Limfmezgli veic vairākas funkcijas. No vienas puses, tie kalpo aizsardzības šūnu, B un T limfocītu, aktivizēšanai, pavairošanai un uzglabāšanai.

Turklāt šūnas satur antivielas, kuras aktivizē limfā esošie baktērijas, kuras pēc tam izdalās asinsritē, lai cīnītos pret patogēniem.

Limfmezgli darbojas arī kā limfas šķidruma filtri, tas ir, tie tos atbrīvo no:

  • Patogēni
  • Svešķermeņi (piemēram, kvēpu daļiņas) vai
  • Audzēja šūnas.

Lasiet vairāk par šo tēmu:

  • Kas ir B limfocīti?
  • Limfātiskā sistēma

Limfmezglu slimības

Limfmezgli var mainīties to sateces baseinā, kad ir iekaisums. Dažreiz tie sāpīgi uzbriest un ir jūtami caur ādu no ārpuses.
Šādu iekaisuma pārmaiņu piemēri ir: Elpošanas ceļu infekcijaskurā dzemdes kakla limfmezgli var palielināties. Pat pēc inficēšanās ar HIV (AIDS) vai EBV vīruss (Dziedzeru Pfeiffer drudzisViens no pirmajiem simptomiem slimības sākumā ir mononukleoze), limfmezgli var uzbriest.

Pastāv arī audzēju slimības, kas ietekmē limfmezglus. Bieži vien organismā tiek atrasti cita audzēja meitas audzēji (metastāzes), ja vēža šūnas, kas no turienes izskalotas caur limfu, nevar izvadīt, bet apmesties un vairoties.

Retāk vēzis attīstās tieši limfmezglā. Šādos gadījumos runā par a Limfoma, kurā Hodžkina limfoma no plkst Ne-Hodžkina limfoma var atšķirt.

Limfmezgli ir pietūkuši

Limfmezgli var uzbriest dažādu iemeslu dēļ - ķermenim parasti ir aizsardzības reakcija. Kad ķermenim ir jācīnās pret iebrukušajiem patogēniem, imūnsistēma tiek aktivizēta. Limfmezglos atrodas ķermeņa svarīgās filtru stacijas un imūnās šūnas, kas var migrēt no limfmezgliem.Limfas šķidrumā piesārņotāji un patogēni tiek izskaloti limfmezglos, kur pēc tam var sākties aizsardzības reakcija. Šajā kontekstā limfmezgli pēc tam uzbriest. Tas var būt diezgan sāpīgi, jo limfmezgli ļoti īsā laikā var ievērojami palielināties akūtas infekcijas gadījumā. Medicīniski limfmezglu pietūkums ir pazīstams arī kā limfadenopātija vai limfadenīts. Tomēr limfmezgli var uzbriest arī ar citām slimībām, piemēram, ar ļaundabīgām slimībām. Limfmezglu lieluma palielināšanās biežāk ir saistīta ar deģenerētu šūnu migrāciju limfmezglos. Tur ļaundabīgās šūnas turpina dalīties un veido primārā audzēja metastāzes limfmezglos. Piemēram, saistībā ar krūts vēzi, kad audzējs ir izplatījies, limfmezgli padusēs var kļūt pietūkuši.

Lasiet vairāk par tēmu:

  • Limfmezglu iesaistīšanās krūts vēzē
  • Limfmezgli ir pietūkuši

Sāpes limfmezglos

Sāpīgi limfmezgli parasti ir laba zīme un, visticamāk, norāda to labdabīgs iemesls limfmezglu palielināšanās. Kad inficēti, limfmezgli reaģē uz patogēniem un palielinās. Tā kā apkārtējie audi nav pieraduši pie straujās paplašināšanās, nervu šķiedras un citas apkārtējās struktūras tiek izstieptas, kuras Sāpes var izraisīt. Dažreiz ātri pietūkušos limfmezglos parādās arī ādas apsārtums. Turpretī ļaundabīgi limfmezglu palielinājumi bieži aug lēni un ilgā laika posmā, lai apkārtējiem audiem būtu pietiekami daudz laika, lai izveidotu vietu, un tie tikai lēnām izstiepjas. Šī iemesla dēļ ļaundabīgi limfmezgli ir mazāk sāpīgi nekā labdabīgi limfmezgli.

Limfmezglu vēzis

Vēzis var izplatīties limfmezglos. Slimības agrīnajā stadijā tiek ietekmēta tikai ierobežota zona. Tomēr laika gaitā, kamēr vēzis turpina augt, tas var savienoties ar limfas traukiem un apkārtējām struktūrām. Tas var izaugt kaimiņu orgānos, bet tas var ietekmēt arī limfmezglus. Audzēja šūnas var tikt izskalotas limfmezglos, izmantojot limfātisko sistēmu. Pirmais limfmezgls, kas saņem limfas šķidrumu no ķermeņa, ir pazīstams arī kā kontrolslāņa limfmezgls. Ja tiek diagnosticēts vēzis, tiek veikta mērķtiecīga kontrolslāņa limfmezgla meklēšana. Ja tas nesatur audzēju, var pieņemt, ka arī citi limfmezgli nesatur audzēja šūnas. Tomēr, ja audzējs jau ietekmē sentinel limfmezglu, tas jānoņem un / vai jāapstaro kopā ar citiem limfmezgliem attiecīgajā ķermeņa reģionā atkarībā no terapijas koncepcijas. Audzēja apmešanās limfmezglos ir pazīstama arī kā limfmezglu metastāzes. Ietekmētie limfmezgli turpina palielināties un bieži jūtas bedraini, neregulāri un raupji. Bieži vien tie tiek sakausēti ar vidi, un tāpēc tos vairs nevar pārvietot audos, kā tas parasti notiek. Parasti spiediens uz ļaundabīgiem limfmezgliem neizraisa sāpes. Tomēr iekaisuma izraisītu palielinātu limfmezglu gadījumā spiediens uz šiem limfmezgliem parasti var izraisīt sāpes.

Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Sentinel limfmezgli

Limfmezglu reģioni

Limfmezgli uz cirkšņa

Limfmezgli ir izplatīti pa visu ķermeni cilvēkiem. Arī cirkšņā ir svarīga limfmezglu stacija. Skriemeļu limfmezgli ņem limfas šķidrumu no apakšējās ekstremitātes un Iegurņa orgāni ieslēgts Tāpēc tie ir būtiska drenāžas stacija.Labākais veids, kā sajust limfmezglus cirkšņā, ir meklēt Ciskas kaula artērija (Arteria femoralis), ko var sajust arī cirkšņā. Ap artēriju parasti ir limfmezglu grupas. Cirkšņa limfmezgli lielākajā daļā pieaugušo ir palpējami, jo tie bieži ir lielāki nekā citi limfmezgli. Kopš bērnības kritieniem, atvērtiem ceļgaliem un citiem apakšējo ekstremitāšu ievainojumiem, limfmezgli jau kopš bērnības tiek pakļauti stresam. Bieža aktivizēšana izraisa saistaudu palielināšanos limfmezglos, tāpēc tie pēc tam paliek nedaudz palielināti un sataustāmi, un tam nav patoloģiskas nozīmes.

Protams, cirkšņa limfmezglus var palielināt arī ļaundabīgu slimību gadījumā, piemēram, prostatas vēzis vīriešiem, dzemdes vai olnīcu vēzis sievietēm vai resnās zarnas vēzis, kad vēža šūnas ir izplatījušās limfmezglos. Jebkura cita ļaundabīga slimība var izplatīties limfmezglos jau attīstītā stadijā un pēc tam ietekmēt arī cirkšņa limfmezglus. Labdabīgi limfmezglu pietūkumi cirkšņā tiek izteikti kā palielināti, bet mīksti un pārvietojami kunkuļi, kas var būt mīksti spiedienam. Kā daļu no infekcija tomēr palielināti limfmezgli parasti uzbriest dažu nedēļu laikā. Tāpēc pastāvīgs limfmezgla palielināšanās cirkšņā ir diezgan aizdomīgs par ļaundabīgu atradumu.

Limfmezgli uz kakla

Lielākā daļa cilvēka ķermeņa limfmezglu atrodas Kakla reģions. Īpaši bieži tie ir saistīti ar Saaukstēšanās uzbriest un pēc tam bieži sagatavo Sāpes. Limfmezgli uz kakla ir izvietoti dažādās līnijās. Ienāk līnija kakla (kakla kakla limfmezgli), viens sākas priekšā Ausis (pirms aurikulārie limfmezgli) un virzās uz lielā kakla muskuļa priekšējo malu pret clavicle, aiz ausīm sākas līnija un iet uz kakla muskuļa aizmugurējās malas virzienā uz kakliņu (retroavanikulāri limfmezgli). Ir arī limfmezgli Žokļa leņķis un mīkstos audos zem apakšžokļa līdz zodam (submandibular un submental limfmezgli). Ar saaukstēšanos šie limfmezgli bieži ir pietūkuši un mēdz būt maigi. Kad auksts vai iekaisis kakls ir beidzies, limfmezgli ātri uzbriest. Ja tas notika ļoti bieži Iekaisums tomēr dzemdes kakla limfmezgli ilgtermiņā var palikt nedaudz palielināti. Ļaundabīgu slimību kontekstā dzemdes kakla limfmezgli var arī palielināties, ja attiecīgais vēzis ir izplatījies limfmezglos. Pēc tam limfmezgli jūtas rupjāk, neregulārāk un tiek uztverti ar apkārtējo vidi. Tad limfmezgli reti ir sāpīgi. Ļaundabīgu slimību gadījumā galvas un kakla rajonā, anatomiskā tuvuma dēļ, īpaši bieži tiek ietekmēti kakla limfmezgli. Tas var būt, piemēram, gadījumā Balsenes, mēles, mandeles, siekalu dziedzeru vai barības vada audzēji esiet tā. Tomēr jebkurš cits vēzis var apmesties arī limfmezglos. Audzējs, kas attīstās tieši limfmezglos, ir Hodžkina limfoma. Nav nekas neparasts, ka tas izpaužas dzemdes kakla vai aksilāros limfmezglos, un to parasti ārstē ar ķīmijterapiju.

Limfmezgli uz kakla

Kaklā ir arī limfmezgli. Tos medicīniski sauc arī par kakla niezošajiem limfmezgliem. Tos var palielināt ar infekciju, iekaisumu vai ļaundabīgām slimībām. Tāpat kā dzemdes kakla limfmezglos, kakla limfmezgli ir īpaši svarīgi Saaukstēšanāskas ietekmē augšējos elpošanas ceļus, kā arī pietūkušas ar iekaisis kakls. Galvas un kakla zonas ļaundabīgas slimības var rasties kakla limfmezglos Metastāzes forma.