Taisnās zarnas
Sinonīmi
Taisnās zarnas, taisnās zarnas
definīcija
Taisnās zarnas ir daļa no resnās zarnas (resnās zarnas) pēdējās daļas. Kopā ar anālo kanālu (Canalis analis) taisnās zarnas tiek izmantotas izkārnījumu likvidēšanai (zarnu evakuācija, defekācija).
būvniecība
The Taisnās zarnas ir par 12-18 cm garš, lai gan tas katram cilvēkam var atšķirties. Vārds taisnās zarnas ir nedaudz maldinoša taisnās zarnas gadījumā, jo taisnās zarnas nav taisnas, bet tām ir izliekumi divās plaknēs.
Sānskatā taisnās zarnas ir divas līknes, tā sauktās Sakrālā locīšana un Starpsienas locīšana. Sakrālā locīšana vairāk norāda krustu (os sacrum) virzienā, savukārt starpsienas locīšana vairāk izliekas vēdera sienas, t.i., priekšējās sienas virzienā.
Var redzēt arī no priekšpuses Liekumi taisnās zarnas, no kurām katra izvairās no sāniem. Šos līkumus sauc Flexurae laterales izraudzīts. Ir trīs sānu saliekumi. Pretī katram taisnās zarnas gļotādas līkumam ir atbilstošs krunka (Plicae transversae recti). No šīm trim gļotādas krokām vidējā kroka ir īpaši svarīga. Tiek saukta arī šī gļotādas vidējā kroka Kohlrauša locījums izraudzīts.
Kohlrauša kroka ir visizteiktākā no trim krokām un 6–7 cm izvirzīta zarnu lūmenā. Kohlrauša locījums to iezīmē Taisnās zarnas ampulas beigas. Ampulla recti stiepjas zem Kohlrausch krokas un ir taisnās zarnas zemākā daļa. Klīniski ir svarīgi, lai ar vienu digitālais taisnās zarnas eksāmens (Palpācijas izmeklējums, kurā ārsts ar pirkstu palpē taisnās zarnas), var palpēt aptuveni līdz Kohlrausch krokai. Tas nozīmē, ka sacietēšanu, piemēram, audzējus, šeit var diagnosticēt manuāli.
Zem ampulas taisnās zarnas ierobežo Anorektālais savienojums pāreja no taisnās zarnas uz Anālais kanāls.
Anālais kanāls ir apmēram 3 - 4 cm garš un apzīmē kuņģa-zarnu trakta pēdējo daļu. Anālā kanāla gals beidzas kā tūpļa starp abām sēžamvietām uz ārpusi.
Taisnās zarnas sienas struktūra ir trīs maiņas. Ārējais slānis ir datēts vēderplēve (Peritoneum) un veidojās fascija. Vidējais slānis ir muskuļu slānis. Tas sastāv no viena Gareniskie muskuļi un viens Apļveida muskuļi. Apļveida muskuļi galvenokārt atrodas anālā kanāla zonā kā sfinktera ani internus muskuļi (Iekšējais sfinkteris) pastiprināta. Sienas struktūras iekšējais slānis ir gļotāda. Tas izklāj taisnās zarnas iekšpusi.
Taisnās zarnas ilustrācija
- Taisnās zarnas - Taisnās zarnas
- Anālais kanāls -
Canalis analis - Augšējā taisnās zarnas artērija
Superior taisnās zarnas artērija - Taisnās zarnas vēnu pinums -
Taisnās zarnas vēnu pinums - Taisnās zarnas un anālās kanāla robeža -
Anorektālais savienojums - Pēc pacēlāja -
Levator ani muskuļi - Aizmugurējās kolonnas -
Columnae anales - Pēc pildspalvām -
Sinusa tūpļi - Iekšējais anālais sfinkteris -
M. sfinkteris ani internus - Ārējais anālais sfinkteris -
Ārējais anālais sfinktera muskulis - Anālā kanāla un ādas robeža -
Linea anocutanea - nach - tūpļa
- Grēdas kores līnija -
Linea pectinata - Sacrum - Sacrum
- Prostatas -
prostatas - Urīnpūšļa -
Vesica urinaria - Dzemde -
dzemde - Scabbard -
maksts
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas
atrašanās vieta
The Taisnās zarnas meli mazajā iegurnī. Viņš ir ļoti tuvu Sacrum (Os sacrum), tāpēc vairāk iegurņa aizmugurē. Sievietēm taisnās zarnas priekšpuse robežojas dzemde (Dzemde) un Kašķis (Maksts). Vīriešiem taisnās zarnas priekšpuse robežojas Pūslīšu dziedzeris (Glandula vesiculosa) un prostatas (Prostatas), kā arī Vas deferens (Ductus deferens) un urīnpūslis. Šīs pozicionālās attiecības ārsts izmanto arī pārbaudēs. Veicot taisnās zarnas digitālos izmeklējumus, prostatu vai dzemdi var palpēt ar pirkstu virs taisnās zarnas.
Taisnās zarnas iet caur iegurņa dibens pēc. Šeit slēpjas arī pāreja no taisnās zarnas uz anālo kanālu.
Asinsvadi
Taisnās zarnas tiek piegādātas ar asinīm caur trim lielākiem traukiem. Pirmais trauks ir augšējā taisnās zarnas artērija. Šī augšējā taisnās zarnas artērija piegādā lielāko daļu taisnās zarnas un corpus cavernosum recti. Šis corpus cavernosum recti ir erekcijas audi. Erekcijas audi piepildās ar asinīm.Kontinences fāzē vai taisnās zarnas iepildīšanas fāzē divu sfinkteru kontrakcija izspiež erekcijas audu venozo aizplūšanu. Tas ļauj erekcijas audiem piepildīties ar asinīm, bet ne iztukšot tos. Tas nodrošina papildu gāzes necaurlaidīgu blīvējumu.
Otrais taisnās zarnas padeves trauks ir arteria recatlis media. Tas galvenokārt piegādā ampulas apakšējo daļu. Trešais trauks ir apakšējā taisnās zarnas artērija. Tas nodrošina anālo kanālu un sfinktera muskuļus.
funkciju
Vienam droša taisnās zarnas aizvēršana Taisnās zarnas un anālais kanāls ir aprīkots ar sarežģītu muskuļu sistēmu, kas ļauj turēt izkārnījumus. Šo muskuļu sistēmu sauc arī Sfinktera sistēma (Sfinkteris). Sfinktera sistēmu veido trīs dažādi muskuļi.
The iekšējais sfinkteris (Musculus sphincter ani internus) ir taisnās zarnas apļveida muskuļa pastiprinājums. Viņš pieder gludie muskuļi un tādējādi ir nav patvaļīgi kontrolējams. Iekšējais sfinkteris ir pastāvīgā spriedzē. Šis muskulis tikai atslābina, lai izkārnītos.
The ārējais sfinkteris (Musculus spincter ani externus) skavas Anālais kanāls no abām pusēm. Tā rezultātā ārējais sfinkteris veido anālo kanālu vienā šaurs slots. Arī ārējais sfinkteris ir pastāvīgi saspringts un tādējādi aizver anālo kanālu. Tomēr atšķirībā no iekšējā sfinktera ārējais sfinkteris ir a striated muskulis un tādējādi patvaļīgi kontrolējams.
Pēdējais muskulis, kas tiek ieskaitīts sfinktera sistēmā, ir Puborectalis muskulis. Šis muskulis ir arī striated. Puborectalis muskulis kā cilpa ieskauj taisnās zarnas. Tas vēl vairāk palielina saliekumu, ko veido starpsienas locīšana. Tas arī veicina taisnās zarnas slēgšanu. Puborectalis muskulis sašaurina taisnās zarnas lūmenu spraugā, kas ir krustveida forma pret citu ārējā sfinktera sašaurinājumu.
Tiek saukts, ka izkārnījumus var turēt taisnās zarnās Kontinence izraudzīts. Kontinentitāti garantē vairākas iesaistītās struktūras. Sfinktera sistēma šķērso taisnās zarnas un anālo kanālu no divām pusēm. Turklāt kavēšanās gadījumā corpus cavernosum recti piepilda asinis un tādējādi papildus noslēdz zarnu no visām gāzēm, kas var izplūst.
Gulēt taisnās zarnās Stiept un pieskarties receptoriem. Ja taisnās zarnas tagad piepildās ar izkārnījumiem, caur šiem receptoriem rodas vēlme izkārnīties. beidzies Nervu savienojumi iekšējais sfinktera muskulis neviļus atslābina. Relaksējas arī ārējais sfinktera muskulis un puborectalis muskulis. Tas ļauj paplašināt anālo kanālu, jo vairs nav zarnu lūmena aizsprostošanās. Arī corpus cavernosum iztukšojas muskuļu spriedzes samazināšanās dēļ.
Autors Muskuļu gareniskās kontrakcijas no taisnās zarnas var krēsls tagad papildus izraidīts kļūt. To var izdarīt, izmantojot Spiediena palielināšanās ķermenī, izmantojot Vēdera prese joprojām jāstiprina, un tas nāk uz Iztukšošana (Defekācija).
Taisnās zarnas slimības
Var gadīties, ka taisnās zarnas vienā Iegurņa pamatnes vājums un Sfinkteri nokrīt lejā. Tas nozīmē, ka muskuļu līmenis šeit vairs nav tik spēcīgs, lai noturētu orgānus. Tas izraisa taisnās zarnas sabrukumu sevī un var izspiesties uz āru caur tūpli. Šis incidents tiek saukts arī Taisnās zarnas prolapss.
