Melatonīns
Melatonīns ir aktīvā viela, ko pats ķermenis ražo dažādās pakāpēs atkarībā no diennakts laika. Sarunvalodā melatonīnu sauc arī par miega hormonu.
Miega traucējumiem vai dienas un nakts ritma traucējumiem melatonīnu var dot kā narkotiku, lai uzlabotu miega kvalitāti. Tā kā melatonīns ir endogēna viela, to ļoti labi panes. Vācijā tas ir recepšu medikaments, savukārt, piemēram, ASV, melatonīnu regulāri lieto arī lidojumu apkalpes, novēršot reaktīvo laika nobīdi.
Indikācijas melatonīna ievadīšanai
Galvenais iemesls melatonīna izrakstīšanai Vācijā ir primārais bezmiegs ar sliktu miega kvalitāti tiem, kas vecāki par 55 gadiem. Tā kā melatonīna ilgtermiņa iedarbība nav tikusi pētīta, parasti tā ir īstermiņa uzņemšana, lai atjaunotu normālu dienas-nakts ritmu. Uzņemšana jāpārtrauc, tiklīdz miega ritms atkal ir izlīdzinājies.
Atšķirībā no citām miega zālēm, lietojot melatonīnu, nav gaidāma atkarība. Citus miega traucējumus, īpaši sekundārus miega traucējumus, neārstē ar melatonīnu. Citās valstīs, piemēram, ASV, melatonīns ir uztura bagātinātājs, un to lieto arī, lai atjaunotu dienas un nakts ritmu lidojuma apkalpēs un maiņu strādniekos. Tomēr Vācijā šī lietojumprogramma ir nelikumīga. Vēl viens pielietojums, kas joprojām atrodas pārbaudes fāzē, ir metamfetamīnu izraisītu traucējumu ārstēšana.
Lasīt arī:
- Miega traucējumi,
- Bezmiegs,
- Jet lag
- nogurums
Aktīvā viela un iedarbība
Melatonīns ir endogēns hormons, ko sauc arī par miega hormonu. Parasti tas tiek ražots čiekurveidīgajā smadzenēs no serotonīna.
- Melatonīns ir neirotransmiters, tāpēc tas var ietekmēt komunikāciju starp nervu šūnām. Ražošana galvenokārt notiek naktī, un tā kontrolē dienas un nakts ritmu sarežģītā sistēmā starp dažādiem smadzeņu apgabaliem.
- Melatonīna receptori atrodas temperatūras centrā smadzenēs, galvas asinsvados un imūnsistēmā.
Ražošanu īpaši kavē gaisma.
Melatonīnu var papildināt ar noteiktiem miega traucējumiem, īpaši, ja tiek traucēts dienas un nakts ritms. Lai to izdarītu, zāles jālieto vienu līdz divas stundas pirms gulētiešanas. Tādējādi mākslīgi iegūtais melatonīns var darboties neatkarīgi no gaismas un citiem traucējošiem faktoriem. Melatonīna uzņemšana izraisa miegainību, samazinot uzmanību noteiktos smadzeņu apgabalos un pazeminot ķermeņa temperatūru. Melatonīna preparāti darbojas tikai 20 minūtes bez palēnināšanās.
Vācijā apstiprinātais preparāts ir ilgstošas darbības zāles, kas pakāpeniski atbrīvo aktīvās sastāvdaļas. Tā pussabrukšanas periods ir apmēram trīs stundas. Aktīvo sastāvdaļu sadala caur nierēm.
Jums varētu būt interese arī par šo rakstu: Miega zāles
Blakus efekti
Tāpat kā lielākajai daļai narkotiku, melatonīnam ir ne tikai vēlamais efekts, bet arī tas dažkārt var izraisīt nopietnas blakusparādības. Tomēr blakusparādības nekad nav obligāta, tikai iespēja. Tās visas notiek ne retāk kā reizēm, kas nozīmē, ka katru simto līdz tūkstošo cietēju ietekmē šīs blakusparādības. Iespējamās ir:
- Dienas miegainība un grūtības koncentrēties.
- Aizkaitināmība un murgi
- Migrēnas, galvassāpes, nervozitāte un bezspēcība
- Paaugstināts asinsspiediens, sāpes vēderā, sausa mute un slikta dūša
- Sāpes krūtīs un ekstremitātēs
- Aknu disfunkcija un nieru disfunkcija
Starp retajām blakusparādībām psihiatriskā joma skaitīšana:
- Trauksmes traucējumi, agresivitāte, asarošana un depresija
Arī iekšā Kuņģa-zarnu trakta bija dažādas reti sastopamas blakusparādības, piemēram,
- Gremošanas traucējumi, vemšana un kuņģa iekaisums.
Uz neiroloģiskas blakusparādības skaitīšana:
- īss samaņas zudums, uzmanības deficīta traucējumi un nemierīgo kāju sindroms.
- Redzes asuma samazināšanās, palielināta asaru veidošanās un ādas izmaiņas.
Izmaiņas asins skaitā ir notikušas arī retos gadījumos. Ja rodas blakusparādības, vienmēr jāsazinās ar ārstējošo ārstu.
mijiedarbība
- Vienlaicīga fluvoksamīna un melatonīna uzņemšana var izraisīt melatonīna līmeņa paaugstināšanos septiņpadsmit reizes, tāpēc no tā vajadzētu izvairīties.
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi un cimetidīns var arī pastiprināt melatonīna iedarbību.
- Melatonīns var palielināt citu miegu veicinošu vielu, piemēram, benzodiazepīnu un Z-zāļu, iedarbību.
- Blakusparādības nevar izslēgt pat ar pretepilepsijas līdzekļiem un antikoagulantiem.
Lietojot daudzas citas zāles, melatonīna vai attiecīgās citas aktīvās sastāvdaļas efektivitāte tiek samazināta vai palielināta. Par uzņemšanu vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu.
Pretindikācijas
Absolūts iemesls melatonīna lietošanas izslēgšanai ir tikai zāļu sastāvdaļu nepanesamība, jo arī pats melatonīns tiek ražots organismā.
Tomēr, lietojot citus medikamentus, jāievēro piesardzība. Rūpīgi jāapsver iespējamā mijiedarbība un blakusparādības. Pētījumi par ilgstošu lietošanu vēl nav pieejami, tāpēc tas varētu izraisīt papildu kontrindikācijas.
Melatonīns un alkohols
Alkoholu un melatonīnu nevajadzētu lietot, jo alkohola lietošana ievērojami samazina melatonīna iedarbību un samazina miega kvalitāti. Bieža alkohola lietošanas vai alkohola pārmērīgas lietošanas gadījumā tas vispirms jāārstē, jo miega traucējumus bieži var ārstēt, atsakoties no alkohola.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pētījumos ar dzīvniekiem līdz šim nav novērota negatīva ietekme uz grūtniecēm. Tomēr, tā kā pētījuma situācija ir ļoti maza, grūtniecības laikā to lietot nav ieteicams. Tā kā paša organisma melatonīns nonāk mātes pienā, var pieņemt, ka zāles nonāks mātes pienā. Tāpēc sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, nav ieteicams lietot melatonīnu. Miegu veicinošu vielu uzņemšana vienmēr var izraisīt augstāku pamodināšanas slieksni, ja zīdainis zvana naktī.
Lasīt arī: Zāles grūtniecības laikā
Tablešu efektivitāte
Tā kā melatonīna sadalīšanās notiek tādos pašos kompleksos kā tablešu sadalīšana, mijiedarbību nevar izslēgt. No vienas puses, tablešu lietošana var pastiprināt melatonīna iedarbību, un nevar droši izslēgt tablešu mazāku kontracepcijas efektu. Tādēļ skartajiem jāizmanto arī citi kontracepcijas līdzekļi un nav jāpaļaujas uz tablešu iedarbību.
Jums varētu būt interese arī par šo rakstu: Kuras zāles ietekmē tablešu darbību?
Melatonīna uzņemšana bērniem
Vācijā melatonīnu apstiprina tikai primāra bezmiega gadījumā vecākiem cilvēkiem. Nav pētījumu par lietošanu bērniem, un Vācijā tam nav apstiprinājuma. Tomēr tas attiecas uz daudzām pediatrijā lietojamām zālēm, jo pētījumi parasti netiek veikti ar bērniem. Tāpēc pediatri bieži strādā bez etiķetes un dod zāles, kas nav tieši apstiprinātas bērniem. Tomēr tas jāatstāj pediatru ziņā, un to nevajadzētu darīt patstāvīgi.
Jums varētu būt interese arī par šo rakstu: Zāles bērniem un zīdaiņiem
devu
Parastā melatonīna deva ir deva divi miligrami dienā. Tās jālieto vienu līdz divas stundas pirms vēlamā gulētiešanas. Devu var uzturēt 13 nedēļas, un to nedrīkst lietot pastāvīgi.
- Nav pētījumu un apstiprinājuma lietošanai bērniem.
- Tā kā melatonīns izdalās caur nierēm, nieru bojājuma gadījumā var būt nepieciešama devas pielāgošana. Tomēr tas nav sīkāk izpētīts.
Tā kā tās ir ilgstošās darbības tabletes, tās jānorij veselas, un tās nedrīkst sasmalcināt vai iekost.
Kas notiek pārdozēšanas gadījumā?
Ievērojamas pārdozēšanas gadījumā ir sagaidāms miegainība dienā un slikta koncentrēšanās spēja. Tas nepalielina citu blakusparādību biežumu. Tā kā melatonīnu organisms ātri sadala, īpaši pasākumi nav nepieciešami. Aktīvajai sastāvdaļai vajadzētu zaudēt savu iedarbību apmēram pēc 12 stundām.
cena
30 tablešu Circadin, vienīgās Vācijā apstiprinātās zāles, iepakojums maksā 35 eiro.
Cietušajiem jāmaksā tikai papildu pieci eiro, jo sagatavošanos finansē veselības apdrošināšanas kompānija.Mēs neiesakām bezrecepšu versijas no ārzemēm, jo tās bieži ir viltojumi un Vācijā preparāti ir nelikumīgi.
Melatonīns ir pieejams bez receptes
Vācijā melatonīnam nepieciešama recepte, un ir tikai viens apstiprināts preparāts. Preču iegāde no ārzemēm ir nelikumīga un var būt arī bīstama, jo ir daudz viltojumu.
Citās valstīs, piemēram, ASV, melatonīns tiek uzskatīts par uztura bagātinātāju, un lielveikalos tas ir pieejams ārpusbiržas veikalā.
Alternatīvas melatonīnam
Dažiem slimniekiem laba miega higiēna var palīdzēt uzlabot simptomus. Tas ietver regulāru gulētiešanu ar ne pārāk ilgu laiku gultā un ļoti tumšu, klusu gulēšanas vidi.
Rituāli, piemēram, silts dzēriens, lai palīdzētu aizmigt, var arī uzlabot miegu. Ja miega traucējumi saglabājas un izraisa ikdienas dzīves traucējumus, ģimenes ārsts var izrakstīt miega zāles, piemēram, Z-zāles. Tomēr, tā kā tie piedāvā augstu pielāgošanās līmeni un var izraisīt arī atkarību, tie jālieto piesardzīgi.