Ergometrija

Sinonīmi: stresa tests

Angļu: ergometrija

definīcija

Termins ergometrija nāk no sengrieķu valodas: "Érgon" apzīmē darbu un "Métron" mēru, kas galu galā nozīmē kaut ko līdzīgu darba mērīšanai / stresa mērīšanai.

To izmanto, lai standartizētā veidā novērtētu sirds un asinsvadu sistēmu un attiecīgi arī cilvēka fizisko sniegumu un fizisko sagatavotības līmeni. Ar ergometra palīdzību reģistrē fizioloģiskos parametrus, kas mainās fiziskā slodzē. Tie ir pulss, asinsspiediens, EKG vads, lai novērtētu sirds elektrisko aktivitāti, elpošanas ātrumu, minūtes ventilāciju, skābekļa koncentrāciju un oglekļa dioksīda koncentrāciju izelpotajā gaisā un veikto mehānisko darbību.

No šīm vērtībām var atvasināt daudzus citus mainīgos, kas ļauj ārstējošajai personai klasificēt pacienta veselības stāvokli un, iespējams, atrast iemeslu esošām sūdzībām. Var arī sniegt paziņojumus, lai novērtētu risku un prognozes.

Ergometrija ir diezgan vienkārša procedūra. Neskatoties uz to, tas sniedz svarīgu informāciju par pacientu, kas ir arī īpaši noderīga, lai uzraudzītu progresu. Īpaši tā ir neatņemama dažu medicīnisko pārbaužu sastāvdaļa pie kardiologa (sirds speciālista), pulmonologa (plaušu speciālista), sporta medicīnas speciālista vai pat pie ģimenes ārsta.Bet ergometrija tiek regulāri sastopama arī fizioterapijas vai atveseļošanās ārstēšanas (rehabilitācijas pasākuma) kontekstā vai treniņu laikā. Tāpēc ergometrija ir plaši izmantota procedūra.

Lasiet vairāk par tēmu: Sporta medicīniskās pārbaudes metodes

Ergometrs

Šī ir ierīce diagnostikai ergometrijā. Ir ļoti daudz dažādu ierīču, kuras izvēlēties, kuras var izmantot individuāli. Noteikti ir tie standarta ergometri, kurus izmanto visplašāk Velotrenažieris. Šai versijai ir divas versijas Meli, tā sauktie atgāžamie velosipēdi, vai iekšā Sēdēt. Attiecīgi ergometrijas ierīces var pielāgot pacienta vajadzībām. Piemēram, melojošā versija ir piemērota cilvēkiem ar muguras problēmām, jo ​​ergometrijai nevajadzētu radīt papildu stresu testa subjektiem, bet tikai reģistrēt sniegumu. Tos var nobremzēt gan mehāniski, gan elektriski un neatkarīgi no ātruma. Tās ir viegli lietojamas un ir šķērslis, kuru daudziem pacientiem var viegli pārvarēt, kad nepieciešams piepūle. Tādējādi ergometrija var aptvert plašu pacientu loku. Tas ir īpaši noderīgi tiem, kas nodarbojas ar sportu Skrejceliņa ergometrs sportā vai atbilstoši sportam, piemēram, a Airēšanas ergometrs. Turklāt ir ergometrs gandrīz jebkura veida prasībām, ieskaitot vienu Rokas kloķa ergometrs.

Lai palielinātu slodzi, velosipēda ergometrā tiek palielināts apgriezienu skaits minūtē vai vatu skaits. Ar skrejceļš viņi var Skrejceliņa ātrums vai Skrejceļa slīpums attiecīgi mainījās.

No 6 minūšu gājiena pārbaude ir alternatīva pacientiem, kuriem ir mazāka kreisā kambara un tāpēc nevar izmantot ne velosipēdu, ne skrejceļš ergometru. Tiek izvēlēts celiņš zemes līmenī (piemēram, gaitenis), pa kuru pacientam vajadzētu staigāt sešas minūtes. Pēc laika beigām tiek novērtēts maršruta garums un pacienta stāvoklis.

norāde

Ergometrija tiek izmantota gan veseliem cilvēkiem, gan slimiem pacientiem. Esi tur veselības stāvoklis, Izturība (subjektīvs) un Efektivitāte (objektīvs) tiesāti. Elastīgumu saprot kā augstāko iespējamo slodzes līmeni, ko testa cilvēks var sasniegt ergometrā.

Turklāt ergometrija Apmācības ieteikumi var iegūt praksei.

Ergometrijas indikatori ir: Diagnoze, Terapijas uzraudzība un Prognozes novērtējums.

• Diagnoze: Daļēji tas attiecas uz funkcionālā stāvokļa, piemērotības sportam novērtējumu zinātniskiem mērķiem un latentu slimību meklēšanai.
• Terapijas uzraudzība: Šeit ir norādījumi par medikamentu lietošanu un rehabilitācijas pasākumiem (piemēram, pēc Sirdstrieka) un pēc intervences pasākumiem (piemēram, sirds operācijām) priekšplānā.
• Prognozes aprēķins: novērtēt Išēmija vai iespējamās koronārās slimības iespējamība Sirds slimība riska faktoru klātbūtnē (piem. augsts asinsspiediens)

Kas tiek mērīts?

Ergometrija reģistrē šādus datus:

• Sirdsdarbības ātrums
• Asinsspiediens
• Vingrinājums EKG
• Elpošanas ātrums
• Minūte ventilācija
• Skābekļa koncentrācija
• Oglekļa dioksīda koncentrācija
• subjektīva sasniegumu izjūta
• sasniegtais sniegums (galvenokārt vatos vai km / h)

Bez tam hemodinamika (Asinsvadi), plaušu (plaušu) un vielmaiņas Noteikti (metabolisma) parametri.

Elpošanas gāzu papildu mērījums (Spiroergometrija) ļauj ieskatu enerģijas metabolisma procesos.

procedūra

Pirms katras vingrinājumu pārbaudes pacients jāpārbauda un jājautā par pašreizējiem simptomiem. Tam galvenokārt vajadzētu koncentrēties sirds un plaušu Jāuzmanās, lai izslēgtu iespējamās iepriekšējās slimības, kuras neļauj veikt ergometrisko izmeklēšanu. Turklāt tam ir jēga pēc Zāles (piemēram Beta blokatori), jo tas var ietekmēt ergometrijas rezultātu gan pozitīvā, gan negatīvā veidā. Arī noteikšana Izmērs, dzimums un Vecums ir svarīgi turpmākajam novērtējumam.

Pirms stresa testa sākuma jums tas atkal jādara atpūtas apstākļos EKG rakstīts un Asinsspiediens jāmēra. Tas dod sākotnējo vērtību salīdzināšanai ar nesen noteiktajām vērtībām. Pārbaudes nosacījumi ir tikpat svarīgi. A Telpas temperatūra ir vēlama temperatūra no 18 līdz 22 ° C. Arī mitrums nedrīkst būt pārāk augsts. Turklāt būtu jānodrošina, ka ārsts un / vai personāls, kas veic ergometriju, var iejaukties un rīkoties ārkārtas situācijā.

Tagad pacientam ir nodrošināti visi nepieciešamie līdzekļi individuālo vērtību uzraudzībai. Tie ietver a 12 vadu EKG (ietilpst Krūškurvja siena un roku un kāju vadi), viens Asinsspiediena aproce un pēc izvēles vienu Elpošanas maskatas ir notveršanā Plaušu funkcija, ts Spiroergometrija (t.i., plūdmaiņas tilpums, elpošanas ātrums utt.).

Pārbaudes laikā ergometrijas veikšanai principā ir divas atšķirīgas pieejas. Pirmkārt, jums var būt Nepārtraukta slodze nemainīgā līmenī mērķis, uz kuru noteiktā laikā tiek noteikta noteikta jauda (vatos), kas tiek pārtraukts pēc veiksmīga sasnieguma. No otras puses, sākot ar noteiktu slodzi, to var izdarīt pakāpeniski, regulāri palielināt, līdz Nepārtrauktas izejas robeža ir sasniegts. Tas atbilst pacienta izsīkumam.
Parasti jūs šeit sākat ar 25 vai 50 vatiem un palielina jaudu par 25 vatiem ik pēc divām minūtēm. Ļoti sportiskiem priekšmetiem to var palielināt līdz 50 vatiem ik pēc trim minūtēm. Kopumā Kopējais vingrinājumu ilgums 12 minūtes nepārsniedziet. Impulsa maksimālo robežu aprēķina pēc formulas “220 - vecums”, un stresa testa laikā to nedrīkst pārsniegt.

Skrejceļš ergometrijas procedūra ir nedaudz atšķirīga. Šeit jūs sākat ar trīs minūšu atpūtas fāzi un palieliniet slodzi astoņos soļos ik pēc trim minūtēm, palielinot ātrumu un / vai lielāku slīpuma leņķi.

Pirms fiziskās aktivitātes, tās laikā un pēc tās pacientam jāpievērš uzmanība šādām izmaiņām: Ādas krāsa pacienta, viņa Sviedru ražošana, iespējams Sāpes, elpas trūkums, Izsīkuma zīme un citas novirzes. Turklāt tādu parametru reģistrēšana kā Pulss (nepārtraukts), asinsspiediens un EKG vad katrai minūtei ir liela nozīme. Tikai tad, kad stresa rezultātā visas vērtības atgriežas pēc atjaunošanās posma normāli ergometriju var pabeigt.

Prasības un izbeigšanas kritēriji

Ne katrs pacients ir piemērots ergometrijas pārbaudei, jo daži pārāk riskē ar veselību. Tā vajadzētu būt pacientiem ar Sirdstrieka, viens Izliekta vēdera artērija, viens Perikarda vai miokarda iekaisums, viens netiek kompensēts Sirdsdarbības samazināšanās vai ar vienu Plaušu asinsvada oklūzija jāatsakās.

Stresa testa atteikšanai ir vairāki iemesli. Ja EKG ir dažas novirzes, tas nav nekavējoties jāpārtrauc. Tomēr jāievēro piesardzība. Vai EKG sniedz norādes par nenovēršamu risku? Sirdstriekaja piem. no Asinsspiediens līdz galējībai (> 220 mmHg) sliedēm no sliedēm vai zem asinsspiediena pirms treniņa vai kad Pulss ilgstoši palielinās par daudz, vai arī pacients kļūst stiprs elpas trūkums un Sāpes jūtams krūšu rajonā, pārbaude jāpārtrauc, pat ja pacients var justies slikti.

novērtēšana

Pirmkārt, jūs varat izmantot ergometriju Izturība un tavs Robežas noteikt pacientam. To norāda vatos. Šeit var izdarīt pirmos secinājumus par iespējamām Kardiovaskulārā sistēmaTas ir tuvu, kas vairs negarantē pietiekamu asiņu un līdz ar to skābekļa piegādi ķermenim stresa apstākļos. Ir arī svarīgi novērot, kā pacients reaģē uz stresu. Piemēram, viņš var elpas trūkums vai jūt sāpes ap sirdi.

Tomēr daudz izšķirošāki ir secinājumi EKG. Atsevišķas izmaiņas slodzes laikā var novērot arī veseliem cilvēkiem, un tās vairs nav traģiskas. Vai ir kādi pavedieni vienam? Koronārās artērijas oklūzija vai viens Nepietiekama sirds apgāde, Jāveic turpmāki izmeklējumi, jo lokalizāciju nevar ticami noteikt EKG. Arī Asinsspiediena rādījumi nevajadzētu ignorēt. Ja tie iekrīt ergometriskajā pārbaudē vai nepietiekami palielinās (pirmā vērtība ir zemāka par 120 mmHg), tas varētu būt norāde uz Sirds mazspēja vai neregulāra sirdsdarbība būt. Pārāk augstas asinsspiediena vērtības nav problēma. Jums joprojām vajadzētu būt vispārīgam augsts asinsspiediens paturi prātā. Ja pulss pietiekami nepaaugstinās, varētu Impulsu vadīšanas traucējumi sirdī aiz tā. Pārāk straujš pieaugums norāda uz fizisko aktivitāšu trūkumu. Jebkurā gadījumā ārstam jāreaģē uz ergometrijas novirzēm un vai nu jāturpina veikt papildu izmeklējumus, lai noskaidrotu, vai ieteikt ārstēšanu ar narkotikām. Tādējādi ergometrija ir vienkāršs, tomēr nozīmīgs un noderīgs rīks medicīniskās pārbaudes kontekstā.