MRI ar elektrokardiostimulatoru

ievads

Vācijā ir vairāk nekā miljons pacientu, kuriem dažādu iemeslu dēļ ir elektrokardiostimulators. Elektrokardiostimulators agrāk bija stingra kontrindikācija MRI skenēšanai. Tomēr mūsdienās īpašos centros pacientiem ar elektrokardiostimulatoru var droši veikt lielu skaitu MR izmeklējumu. Jaunāki elektrokardiostimulatoru modeļi ir būvēti pat tādā veidā, ka tos var uzskatīt par saderīgiem ar MR. Tomēr, veicot MRT pacientam ar elektrokardiostimulatoru, jāņem vērā daži faktori.

Vai jūs varat veikt MRI ar elektrokardiostimulatoru?

Kādreiz nebija iedomājams veikt MRT pacientiem ar elektrokardiostimulatoru. Tomēr šodien noteiktos apstākļos ir pilnīgi iespējams veikt noteiktus MR izmeklējumus.
Pirms pārbaudes ir svarīgi pārbaudīt, vai elektrokardiostimulatora modelis atbilst MRI prasībām vai ir apstiprināts plānotajai pārbaudei. Šo informāciju ārsts saņem no elektrokardiostimulatora ierīces pases. Svarīgi ir arī pārbaudīt, vai eksāmens patiešām ir nepieciešams, vai arī tas nav līdzvērtīgs alternatīvs eksāmens, piemēram, piem. CT skenēšana vai ultraskaņas skenēšana. Svarīgs MRI veikšanas kritērijs ir pilnīga ierīces sadzīšana. Implantācijai vajadzētu būt vismaz pirms sešām nedēļām.

MRI skenēšana jāveic tikai īpašos centros. Pacients ir pilnībā jāinformē par MR izmeklēšanas riskiem, un izmeklēšanas apstākļi ir īpaši jāpielāgo. Pārbaudes laikā jāatrodas pieredzējušam kardiologam, lai pārbaudītu pārbaudi ar EKG palīdzību un varētu iejaukties ārkārtas situācijā. Jaunāki elektrokardiostimulatori jāpārprogrammē īpašā MR režīmā. Izmantojot parastos elektrokardiostimulatorus, noteiktas funkcijas ir jāizslēdz. Pēc pārbaudes ir svarīgi atiestatīt elektrokardiostimulatoru sākotnējā režīmā un pārliecināties, ka elektrokardiostimulators darbojas pareizi.

Kā es varu noteikt, vai mans elektrokardiostimulators ir savietojams ar MR?

Pēc elektrokardiostimulatora ievietošanas katram pacientam tiek izsniegta tā saucamā ierīces caurlaide. Tas vienmēr jāpārnēsā kopā ar pacientu. Ierīces caurlaidē tiek norādīts, kurš elektrokardiostimulators tika uzstādīts un vai ierīce atbilst MRI veikšanas prasībām. Tomēr lēmums par to, vai MR var veikt pacientam ar elektrokardiostimulatoru, noteikti jāpieņem ārstam.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Elektrokardiostimulators

Kāpēc jūs nevarat veikt MRI ar lielāko daļu elektrokardiostimulatoru?

Daudziem sirds elektrokardiostimulatoriem un īpaši vecākiem sirds stimulatoru modeļiem MRI attēls nav iespējams. Tas notiek tāpēc, ka starp MRI spēcīgo magnētisko lauku un elektrokardiostimulatora jutīgo elektroniku var būt mijiedarbība.

Viena no briesmām ir tā, ka magnētiskais lauks var izraisīt elektrokardiostimulatora elektrodu pārkaršanu un sabojāt sirds audus. Vēl viena briesmas ir tādas, ka elektrokardiostimulators magnētiskā lauka dēļ var zaudēt ritmu un tādējādi tiek traucēta regulārā sirds darbība. Trešais risks ir tāds, ka elektrokardiostimulators tiks restartēts vai mainīts uz citu režīmu ar magnētiskā lauka palīdzību.

Vai jūs varat veikt MRI ar defibrilatoru?

Implantēts defibrilators, jo to lieto pacientiem ar sirds aritmijām, principā ir kontrindikācija MRI izmeklēšanai. Tomēr ir izņēmuma gadījumi, kad MR joprojām ir iespējams. Šeit vispirms jānosver risks un tas, kādu labumu pacients iegūs no pārbaudes. Ir arī svarīgi pārbaudīt, vai ir iespējama alternatīva eksāmena metode.

MRI ir iespējams tikai ar defibrilatoru modeļiem, kurus uzskata par savietojamiem ar MRI. Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš pārbaudes laikā. Jābūt klāt pieredzējušam kardiologam, un defibrilators jāpārprogrammē noteiktā režīmā.

Kādi ir riski, veicot MRI ar elektrokardiostimulatoru?

MRI mašīna darbojas ar spēcīga magnētiskā lauka palīdzību. MRI riski pacientiem ar elektrokardiostimulatoru balstās uz mijiedarbību starp magnētisko lauku un ierīces jutīgo elektroniku.

Pacienti ar elektrokardiostimulatoru paļaujas uz ierīci, lai uzraudzītu sirdsdarbību un iejauktos pārkāpumu gadījumā. MRI izmeklēšanas laikā magnētiskais lauks var pasliktināt funkciju un tādējādi potenciāli bīstamas sirds aritmijas pacientam. Vēl viens risks ir tāds, ka elektrokardiostimulatora elektrodus var sakarst ar magnētiskā lauka palīdzību. Tas var sabojāt pacienta sirds audus.

Minēto risku dēļ pirms MRT izmeklēšanas vienmēr jāveic riska un ieguvuma novērtējums, un jāpārbauda, ​​vai ir kāda cita attēlveidošanas metode, kas nodrošina tādu pašu rezultātu kā MR.

Vai atsevišķi reģioni ir īpaši bīstami?

Uz šo jautājumu nevar precīzi atbildēt. Ir dažādi elektrokardiostimulatori, un katru modeli dažos reģionos apstiprina ražotājs. Ir ierīces, kas ir apstiprinātas visiem ķermeņa reģioniem, un ar šīm ierīcēm MRI attēlus var veikt bez paaugstināta riska. Savukārt citi modeļi ir apstiprināti tikai noteiktu ķermeņa reģionu MRI.

Ko maksā ar MRI saderīgs elektrokardiostimulators?

Nav precīzu datu par elektrokardiostimulatora, kas iespējots ar MRI, izmaksām. Tomēr elektrokardiostimulatora ievietošanas izmaksas pilnībā sedz veselības apdrošināšanas kompānija.