Infrapatellar plica

Vispārīgi

Tāpat kā visas locītavas, arī ceļa locītavu ieskauj locītavas gļotāda (sinovijs). Tas notur locītavu elastīgu, lai visas kustības varētu veikt bez berzes. Infrapatellar plica ir šīs locītavas gļotādas kroka ceļa locītavā. Vārds "infrapatellaris" norāda krokas stāvokli zem ceļgala (patella). Tas ir Hoffa tauku ķermeņa turpinājums, kas atrodas starp stilba kaula galvu un ceļgala apakšējo malu.

anatomija

Infrapatellar plica ir ceļa locītavas gļotādas kroka, no kuras galvenokārt sastāv saistaudi sastāv. Gļotādas kroku dažreiz sauc par ligamentum mucosum. To ieskauj vairāki šūnu slāņi, un tādējādi tas ir atdalīts no apkārtējiem audiem. Tas var notikt dažādos variantos un parasti ceļa locītavu atdala divās kamerās. Bet tā arī vispār nevar pastāvēt. Kad tas tiek uzklāts, plica atrodas kaulainā ieplakā zem Augšstilba kauls. No tā kā starpkondilārā fossa pie priekšējā krusteniskā saite izteikta depresija velk gļotādas kroku uz priekšējās locītavas dobumu un beidzas pie Hoffa tauku spilventiņa.

Tās gaitā plica palielinās platumā, kad tā virzās uz priekšu. Dažos gadījumos infrapatellar plica var savienot ar citām sinoviālās membrānas krokām. Būtībā dažādas gļotādas krokas rodas Embrionālā attīstība un regresēt nākamajā kursā. Pie embrijs Gļotādas kroka darbojas kā sava veida starpsiena un sadala ceļa locītavu divās kamerās. Pieaugušajiem apmēram 65% krokas veidojas un aizmugurē veido atstarpi tā, ka sānu un centrālās locītavas vietas ir savienotas viena ar otru.

protams

Infrapatellar plica atrodas zem Ceļa aizdare. Tas iet cauri ceļa locītavai kā tauku ķermeņa pagarinājums, kas atrodas arī zem ceļgala. Tas sadala ceļa locītavu sānu un vidējā nodalījumā tā, lai divas kameras rodas. Plica sākas kaulainā depresijā un beidzas pie tauku priekšējā ķermeņa. Tās gaitā tā vienmērīgi palielinās platumā. Tas bieži vien ir saistīts ar citām gļotādas krokām - plica suprapatellaris un mediopatellaris.

funkciju

Infrapatellar plica un pārējās divas gļotādas krokas ir izveidotas embrija periodā un bieži regresē pieaugušā vecumā. Gļotādas krokām nav tiešas specifiskas funkcijas. Kad tiek izveidota infrapatellar plica, tā veido pastiprinošu šķiedru auklu, kas stiepjas no ceļgala apakšdaļas pāri tauku ķermenim kaulainajā depresijā. Reizēm tā pat var būt Kustības ierobežojumi nāc. Tas var uzbriest un bloķēt ceļa locītavu, neļaujot tam slīdēt.

Pārrāvums

Infrapatellar plica var arī plosīties retos gadījumos. Bieži vien notiek plīsums Pārmērīga lietošana no ceļa locītavas. Muskuļu vājums vai līdzsvara nelīdzsvarotība var izraisīt dažādu locītavas saišu vai gļotādas kroku plīsumus. Tomēr vairumā gadījumu tiek ietekmēta arī mediopatellar plica. Pārrāvumu var pavadīt sāpes, plica un visas locītavas pietūkums. In MRI attēli tad bieži ir viens Gļotādas krokas sabiezējums redzēt. Atkarībā no traumas smaguma var būt nepieciešama gļotādas kroku noņemšanas operācija.

MRI

The Ceļa locītavas magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ļoti labi piemērots, lai attēlotu mīkstos audus, piemēram, muskuļus un orgānus. Tas arī ļauj notvert infrapatellar plica. Parasti tas parādās kā ļoti šaura zema signāla līnija.Zems signāls nozīmē, ka struktūra šķiet tumšāka salīdzinājumā ar apkārtējiem audiem. Tā kā to bieži var atpazīt tikai tad, kad viens ir vienlaikus Šķidruma uzkrāšanās locītavas telpā (izsvīdums), ir grūti diagnosticēt ar MRI.

OP

Dažādas gļotādas krokas var būt atšķirīgas ceļgalā. Tāpēc reizēm var gadīties, ka grumbiņa ir biezāka nekā parasti. Tas kustības laikā var izraisīt berzi, kas var arī iesprūst. Nereti rezultāts ir sāpīgs iekaisums, kas izplatās visā ceļa locītavā un ko bieži papildina pietūkums un izsvīdums. Parasti mediopatellar plica izraisa šo plica sindromu. Ja ar konservatīvu terapiju nepietiek, bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācija notiek ceļa pārbaudes (artroskopijas) ietvaros, bieži vien ar vispārēju anestēziju un atslēgas caurumu tehniku.

Tiek veikti tikai nelieli iegriezumi, caur kuriem nepieciešamos instrumentus ar integrētām kamerām iespiež ceļa locītavā. Tādējādi ārsts var iegūt ļoti labu pārskatu par locītavas iekaisuma procesiem. Gļotādas krokas, kā arī iekaisuma audi tiek noņemti, vienlaikus aizsargājot locītavu skrimšļus. Izmantojot šo ļoti maigo metodi, pacients var normāli noslogot savu ceļu pēc vienas līdz četrām nedēļām. Vairumā gadījumu operācija ir ļoti veiksmīga, un tai ir maz komplikāciju. Tipiskās sūdzības, piemēram, sajūta, ka ceļa locītava ir aizsprostota, pēc tam parasti pilnībā izzuda. Pēc četrām līdz sešām nedēļām jūs varat atsākt vieglas sporta aktivitātes.

Papildu informācija arī mūsu tēmā: Plica sindroms