Ortopēdija-Online

Dupuitrēna slimības cēloņi

Kas ir Dupuytren slimība?

Dupuitrēna slimības gadījumā notiek izmaiņas saistaudu cīpslu plāksnē uz plaukstas (uz tā dēvēto plaukstas aponeurosis) palielinātas kolagēna veidošanās veidā.

Audu pārstrukturēšanas dēļ, ko var sajust arī kā sacietējušiem mezgliņiem līdzīgām izmaiņām uz plaukstas, skartajiem tiek samazināta pirkstu kustīgums. Precīzāk, elastības kontraktūras dēļ ir ierobežota spēja izstiepties, it īpaši mazā pirksta.

Medicīna runā par Dupuitrēna slimības idiopātisko ģenēzi, jo precīzs iemesls nav precīzi noskaidrots, un ir zināmas tikai asociācijas vai blakusslimības ar citām slimībām.

Fakti ir skaidrāki par to, ka Dupuytren slimība galvenokārt notiek balto iedzīvotāju skaitā un ka vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes. Parasti sākuma vecums ir no 40 līdz 60 gadiem.

Svarīga ir arī vispārējā informācija par Dupuitrēna slimības klīnisko ainu. Tos varat atrast šajā rakstā: Dupuitrēna slimība

Dupuitrēna slimības vispārējie cēloņi

Precīzi cēloņi, kas izraisa Dupuitrēna slimību, vēl nav pilnībā noskaidroti.

Tikai salīdzinoši droši tiek uzskatīti tikai ģenētiskie komponenti, t.i., ģimenes kopums.

Attiecībā uz visiem citiem riska faktoriem vai slimībām, kas saistītas ar Dupuytren slimību, nav pilnīgi pierādīts, ka tie ietekmē attīstību. Riska faktori ietver, no vienas puses, tādus luksusa ēdienus kā alkohols un nikotīns, no otras puses, plaukstas atvērti ievainojumi vai plaukstas un apakšdelma kaulu lūzumi. Atkārtots stress un mehāniskais stress var arī provocēt Dupuytren slimību.

Arī vīriešu dzimumu uzskata par predisponējošu faktoru: attiecība ir aptuveni 5: 1.

Savu lomu spēlē arī organiskās slimības, kas ietekmē aknas un aizkuņģa dziedzeri. Attiecīgi Dupuytren slimība ir saistīta ar cukura diabētu un aknu cirozi.

Citas slimības ir epilepsija, hiperlipidēmija un esoša HIV infekcija. Saskaņā ar pašreizējo zināšanu līmeni arī tiek pieņemts, ka Dupuitrēna slimība notiek biežāk kombinācijā ar slimībām no reimatisko formu grupas vai autoimūnām slimībām.

Svarīga diferenciāldiagnoze ir tā saucamā kamptodakytlie. Tās ir iedzimtas mazā pirksta izmaiņas: proti, fleksijas kontraktūra kā Dupuytren slimības gadījumā. Retos gadījumos var tikt ietekmēts arī zeltnesis. Kamptodakytlie, no otras puses, pastāv kopš dzimšanas, un tāpēc tā ir ģenētiski izbeigta. Kaut arī Dupuitrēna slimībā ir arī ģenētiska sastāvdaļa, daudzi citi riska faktori vai organiskās slimības ietekmē Dupuitrēna kontraktūras attīstību un smagumu.

Papildus Dupuitrēna slimībai var būt arī citas roku slimības. Šis raksts jums sniegs pārskatu par šiem jautājumiem: Roku slimības

Iedzimtība kā Dupuitrēna slimības cēlonis

Dupuitrēna slimības cēloņa skaidrojumā tiek apskatīts arī ģenētiskais komponents, jo varēja novērot slimības attīstības palielināšanos ģimenē.

Saskaņā ar pašreizējām zinātnes atziņām šeit vajadzētu spēlēt lomu tā dēvētajam "WNT signāla ceļam". Šī ir virkne reakciju organismā, kas attiecas gan uz kanceroģenēzi, gan uz embriju attīstību.

Vienkārši sakot, mainītais signāla ceļš, cita starpā, noved pie plaukstas plaukstas aponeurozes saistaudu šūnu pārstrukturēšanas, palielinot kolagēna un miofibroblastu veidošanos. Tas galu galā noved pie samazinātas pirkstu kustības un fleksijas kontraktūras attīstības, kas ir atbildīga par tipisko Dupuytren slimības parādīšanos.

Aknu ciroze kā Dupuitrēna slimības cēlonis

Aknu ciroze, no vienas puses, var izpausties ar nespecifiskiem vispārīgiem simptomiem, piemēram, nogurumu, niezi, spiediena sajūtu vēdera augšdaļā, vēdera apkārtnes palielināšanos vai dzelti (dzelti).

No otras puses, tā sauktās aknu ādas pazīmes var attīstīties vairākās ķermeņa daļās. Tās izpaužas uz galvas, stumbra un ekstremitātēm. Pēdējā vietā Dupuytren kontraktūra var attīstīties aknu cirozes kontekstā.

Precīzs skaidrojums, kāpēc aknu ciroze izraisa Dupuitrēna slimību, nav pilnībā noskaidrots. Tomēr Dupuytren kontraktūras gadījumā vienmēr jāprecizē vai jāizslēdz aknu slimība.

Dupuitrēna slimība var arī norādīt uz aknu cirozi un tādējādi parādīties kā aknu slimības simptoms. Lai pēc iespējas agrāk varētu atpazīt aknu cirozi, jums jārisina arī šādi jautājumi: Aknu cirozes simptomi

Diabēts kā Dupuitrēna slimības cēlonis

Cukura diabēts ir viena no slimībām, kas rodas saistībā ar Dupuytren slimību. Neskatoties uz to, lielākajai daļai cukura diabēta pacientu Dupuytren slimība nav attīstījusies. Vidēji tikai aptuveni 20% diabētiķu cieš no Dupuytren kontraktūras, un nav nozīmes, vai tas ir 1. vai 2. tipa diabēts.

Turklāt, ja ir diabēts, kontraktūras līmenis ir mazāks nekā diabēta slimniekiem. Salīdzinot ar diabēta slimniekiem, Dupuytren slimība izpaužas jaunībā un notiek aptuveni vienādi abos dzimumos, turpretī vīriešu dzimumu biežāk ietekmē.

Precīza abu slimību savstarpējā saistība vai ietekme vēl nav noskaidrota, bet tā atspoguļo pašreizējo pētījumu tēmu.Dupuitrēna slimības attīstību bieži uzskata par brīdinājuma signālu diabēta rašanās brīdim.

Cukura diabēta sekas ir nopietnas. Papildus Dupuytren kontraktūrai ķermenim ir arī daudz citu simptomu. Detalizēti varat atrast šos simptomus vietnē:

Cukura diabēta simptomi
Kā atpazīt diabētu?

Epilepsija kā Dupuitrēna slimības cēlonis

Tāpat kā diabēts, epilepsija ir viena no saistītajām Dupuitrēna slimības slimībām. Abu valstu korelācija pirmo reizi tika atzīta 1940. gados un kopš tā laika ir bijusi pētījumu sastāvdaļa. Jaunu Dupuytren kontraktūras gadījumu skaits epileptiķos var būt līdz 57%.

Nav nekāda sakara ar attiecīgo smaguma pakāpi. Nav nozīmes arī tam, kāda veida epilepsija tā ir. Tiek apspriesta arī ietekme uz Dupuytren kontraktūras attīstību, izmantojot zāles epilepsijas terapijā, piemēram, pretkrampju līdzekļus.

Turklāt ir zināms, ka epileptiķiem bieži attīstās potīšu spilventiņi vai fibrozes mezgliņi zem pēdas, t.i., uz plantāra fascijas. Šīs ir īpašas Dupuitrēna slimības formas, tāpēc epilepsijas kontekstā ir aizdomas par vispārēju tendenci uz saistaudu pārstrukturēšanu uz fibrozes audiem.

Viss, kas saistīts ar "epilepsijas" tēmu, ir norādīts zemāk:

Epilepsija - no kā jāuzmanās
Narkotikas epilepsijas ārstēšanai - blakusparādības

Alkohols kā Dupuitrēna slimības cēlonis

Precīzs izskaidrojums par alkohola lietošanas ietekmi uz Dupuitrēna slimības attīstību nav noskaidrots. Ir apspriesti vairāki mehānismi.

Cita starpā tiek pieņemts, ka alkohola lietošana uz rokām maina asinsriti un rada tauku un saistaudu bojājumus. Turklāt aknu ciroze var attīstīties ilgstoša, smaga alkohola lietošanas rezultātā, kas, kā zināms, ir saistīta ar Dupuitrēna slimību. Turklāt tiek pieņemts, ka pacientiem ar aknu cirozi Dupuytren kontraktūras attīstība galvenokārt notiek alkohola lietošanas dēļ.

Kopumā alkohola lietošana atsevišķi vai aknu cirozes kontekstā palielina Dupuitrēna slimības attīstības risku.

Lai iegūtu papildinformāciju, izlasiet pievienoto šo sadaļu: Alkohola sekas

Hiperlipidēmija kā Dupuitrēna slimības cēlonis

Ar hiperlipidēmiju saprot paaugstinātu tauku līmeni asinīs, ieskaitot triglicerīdus un holesterīnu. Atkarībā no paaugstinātu tauku sastāvdaļu sadalījuma var atšķirt dažādus hiperlipidēmijas veidus.

Asociācija starp hiperlipidēmiju un Dupuitrēna slimību ir saistīta ar slimībām, kas izraisa hiperlipidēmiju. Gan diabēts, gan palielināts alkohola patēriņš izraisa lipīdu līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tā kā šie divi faktori paši par sevi tiek uzskatīti par riska faktoriem vai ar tiem saistītām slimībām saistībā ar Dupuitrena kontraktūras attīstību, hiperlipidēmija ir arī Dupuytren slimības cēlonis.

Lai varētu atgriezties pie hiperlipidēmijas cēloņa saistībā ar Dupuitrēna slimības klīnisko ainu, ir svarīgi vispirms izskatīt hiperlipidēmijas cēloņus. Uzziniet vairāk par to vietnē: Hiperlipidēmija - tas ir tas, kas ir aiz tā