Iekšējā Medicīna

Nieru sāpes ar sliktu dūšu

definīcija

Nieru sāpes ir sāpes nieru reģionos. Tās atrodas ķermeņa kreisajā un labajā pusē, tāpēc terminu “sāpes sānu pusē” bieži lieto kā “nieru sāpju” sinonīmu. Sānu rumpi sauc par ķermeņa sānu.

Nieru sāpes var pārsniegt sānus un izstarot cirkšņa vai muguras virzienā. Parasti tos uztver kā dzēlīgus vai nomācošus un var rasties dažādu traucējumu gadījumā. Jāatzīmē, ka sānu sāpēs var izraisīt ne tikai nieru un urīnceļu slimības. Sāpes zarnu un sieviešu reproduktīvo orgānu traucējumos var izpausties arī nieru reģionos. Nieru sāpes apvienojumā ar nelabumu var norādīt uz nepietiekamu nieru darbību. Iemesls tam ir tas, ka viens no nieru uzdevumiem ir likvidēt vielas, kas palielina nelabumu. Ja šī funkcija neizdodas, rodas slikta dūša. Turklāt jebkuras stipras sāpes var izraisīt nelabumu un vemšanu - nieru sāpes nav izņēmums.

Nieru sāpju cēloņi ar nelabumu

Vienlaicīgi nieru sāpju un nelabuma iespējamie cēloņi ir dažādi. Svarīga slimība, kas izraisa šos simptomus, ir nieru akmeņu slimība. Biežuma dēļ tā vienmēr ir viena no pirmajām aizdomām par diagnozi, kad rodas nieru sāpes. Nieru akmeņi biežāk rodas cilvēkiem ar atkārtotām urīnceļu infekcijām un ja viņi dzer pārāk maz. Ja veidojas nierakmeņi un to lieluma dēļ tos nevar izvadīt no nieres vai urīnvada, tie var izraisīt stipras, kolikām līdzīgas sāpes un nelabumu. Papildus nierakmeņiem, nieru audzējiem, nieru asinsvadu aizsprostojumiem un nieru infekcijām var rasties nieru sāpes un slikta dūša. Šīs slimības bieži uzrāda papildu simptomus, piemēram, paaugstinātu drudzi vai redzamas asinis urīnā.

Papildus nieru darbības traucējumiem kuņģa-zarnu trakta traucējumi var izraisīt sāpes nieru reģionos un nelabumu. Tādēļ kuņģa-zarnu trakta infekcijas dažreiz tiek sajauktas ar nieru slimībām. Sāpes, kas rodas mugurkaulā, var arī projicēt uz sāniem, imitējot nieru sāpes. Tomēr lielākoties tie rodas izolēti un bez nelabuma.

diagnoze

Lai noskaidrotu nieru sāpju cēloni ar nelabumu, parasti tiek pārbaudīts urīns. Pirmajā posmā to veic ar tā saucamā "urīna stix" palīdzību - nelielu nūjiņu, kas tiek turēta urīnā un, piemēram, var norādīt, vai urīnā ir asinis vai baktēriju metabolisma produkti. Turklāt urīnu var centrifugēt un pēc tam mikroskopā iegūt informāciju par traucējumiem nierēs vai urīnceļos. Laboratorijā barotnes var izmantot, lai pārbaudītu baktērijas urīnā.

Papildus urīna pārbaudei nieru slimību diagnostikā parasti ir svarīgi veikt arī asins analīzes un nieru un vēdera dobuma ultraskaņu.

Jūs varētu interesēt arī: Urīna analīze

Vienlaicīgi simptomi

Kādi simptomi pastāv papildus sāpēm nierēs un nelabumā, lielā mērā ir atkarīgi no pamata slimības. Nieru slimības ietvaros neatkarīgi no tā, vai to izraisa infekcija, audzējs vai asinsvadu aizsprostojums, asinis bieži parādās urīnā. Reizēm tas jau ir redzams ar neapbruņotu aci. Apakšējo urīnceļu infekciju gadījumā lielākā daļa skarto cilvēku jūt tehnisko valodu kā "obligāti" Vēlme urinēt - tā rodas pēkšņi, ir ļoti spēcīga un ir grūti aizturējama. Ja infekcija ir palielinājusies nierēs, bieži rodas drudzis. Bez atbilstošas ārstēšanas nieru infekcija var izraisīt asins saindēšanos, nopietnas asinsrites problēmas un dažādu orgānu, piemēram, plaušu, orgānu mazspēju. Dažās slimībās nieres ir tik traucētas, ka vairs nespēj ražot urīnu. Ietekmētie cilvēki pēc tam atstāj maz urīna vai tā vispār nav, un pārmērīgs šķidruma daudzums uzkrājas ķermenī un tiek nogulsnēts kājās un plaušās. Piesārņojošās vielas, kas jālikvidē, uzkrājas asinīs un var izraisīt tādus simptomus kā nieze, nogurums, vemšana un krampji.

Ja kuņģa un zarnu trakta slimība ir saistīta ar iespējamām nieru sāpēm un nelabumu, laika gaitā parasti rodas izmaiņas izkārnījumos, piemēram, caureja, sāpes citās vēdera daļās, apetītes zudums vai drudzis.

Nieru sāpju terapija ar nelabumu

Nieru sāpju un nelabuma ārstēšanas galvenais mērķis ir mēģināt izārstēt pamata stāvokli. Iemesls tam ir tas, ka tikai cēloņu apkarošana var panākt pastāvīgu simptomu uzlabošanos. Tomēr tas tiek papildināts ar medikamentiem sāpju un nelabuma gadījumos, lai ātri atvieglotu simptomus. Bieži lietoti pretsāpju līdzekļi ir ibuprofēns, diklofenaks un metamizols. Butilskopalamīns parasti tiek piešķirts spazmām urīnceļos, un tādas zāles kā metoklopramīds vai dimedrināts sliktas dūšas gadījumā. Ja tiek diagnosticēti nierakmeņi, vispirms jāmēģina no tiem atbrīvoties, dzerot daudz šķidruma un vingrojot. Ja tas nedarbojas, tos var iznīcināt, izmantojot ārēju šoka viļņu terapiju, vai noņemt ķirurģiski caur urīnizvadkanālu, atkarībā no to lieluma un sastāva. Ja urīnceļu vai nieru infekcija izraisa nieru sāpes un nelabumu, pēc iespējas ātrāk jāievada antibiotikas. Bez atbilstošas antibakteriālas terapijas nieru infekcijas reti dziedē un var būt dzīvībai bīstamas.

Audzēji parasti izraisa nieru sāpes tikai tad, kad tie ir salīdzinoši lieli. Vienīgais veids, kā izārstēt audzēju, ir ķirurģiski noņemt to. Atkarībā no čūlas veida to var sekot ķīmijterapija un staru terapija. Retos gadījumos tādus simptomus kā sāpes nierēs, sliktu dūšu un nieru darbības traucējumus izraisa pašas imūnsistēmas pārmērīga reakcija. Slimības no tā "Autoimūns" Formkreis galvenokārt ārstē ar kortizonu saturošiem, imūnsistēmu nomācošiem preparātiem.

Ilgums

Cik ilgi nieru sāpes un slikta dūša ilgst, lielā mērā ir atkarīgs no izraisītāja. Simptomu ilgums var būt ļoti atšķirīgs pat atsevišķos klīniskajos attēlos, ņemot vērā katra pacienta atšķirīgo pamataprīkojumu un atšķirīgo slimību smaguma pakāpi. Piemēram, daži nierakmeņi tiek izvadīti urīnā minūtēs vai stundās pēc pirmajiem simptomiem, pat bez pienācīgas ārstēšanas, un pēc tam vairs nerada diskomfortu. Savukārt lielāki nierakmeņi var neizdalīties ar urīnu, un bez ārstēšanas tie var izraisīt dzīvībai bīstamas sekundāras slimības. Nieru infekcijas uzvedas līdzīgi: tās reti dziedē bez antibiotikām, un laika gaitā simptomi pasliktinās. Ja vizīte pie ārsta tiek atlikta, tie var būt bīstami dzīvībai.

Vairāk simptomu ar sāpēm nierēs un sliktu dūšu

Vemšana, drudzis un caureja

Ja sāpes sānos rodas vienlaikus ar kuņģa un zarnu trakta slimību simptomiem, piemēram, caureju un vemšanu, tas norāda, ka simptomus izraisa nevis nieres, bet zarnas. Sāpju projicēšana no kuņģa-zarnu trakta uz nieru reģioniem, lai arī nav izplatīta, tomēr notiek. Iespējamie ierosinātāji ir tādas slimības kā kuņģa-zarnu trakta infekcijas, apendicīts, žultsakmeņu slimība un hroniskas iekaisīgas zarnu slimības. Turklāt nieru un kuņģa-zarnu trakta traucējumi var rasties vienlaikus, bet neatkarīgi viens no otra un izraisīt sānu sāpes ar caureju, vemšanu un drudzi.Ja šādi simptomi ir neparasti smagi, ilgst vairākas dienas vai atkārtojas nedēļu vai mēnešu laikā, tos var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamas slimības, un tie jāapspriež ar ārstu. Ja simptomi ir tikai viegli un drudzis nav ļoti augsts, kuņģa-zarnu trakta infekcijas ir viena no biežākajām izraisītājām. Tos var ārstēt ar dažādiem mājas līdzekļiem, piemēram, vieglu pārtiku, lielu daudzumu dzeršanas un fiziskas savaldīšanas, un tiem vajadzētu ievērojami uzlaboties 3-5 dienu laikā.

sāpes vēderā

Ja nieru un kuņģa sāpes rodas vienlaikus, sāpju cēlonis bieži ir tikai vienā no orgāniem. Daudzas slimības izraisa izstarojošas sāpes, kas var simulēt traucējumus citos orgānos. Lielākoties slims orgāns ir tas, kurā sākušās sāpes vai kas ir tuvu visstiprākajām sāpēm.

Aizkuņģa dziedzeris var izraisīt sāpes kuņģa tuvumā dažādu slimību gadījumā, piemēram, kas izstaro abos sānos. Ja šādas sūdzības rodas vienlaikus vai ātri pēc kārtas, jāapsver aizkuņģa dziedzera iekaisums vai audzējs. Dažreiz nieru un kuņģa slimības rodas neatkarīgi viens no otra un izraisa sāpes abos orgānos ciešā laikā, kaut arī tām nav nekāda sakara ar otru.

Jūs varētu interesēt arī: Pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis

sāpes vēderā

Vēdera sāpju gadījumā precīza sūdzību atrašanās vieta un intensitāte ir izšķiroša, lai sašaurinātu iespējamos cēloņus.

Piemēram, ja papildus nieru sāpēm un nelabumam, sāpēm vēderā ap nabu, tas norāda uz traucējumiem kuņģa-zarnu traktā. Pati niere tiek ietekmēta reti, iespējamās "nieru sāpes" imitē slimība vēderā. No otras puses, stipras sānu sāpes vēderā, kas ievelkas cirksnī vai lēnām pārvietojas tā virzienā, ir skaidra nieru akmeņu pazīme.

nogurums

Nogurums ir ļoti izplatīts simptoms, un to uzskata par patoloģisku tikai tad, ja tas pārsniedz parasto līmeni un tam nav vienkārša izskaidrojuma, piemēram, miega trūkums.

Pārmērīgs nogurums, apvienojumā ar sāpēm nierēs un nelabumu, var liecināt par nieru mazspēju. Iemesls tam ir tas, ka smagas nieru slimības gadījumā organismā paliek toksīni, kas parasti izdalās caur nierēm. Rezultātā iegūtais nogurums parasti ir ļoti spēcīgs un ievērojami atšķiras no tā, ka viņš katru dienu ir noguris.

Papildus nogurumam kā nepilnvērtīgas nieres daļa var parādīties tādi simptomi kā apetītes zudums, nieze pa visu ādu un sirds un plaušu iekaisums.

Apetītes zudums

Apetītes zudums, kā arī sānu sāpes un slikta dūša var rasties kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā. Daudzās no šīm klīniskajām bildēm galvenās sāpes var rasties nieru reģionos vai izstarot tajās, kaut arī nieru slimības nav.

Turklāt pastāvīgs apetītes zudums, sāpes nierēs un nelabums dažkārt ir pazīmes, kas liecina par nieru mazspēju. Tādēļ ārstam vienmēr jānoskaidro pastāvīgie simptomi, kas dažu dienu laikā neuzlabojas.

aizcietējums

Aizcietējums ir sāpīga vai nepilnīga cieto izkārnījumu evakuācija. Kad ir aizcietējums, izkārnījumi un gāzes uzkrājas zarnās, izstiepjot to un izraisot sāpes vēderā. Reizēm šīs sāpes tiek prognozētas nieru reģionā, imitējot nieru slimību. Aizcietējums dažkārt ir saistīts ar sliktu dūšu un apetītes zudumu sakarā ar traucējumiem kuņģa-zarnu traktā. Vieglu sūdzību gadījumā ieteicams daudz dzert, ēst diētu, kas bagāts ar šķiedrvielām, un sportot. Ja tas neuzlabo simptomus vai laika gaitā tie turpina palielināties, jākonsultējas ar ārstu. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt caurejas līdzekļus vai pasūtīt resnās zarnas apūdeņošanu.

Nieru sāpes ar nelabumu grūtniecības laikā

Nieru sāpes grūtniecēm nevajadzētu uztvert viegli - īpaši, ja tās rodas vienlaikus ar nelabumu. Pat ja simptomi bieži ir nekaitīgi, piemēram, muskuļu sasprindzinājums vai muguras sāpes, kas izstaro nieru rajonā, potenciāli bīstamos cēloņus var izslēgt tikai ar rūpīgu novērošanu un ārsta pārbaudi. Dažādu faktoru dēļ grūtniecēm ir nosliece uz urīnceļu infekcijām un augošām nieru infekcijām, kas var izraisīt nieru sāpes. Ja viņi tiek atstāti novārtā un agrīna ārstēšana tiek izlaista, tas var apdraudēt ne tikai grūtnieces, bet arī bērna veselību.

Papildus informācija