Brūču dziedēšana

ievads

Brūces var dziedēt galvenokārt vai sekundāri. Primārajā brūču sadzīšanā brūces malas pielāgojas pašas vai tiek pielāgotas bez spriedzes, izmantojot šuves. Brūces parasti dziedē ļoti ātri un gandrīz bez rētām. Atliek tikai smalka, tik tikko redzama rēta.
Primāras brūču sadzīšanas priekšnoteikumi ir gludas brūces malas, nekairinošas brūces un nedrīkst rasties infekcijas. Parasti šie priekšnoteikumi tiek sniegti pēc operācijām, brūcēm, ko izraisa asi priekšmeti, vai pēc lielākām virspusējām brūcēm (piemēram, nobrāzumiem).

Jums varētu būt interesē arī šī tēma:

• Brūces
• Mežģījums
• Ielauzta brūce

Brūces sekundārā sadzīšana parasti nenotiek bez komplikācijām. Brūces malas nav gludas un tās nevar labi pielāgoties viena otrai vai arī tās nevar pielāgot bez spriedzes, izmantojot šuves. Brūce sadzīst no dziļuma, veicot granulēšanu, saraušanos un epitēlializāciju.
Brūce paliek atvērta līdz beigām, lai strutas un brūču sekrēcijas varētu aizplūst. Sekundārā brūču dzīšana notiek infekciju vai sliktas asinsrites rezultātā (piemēram, gangrēnas pēda cukura diabēta gadījumā). Dziedēšanas process prasa daudz ilgāku laiku nekā ar primāro brūču sadzīšanu, un paliek platāka rēta.

Brūču sadzīšanas posmi

Audu defektu var aizvērt, atjaunojot vai salabojot audus. Fizioloģiskās reģenerācijas laikā vai virspusēju ievainojumu gadījumā (piemēram, ādas nobrāzumi) audus pilnībā aizstāj ar sākotnējiem audiem. Rētas nepaliek, un audi pēc dziedināšanas atkal ir tikpat funkcionāli kā pirms ievainojuma.

Īpaši epidermai un gļotādām ir šī atjaunošanās spēja. Lielākais vairums ievainojumu, īpaši dziļāki ādas ievainojumi, tiek dziedināti, tos atjaunojot. Tādējādi tiek izveidoti zemāki rezerves audi (rētaudi). Tas ir mazāk funkcionāls. Tas tikai aizver defektu, bet nespēj visās šūnu diferenciācijas formās. Tas nozīmē, ka nevar veidoties tādi ādas papildinājumi kā matu vai sviedru dziedzeri.

Remorācija ir sadalīta četrās galvenajās fāzēs.

• Brūču dzīšanas eksudācijas fāzē (1. līdz 8. stunda pēc traumas) kapilāri sākotnēji tiek sašaurināti, lai pēc iespējas mazāk asins zudumu, sāktu recēšanu un notiktu hemostāze. Tas izraisa asinsvadu paplašināšanos, izraisot balto asins šūnu un trombocītu transportēšanu uz traumas vietu. Brūce tiek piepildīta ar brūces sekrēciju, noņem mirušās kolagēna daļiņas un atbrīvo augšanu veicinošos citokīnus. Notiek fibrīna veidošanās. Tas mehāniski aizver brūces defektu un padara to izturīgu pret mehānisko spriegumu.
• Pie pirmā līdz ceturtā diena Pēc traumas notiek brūču sadzīšanas rezorbcijas fāze. To veido paša organisma aizsargspējas. Baktērijas atgrūž, nekrotiskos audus notīra un fibrīnu atkal izšķīdina. Tāpēc visu rezorbcijas posmu raksturo svešķermeņu tīrīšana un aizsardzība, lai aizsargātu brūci no infekcijām un sagatavotu to jaunu šūnu augšanai.
• Brūču dzīšanas proliferatīna fāze seko rezorbcijas fāzei (3. līdz 10. diena). Šajā fāzē parādās jauni kapilāri (Angioģenēze). Turklāt tiek aktivizētas jaunas epitēlija šūnas un fibroblasti. Tie mehāniski aizver brūces defektu. Spēcīgi kapilāri saistaudi aug no brūces malas brūcē, līdz defekts ir pilnībā aizpildīts. Spēcīgas kapilizācijas dēļ brūce šķiet graudaina (= granula, lat- granula), un tāpēc tos sauc arī par granulēšanas audiem.
• Brūču dzīšanas diferenciācijas fāze sākas ap 7. dienu. Tas var ilgt mēnešus un sastāv no faktiskās rētas. Saistaudu šūnu skaits brūces rajonā samazinās, tāpat kā kapilāru skaits. Palielinās šķiedru saistaudi.
• Brūču dzīšana beidzas ar epitializāciju. Šeit marginālas epitēlija šūnas migrē šķiedru saistaudos un tiek veidota faktiskā rēta. Iegūtie rētaudi sākotnēji tiek pacelti un iespaidoti ar sarkanīgu krāsu. Pēc dažām nedēļām rētas audi pielāgosies ādas līmenim, un krāsa izbalēs. Parādās balta rēta. Kopš pigmenta šūnas (Melanocīti) nav reģenerējamas, rēta paliek gaišāka nekā pārējā ādas virsma.

Kopumā brūce ir visjutīgākā laika posmā starp nekrozes attīrīšanos un granulācijas audu uzkrāšanos. Mehāniskais stress šajā fāzē var izraisīt nopietnas komplikācijas un nopietni pasliktināt brūču dzīšanu. Pēc kolagēna sintēzes sākšanas brūces mehāniskā nestspēja un izturība pret asarām nepārtraukti palielinās. Par aptuvenu laiku var norādīt aptuvenu laiku: Pēc apmēram vienas nedēļas brūces sadzīšanas brūces plīsuma stiprums ir aptuveni 3%, pēc 3 nedēļām - aptuveni 20% no maksimālā. Šī rētas maksimālā plīsuma izturība ir aptuveni 80% un tiek sasniegta pēc apmēram 3 mēnešiem.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Brūču sadzīšanas fāzes
  un
• Rētu kopšana

Brūču sadzīšanas fāzes

Ķermenis sāk aizvērt brūci tikai dažas minūtes pēc brūces izveidošanās. Atkarībā no autora tiek nošķirti trīs līdz pieci brūču sadzīšanas posmi, kas laika gaitā pārklājas. Process ir šāds:

1. Atpūtas vai latentuma periods
2. Izdalīšanās fāze
3. Granulācijas vai proliferācijas fāze
4. Reģenerācijas fāze
5. Nogatavināšanas fāze.

Ja runā tikai par trim fāzēm, pirmā un pēdējā fāze tiek izlaista.

Latences fāze raksturo laikposmu no traumas sākuma līdz brūces sadzīšanai; šo periodu sauc par latentuma periodu. Tūlīt pēc brūces veidošanās asins receklis veido asiņu noplūdi no ievainotajiem traukiem, tāpēc, pēc iespējas ātrāk aizverot traukus, var novērst lielu asins zudumu.

Pēc tam seko eksudācijas fāze. Medicīnā eksudācija attiecas uz šķidruma noplūdi. Šajā gadījumā eksudāts sastāv no šķidruma, kas tiek izspiests no asinīm, precīzāk - asins seruma, un pēc tam to sauc par brūces sekrēciju. Brūces sekrēcijas uzdevums ir izskalot svešķermeņus no brūces. Sekrecijā ir arī mūsu imūnsistēmas šūnas, it īpaši tīrīšanas šūnas (lat .:Makrofāgi) un balto asins šūnu (īpaši Granulocīti), kas iznīcina baktērijas un no brūces uzņem un noņem mirušos materiālus. Piemēram, no brūces noņem atmirušo ādu un sarecējušās asinis, lai būtu vieta tikko augošajiem audiem. Imūnās šūnas ražo arī signālvielas, kas stimulē šūnas augt, kurām vēlāk vajadzētu atkal aizvērt brūci. Ja brūcē ir pārāk daudz baktēriju, no brūces sekrēcijas var veidoties strutas, izmantojot daudzas, daudzas imūnās šūnas, un rodas iekaisuma reakcija. Ja ir tikai daži baktērijas, iekaisums ir tik tikko pamanāms. Tas ir ietverts arī brūces sekrēcijā fibrīns, sava veida pašlīmējoša. No vienas puses, tā ir daļa no asins sarecēšanas sistēmas, un, no otras puses, fibrīns pēc iespējas labāk sablīvē brūces malas, salīmējot tās kopā. Brūču sekrēcija dažu dienu laikā nožūst, tā, ka virspusē veidojas tipiska brūces krevele. Tas darbojas kā paša ķermeņa apmetums, un zem tā dziedināšanas process var notikt netraucēti.

Daudz plašāku informāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Brūču sadzīšanas fāzes

Vai tiek atbilstoši sagatavoti brūces apstākļi? jauni audi vēlreiz pilnībā aizveriet brūci. Tas tiek darīts Granulācijas vai proliferācijas fāze. Izplatīšana nozīmē šūnu augšanu. Tas tiek darīts caur neskartām šūnām brūces malās. Tie sāk vienmērīgi dalīties un tādējādi iegūst jaunus audus. Vai brūces malas der, piem. virspusēji griezumi optimāli viens otram, audi var atkal izaugt kopā ar sākotnējiem audiem. Lielākas brūces vispirms jāaizpilda ar granulācijas audiem. Granulācijas audi apraksta saistaudi un ieaugoši asinsvadikas pakāpeniski jānostabilizē un jāpārveido vēlamajos audos. Tā kā šie audi izskatās granulēti (lat = granulum: graudi), tas fāzei piešķīra savu nosaukumu. Ja sākotnējos audus vairs nevar precīzi atjaunot, tas rodas Rētaudi. Tam nav tādu pašu īpašību kā oriģinālajam audumam, un tāpēc tas ir mazāk elastīgs. Arī trūkst mati, Sviedru dziedzeri, Pigmenta šūnas un Nervu traktāti jutībai, piem. pret sāpēm. Jaunajiem audiem obligāti nepieciešami arī jauni asinsvadi barības vielu piegādei. Tie sadīgst granulācijas audos, kad audi reizinās un apgādā jaunos audus ar skābekli un barības vielām.

Atjaunojas arī augšējais ādas slānis. Tas notiek Reģenerācijas vai remonta fāze. No vienas puses, veidojas jauna āda, no otras puses, brūces malas saraujas un tādējādi samazina brūces virsmu.

Galīgo rētaudi veidojas no daudziem mēnešiem līdz diviem gadiem Nogatavināšanas fāze (Nogatavināšana = nogatavināšana). Tas pielāgojas vietējām prasībām, taču vienmēr ir mazāk izturīgs nekā oriģinālais audums. Tas ir arī iemesls, kāpēc ķirurģiskas ārstēšanas laikā jāizraisa pēc iespējas mazākas rētas.

Brūču sadzīšanas ilgums

Brūču sadzīšanas ilgums to nevar obligāti precīzi definēt, jo tos izmanto daudzi ir atkarīgs no dažādiem faktoriem.

A labi perforēta, ar zemu dīgļu brūcekas var dziedēt, ir nepieciešami galvenokārt 10 dienaslīdz tā ir pilnībā sadzijusi vai nu cauri Rētaudi vai tikko izveidota āda tika aizslēgts. Šajās 10 dienās klasika, primārā brūču dzīšana dažādi posmi, kas tiek sadalīti attīrīšanas, granulēšanas un diferencēšanas fāzēs.

Tomēr kopumā brūču sadzīšanas ilgums ir no plkst atkarībā no dažādiem ietekmējošajiem faktoriem: nodrošina labu un ātru dziedināšanas procesu, piemēram:

• labi perforēti, ar zemu dīgļu brūces apstākļi
• gludas, cieši pieguļošas brūces malas
• skābekļa, cinka, siltuma un vitamīnu klātbūtne.

negatīvs brūču dzīšanu vienmēr ietekmē, ja Brūces malas nelīp kopā melo vai pat nekrotiskās ir Brūce ar baktērijas inficēts, paši pārmērīgi spēcīgs Zilumi vai Saistaudu izaugumi forma vai Bāzes slimības ir sastopamaskas var būt saistīts ar traucētu brūču dzīšanu (piemēram, cukura diabēts).

Kā es varu paātrināt brūču sadzīšanu?

Brūču dzīšana ir sarežģīts mehānisms. Papildus asinīm galvenais iesaistītais orgāns ir āda. Brūču dzīšana notiek dažādos posmos, līdz ievainotajā vietā ir izveidojusies jauna āda. Brūces veicinošos līdzekļos parasti ir cinks. Cinkam ir dziedinošs efekts un tas ir antibakteriāls. Turklāt cinks ir imūnsistēmas viens no faktoriem.

Lasiet vairāk par šo: Cinka ziede

Papildus cinkam dermatologs var izrakstīt kortizona krēmu sarežģītu vai iekaisīgu brūču sadzīšanas traucējumu gadījumā. Kortizons nomāc iekaisuma reakciju, kas izraisa ātrāku brūču sadzīšanu. Ja brūce ir inficēta, brūces dzīšana ir apgrūtināta. Terapijai jāizmanto antiseptiskas (germicidālas) ziedes. Tos vislabāk var izvēlēties pēc uztriepes un patogēna noteikšanas. Ja jums ir inficēta brūce, jums jāredz dermatologs. Inficētu brūci var atpazīt pēc sliktas smakas, brūces pamatnes un brūces malu krāsas maiņas (galvenokārt zaļganas) un palielinātām sāpēm.

Lasīt arī: Bepanthen® rētu želeja

Fibrīna noņemšana

Fibrīna nogulsnes jānoņem, ja tās ir stingri piestiprinātas pie brūces gultas un kavē sadzīšanu.

Šeit ir pieejamas dažādas procedūras. Pasākumu izvēlas atkarībā no tā, kur atrodas fibrīna nogulsnes un cik stingras ir fibrīna nogulsnes.

Saudzīgākā metode ir brūces izskalošana. Brūces tīrīšanai izmanto antibakteriālu šķīdumu. Ja fibrīna nogulsnes ir virspusējas un nav ļoti stingras, to var izmantot, lai noņemtu fibrīna nogulsnes.

Ja šī metode nedarbojas, ķirurģiska brūču tīrīšana (Debridements). Šī ir ķirurģiska procedūra, ko parasti veic ar īsu anestēziju. Ārstējošais ārsts manuāli notīra brūci un noņem fibrīna nogulsnes. Rūpēs, lai brūces malas būtu gludas un nekairinātu. Tas ir svarīgi labai brūču sadzīšanai.

Ja ķirurģiska atdalīšana nav iespējama, fibrīna nogulsņu atslābināšanai var izmantot citas metodes. Šeit ir pieejami ķīmiskie procesi, piemēram, enzīmu veidā. Tomēr šāda veida brūču kopšana prasa ļoti ilgu laiku, līdz ar to arī brūču sadzīšanu.

Vai kašķis ir jānoņem?

Kašķis ir daļa no dabiskas brūču sadzīšanas. Kašķa veidošanās notiek, uzkrājoties fibrīnam, un aizver brūci. Kraupis arī aizsargā brūci no baktēriju iekļūšanas. Kašķis nav jānoņem, ja vien tas neļauj brūcei sadzīt. Tā kā kraupis tiek izmantots brūces aizsardzībai, tas jāatstāj vietā, līdz tas pats atbrīvojas. Kad krevele ir atslābināta, zem tās var redzēt jaunu ādu.

Izņēmums, kad kraupis jānoņem, ir strutas veidošanās brūcē. Ja zem kreveles veidojas strutas, to noņem, lai noņemtu arī strutas. Ja zem kreveles ir izveidojusies strutas, brūces tīrīšanai un ārstēšanai jākonsultējas ar ārstu.

Kādas ziedes tur ir?

Bepanthemum ziede, piemēram, veicina brūču sadzīšanu. Tas ir ļoti bagāts un mitrina ādu. Bepanthes ziede ir pieejama arī ar antiseptisku efektu, kas nozīmē, ka šim krēmam ir arī germicidāla iedarbība.

Vēl viena ziede, kas īpaši labi iedarbojas uz sadzijtām rētām, ir ziede no linola. Tomēr tas jāpiemēro tikai rētai, kad tā ir sadzijusi. Linoleja smērviela nodrošina, ka rēta paliek elastīga un neveidojas mezgli. Tādējādi rēta optiski izgaist fonā.

Ziedes, kas veicina brūču sadzīšanu, ir ziedes, kas satur cinku. Cinks veicina dziedināšanu, un cinkam ir arī germicidāla iedarbība.

Joda ziede ir ieteicama kā īpašs krēms ādas traumu gadījumos. Jods ir arī germicidāls un dziedinošs. Ja katru dienu lieto inficētās brūces, tās var labi ārstēt. Lūdzu, ņemiet vērā, ka krēms spēcīgi noberžas uz tekstilizstrādājumiem.

Labāk ar plāksteri vai bez tā?

Apmetums kalpo aizsardzībai pret baktēriju kolonizāciju. Ikdienā ģipša nēsāšana jāveic gadījumos, kad ir sagaidāma baktēriju izraisīta brūces kolonizācija. Īpaši tas ietver rokas un kājas ar atvērtām kurpēm vasarā. Apmetumu var izmantot arī, lai apturētu asiņošanu no mazām brūcēm.

Brūču dzīšanai ir izdevīgi, ja uz brūces nokļūst gaiss un nedaudz UV gaismas. To vislabāk var panākt bez plākstera. Tāpēc, ja iespējams, ir jānodrošina, ka apmetums tiek noņemts, piemēram, naktī, kad piesārņojuma risks nav tik liels, lai gaiss varētu nokļūt uz brūces.

Ja brūce ir pakļauta mehāniskai slodzei, piemēram, kurpēs, polsterēšanai jāizmanto arī apmetums. Tas kalpo arī brūču sadzīšanai.

Brūču dzīšana diabēta gadījumā

Papildus tipiskām nieru un acu sekundārajām slimībām daudziem pacientiem ar ilgstošu diabētu ir traucēta arī brūču dzīšana. Iemesls tam ir tas, ka asinsvadus un nervus ietekmē pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Tas noved pie mazo kuģu iznīcināšanas (Mikroangiopātija) un lielie kuģi (Makroangiopātija). Īpaši caur Mikroangiopātija runa ir par asinsrites traucējumiem apgādājamajā zonā. Samazināta asins plūsma pasliktinās skābekļa un barības vielu piegādi, tāpēc enerģijas un barības vielu trūkuma dēļ pasliktinās dziedināšana.

Klasisks piemērs irDiabēta pēda". Par novēloto komplikāciju ļoti baidās, bet katrs ceturtais to attīstīs savas slimības laikā. Asinsrites traucējumu dēļ kājās ir atvērti plankumi, kas vairs nevar dziedēt vai tikai ar lielām grūtībām. Tie var pat dramatiski palielināties, tā, ka galējā gadījumā var notikt amputācija.

Hroniskas brūces ir viena no visbiežāk sastopamajām diabēta sekām, ja slikti tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs. Var runāt par hronisku brūci, kad brūce nav sadzijusi četru nedēļu laikā ar pienācīgu aprūpi. Var pat gadīties, ka brūces kļūst lielākas. Hronisku brūču cēloņi ir dažādi. Tas sākas ar ādu, kas cukura diabēta dēļ zaudē ūdens saturu, kļūst trausla, pārslveida un neaizsargātāka. Brūces gadījumā pati āda jau ir novājināta un nevar pietiekami efektīvi veikt darbu, lai izveidotu jaunus audus, un tādējādi tiek aizkavēta brūču sadzīšana. Turklāt pat vismazākie ievainojumi un skrambas var attīstīties pilnīgi izplaucis hroniskas brūces. Brūces ir nopietns risks, jo tās ir ieejas vietas milzīgam mikrobu daudzumam, kas ārkārtējos gadījumos var izraisīt asins saindēšanos visā ķermenī, kas bieži ir letāls.

Šīs brūces ir tik bīstamas, ka no noteikta lieluma un zināma infekcijas riska tikai kāju amputācija var aizsargāt. Katru gadu diabētiķiem hronisku brūču dēļ notiek gandrīz 60 000 kāju amputāciju.

Jo ilgāk diabēts pastāv, jo biežāk attīstās diabētiskā pēda un hroniska brūce brūces sadzīšanas traucējumu dēļ.

Turklāt nervus uzbrūk paaugstināts cukura līmenis asinīs. Tas nāk pie viena Neiropātija. Caur Neiropātija pārāk stingru apavu radītās brūces paliek nepamanītas. Tā rezultātā viņi kļūst lielāki un lielāki un nedziedina. Šī parādība var arī palēnināt brūču dzīšanu.

Imūnsistēmu traucē arī diabēts. Imūnsistēma vairs nevar pienācīgi aizsargāt brūci no iebrukušajām baktērijām, un brūce tiek vieglāk inficēta. Turklāt inficējas vēl mazākas brūces, kas neizraisa izaicinājumu veselīgai imūnsistēmai. Teorētiski katrs neuzkrītošs ādas ievainojums, piemēram, skramba, var kļūt par vārtu baktērijām un tiek izveidota brūce.

Cukura diabēts arī bojā nervu šūnas, kas ir arī atbildīgas par sāpju uztveri. Tas nozīmē, ka pacienti neuztver brūces nopietni vai pat neatklāj tās nepieejamās ķermeņa daļās, piemēram, pēdu un papēžu zolēs. Lai izvairītos no brūces palielināšanās, diabētiķiem ieteicams katru dienu pārbaudīt kājas un pēdas, lai nepalaistu garām mazas brūces, kuras vēlāk ir grūti iegūt kontrolējamas.

Optimāla cukura līmeņa kontrole asinīs var ievērojami samazināt šo risku un ļauj organismam labāk un ātrāk sadziedēt brūces, vienlaikus spējot arī efektīvi cīnīties pret mikrobiem. Ir jāpārbauda ilgstošais cukura līmenis (HBA1c) un attiecīgi jāpārtrauc antidiabēta terapija.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Cukura diabēta terapija

Brūču dzīšana smēķētājiem

Tāpat kā diabēts, arī smēķēšana bojā asinsvadus. Iemesls tam ir arterioskleroze (= Artēriju sacietēšana). Kalcifikācija noved pie asinsvadu sašaurināšanās un to elastības samazināšanās gadu gaitā. Visi cilvēki šo procesu piedzīvo savas dzīves laikā. Tomēr smēķēšana ārkārtīgi paātrina šo procesu.

Turklāt cigarešu dūmos esošās vielas izraisa asinsvadu muskuļu saraušanos, tāpēc trauki arī sašaurinās. Šīs asinsvadu sašaurināšanās noved pie tā, ka arvien vairāk trūkst asins plūsmas uz dažādiem orgāniem, piemēram, sirdi, smadzenēm, ādu un, protams, rokām un kājām. Šis process ir īpaši pamanāms smēķētāju bieži aukstajās rokās. Tikai šis asinsvadu sašaurināšanās process ļauj saprast, kāpēc smēķētājiem brūces dziedē sliktāk, jo asinsrites trūkumā vienkārši trūkst būtisku skābekļa piegādi šūnām, kā arī svarīgu asins komponentu un barības vielu, kas nepieciešami brūces sadzīšanai, un brūces dzīšana tiek kavēta.

Bet tas vēl nav viss. Smēķētāji arī ieelpo oglekļa monoksīdu ar katru cigareti. Oglekļa monoksīdu absorbē skābekļa nesēji asinīs tāpat kā skābekli. Stingri sakot, viņiem ir daudz lielāka iespēja to saņemt. Smēķētāju asinīs svarīgi skābekļa nesēji, eritrocīti (= sarkanās asins šūnas) ir piesātināti ar oglekļa monoksīdu līdz daļai, kas nav ievērojama, proti, līdz 15%, un tādējādi tā nevar pārvadāt nekādu dzīvībai svarīgu skābekli. Nesmēķētāju īpatsvars sarkano asins šūnu ir tikai aptuveni 0,5%. Asinsvadi, kurus jau sašaurina arterioskleroze, piegādā arī mazāk skābekļa pievadītas asinis, kas vēl vairāk pasliktina audu piegādi.

Abi procesi kopā padara skaidru smēķētāju kritisko situāciju un parāda, kāpēc lielākajai daļai smēķētāju dzīves laikā ir jārisina brūču sadzīšanas traucējumi. Ar pakāpenisku asinsrites trūkumu, papildus brūču dzīšanas traucējumiem, var rasties arī krasākas situācijas. Vispazīstamākais piemērs ir smēķētāja kāja, kas, tāpat kā diabētiskā pēda, bieži noved pie amputācijas.

Tā kā smēķētāju problēma ietekmē arī ķirurģiskas brūces, smēķētājiem ieteicams pirms operācijas pārtraukt smēķēšanu un pēc operācijas atturēties no smēķēšanas. Īpaši svarīgi nav smēķēt pēc operācijas uz vēdera. Tas var izraisīt zarnu traumu sadzīšanu, kas var izraisīt nopietnas sekas. Piemēram, pēc zarnu operācijas abi zarnu gali nevar pareizi izaugt kopā, un tāpēc šuve var atvērties. Izkārnījumu noplūde vēdera dobumā var izraisīt dzīvībai bīstamu peritonītu (Peritonīts) nāc. Šeit nekavējoties jāveic ārkārtas operācija.

Brūču sadzīšana un alkohols

Ar mērenu alkohola lietošanu alkohols netraucē brūču sadzīšanu. Tomēr jāizvairās no ilgstoša alkohola lietošanas, īpaši pēc operācijām. Hroniska alkohola lietošana vājina imūnsistēmu un atvieglo brūču inficēšanos. Tas pasliktina brūču dzīšanu.

Tomēr alkohols tieši neietekmē brūču sadzīšanu. Nekādā gadījumā alkoholu nedrīkst uzklāt tieši uz atvērtas brūces. Spirts ir toksisks audiem. Alkohols izraisa nekrozi brūces apvidū, kas var izplatīties pa visu ekstremitāti un ir ļoti bīstams.

Brūču dzīšana pēc zobu ekstrakcijas

Dziedēšana pēc zobu ekstrakcijas parasti ir ļoti ātra. Gļotādas atjaunojas ļoti ātri, tāpēc āda šeit var sevi ļoti ātri atveidot. Turklāt siekalās ir antibakteriālas vielas, lai siekalas veicinātu brūču sadzīšanu. Chlorhexamed kā mutes skalošanu var lietot apmēram nedēļu pēc zobu ekstrakcijas. Tas arī veicina brūču sadzīšanu, pateicoties tā antibakteriālajai iedarbībai. Jāuzmanās, lai brūce nesaskartos ar rupju netīrumu, piemēram, maizes drupatas vai tamlīdzīgu.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Zobu ekstrakcija

Diēta pēc zobu ekstrakcijas

Veicot diētas ievērošanu pēc zobu ekstrakcijas, jārūpējas, lai brūcē nenokļūtu rupji netīrumi. Tas ietver rīvmaizi, karstos ēdienus vai tamlīdzīgus izstrādājumus. Turklāt būtu jāizvairās no piena produktu patēriņa. Piena produktu ēšana var izraisīt gļotu veidošanos uz brūces. Tas kavē brūču sadzīšanu. Tomēr neatkarīgi no piena produktiem un graudainiem rullīšiem var ēst visu. Pēc ēšanas mute jāizskalo ar Chlorhexamed, lai pēc iespējas zemāka būtu brūces baktēriju baktērija.

Parasti jāuzmanās, lai nekošļātu to mutes pusi, kurā atrodas brūce.

Brūču dzīšana pēc lāzera procedūras

Pēc lāzera apstrādes paliek nelielas ādas brūces. Tomēr tie parasti dziedē ļoti ātri. Ja iespējams, uz brūcēm jāpielieto tikai parastie ādas kopšanas līdzekļi. Brūces parasti dziedē pat bez iekaisušiem krēmiem. Ja brūces nedzīst, jākonsultējas ar ārstu un jāorganizē individuālā ārstēšana.

Brūču dzīšana pēc ķeizargrieziena

Rēta no ķeizargrieziena tiek apstrādāta tāpat kā jebkura ķirurģiska rēta uz vēdera. Rēta no ķeizargrieziena iet horizontāli. Iemesls tam ir tas, ka visā vēdera muskuļa gaitā netiek veikta griešana. Tas novērš iepriekš noteikta pārrāvuma punkta veidošanos vēdera muskuļos. Šie iepriekš noteiktie pārrāvuma punkti ir nabas trūces iemesls. Zarnas izspiež cauri neskartu muskuļu slāni un tādējādi rada nestabilitāti. Tas var izraisīt zarnu iesprūšanu, kas prasa operāciju ar vēdera acs ievietošanu.

Tāpēc ķeizargrieziena laikā tiek veikts tā sauktais panhandle griezums. Tas, kā rēta dziedē pēc ķeizargrieziena, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Pirmais faktors ir šuvju tips. Lielākoties intrakutāna šuve tiek veikta ķeizargrieziena laikā, tas ir, pavediens ir iešūts ādā un nav redzams uz virsmas. Tas galvenokārt ir kosmētisku iemeslu dēļ, taču šuve ir tikpat stabila kā jebkura cita šuve. Tad tas ir atkarīgs no tā, cik labi šuve ir izgatavota. Šujot šuvi, ķirurgam ir jāpārliecinās, ka brūces malas atrodas cieši kopā, bet nepārklājas. Ja brūces malas pārklājas, var rasties vēja dziedināšanas traucējumi.

Vēl viens punkts ir ādas tekstūra. Ja zemādas taukaudi ir slikti, brūce parasti dziedē ātrāk. Tā kā taukaudi netiek pietiekami piegādāti asinīm, brūču sadzīšana dažreiz ir grūtāka. Brūces dziedināšanas laikā ir jāizvairās no smēķēšanas, un to nekad nevajadzētu darīt grūtniecības laikā vai, rūpējoties par zīdaini. Smēķēšana palielina pēkšņas zīdaiņa nāves sindroma iespējamību. Pirmajās dienās pēc operācijas vēdera muskuļus nedrīkst ļoti sasprindzināt. Arī uz rētas nedrīkst nokļūt ūdens.

Brūču dzīšanas traucējumi

Brūču dzīšanas traucējumus var izraisīt infekcijas (baktēriju) vai ko izraisa hematomas veidošanās. Abi ir jāveic pēc iespējas ātrāk, izmantojot tīrīšanu un antiviozi (infekcija) vai caurdurt vai atverot ādas šuvi (Hematoma) jāārstē.
Rēta pati par sevi var dziedēt bez komplikācijām vai arī tā arvien vairāk var veidot celloīdu. Procesa laikā veidojas vairāk saistaudu, kas noved pie neizskatīgas rētas augšanas rētas apgabalā un ārpus tā. Rētas hipertrofijas gadījumā rētas augšana notiek tikai rētas rajonā. Vēl viena komplikācija ir rētas plīsums infekcijas vai šuvju nepietiekamības dēļ. Rēta pārsprāgst un pēc tam atkal jāslēdz.

Lasiet vairāk par tēmu: Brūču dzīšanas traucējumi

Veiciniet brūču sadzīšanu

Uz a optimāla brūču sadzīšana Papildus labai brūču kopšanai, atbalsta pasākumi var izdarīt patstāvīgi.

Nevainojama brūču aprūpe galvenokārt ietver pieteikums vai. Piemērotu higiēnas pasākumu īstenošana (Roku dezinfekcija, brūču tīrīšana ar Ringera šķīdumiem, brūču dezinfekcija) apstrādājot brūces zonu, lai Dīgļu parādīšanās un rezultātā Izvairieties no brūces inficēšanās.

Turklāt brūces laukums jāpārklāj ar piemērotu Brūču pārsēji aizvērti būt, vairumā gadījumu mitra brūču vide jāizveido (piemēram, izmantojot hidroaktīvus brūču pārsējus apmetumu vai želeju veidā). Tas nodrošina, ka Optimizēts dziedināšanas process, viens Barjera pret mikroorganismiem izveidojās un Brūces zonas žāvēšana un Novērš kreveles veidošanos tā, ka Rētas un nieze brūču sadzīšanas laikā samazināts kļūst.

Lai papildus veicinātu brūču sadzīšanu, a pietiekams, līdzsvarots uzturs jāraugās, lai katram dziedināšanas procesam būtu nepieciešama paaugstināta enerģijas un barības vielu nepieciešamība. Papildus a pietiekama hidratācijalai veicinātu asins plūsmu brūces apvidū, kā arī ir imūnsistēmas šūnu un barības vielu pārpalikums pietiekama piegāde Olbaltumvielas, Ogļhidrāti, Tauki, Vitamīni (A, B, C), Mikroelementi (Cinks, varš, mangāns, dzelzs) nepieciešams. pāri- vai Nepietiekama svara apstākļi piemēram, Trūkumi tāpēc var Brūču dzīšanas traucējumi vadīt.

Turklāt tam, kuru skārusi brūce, vajadzētu Ķermeņa daļa - it īpaši Brūces pāri Locītavas - dziedināšanas procesa laikā saglabāja mieru un jebkādu uzkrāšanos saskrāpēšana vai noņemšana kraupis vai. Garozas jāizvairās. Arī vienu tiešie saules stari jāizvairās no svaigām brūcēm.

Tas ir labvēlīgs arī brūču sadzīšanai Atmest smēķēšanu, jo tas ir cigarešu dūmos nikotīns uzskatāmi traucē vai palēnina dziedināšanas procesu (samazinātas asins plūsmas, samazinātas skābekļa piegādes un aizkavētas šūnu reģenerācijas dēļ).

Arī siltums var brūču dzīšana ietekmēt pozitīvi, jo tas izraisa asinsvadu paplašināšanos un uzlabotu asins plūsmas situāciju brūces zonā (piemēram, izmantojot infrasarkanās karstuma lampas).

Ja tas joprojām noved pie infekcijas no a baktēriju kolonizācija vietēja vai sistēmiska brūces ievadīšana, lai dziedināšanas process tiktu apgrūtināts un aizkavēts Antibiotikas ārstējošais ārsts virzīs kursu atpakaļ uz pareizā ceļa.

Kā es varu veicināt brūču sadzīšanu pēc operācijas?

Brūču dzīšana pēc operācijas ir ļoti svarīga. Jāatzīmē, ka rētas pirmās pāris dienas pārklāj ar sterilu apmetumu, lai samazinātu baktēriju skaitu. Turklāt skartajai ādas vietai jābūt pakļautai nelielam stresam, t.i., āda nedrīkst būt pārmērīgi izstiepta vai saspringta. Pēc operācijas ir svarīgi vienmēr pārbaudīt rētu. Ideāli, ja brūce nav apsārtusi vai nedaudz apsārtusi, un brūces malas ir sausas. Ja brūces malas ir apsārtušas un izplūst, tas var būt iekaisuma pazīme.

Lai nodrošinātu optimālu brūču sadzīšanu pēc operācijas, šajā laikā jāizvairās no alkohola un smēķēšanas. Īpaši cigarešu sastāvdaļas vājina asinsriti ādā un apgrūtina dziedināšanu. Vēl viens iemesls traucētai brūču dzīšanai var būt sliktas šuves. Ja brūces malas nav labi sašūtas, arī šeit var aizkavēt brūču sadzīšanu. Ja ir īpaši liels daudzums zemādas taukaudu, brūces dziedēšana var aizņemt ilgāku laiku, jo taukaudiem ir sliktāka asiņu piegāde nekā pārējai ādai. Turklāt traucētas brūču sadzīšanas cēlonis var būt skartās vietas infekcija.

Uz svaigām ķirurģiskām brūcēm nedrīkst uzklāt ziedes vai tamlīdzīgus līdzekļus. Plāksteris jāmaina katru dienu, un pirmās pāris dienas uz brūces nedrīkst dot ūdeni.

Kā es varu paātrināt brūču sadzīšanu anālo atveri?

Atšķirībā no citām ķermeņa daļām, brūču dziedēšana tūpļa apvidū ir grūtāka. No vienas puses, šeit ir daudz augstāka baktēriju kolonizācija, no otras puses, brūce dažreiz tiek pakļauta arī mehāniskai spriedzei. Brūču sadzīšanu var paātrināt, ievērojot higiēnu. Piemēram, brūce jātīra pēc katras tualetes lietošanas. To var izdarīt ar antibakteriālām ziepēm uz bidē vai ar antibakteriālu mitru salveti. Būtu jānodrošina, ka tīrīšana notiek arī ārpus tualetes no rīta un vakarā. Papildus higiēnai ir svarīgi nodrošināt, ka brūce netiek manipulēta. Tas pasliktina brūču sadzīšanu. Turklāt, tāpat kā jebkurai brūcei, dziedināšanu var paātrināt ar joda krēmu.

Fizioterapija

Brūču dzīšana un fizioterapija nav savstarpēji izslēdzošas. Protams, ādai ap brūci kustības nevajadzētu uzsvērt, bet neliela kustība nav par sliktu. Tā kā fizioterapeiti ir medicīniski apmācīti, šos vingrinājumus var veikt kopā ar pacientu, nekaitējot brūcei.

Vēl viena brūču aprūpes joma fizioterapijā ir spiediena čūlas profilakse. Spiediena čūlu izraisa ilgu laiku guļus uz atbalsta punktiem. Sarunvalodā spiediena čūlu sauc par "izgulējumiem".

uzturs

Tāpat kā visi atjaunošanas procesi, arī brūču sadzīšanas procesam nepieciešams pietiekams daudzums barības vielu un enerģijas, lai vienmērīgi noritētu.

Ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu, vitamīnu, mikroelementu un minerālvielu trūkums var palēnināt brūču sadzīšanu vai pat ārkārtējos gadījumos (hroniska) Svins brūču sadzīšanas traucējumiem.

Olbaltumvielas galvenokārt kalpo enerģijas iegūšanai brūču sadzīšanas darbā un kā būtisks substrāts atjaunošanai. No otras puses, ogļhidrāti ir svarīgi fermentu un aizsardzības funkcijām. Turklāt taukiem ir liela loma jaunu šūnu veidošanā un struktūrā, savukārt vitamīni un mikroelementi ir nepieciešami imūno un saistaudu šūnām. A, B, C un D vitamīni šeit, šķiet, ir īpaši svarīgi, tāpat kā mikroelementi Selēns, cinks, varš un mangāns jābūt pieejamiem pietiekamā daudzumā.

Svarīgi ir arī pietiekams daudzums šķidruma, lai nodrošinātu vēlamo asins plūsmu un barības vielas varētu peldēt brūces zonā.

Tāpēc sabalansēts uzturs var pozitīvi ietekmēt brūču dzīšanu un novērst hroniskus brūču dzīšanas traucējumus.

Vai vitamīni atbalsta dziedināšanas procesu?

Vitamīni ir svarīgi visām ķermeņa funkcijām. Parasti ar pārtiku norij pietiekami daudz vitamīnu.

Vienīgais vitamīns, kas būtu jāaizstāj gandrīz visiem platuma grādos ar mazāk saules, ir D3 vitamīns. D3 vitamīnu āda ražo ar saules gaismas palīdzību. Tā kā šajā valstī saule īpaši nespīd atkarībā no gadalaika un ir arī vāja, gandrīz visiem ir D3 vitamīna deficīts. Tomēr atmiņu var viegli uzpildīt tablešu veidā. D3 vitamīns ir pieejams ārpusbiržas aptiekās. D3 vitamīna deficīts uz ādas var parādīties čūlu vai raupju zonu veidā.Rahades mutes kaktiņos ir arī tipiskas. Šīs brūces var dziedēt ar D3 vitamīnu. Vitamīniem ir arī dziedinoša iedarbība uz citām brūcēm.

homeopātija

Ir pieejami daži homeopātiskie līdzekļi, kas veicina brūču dzīšanu. Tos var lietot iekšķīgi kā globuļus vai lokāli lietot kā kompreses vai tinktūras.

Calendula ir pieejama brūču sadzīšanai uz ķermeņa. Tiek teikts, ka kliņģerīšiem ir pretiekaisuma iedarbība. Tas arī veicina brūču un rētu sadzīšanu.

Tomēr Staphisagria ir īpaši piemērota sāpēm pēc brūces šūšanas. Tas ir īpaši efektīvs dziļāku ievainojumu gadījumā un tam ir sāpju mazinoša iedarbība.

Tiek teikts, ka Hypericum darbojas īpaši labi pēc zobārstniecības procedūrām.

Lasiet vairāk par šo tēmu: homeopātiskās zāles

Mājas aizsardzības līdzekļi

Jūras ūdens ir plaši pazīstams mājas līdzeklis brūču sadzīšanas veicināšanai. Parasti ar to jārīkojas uzmanīgi. Jūras ūdenim piemīt pretiekaisuma iedarbība lielā sāls satura dēļ. Bet ne ar atvērtām brūcēm. Atvērtu brūču gadījumā ir svarīgi turēties prom no jūras ūdens.

Gaiss bieži palīdz ar brūcēm. Skābeklis ļauj brūcei ātrāk dziedēt, tāpēc ne vienmēr vajadzētu valkāt apmetumu. Šeit ir ieteicams noņemt apmetumu, ja brūcē nevar iekļūt netīrumi.

Ieteicams arī uz brūces likt medu. Viskozs medus ir kā plēve uz brūces un novērš brūces izžūšanu. Ja brūce paliek pastāvīgi mitra, tā ir baktēriju pavairošanas vieta.