Aizkuņģa dziedzera vēzis - kādas ir izdzīvošanas iespējas?

ievads

No Aizkuņģa dziedzera vēzis ir blakus tam Kuņģa vēzis un resnās zarnas vēzis viens no visizplatītākais vēzis no gremošanas trakta.

Pēdējos gados var novērot, ka pasaules rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs ir palielinājies jaunu šīs audzēja slimības gadījumu skaits.

Pašlaik aptuveni 10 no 100 000 cilvēku katru gadu saslimst. Tātad tas pieder pie slimības, kas diezgan bieži notiek.

Cilvēku ar aizkuņģa dziedzera vēzi skaita palielināšanās galvenokārt sastopams rūpnieciski attīstītajās rietumu valstīs un ļauj izdarīt secinājumus par saikni starp Dzīvesveids un uzturs cilvēku attīstītajās valstīs, nevis cilvēki jaunattīstības valstīs.

Lielākā daļa cilvēku lieto Aizkuņģa dziedzera vēzis ir iekšā Vecums no 60 līdz 80 gadiem. Tādējādi tā ir vecuma slimība.

galvenais cēlonis

Aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis vēl nav skaidri noskaidrots.

Nelielā skarto personu skaitā ir viena ģenētiskais cēlonis priekšā. Tas ir, slimība ir iedzimta, un notiek ģimenes uzkrāšanās.

Vispārīgi Riska faktorikas palielina aizkuņģa dziedzera vēža attīstības iespējamību Vecums (tas ir vispāratzīts riska faktors), dzimums (Šajā kontekstā vīrieši tiek skarti daudz biežāk) un Etniskā izcelsme (tumšādainiem cilvēkiem ir paaugstināts risks).

Ar noteiktu Pamata slimība ir arī palielināts audzēja, piemēram, iedzimts un hronisks pankreatīts, ģimenes saslimstība ar krūts vēzi vai pēc tās kuņģa ķirurģiska noņemšana.

Pretējā gadījumā tiek pieņemti daži citi riska faktori, kas, domājams, izraisa Aizkuņģa dziedzera vēzis dot priekšroku.

Tas ietver to Smēķēšana, cukura diabēts, aptaukošanās, jau esošs hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums un šķīdinātāji.

Gandrīz visiem pacientiem audzējs atrodas Aizkuņģa dziedzera galvas laukums, proporcija ir klāt apmēram 80%. Audzējs Aizkuņģa dziedzera ķermenis notiek ar Biežums 10% ieslēgts un pārējais 10 % ir statiski sadalītas pa notikumiem apgabalā Aizkuņģa dziedzera aste.

Izdzīvošanas iespēja bez operācijas

No Aizkuņģa dziedzera vēzis ir bez operācijas attiecīgajai personai - dažu mēnešu laikā letāla slimība.

Lielākoties jau tā dēļ progresējoša audzēja augšana Apkārtējos audos ķirurģija vairs nav iespējama vai metastāzes citos ķermeņa orgānos.

Kad tiek veikta diagnoze, parasti tas tā ir Aizkuņģa dziedzera vēzis beigu stadijā priekšā. Audzējs vairs nav operējams.

Tā kā jūs to zināt, vēl svarīgāk ir būt pacietīgam pret jums regulāri pārbaudīt paaugstinātu riska profilulai būtu iespēja atklāt audzēju izplatīšanās stadijā, kas joprojām ļauj to noņemt ar operācijas palīdzību un tādējādi uzlabot izdzīvošanas iespējas.

Uz Skrīninga process bet arī vienu izmanto, lai novērtētu vēlāku ķirurģisko situāciju Barības vada un gastroskopija, tas būs a Kuņģa-zarnu trakta rentgenstūris izraisa a CT Paņemts vēdera attēls, kā arī a Krūškurvja rentgena pārbaude izveidots ap iespējamo Atklājiet metastāzes plaušās.

Kursā ir arī iespēja Noteikt audzēja marķierus asinīs un tas laiku pa laikam lai pārbaudītu izmaiņas. Viņš sevi sauc CA19-9 un tiek izmantots, lai uzraudzītu progresu, bet tiek izmantots arī, lai cerētu uz terapijas sekām.

Bez operācijas vai pacientam tāds ir vidēja izdzīvošanas iespēja no nedēļām līdz mēnešiem.

Bez operācijas ir iespēja Apstarojiet audzēju (Staru terapija) un, iespējams, kombinācijā ķīmijterapija pieteikties.

Izmantojot šīs procedūras, vidējā izdzīvošanas iespēja palielinās par dažiem mēnešiem.

ārstēšana

Pacientam, kuram tas vēl neizraisa audzēja izplatīšanos nāca, tas ir, audzējs mazāks par 2 centimetriem ir, nav izaudzis apkārtējos audos un vēl nav izplatījies (metastizējies) citos orgānos, a operācija jāveic.

Tāda ir situācija ap 15 - 20% no skartajiem. atlikušie 80% ir ar vienu paliatīvā (pretsāpju līdzeklis) pieeja tiek piegādāti.

Tiek saukta operācija Pātagas ķirurģija, nosaukts pēc Džordža Hoita Vipplesa, kurš bija pirmais ķirurgs, kurš veica šo operāciju. Tiek saukts arī Whipple OP Duodenopancreatectomy , kas nozīmē kaut ko līdzīgu Aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas noņemšana.

Whipple operācijā, kas prasa apmēram 6-8 stundas, prom ķirurgs den Divpadsmitpirkstu zarnas, Aizkuņģa dziedzera galva, Žultsvada un žultspūšļa, kuņģa apakšējā daļa un visi tikko pieminēto konstrukciju tuvumā Limfmezgli.

Ja audzējs atrodas ķermeņa rajonā vai aizkuņģa dziedzera asti, arī šīs struktūras tiek noņemtas. Šajā situācijā var būt iespējams darboties kuņģa konservēšanas veidā, jo anatomiski runājot, aizkuņģa dziedzera astes zona ir attālāka, un šādā veidā jūs varat atstāt vēderu.

Caur dāsna visu struktūru noņemšana viens mēģina tā saukto R0 situācija lai sasniegtu, tas ir, gribētos to sasniegt, no vienas puses noņemti visi audzēja audi kā arī apkārtējie audi, kuros, iespējams, ir vismazākās mikrometastāzes, tiek noņemti.

Plkst Visa aizkuņģa dziedzera noņemšana Jāuzmanās visiem Aizkuņģa dziedzera funkcijas tagad ar narkotiku palīdzību aizstāt.

insulīns jāievada injekciju veidā, jo operācija radīja metabolisma situāciju, kas līdzīga diabēta slimniekiem.

Arī Gremošanas fermenti var ievadīt narkotiku veidā. Tas ir ļoti svarīgi normālai metabolismam un normāli Pārtikas sastāvdaļu sagremošana no plkst Ogļhidrāti, olbaltumvielas un tauki iespējot.

Pēc operācijas var būt pavadoša ķīmijterapija Ar Gemcitabīns vai 5-FU (5 - fluoracils) jāveic tā, lai Pagariniet pacienta dzīvi.

Letalitāte mirt operācijas laikā ir lielākos medicīnas centros apm 5%.

Izdzīvošanas iespēja pēc operācijas ir aptuveni 5 gadi 20% ārstēto.

Labākajā gadījumā, ja audzējs nav izplatījies un ir mazāks par 2 cm diametrā, pacientam tas būs viens pēc operācijas 40% izdzīvošanas iespēja pēc 5 gadu dzīves joprojām.

Kopumā audzēja prognoze ir ļoti slikta, vidējais izdzīvošanas laiks ir 8-12 mēneši. Pat ar vislabāko aprūpi un atbilstošu turpmāko aprūpi gandrīz visi pacienti mirst pirmajos 2 gados pēc diagnozes noteikšanas.

Nedarbīgs aizkuņģa dziedzera vēzis

Ir audzējs nederīgs, piemēram, tāpēc, ka tas jau ir izplatījies, ieaudzis apkārtējos orgānos vai citas vienlaicīgas slimības izraisa nestabilu asinsrites stāvokli, paliatīvā terapija jautājumā.

Paliatīvās terapijas situācijā ir Dzīves kvalitātes uzlabošana priekšplānā.

Šajā kontekstā pacientam jābūt bez simptomiem Brīvība no sāpēm.

Vidējais izdzīvošanas laiks plkst Paliatīvās terapijas situācija ir 6-9 mēneši.

Var atbalstīt staru terapija un ķīmijterapija Atrodiet lietojumprogrammu.

Pacienti ar slikti kontrolējamām sāpju situācijām gūst labumu no vietējā starojuma. Šajā gadījumā tiek apstarota teritorija, kurā atrodas aizkuņģa dziedzera vēzis. Tā arī var Kaulu metastāzes ir apstaroti, kas parasti rada ļoti stipras sāpes un tādējādi mazāk smagu diskomfortu.

Cits Sāpju mazināšanas iespējas ir sāpju katetra ievietošana Muguras smadzenes vai Nervu pinuma aizsprostojumskas informācijas nodošanai par aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par sāpju centra apstrādi smadzenēs.

Turklāt jūs varat Ķīmijterapijas zāles var piemērot. Šīs vielas ir vislabāk piemērotas jaunākiem pacientiem ar labu vispārējo stāvokli, kuri vēlas ārstēšanu.

Svarīgas vielas ir gemcitabīns, 5-FU (= 5-fluoruracils) un erlotinibs.

Gemcitabīns ietekmē to Audzēja šūnu augšana kavē. Tipiskas blakusparādības ir Traucējumi asins attēlā, viens Dažādu asins šūnu izsīkums, piemēram, Kuņģa-zarnu trakta sūdzības kā slikta dūša, Vemt un Caureja. Tam var būt arī negatīva ietekme nieres, plaušu un mati nāc.

5 - fluoruracils ir ķīmijterapijas līdzeklis, kas padara neiespējamu DNS uzkrāšanos vēža šūnā, iestrādājot nepareizus celtniecības blokus un tādējādi kavējot audzēja augšanu un proliferāciju. Visbiežāk Blakusparādības ir slikta dūša, vemšana un caureja.

Erlotinibs kavē audzēja šūnas receptorus, saņemot informāciju par augšanu. Visbiežāk Blakus efekti no plkst Erlotinibs ir Apetītes zudums un caureja, tā var arī pūtītēm līdzīga ādas reakcija nāk un narkotikas bieži noved pie ātrāks nogurums.

Apmēram 5% - 25% pacientu reaģē uz starojumu un / vai ķīmijterapiju.

Apstarošana sasniedz labus rezultātus sāpju mazināšanā.

Izmantojot gemcitabīna un 5-fluoruracilu kombināciju, izdzīvošanas laiks uzlabojas tikai ārkārtīgi nedaudz un līdz ar to arī neliela izdzīvošanas iespēja.

Kopumā tas ir Aizkuņģa dziedzera vēzis ļaundabīga slimība ar ļoti sliktu izdzīvošanas iespēju, kas ar dažādu terapeitisko metožu palīdzību nevar sasniegt vēlamos panākumus.

Mūža pagarināšanu nevar nedz apmierinoši padarīt nedz iespējamu, nedz arī izārstēt pacientu vēl mazākā skaitā.

Statistiski tas nozīmē vienu 5 gadu izdzīvošanas iespēja no 1%.

Pacientiem, kuri sākotnēji tika ārstēti ar ārstniecisku pieeju, un tiem, kuri spēja pilnībā noņemt audzēju, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 5%.