Oklūzijas terapija
Vispārīgi
Zinātniski pierādīts, ka tiek uztvertas novirzes oklūzijā (koduma vietā) 0,01 mm, novirzes 0,1 mm var sabojāt košļājamo aparātu tādā veidā, ka rodas bruksisms (gurkstēšana). Šīs novirzes noved pie tā, ka mēs miega laikā vēlamies "pieslīpēt" vai samazināt traucējošo punktu ar pretējiem zobiem. Tas rada ārkārtīgi lielus spēkus 200-300 kilopondā. Oklūzijas traucējumus var izraisīt zobu anomālijas, zobu skaita anomālijas, neatbilstības vai atjaunojoši, ortodontiski un ķirurģiski pasākumi.
diagnoze
Vispirms saskaita zobus. Zobi, kas nav nomainīti, parasti nozīmē oklūzijas traucējumus. Tie var izaugt no kaula bez atbalsta un tādējādi kļūt garāki, notiek arī sasvēršanās vai migrācija.
Pēc tam tiek novērtēta zobu darbība: tiek pārbaudīts pārspīlējums, pārbaudīts arī, vai visi zobi ir kontaktā un vai žoklis piedāvā zobiem pietiekami daudz vietas. Kontakti tiek novērtēti vēlāk: vispirms statiskā (t.i., bez apakšējās žokļa kustības) un dinamiskā (kustībā).
Tos reģistrē ar dažādām krāsām, izmantojot tā saukto oklūzijas papīru. Bieži ir noderīga ģipša modeļa izgatavošana. Šie modeļi ir uzstādīti artikulatorā (ierīce apakšžokļa kustību imitēšanai). Tādā veidā iepriekšējos kontaktus ir daudz vieglāk novērot. Plānot turpmāku terapiju ir jēga tikai pēc šādas instrumentālās analīzes.
terapija
Ir daži noteikumi, kas jāievēro terapijas un novērtēšanas laikā:
- Zāles priekšējiem zariem, ja iespējams, nedrīkst būt saskarē
Pārvietojot apakšējo žokli pa labi un pa kreisi, tikai suņiem jābūt saskarē
Pēc padeves kustības tikai augšējiem suņiem jāpieskaras apakšējā žokļa pirmajiem premolāriem
“Pareizais sakodiens nav kodiens” nozīmē, ka miera stāvoklī apakšžokļa zobiem nav saskares ar augšžokļa zobiem, jo attālums tiek saglabāts neapzināti.
Oklūzijas terapija ir individuāli jāpielāgo katram pacientam un viņa sākuma stāvoklim.
Pacientiem bez simptomiem, kuri slīpē, esošās zobārstniecības vietā var pielāgot vienkāršas atjaunošanas procedūras. Nedaudz sarežģītāki pasākumi, piemēram, Implantējot, nepieciešama formas un funkcijas analīze. Tas jāražo, izmantojot iepriekšminēto artikulatoru. Bites pacēlums bieži ir nepieciešams. To vispirms nodrošina ar pagaidu kroņiem, kas ir nedaudz “pārāk augsti”. Tiek novērots, vai pacientam nav simptomu. Tikai pēc tam tiek nostiprināti galīgie vainagi.
Pēc plašas apstrādes bieži nepieciešama smalka slīpēšana. Šiem pacientiem tiek dota šķemba, kas aizsargā muskuļus un locītavas no lieliem spēkiem, no vienas puses, kā arī aizsargā zobus un atjaunojumus no lūzumiem, no otras puses.
Sliede var arī kompensēt traucējumus kontaktos. Ieteicama šāda procedūra: pacientiem vajadzētu gulēt skaidu gulēt. Šādā veidā slīpēšanas labojumus var veikt atvieglotā stāvoklī. Tās notiek ar noteiktu intervālu, līdz pacients var veikt sakodienu tūlīt pēc šķembas noņemšanas no rīta.
Šīs terapijas mērķis ir tā saucamā centrālā oklūzija: apakšžokļa zobiem jābūt maksimāli saskarsmam ar augšžokļa zobiem.
