Plasmacitomas terapija

Visa šeit sniegtā informācija ir tikai vispārīga rakstura, audzēju terapija vienmēr pieder pieredzējuša onkologa rokās!

Kā ārstē plazmacitomu?

Plasmacitomas terapija neatbilst noteiktiem kritērijiem.
Terapija vienmēr ir jāpielāgo pacientam. Tas ņem vērā pacienta vecumu, veselības stāvokli, psihi un vēlmes.

Laša un Durie stadijas un A un B klasifikācija tiek izmantota kā objektīvs terapijas novērtēšanas standarts.

I stadijā pacients bez simptomiem parasti netiek ārstēts (neaktivizēta plazmacitoma = smakojoša plazmacitoma). Regulāras pārbaudes Laboratorijas vērtības tiek veikta, lai ļautu savlaicīgi rīkoties, ja mainās laboratoriskās vērtības.

II un III posmā parasti notiek viens ķīmijterapija. To veic hematologs. Turklāt terapijā var izmantot alfa interferonu.
Turklāt visas radušās komplikācijas tiek nekavējoties ārstētas.

Ja rodas specifiski simptomi vai komplikācijas, var izmantot dažādas terapijas iespējas (diemžēl mēs to varam Nē vienmēr garantējiet, ka minētās terapijas ir aktuālas):

• Ķīmijterapija (Alexanian - shēma)
  1. Monoterapija ar melfalanu un kortizonu tablešu veidā; Atkārtojiet apmēram ik pēc divām nedēļām
  2. Polikemoterapija (infūzijas; atkārtotas ik pēc trim līdz sešām nedēļām)
• Lielu devu ķīmijterapija ar Cilmes šūnu transplantācija (tikai izņēmuma gadījumos jauniem pacientiem)
• staru terapija
• Alfa interferons (skatīt iepriekš) ir tā saucamā kurjera viela un darbojas kā endogēna aktīvā viela ar plašu darbības spektru uz imūno šūnām. Plazmas šūnu pavairošana tiek kavēta, lai pēc ķīmijterapijas to varētu izmantot stabilizēšanai (kā uzturošo terapiju). Ir svarīgi pieminēt, ka alfa interferonam kā vienai terapijai ir pārāk maza ietekme.

Plasmacitoma / multiplā mieloma ir neārstējama slimība. Zema izārstēšanas varbūtība ir tikai tiem pacientiem, kuriem var veikt lielu ķīmijterapijas devu ar cilmes šūnu transplantāciju. Tikai daži pacienti ir piemēroti šai terapijai, kas arī ir augsts risks.

Tomēr, ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi, plazmatozomas slimības aktivitāti var nomākt tā, ka ideālā gadījumā to dažreiz asinīs vairs nevar noteikt. To sauc par a Remisija slimība. Diemžēl to nevar pielīdzināt izārstēšanai, jo slimība var atkārtoties pēc mēnešiem vai gadiem (Recidīvs).
Izvairās no radikālas ķīmijterapijas, īpaši sliktas veselības apstākļos.
Gadījumos, kad gaidāmi kaulu lūzumi izteikta kaulu zuduma vai stipras kaulu sāpju dēļ, a vietējā staru terapija (maksimālā deva 45-50 pelēkās). Ārstēšana mazāk apgrūtina pacientu. Parasti to kombinē ar ķīmijterapiju.

Kādi ir papildu terapijas pasākumi?
Mielomas ārstēšanai ir pieejami plaši atbalsta pasākumi:

• Dzīves kvalitātē ietilpst brīvība no sāpēm. Mūsdienu sāpju medikamentiem jāspēj sasniegt zemu sāpju līmeni. Sāpes kaulos var būt ļoti izteiktas un tādējādi ietekmēt visu cilvēku. Lūdzu, skatiet mūsu jauno nodaļu par sāpju terapiju.
• Lietojot anēmiju, var rasties anēmija Eritropoetīns, sarkano asins šūnu augšanas faktors.
• Lai samazinātu kaulu zudumu, tā saukto Bifosfonātikuru iedarbība balstās uz osteoklastu (= kaulus noārdošu ķermeņa šūnu) kavēšanu. Tas vajadzības gadījumā var novērst pārtraukumus.
• Vai tas jau ir pārāk tā sauktais patoloģiski lūzumi lūzums jānostabilizē starpdisciplināri ar ortopēdijas nodaļu.