Herpetisks gingivostomatīts / mutes puve

definīcija

Orālā puve ir slimība, kas galvenokārt ietekmē rīkles un mutes gļotādu. To izraisa herpes vīruss, un to sauc arī Herpetisks gingivostomatīts izraudzīts.

Mutes puve ir ļoti sāpīga un īpaši rodas maziem bērniem līdz 3 gadu vecumam. Vīrusu patogēna dēļ ir pieejams tikai ierobežots skaits simptomātisku zāļu. Orālo puvi raksturo nelieli pūslīši uz mutes gļotādas. Dažreiz arī pūslīši atveras un attīstās sāpīgi, nelieli gļotādas defekti.

cēloņi

Perorālās puves cēlonis ir vīrusu patogēni no grupas Herpes vīrusi. Papildus mutes dobuma gļotādām herpes infekcijas var attīstīties arī uz lūpām un dzimumorgāniem, kā arī to var novērot jostas roze vienā vai vairākās ķermeņa ādas vietās.

Vairāk nekā puse cilvēku pārnēsā herpes vīrusu. Daudziem tas dzīves laikā neizraisīs simptomus vai slimības. Tomēr bērniem līdz trīs gadu vecumam herpes vīruss var izraisīt mutes puvi. Retos gadījumos mutes puve var skart arī pieaugušos.

Lasiet vairāk par tēmu: Perorāla puve pieaugušajam

Simptomi

Pirmie perorālās puves simptomi ir vaigu vai rīkles iekšējās oderes apsārtums un mazi, sāpīgi pūslīši, kurus var arī atvērt un tādējādi izraisīt gļotādas defektus. Mutes puvei raksturīgi arī mēreni vai smagi drudža uzbrukumi, kas var būt īpaši izteikti pusdienlaikā un vakarā. Pacienti parasti apraksta skābu garšu, un viņiem ir arī nepatīkama slikta elpa.

Smaga siekalošanās ir raksturīga arī perorālās puves klātbūtnei. Tā rezultātā pacientiem ir vairāk jānorij, kas arī samazina dzīves kvalitāti. Tā kā tā ir infekcija, ķermenis vairāk vai mazāk spēcīgi reaģē ar savu imūnsistēmu. Limfmezgli uzbriest tipiskās vietās, piemēram, zem rokām un cirkšņos un uz kakla.
Arī limfmezgli ir jutīgi spiediena ietekmē un var būt nedaudz apsārtuši. Dažreiz viss kakls var būt maigs arī no ārpuses. Ārstam ir svarīgi pārbaudīt arī mandeles, jo simptomus var izraisīt arī tonsilīts vai sānu smadzeņu stenokardija.

Jūs varat atrast vairāk par sānu šķipsnu tangina vietnē: Iekaisums kaklā

drudzis

Drudzis ir bieži sastopams herpetiska gingivostomatīta simptoms, un parasti attiecīgā persona vai attiecīgā bērna vecāki par šo slimību uzzina tikai tad, kad attīstās drudzis. Drudža temperatūra var pārsniegt 40 grādus, taču tai jābūt medicīniskā uzraudzībā, jo temperatūra virs 42 grādiem ir dzīvībai bīstama. Tādēļ pretdrudža zāles tiek izmantotas, lai nepieļautu drudža pārāk paaugstināšanos. Tie ir pieejami svecītēs vai sulas veidā maziem bērniem, kā arī tablešu formā pieaugušajiem un pusaudžiem. Atbalstam var izmantot arī mājas līdzekļus, piemēram, kāju kompreses vai atdzesētu mazgāšanas lupatiņu uz pieres

uz mēles

Herpetisks gingivostomatīts var ietekmēt mēli un aukslējas, kā arī mutes un rīkles gļotādas. Eroziju un pūtīšu parādīšanās uz mēles ir īpaši sāpīga, jo mēle pastāvīgi atrodas kustībā un saskaras ar citām struktūrām. Kontakts ar zobiem, mutes grīdu un mutes jumtu rada pastāvīgu berzi un smagu diskomfortu. Cietēji mēli var ārstēt ar tirpojošiem želejām, lai ēšana un runāšana būtu nedaudz panesamāka. Kad slimība ir beigusies, simptomi pilnībā izzūd bez rētām.

diagnoze

Diagnozi lielākoties veic Veselības aptauja un caur fiziskā pārbaude piegādāt. Parasti ir indikatīvs pacienta vecums saistībā ar tipiskiem mutes gļotādas ādas simptomiem. Tā arī ir īpaši mazi bērni skārusi šī infekcijas slimība līdz trīs gadu vecumam. Vecāku nopratināšana par simptomu rašanos un ilgumu, kā arī ieskats kaklā vairumā gadījumu nodrošina diagnozi. Ja rodas šaubas par šo slimību, ar asins analīzi var noteikt vīrusu.
To, vai herpes vīrusu var vienkārši noteikt asinīs (kā katram otrajam cilvēkam), vai vīruss izraisa arī perorālo slimību, parasti nevar noskaidrot. Tomēr šajā kontekstā ir svarīgi, lai herpes atklāšanas trūkums asinīs jebkurā gadījumā izslēdz mutes puvi kā slimību. Šajā gadījumā jāmeklē cits iemesls.

Mutes dobuma puve ir tik lipīga

"Mutes puves" gadījumā ir svarīgi, lai attiecīgajai personai nebūtu kontakta ar citiem bērniem, īpaši ar citiem bērniem, jo ​​pretējā gadījumā pastāv infekcijas risks. To pārnēsā ar pilienu infekciju, tādējādi klepot, Šķaudīt vai vienkārši Runā ar citiem cilvēkiem var būt pietiekami, lai viņus inficētu.

Vietēja komplikācija ir nagu gultas iekaisums, it īpaši bērniem. To izraisa naga sakodšana un it īpaši mazuļu pirkstu sūkšana. Vīruss var nokļūt uz naga un to inficēt. Maziem bērniem slimība parasti tiek pārnesta caur vecākiem, jo ​​viņi herpes uzliesmojumu neuztver nopietni, piemēram, uz lūpas, un skūpsta bērnu vai dalās ar ūdens glāzi ar bērnu.

Mutes puves slimība grūtniecības laikā nav kaitīga nedzimušam bērnam. Tomēr jaundzimušo imūnsistēma vēl nav pilnībā attīstīta. Tādēļ tiem, kas cieš no orālās puves, vajadzētu izvairīties no saskares ar maziem bērniem.

Ārstiem un zobārstiem arī jāaizsargā sevi no iespējamās patogēnu pārnešanas ar cimdiem, sejas maskām un aizsargbrillēm.

Lasiet vairāk par tēmu: Inficēšanās ar mutes puvi

Kurš ārsts izturas pret mutes puvi?

Pareizais ārsts "mutes puves" gadījumā vispirms ir zobārsts. Tā kā slimība galvenokārt ir pamanāma ar papildu simptomiem, piemēram, drudzi un nogurumu, parasti vispirms tiek apmeklēts ģimenes ārsts vai pediatrs. Parasti ģimenes ārsti ar zobārstu pārrunā herpetisku gingivostomatītu, lai atrastu kopīgu terapeitisko ceļu.

Mutes puves gaita

Mutes dobumā ir raksturīga "mutes puves" gaita. Pirmkārt, partijās uz spilgti sarkanās iekaisušās gļotādas parādās daudzie pinhead izmēra pūslīši. To skaits ir no piecdesmit līdz vairāk nekā simts atsevišķiem vezikuliem. Tomēr šie paliek tikai īsu laiku un pārvēršas dzeltenīgās, lielākoties apļveida depresijās, tā saucamajās Erozijas. Tās ieskauj sārtas robežas un ir apzīmētas ar Fibrīna slānis (olbaltumviela, kas atrodama asins recēšanas sistēmā) pārklāts. Šajā posmā skartajai personai rodas stipras sāpes.

Gļotādas izmaiņas galvenokārt notiek mutes dobuma priekšējā un centrālajā daļā. Tajā pašā laikā visā mutes dobuma gļotādā ir spēcīga Gingivīts (= Smaganu iekaisums). Smaganas ir ugunīgi sarkanas, pietūkušas un pārklātas ar fibrīna pārklājumu. Tas nodrošina nepatīkamu sliktu elpu, tāpēc herpetiskā gingivostomatīta slimība tautā tiek dēvēta par Mutes puve ko sauc arī par.

Apkārtējie limfmezgli uzbriest, ir mīksti un grūti un ļoti sāpīgi pieskarties. Iespējamas arī rīšanas grūtības. Skartai personai ir palielināta siekalošanās un smags diskomforts, mazgājot zobus, jo pietūkušās smaganas katru reizi pieskaroties rada nepatīkamas sāpes. Simptomi, kas sākotnēji ātri attīstās mutes dobumā, parasti izzūd desmit līdz četrpadsmit dienu laikā, atrodoties gultas režīmā un atpūšoties; maziem bērniem slimība bieži ir beigusies pēc nedēļas.

Lasīt zem: Mutes puves gaita

Orālā puves prognoze

"Mutes puvei" ir recidivējošs, ļoti sāpīgs kurss, bet parasti tas izzūd pēc divām līdz maksimāli trim nedēļām bez jebkādām sekām, bez rētām, kas paliek mutes dobumā vai tamlīdzīgi.

Tomēr, lai izvairītos no komplikācijām, piemēram, miokardīta (Miokardīts) vai smadzeņu un smadzeņu iekaisumu bērniem (Meningoencefalīts) pastāvīga bojājuma risks. Turklāt, tā kā pastāv risks inficēt patogēnu, jāizvairās arī no fiziska kontakta, līdz slimība ir beigusies.

inkubācijas periods

Herpetiska gingivostomatīta inkubācijas periods, t.i., laiks, kas nepieciešams, lai slimība attīstītos no infekcijas līdz uzliesmojumam, ir četras līdz sešas dienas.

Tikai pēc šī laika sākas akūta slimība un parādās pirmie simptomi. Tie ietver drudzis, Izsīkums, Vemt un stipra Nemiers. Pat Tendence krampjiem kā arī tipiskas izmaiņas mutes dobumā ar sliktu Slikta elpa, pastiprināta siekalošanās un reģionālā Limfmezglu pietūkums rodas.

Ilgums

Ja pacienti jau ir herpes vīrusa nesēji, bieži mutes dobuma puves uzliesmojums nav. Tomēr, ja dažos gadījumos apvienojas vairāki faktori, piemēram, stress vai citas infekcijas, slimība pēkšņi izdalās. Slimība strauji progresē, pēc drudža seko sāpīgi gļotādas defekti. Tas sasniedz maksimumu tikai pēc 2-3 dienām. Tad sākas dziedināšanas posms, kas ilgst vēl 3 dienas. Tādēļ slimības ilgums nedrīkst pārsniegt 7-10 dienas.

ārstēšana

Tā kā mutes puve ir vīrusu infekcija, ārstēšanas iespējas ir ļoti ierobežotas un tikai simptomātiskas. Orālā puve ir nekaitīga, bet, tā kā to pavada mēreni vai smagi drudža uzbrukumi un sāpes mutes gļotādā, simptomu ārstēšanai var būt noderīgi. Ibuprofēnam tablešu veidā (vai sulai bērniem) un paracetamola kā svecītei ir drudzi pazeminoša iedarbība. Papildus drudža mazināšanai šīm zālēm ir arī pretsāpju efekts.
Turklāt mutes gļotādas sāpes var ārstēt ar skalošanas un skalošanas šķīdumiem. Pretsāpju līdzekļi, kas vietēji iedarbīgi uz gļotādas, saindējošu želeju un krēmu veidā var sniegt atvieglojumu.
Narkotiku terapiju var atbalstīt ar atdzesētu kumelīšu tēju, ūdeni un pienu.
Dažos gadījumos pretvīrusu zāļu lietošanu var izvairīties Aciklovirs palīdz cīnīties pret vīrusu, bet tas ne vienmēr ir noderīgi. Lēmums vienmēr jāpieņem ārstējošajam ārstam.

Šīs zāles lieto mutes puvei

Tā kā herpetiska gingivostomatīta klasiskais klīniskais attēls ir inficēšanās rezultāts ar 1. tipa herpes simplex vīrusu, tiek izmantotas zāles, kas cīnās ar vīrusu. Šo narkotiku grupu sauc Pretvīrusu līdzekļi izraudzīts. Pretvīrusu zāles tiek izmantotas tikai tad, ja pacienta imūnsistēma pati nespēj cīnīties ar vīrusu. Šīs ir klasiskas pretvīrusu zāles herpetiska gingivostomatīta ārstēšanai Aciklovirs.

Papildu antibiotika tiek izmantota tikai tad, ja ir pierādījumi par baktēriju superinfekciju, t.i., infekciju ar baktērijām, kas ir klāt papildus vīrusu infekcijai. Lai mazinātu pavadošos simptomus, joprojām tiek parakstītas pretdrudža zāles. Klasiski tas ietver pretsāpju līdzekļus Paracetamols. Atkarībā no pacientu grupas un ārsta norādījumiem nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt maksimālo devu. Ja sāpes ir stipras un ilgstošas, var ordinēt stiprākus pretsāpju līdzekļus, ieskaitot opioīdus.

Turklāt, izslēdzot mutes dobuma gļotādu, izskalojiet to mutes dobumā Hlorheksidīna diglukonāts 0,2% koncentrācijā vajadzētu skalot divas reizes dienā. Hlorheksidīna diglukonāta antibakteriālā un pretvīrusu iedarbība nodrošina ātrāku izmaiņu novēršanu mutes gļotādā un ātrāku mutes dobuma floras atjaunošanos. Tomēr šim pieteikumam nevajadzētu pārsniegt divas nedēļas.

Ir svarīgi, lai pacients mēģinātu rūpīgi notīrīt, vienlaikus veicot mutes dobuma higiēnu, neskatoties uz sāpēm, lai simptomi nepasliktinātos. Pēc tam, kad "mutes puve" ir regresējusi, izmantotā zobu suka jāaizstāj ar jaunu. Turklāt slimības laikā skartajai personai ir jāievēro stingrs gultas režīms un jādzer daudz šķidruma. Tā kā ēdiena uzņemšana ir ļoti sāpīga mutes gļotādas pietūkuma un apsārtuma dēļ, perorālie želejas ar vietējo anestēziju, piemēram, Dynexan vai Ksilocīna Lieto, kas sastindzina mutes dobumu un tādējādi padara ēdiena uzņemšanu pieņemamāku.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Pieejami daudzi mājas aizsardzības līdzekļi, un tie visi ir noderīgi, lai ārstētu mutes puvi simptomātiski. Lai mazinātu drudzi, nātru tēja ir jādzer kā mājas līdzeklis un regulāri jāveic teļa ietīšana. Sāpīgos gļotādas bojājumus var labi ārstēt ar pretiekaisuma gargaļu šķīdumiem, piemēram, kumelīšu šķīdumu.
Šim nolūkam kumelīšu tēju vai Kamillosan jālej ūdens glāzē un jāatstāj stāvēt 10-20 minūtes. Pēc tam mazos malciņus vajadzētu turēt mutē 30–40 sekundes un noskalot. Kumelīte nodrošina to, ka mutes dobuma gļotāda atjaunojas ātrāk un ir arī mazāk sāpīga.

Lasiet vairāk par tēmu: Mājas zāles pret mutes puvi

Kad jums ir vajadzīgas antibiotikas?

Antibiotikas ir vajadzīgas tikai tad, ja ir pierādīts, ka ir baktēriju infekcija. Tas notiek ļoti reti, tāpēc antibiotikas lieto reti. Mutes dobuma gļotādas tamponu laboratorijā izmanto, lai identificētu baktēriju spektru un patogēnus, kas izraisa herpetisku gingivostomatītu, un pēc tam tos īpaši apstrādātu.

Homeopātija mutes puves gadījumā

Papildus parastajiem medicīniskajiem pasākumiem pret perorālo puvi un papildus mājas līdzekļiem ir arī dažas homeopātiskās pieejas, kas var arī palīdzēt mazināt šīs slimības simptomātiskos simptomus. Pret augstu drudzi vajadzētu Belladonna, kas iegūts no nāvējošās naktsmājas. Homeopātiskā formā to uztver kā globulus. Norijot vajadzētu vairākas reizes dienā apmēram 5-7 dienas attiecīgi.
Pirmkārt, tas parasti var kļūt viegls pēc homeopātisko zāļu lietošanas Sākotnējā pasliktināšanās nāc, pirms ir uzlabojumi. Turpini nākt boraks un Lāčis lieto perorālās puves simptomātiskai ārstēšanai. Pirmām kārtām tie nodrošina, ka mutes dobuma gļotādas defekti sadzīst, un tiem vajadzētu mazināt sāpes.
Citas mutes puves homeopātiskās zāles ir: Acidum muriadicum un Likopodijs. Abi preparāti tiek izmantoti vispārējiem defektiem un iekaisumiem mutes apvidū.

Schüßler sāļi pret orālo puvi

Ārstēšanu ar Šusera sāļiem, kas balstās uz homeopātiju, var izmantot arī perorālās puves slimības gadījumā. Izvēloties pareizo Schuessler sāli, iepriekšējā pacienta aptaujā jābūt ļoti precīzai. Tāpēc ir ļoti svarīgi papildus slimības sākumam un ilgumam arī citiem Vienlaicīgi simptomi pajautāt. Ja papildus gļotādas bojājumiem un drudzim rodas citi simptomi, piemēram ,. Nemiers vai bezmiegs Ja rodas šie simptomi, var izmantot citu Schüßler sāli nekā tad, ja šo simptomu nav.
Orālās puves gadījumā pārsvarā Kālija Phosphoricum izmanto. No tā vajadzētu 3-6 tabletes 3 reizes dienā ņemt. Ieņemšana jāveic aptuveni apm. 1-2 nedēļas attiecīgi. Ja uzlabojumi nenotiek, ārstēšanas ilgumu var pagarināt par nedēļu.

Herpetisks gingivostomatīts

ar mazuli

Herpetisks gingivostomatīts vai "mutes puve" var rasties jaundzimušajiem. Šeit valda piesardzība un tieša terapija, jo vēl neattīstītā imūnsistēma rada herpes encefalīta risku un var izraisīt pastāvīgus smadzeņu un acu bojājumus. Rūpīgi jānovēro, vai ir pietiekami daudz šķidruma un ka joprojām ir pietiekami daudz asarošanas un urīna izdalīšanās, lai izslēgtu dehidratāciju.

Īpaši smagos gadījumos pretvīrusu līdzekļi, piemēram, Aciklovirs lieto, lai izvairītos no komplikācijām un neatgriezeniskiem bojājumiem. Norādīti arī anestēzijas želejas, kas atvieglo ēdiena uzņemšanu, un pretdrudža zāles kā svecītes. Pediatram ir jānosaka precīza deva.

Lasiet vairāk par tēmu: Mutes puve zīdainim

ar bērnu

Bērni vecumā no diviem līdz četriem gadiem ir galvenā vecuma grupa ar herpetisku gingivostomatītu. Tāpat kā visu citu infekcijas slimību gadījumā sākotnējā infekcija ir salīdzinoši viegla, salīdzinot ar pieaugušo. Lielākajā daļā bērnu ar neskartu imūnsistēmu "mutes puve" ilgst tikai nedēļu un pēc tam pilnībā izzūd.

Uzziniet vairāk par tēmu vietnē: Mutes puve bērniem un mazuļiem

Herpes simplex vīrusu parasti pārnēsā vecāki, ja bērns tiek noskūpstīts, kad izdalās auksts pušums vai ja tiek dalīti galda piederumi un glāzes. Slimības laikā ir jārūpējas, lai netiktu pasniegti pikanti vai īpaši karsti ēdieni un dzērieni, lai nepasliktinātu simptomus. Kopumā ir svarīgi dzert pietiekami daudz šķidruma. Bērniem pastāv dehidratācijas risks sāpju dēļ, ko izraisa atteikšanās dzert.

Jāizvairās arī no pirkstu nepieredzēšanas un nagu nokošanas, jo pretējā gadījumā pastāv naga gultas infekcijas risks. Priekšroka jādod vēsiem ēdieniem un stingram gultas režīmam.

Vairāk par to lasiet vietnē: Nagu gultas iekaisums uz pirksta

Tomēr no šādām komplikācijām baidās bērni Meningoencefalīts, smadzeņu un smadzeņu iekaisums. Meningoencefalīts galvenokārt rodas bērniem, kurus jau novājinājušas iepriekšējās infekcijas slimības, piemēram, masalas vai skarlatīns, un kuru rezultātā imūnsistēma nevar pietiekami efektīvi cīnīties ar vīrusiem.

pieaugušajam

Arī "mutes puve" vai herpetisks gingivostomatīts var rasties pieaugušā vecumā. Tāpat kā visām infekcijas slimībām, kas faktiski rodas agrā bērnībā, sākotnējām pieauguša cilvēka infekcijām var būt ievērojami smagāka gaita. Infekcija ar 1. tipa herpes simplex vīrusu notiek galvenokārt pieaugušajiem, galvenokārt pacientiem, kuru imūnsistēma tiek vāji regulēta ar medikamentiem, piemēram, pēc ķīmijterapijas vai HIV slimības gadījumā. Tas pats attiecas uz pieaugušajiem kā uz bērniem. Tiek piemērots stingrs gultas režīms un izvairīšanās no fiziska kontakta ar citiem cilvēkiem. Jums arī daudz jādzer, lai izvairītos no dehidratācijas. Ārstējot pretdrudža zāles un pretvīrusu līdzekļus, ārsts vai zobārsts var nozīmēt smagus simptomus.

grūtniecības laikā

Var gadīties, ka sievietēm grūtniecības laikā rodas mutes puve. Lielākoties viņi agrāk bija inficējušies ar kādu no saviem bērniem, kurš pats bija slims. Mutes puvi izraisa herpes vīruss, ko pārnēsā gandrīz katrs otrais cilvēks. Uzliesmojums grūtniecības laikā nav bīstams grūtniecei un nedzimušam bērnam. Ārstēšana ar acikloviru ir nepieciešama tikai retos gadījumos. Jāpatur prātā arī tas, ka dziedināšana caur acikloviru var ilgt gandrīz tikpat ilgi, cik organisma dziedināšana caur savu imūnsistēmu.
Īpaši svarīga ir simptomātiska sieviešu ārstēšana. Ja grūtniecības laikā ir drudzis, drudzis jāsamazina ar paracetamolu, nevis ar ibuprofēnu. Kumelīšu vai salvijas šķīdumi var arī palīdzēt sāpīgajiem bojājumiem mutes apvidū, lai tie ātrāk sadzītu un būtu mazāk sāpīgi.

Rūsa čūlas mutē

"Mutes puves" slimība ir agrāk nekā Aftozs stomatīts jo medicīna tajā laikā bija aizdomas par saistību ar hroniski atkārtotām čūsku čūlas. Pa to laiku ir zinātniski pierādīts, ka hroniski atkārtotām (atkārtotām) čūsku čūlām nav nekā kopīga ar herpetisko gingivostomatīta slimību, tāpēc agrākais termins tiek uzskatīts par novecojušu un vairs netiek izmantots. Aftām nav vīrusu cēloņa, tāpēc tās var skaidri atšķirt no "mutes puves"