Koronāro artēriju slimības prognoze

prognoze

Koronārās sirds slimības (CHD) gaitu ietekmē dažādi faktori:

Gada mirstības līmenis bez terapeitiskiem pasākumiem palielinās ar skarto asinsvadu skaitu un ir visaugstākais (vairāk nekā 30%) kreisās koronārās artērijas galvenā stumbra sašaurināšanās gadījumā.

Koronāro artēriju slimības prognoze ir atkarīga arī no tā, cik nepietiekami tiek piegādāts sirds muskulis. Stenokardijas lēkmju biežums, ilgums un smagums palielina sirdslēkmes risku.

Ja kreisā kambara sūknēšanas funkcija samazinās līdz ar esošo vai pieaugošo skābekļa padevi (išēmija), pacienta prognoze pasliktinās un var būt nepieciešama defibrilatora implantācija.

Koronāro artēriju pārkaļķošanās (koronāro artēriju ateroskleroze) progresēšana lielā mērā ir atkarīga no riska faktoriem, kādi pacientam ir. Nikotīna atturēšanās, svara samazināšana un asinsspiediena normalizēšana, kā arī kopējā holesterīna līmeņa pazemināšanās asinīs ir svarīgi faktori, lai izvairītos no CHD pasliktināšanās.

Lasiet vairāk par tēmu: Paredzamais dzīves ilgums koronāro artēriju slimības gadījumā

profilakse

Koronāro sirds slimību (CHD) profilakse sastāv no iepriekšminētā primārā un sekundārā profilakse, un būtībā tā ir izvairīšanās no riska faktoriem, kas veicina vai veicina CHD attīstību.

Kuri faktori pozitīvi ietekmē koronāro sirds slimību prognozi?

Koronāro artēriju slimības (CHD) prognozēšanā liela nozīme ir koronāro asinsvadu stenozes pakāpei (obstrukcijas pakāpei). Jo mazāka ir stenoze, jo labāk sirds var kompensēt ierobežojumus. Tas uzlabo prognozi.

Stenozi iedala četrās dažādās smaguma pakāpēs: no 0 līdz 40% nozīmē zemu risku, no 40 līdz 70% ierobežojumu sākumu var izjust fiziskas slodzes laikā. Šie ierobežojumi ir pamanāmāki ar stenozi no 70 līdz 90%. Ja stenoze pārsniedz 90%, simptomus var gaidīt pat miera stāvoklī.

Prognozēšanā lielu lomu spēlē arī vienlaicīgas slimības. Jo veselīgāka ir skartā persona un jo mazāk ir citu slimību, jo pozitīvāka ir prognoze.
Īpaši kritiskas slimības ir paaugstināts asinsspiediens, sirdslēkme, insults, perifēro artēriju slimība (aizsprostojums kāju artērijās) vai aortas aneirisma (galvenās artērijas izliekums).
Metabolisma slimības ir arī svarīgi faktori. Sabalansēts holesterīna līmenis ir svarīgs prognostiskais faktors. Jo vairāk ABL holesterīna un jo mazāk ZBL holesterīna ir cilvēkam, jo ​​pozitīvāka ir CHD prognoze.

Visbeidzot, nevajadzētu atstāt novārtā bioloģiskos prognostiskos faktorus. Jo jaunāks ir cilvēks, jo labāka ir viņa prognoze. Statistiski sieviešu prognoze ir labāka nekā vīriešu.
Arī ģenētikai ir nozīme. Labāka prognoze ir tiem, kuriem nav senču, kuri cietuši no sirds slimībām. Tiek pieņemts, ka šajās ģimenēs nav ģenētisko modeļu, kas atbalstītu CHD vai tā strauju progresēšanu.

Ikvienam, kurš vēlas strādāt pie pozitīvas koronāro sirds slimību prognozes, galvenokārt jāpievērš uzmanība sabalansētam uzturam. Šeit ir ieteicama tā saucamā Vidusjūras diēta, kurā jāēd daudz dārzeņu un zivju. Īpaši no sarkanās gaļas vajadzētu izvairīties. Pārtikai ar augstu tauku saturu arī nav pozitīvas ietekmes. Turklāt, lai uzlabotu prognozi, ir jāizvairās no alkohola lietošanas un smēķēšanas. CHD uzlabošanos var panākt arī ar regulāru sportu un fiziskām aktivitātēm. Tomēr, atkarībā no slimības smaguma, fizisko aktivitāšu sākumam jānotiek regulārā ārsta uzraudzībā.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Diēta sirds slimībām

Kuri faktori negatīvi ietekmē koronāro sirds slimību prognozi?

Vissvarīgākais faktors, kas negatīvi ietekmē koronāro artēriju slimības (CHD) prognozi, ir slimības smagums.
Koronāro artēriju slimība ir koronāro artēriju slimība. Tos var sašaurināt ar pārkaļķojumiem un aplikumu nogulsnēm. Tas izraisa nepietiekamu asiņu, skābekļa un citu barības vielu piegādi audiem, kas atrodas aiz tā.
CHD var klasificēt pēc stenozētās (sašaurinātās) asinsvada daļas lieluma. Jo spēcīgāka ir stenoze, jo sliktāka ir koronāro artēriju slimības prognoze.

Vienlaicīgām slimībām ir liela nozīme arī saistībā ar prognozi: ja attiecīgā persona jau ir cietusi sirdslēkmi, prognoze pasliktinās. Prognoze ir sliktāka arī tad, ja ir slimības, kas norāda uz trombu veidošanos vai asinsrites traucējumiem traukos. Tas ietver insultu (asins receklis smadzenēs), kā arī perifēro artēriju oklūzijas slimība (PAOD), kas izraisa kāju artēriju sašaurināšanos.
Nieru slimības, piemēram, nieru mazspēja (nieru vājums), ir arī negatīvs prognostiskais faktors, jo nierēm ir galvenā loma asinsspiediena regulēšanā.
Citi negatīvi prognostiski faktori ir vecums un vīriešu dzimums. Jo vecāks ir cilvēks, jo mazāk sirds spēj kompensēt esošās problēmas. Statistiski runājot, vīrieši mirst biežāk un jaunākā vecumā nekā sievietes no CAD.
Metabolisma statuss ir svarīgs arī prognozei. Augsts ZBL holesterīna līmenis veicina turpmāku plāksnīšu veidošanos, tāpēc pasliktina prognozi.
Augsts asinsspiediens arī negatīvi ietekmē CHD. Tāpat cilvēki ar cukura diabētu (cukura līmeni asinīs) biežāk cieš no CAD, un slimība progresē ātrāk.

Arī ģimenes vēsturei ir nozīme. Ja ģimenes locekļi jau ir miruši no sirdslēkmes vai koronārās sirds slimības, tas norāda uz nelabvēlīgiem ģenētiskajiem apstākļiem. Visbeidzot, prognoze ir atkarīga arī no dzīvesveida. Smēķēšana, regulārs alkohola patēriņš, mazs sporta / fiziskās aktivitātes un nesabalansēts uzturs pasliktina prognozi.