Prostatas pārbaude, izmantojot MRI

ievads

Magnētiskās rezonanses tomogrāfija ir viena no vadošajām profilaktisko izmeklējumu, diagnozes noteikšanas, kā arī terapijas plānošanas un ieviešanas procedūrām saistībā ar prostatas slimībām - galvenokārt prostatas vēzi: 85% no visiem prostatas vēža gadījumiem var noteikt ar MRI palīdzību.

Ja, no otras puses, MRI nav īpašu izmaiņu prostatā, tās faktiski tiek izslēgtas ar 90% noteiktību.

Prostatas MRI - pat pirms ultraskaņas, elastogrāfijas un perforatoriskās biopsijas - ir drošākais diagnostikas rīks.

Vēl viens MRI attēlveidošanas ieguvums ir viņu neinvazīvs, nesāpīga Īpašums, kā arī radiācijas iedarbības trūkums (atšķirībā no CT vai parasto roentgen).

Bet ne katra prostatas slimība ir norāde uz MRI pārbaudi tieši tāpēc, ka cita starpā tā ir a ļoti dārgs process akti.

Indikācijas prostatas MRI

Pretstatā CT vai rentgenstariem MRI ir īpaši piemērots Mīksto audu attēlveidošana un ar to arī prostata.

Ar magnētiskā lauka palīdzību izveidoti šķērsgriezumi ļauj izdarīt secinājumus par morfoloģiju, Asins cirkulācija (kā arī iespējama asiņošana), Kalcifikācijas un beigās ar to arī labdabīgas vai ļaundabīgas izmaiņas izvilkt prostatu,

Prostatas MRI vissvarīgākā indikācija vai vissvarīgākais piemērošanas lauks ir Diagnoze apkārt Prostatas vēzis.

No vienas puses, tas ietver Agrīnas atklāšanas procedūras: kritums palielinājies PSA līmenis vai ārsts liek aizdomīgu Taustāmi atradumi ko var atrast fiziskās pārbaudes laikā, izmantojot MR var atklāt vai izslēgt ļaundabīgas izmaiņas, lai izvairītos no nevajadzīgas biopsijas.

No otras puses, tas var MR mērķtiecīga plānošana, iespējams, nepieciešama perforatoriskā biopsija gadījumā, ja PSA vērtība turpina pieaugt, neskatoties uz iepriekšējām biopsijām bez vēža pazīmēm.

Vairāk par šo tēmu lasiet šeit: biopsija

Tomēr, ja prostatas vēzis jau ir atklāts, tas kalpo MR tad Precīza apjoma novērtējums un slimības progresu iegurņa rajonā, kā arī turpmāku terapijas plānošanu un terapijas kursa kontroli.

Visbeidzot, to var izmantot arī, lai meklētu iespējamo atkārtošanos pēc prostatas vēža ārstēšanas jau.

No otras puses, MRI attēlam ir mazāka jēga, ja a Prostatas iekaisums (Prostatīts) dominē, jo tas apgrūtina iespējamo ļaundabīgo izmaiņu identificēšanu.

Vienkārša, labdabīga prostatas palielināšanās (labdabīga prostatas hiperplāzija; BPH) arī nav indikācija.

procedūra

Gatavojoties prostatas MRI skenēšanai, pacientam parasti tiek lūgts to darīt apmēram 4 stundas pirms eksāmena sākuma pārtrauciet ēst.
Tomēr nelielā daudzumā ūdens un visas nepieciešamās tabletes var ieņemt iepriekš, kā parasti.

Neilgi pirms pārbaudes sākuma pacientam tiek lūgts darīt visu metāla priekšmeti (Rotaslietas, pulksteņi, pīrsingi, zobu protēzes, matu sprādzes utt.) Un atbrīvoties no drēbēm ar metāla sastāvdaļām (piemēram, krūšturiem, pogām, rāvējslēdzējiem utt.). Uz tā var palikt apakšveļa un parasti (bez metāla) T-krekls.

Pēc tam pacientam tiek lūgts veikt Pilnīgi iztukšojiet urīnpūslilai panāktu vislabāko iespējamo attēlveidošanu.

Pēc tam, kad pacients atrodas Guļus stāvoklis novieto uz izmeklēšanas galda, uz kura vēlāk tas tiks iespiests MRI mēģenē attēlveidošanai austiņas pret ierīces skaļiem klauvējošiem trokšņiem un a Avārijas zvans pietiekami.

Parasti a Iedzīvojošā kanula ievietots elkoņa vēnā, ja nepieciešams Kontrastvielas ievadīšana prostatas MRI pirms izmeklēšanas vai tās laikā.

Lai izvairītos no attēla traucējumiem un uzlabotu attēla kvalitāti, var būt nepieciešams ievadīt arī zāles, kas atslābina un nomierina zarnu kustības (piemēram, Buscopan®).

Ilgums

Ilgums Prostatas MRI skenēšana Tas parasti ilgst aptuveni 30–40 minūtes, vienmēr ir iespējamas individuālas novirzes.

Prostatas MRI izmaksas

Tīras prostatas MRI izmeklēšanas izmaksas un tādējādi iegurņa attēlojums ir apmēram 800–900 EUR privāti apdrošinātām personām (rēķins saskaņā ar GoÄ).
Likumā noteiktās apdrošināšanas izmaksas ir zemākas, un, ja tās izraksta, tās sedz ārsts.

Tomēr izmaksas var atšķirties individuāli atkarībā no tā, kādas papildu izmaksas, piemēram, ir B. pievienots kontrastviela vai medikaments.

Privāto pacientu izmaksas pilnībā sedz privātā veselības apdrošināšana.

Likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas parasti sedz arī prostatas MR izmeklēšanas izmaksas, jo tās ir iekļautas saistītajā pakalpojumu katalogā.

Indikācijai jāatbilst S3 vadlīnijām par prostatas vēzi (prostatas vēzi) prostatas vēža dažādu stadiju agrīnas atklāšanas, diagnostikas un terapijas jomā.

Īpašas MRT izmeklējumu formas, piemēram, MR spektroskopija vai MRT atbalstīta perforatoriskā biopsija, no otras puses, neaptver ar likumu noteiktās veselības apdrošināšanas, bet tiek piedāvātas kā tā sauktie individuālie veselības pakalpojumi (IGEL), kurus pilnībā sedz pacients (visas izmaksas, ieskaitot MRT). ir jāmaksā pašam.

Parasti privātās veselības apdrošināšanas veic pat tādas pārbaudes, kuras likumā noteiktie veselības apdrošinātāji uzskata par IGEL pakalpojumu.