Snapping īkšķis

ievads

Mirgojoša īkšķa slimība (medicīniska: Tendovaginosis stenosans) apraksta patoloģiskas, iekaisīgas izmaiņas noteiktā rokas cīpslā. Tas ietilpst tendinīta sindromā un parasti tiek iedarbināts, pārslogojot īkšķa cīpslu. Pārslodzes gadījumā cīpsla sabiezē un veidojas tā sauktie cīpslu mezgliņi. Tie ir atbildīgi par cīpslas "pielīmēšanu" pie noteiktas gredzenveida saites. Pārvietojot īkšķi, cīpslas mezgli jāpārvieto caur saiti, ko var panākt tikai ar palielinātu piepūli sabiezētās cīpslas dēļ. Tiklīdz mezgli tiek pārvietoti caur saiti, notiek īkšķa mirgošanas parādība.

cēloņi

Kaut arī mirgojoša īkšķa cēlonis ir cīpslu iekaisums, ne baktērijas, ne vīrusi nav atbildīgi par stāvokļa izraisīšanu. Drīzāk tā ir īkšķa flexor cīpslas pārslodze. Šādu pārslodzi var izraisīt dažādas aktivitātes. Tas ietver manuālas darbības, kā arī noteiktu mūzikas instrumentu spēlēšanu. Cīpslas pārslodze noved pie nelieliem struktūras ievainojumiem un tādējādi izraisa iekaisuma reakciju organismā. Pēc tam uz cīpslas veidojas mazi mezgli, kas slimības progresēšanas laikā var palielināties.Fleksora cīpsla jāpārvieto caur tā saukto gredzenisko saiti - gredzenveida saiti, kad tiek kustināts īkšķis. Mezgli novērš cīpslas plūstošu pārvietošanos caur šo saiti, kā rezultātā īkšķis mirgo.

Lūdzu, izlasiet arī:

• Ātrs īkšķis no optiskā maksts iekaisuma
• De Kvervaina tendovaginīts

reimatisms

Fleksora cīpslas sabiezēšanu, kas ir atbildīga par mirgojošu īkšķi, galvenokārt izraisa iekaisuma process. To var izraisīt, piemēram, pārslodze. Tomēr bieži vien mirgojošā īkšķa attīstības pamatā ir arī autoimūnas slimības no reimatisma grupas. Imūnsistēma uzbrūk paša ķermeņa šūnām un rada neskaitāmus iekaisuma avotus visā ķermenī. Ja tiek ietekmēts arī īkšķis, fleksora cīpsla var kļūt iekaisusi un sabiezēt, izraisot īkšķa piepūšanos.

Vairāk par to:

• Reimatoīdais artrīts
• reimatisms

grūtniecība

Mirgojošu īkšķi parasti neizraisa tikai grūtniecība.

Neskatoties uz to, simptomi var kļūt pamanāmi pēc grūtniecības. Šajā gadījumā jau ir bijuši īkšķa flexor cīpslas bojājumi. Tomēr tie nav obligāti pamanāmi pirms grūtniecības. Grūtniecības laikā mainās hormonālais līdzsvars organismā. Īpaši grūtniecības beigās saistaudi ķermenī kļūst nedaudz mīkstāki un tāpēc elastīgāki. Gredzena saites sašaurināšanos uz īkšķa flexor cīpslas var atkal atslābināt. Pēc dzemdībām saistaudu stāvoklis atkal normalizējas, tāpēc īkšķis pēkšņi var radīt diskomfortu.

Simptomi

Atkarībā no slimības smaguma īkšķa piesitiens var izraisīt dažādus simptomus.

Slimībai raksturīgs un par vārdu atbildīgais ir manāms pirksta "mirgošana", saliekot vai izstiepjot īkšķi. Tas ir saistīts ar palielinātām pūlēm, ar kurām cīpslas mezgliņš jāpārvieto caur saiti. Var gadīties, ka īkšķi var saliekt vai izstiept tikai ar otras rokas palīdzību. Raksturīgu troksni parasti var dzirdēt brīdī, kad mezgliņš izlaužas caur saiti. Atkarībā no mezgliņa formas to var sajust no ārpuses.

Slimībai progresējot, skartais īkšķis parasti kļūst arvien nekustīgāks. Mēģinājums izstiepties vai saliekt īkšķi var izraisīt arī sāpes.

Sāpes

Sāpes ar mirgojošu īkšķi parasti neparādās, kamēr slimība nav progresējusi. Raksturīgi, ka simptomi rodas, mēģinot izstiepties vai saliekt īkšķi. Brīdis, kad tiek pieliktas vislielākās pūles, cīpslas mezgliņam nespējot pārvietoties pa saiti, tiek izteikts uztvertajās sāpēs.

Ja ir vispārīgas sāpes īkšķos, simptomu cēlonis var būt arī citas klīniskās bildes. To piemēri varētu būt reimatiskas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, vielmaiņas slimības, piemēram, podagra vai īkšķa locītavas nodilums, kas noved pie osteoartrīta. Sāpīgam īkšķim nepieciešama medicīniska pārbaude, lai diagnosticētu pamata slimību un vajadzības gadījumā to ārstētu.

terapija

Jānošķir konservatīvā un ķirurģiskā īkšķa terapija.

Konservatīvā terapija: Konservatīvās terapijas pamatā galvenokārt ir skartās cīpslas aizsardzība un pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Kortizona ievadīšana skartās cīpslas apvalka apvalkā var arī palīdzēt ārstēt slimību un uzlabot simptomus. Konservatīvās ārstēšanas metodes bieži palīdz ļoti labi, īpaši agrīnās slimības stadijās ar skaidru, zināmu iemeslu. Ja konservatīva terapija nav veiksmīga, jāapsver slimības operācija.

Ķirurģiskā terapija: Mirgojoša īkšķa ķirurģisku terapiju parasti var veikt ambulatori, un parasti tas nodrošina ļoti apmierinošu ārstēšanas rezultātu. Operācijas laikā tiek sagriezta gredzenveida saite, kas daļēji ir atbildīga par ātru īkšķa kustību. Pēc visaptverošas diagnozes ārstējošais ārsts var vislabāk novērtēt, vai ķirurģiskajai terapijai ir jēga atsevišķos gadījumos.

Atkarībā no progresēšanas pakāpes un mirgojošā īkšķa izraisošajiem simptomiem dažādas ārstēšanas metodes var palīdzēt uzlabot simptomus vai pat pastāvīgi ārstēt slimības cēloni. Konservatīva ārstēšana parasti var palīdzēt agrīnā stadijā, lai novērstu simptomu progresēšanu un mazinātu tos. Šeit ir svarīgi konsekventi aizsargāt skarto īkšķi, lai netiktu pastiprināta ķermeņa iekaisuma reakcija.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Sprūda pirksta terapija

Mirgojošā īkšķa ķirurģija

Mirgojošā īkšķa operācija ir samērā īsa procedūra, kuru parasti var veikt ambulatori. Roku lokāli anestē ar plexus anestēziju vai reģionālo anestēziju un padara to "bez asinīm". Tagad ķirurgs pakļauj gredzenveida saišu, caur kuru tiek pārvietota īkšķa flexor cīpsla. Saite tiek nogriezta un tiek pārbaudīta cīpslas pareiza kustība. Pēc tam sašuj ķirurģisko brūci un uzliek pārsēju. Pēc operācijas roka jāpaceļ, lai novērstu pietūkumu. Visas sāpes, kas rodas pēc operācijas, var ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem. Jāatzīmē, ka darbības, kas rada lielu slodzi īkšķim, atkārtoti jāveic tikai pēc apmēram 2 nedēļām.

Lasiet vairāk par tēmu:

• OP uz mirgojoša pirksta

Piesitot mirgojošam īkšķim

Lentes uzlikšanai parasti ir pakārtota loma mirgojošā īkšķa terapijā. Tas ir saistīts ar stāvokļa galveno cēloni. Lentes pārsējus parasti izmanto muskuļu sasprindzināšanai, un tie ir paredzēti, lai palīdzētu atvieglot muskuļus vai veicinātu asins plūsmu uz skarto zonu. Tomēr, tā kā mirgojošā īkšķa problēma nav saistīta ar muskuļa ievainojumu vai sasprindzinājumu, lente nevar nekādi ietekmēt mirgojoša īkšķa simptomu uzlabošanos.

Lentes piestiprināšanai var būt jēga, ja tā palīdz aizsargāt skarto pirkstu. Atpūtas rezultātā kunkuļi var daļēji atkāpties un iedarbinošā pirksta simptomi uzlabojas. Pirms lentes pārsēja uzlikšanas ārstējošajam ārstam jāapspriež mirgojošā īkšķa terapijas iespējas. Var būt, ka konservatīvas terapijas ietvaros ir jēga uzklāt lentes pārsēju, vienlaikus aizsargājot īkšķi.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma:

• Pieskarieties pirkstiem - tā tas darbojas
• Lentes pārsējs

Vai vingrinājumi var palīdzēt?

Tā kā ātro īkšķi bieži izraisa muskuļu nelīdzsvarotība, profilaksei var izmantot roku muskuļus stiprinošus vingrinājumus. Tas ir īpaši noderīgi profesionālām grupām, kurām darbam intensīvi nepieciešamas rokas. Ja simptomi jau rodas, jāapmāca atvieglojošās kustības. Ir svarīgi saglabāt pilnīgu īkšķa elastību. Tomēr tajā pašā laikā flexor cīpslu nedrīkst pakļaut lielam spēkam.

Homeopātija un naturopātija

Ātrais īkšķis rodas no bieža īkšķa flexor cīpslas sabiezēšanas. Tādēļ pretiekaisuma homeopātiskie līdzekļi var palīdzēt novērst slimības progresēšanu.

Papildus pretiekaisuma globulām ir pieejamas arī vietējas naturopātiskās procedūras. Piemēram, klasiskā hidroterapija (sildīšana vai atvēsināšana ar ūdens vannu rokai) ir labs veids, kā īslaicīgi mazināt tādus simptomus kā sāpes un ierobežota mobilitāte. Neironu terapija, kurā vietējos anestēzijas līdzekļus injicē sāpīgajās vietās, arī var mazināt saraustītā īkšķa diskomfortu. Akupunktūru lieto arī neregulāri.

Ātrais īkšķis mazuļiem / bērniem

Mirgojoša īkšķa simptoms parasti rodas paaugstinātā vecumā un ir ļoti reti sastopams bērniem un maziem bērniem. Izņēmums ir iedzimta slimības forma, kas arī noved pie mirgojoša īkšķa. Tas tiek pamanīts kā Pollex flexus iedzimta parādība slimība parasti dažas nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Īkšķis parasti ir saliektā stāvoklī, un to nevar izstiept ne bērns, ne arī tad, kad vecāki mēģina. Konservatīvajai terapijai nav izredžu uz panākumiem šajā slimības formā. Tomēr dažos gadījumos klīniskais attēls spontāni atjaunojas, tāpēc operācija parasti tiek ieteikta tikai pēc apmēram 6 mēnešiem. Operācija ir līdzīga skartajiem pieaugušajiem, jo ​​gredzenveida saites sagriešana bērniem rada arī terapeitiskus panākumus.

diagnoze

Mirgojoša īkšķa diagnozes sākumā notiek detalizēta ārsta un pacienta saruna. Parasti raksturīgo simptomu dēļ aizdomas par mirgojošu īkšķi var parasti noteikt ļoti ātri. Turklāt tiek pārbaudīts īkšķis, kurā bieži var justies problēma. Pirms mirgojoša īkšķa terapijas uzsākšanas tomēr ir jāizslēdz citas īkšķa slimības, lai netiktu atstāti bez ievērības nopietni rokas simptomi. Lai izslēgtu jebkādas locītavas izmaiņas, var būt nepieciešama attēlveidošana, īpaši, ja simptomi un fiziskie atklājumi nav skaidri.

prognoze

Mirgojošā īkšķa prognoze parasti ir ļoti labvēlīga. Bieži vien simptomus var uzlabot pat konservatīvas metodes. Operācija var uzlabot simptomus ilgtermiņā un novērst slimības atkārtošanos.

Cik ilgi jūs atradīsities slimības atvaļinājumā?

Darba nespējas ilgums ar īkšķa piesitienu ir ļoti atkarīgs no nodarbošanās veida.

Ja jums nedaudz vajag tikai rokas un / vai ar roku nav jāveic nekādas satveršanas kustības, parasti pēc vienas līdz divām nedēļām varat atgriezties darbā. Pēc šī perioda pavedieni uz ķirurģiskās griezuma tiek vilkti, un pietūkums ir mazinājies. Neskatoties uz to, sāpes joprojām var saglabāties, tāpēc garāks slimības atvaļinājums noteikti ir pamatots. Turpretī tiem, kas daudz strādā ar rokām (amatnieki, sportisti, mūziķi, datordarbi), parasti ir nepieciešams ilgāks slimības atvaļinājums.

profilakse

Lai novērstu mirgojošu īkšķi, ir svarīgi līdz minimumam samazināt klīniskā attēla riska faktorus. Īpaši liela loma slimības attīstībā ir īkšķa pārslodzei. Piemēram, īkšķis jāsaudzē pie slimības pazīmēm un jānovērš simptomu progresēšana.