Atkārtota paralīze

Sinonīmi

Balss saites paralīze, balss saites paralīze, disfonija
Angļu valoda: vokālo auklu parēze / paralīze

definīcija

Atkārtota paralīze (balss vai balss saites paralīze) attiecas uz balsenes muskuļu un balss saišu vājumu vai mazspēju, kas rodas, sabojājot Balss vada nervi (Atkārtots balsenes nervs).

Terminu veido nerva nosaukums (Atkārtots balsenes nervs), kas ir bojāts, un grieķu valodas termins paralīze (parēze).

ievads

Vokālās krokas vai balss saites pieder pie balss veidošanas aparāta Balsene.
To veido:

• viens pa kreisi un
• viens taisnība Balss vads.

Caur Atkārtots balsenes nervs ir pārvietošanās instrukcijas uz iekšējo Balsenes muskuļi ņemot vērā to, kas ir svarīgs balss treniņam.

Atkārtots balsenes nervs iegūst savu nosaukumu tā īpašā rakstura dēļ anatomisks Kurss, jo tas vispirms nonāk kakla rajonā Ribas būris atstāj, bet tad pagriežas atpakaļ un dodas uz Laringija atgriežas (no latīņu valodas: atkārtojas).

Iekš Balss apmācība (Fonācija) balss auklas, kuras atbilstoši sasprindzina balsenes muskuļi, tiek noņemtas no plaušu iepūta Vibrācijas kompensēt un tādējādi radīt katra indivīda balsi.

Viens no tiem nerviem nokrīt ārā, balss auklas vairs nevar tikt atbilstoši nospriegotas, un tāpēc tās nevar likt pienācīgi vibrēt. Ja tas notiek, tas var izraisīt raksturīgus simptomus Atkārtota paralīze nāc.
Tie rodas tāpēc, ka balss saites par perfektu balsi līdz dažiem milimetriem pieeja obligāti, bet vienlaikus arī elpojot pēc iespējas tālāk viens no otra prom jābūt tādam, lai gaisu varētu ieelpot un netraucēti izelpot. Šīs divas svarīgās funkcijas tiek traucētas atkārtotas paralīzes gadījumā.

Simptomi

Attiecībā uz a Atkārtota paralīze jums jāizvēlas viens no tiem vienpusējs un viens divpusējs Atkārtota paralīze ir atšķirīga atkarībā no tā, vai tā ir tikai viena vai abas balss saites neizdodas nervu bojājuma dēļ.

Iekš vienpusējs Atkārtota paralīze mazspējas dēļ Balss nervs šajā pusē balss vads stāv skartajā pusē tā sauktajā Parādnieka pozīcija. Tas nozīmē, ka veiklība šis balss vads ir ierobežots. Sakarā ar šo neatbilstību tas var būt mēreni izteikts skartajam pacientam aizsmakums kā arī vienu Apjoma zudums nāc balsī. Bieži pacienti arī zaudē spēju kliedz vai uz dziedāt.

Iekš divpusējs Notiek atkārtota paralīze, t.i., visa balsenes muskuļa mazspēja nopietnāk Simptomi.
Cita starpā pacienti sūdzas par:

• Elpas trūkums,
• Spēks aizsmakums piemēram,
• Stridors, kas nozīmē skaļu svilpojošu vai svilpojošu skaņu, kad elpojat.

Elpas trūkums rodas no tā, ka abas vokālās krokas tā sauktajā Parādnieka pozīcija tādējādi samazinot loga izmēru, lai gaiss varētu ieplūst un izplūst, tādējādi radot elpas trūkuma risku.
Turklāt Noņemšana gļotu izdalīšanos no bronhiem un plaušām apgrūtina balss saišu šaurā pozīcija, tāpēc biežāk tas notiek vīrusu un baktēriju ietekmē Infekcijas var nākt.

cēloņi

Tā kā nervs atrodas tiešā vairogdziedzera tuvumā (Vairogdziedzeris), vairogdziedzera operācija, piemēram, audzēja vai goiteru dēļ, ir visbiežākais atkārtotas paralīzes iemesls.

Tomēr atkārtotu paralīzi var izraisīt arī:

• liels vairogdziedzera audzējs,
• audzēja dēļ no citas kaimiņu teritorijas,
• caur metastāzi vai
• no vīrusu infekcijas, kurā iesaistīti nervi.

Kopumā visas ķirurģiskas iejaukšanās kakla un vairogdziedzera zonā, piemēram, operācijas ar mugurkaula kakla daļu vai sirds operācijas, tiek uzskatītas par atkārtotas paralīzes risku.

Retāki atkārtotas paralīzes cēloņi var būt arī liels izliekums galvenajā artērijā (aortas aneirisma), Parkinsona slimība un dažādas nervu iekaisuma formas (neirīts) būt. Papildus šiem cēloņiem ir arī zāles, kas kā blakusparādības var izraisīt simptomus, kas var būt līdzīgi atkārtotai paralīzei.

Atkārtota paralīze var rasties arī zvaigžņu ganglija aizsprostojuma kontekstā, ja audos izplatās vietējais anestēzijas līdzeklis. Sekas ir aizsmakums, klepus un pat elpas trūkums. Lasiet vairāk par šo sadaļu: Zvaigžņu gangliju aizsprostojums

diagnoze

Diagnozi lielākoties veic ENT ārsts vai Phoniatristpamatojoties uz klasiskiem atradumiem, piemēram, aizsmakums un Elpas trūkums vokālo kroku stāvoklis a Laringoskopija (Laringoskopija) var pārbaudīt. To var izmantot, lai noskaidrotu, vai simptomus izraisa balss saites paralīze vai citi iespējamie iemesli.

terapija

Arī ar terapija jābūt starp vienpusēju un vienu divpusēju Atkārtota paralīze var atšķirt.

Pie a vienpusējs Atkārtota paralīze bieži var izraisīt pilnīgu vokālās apmācības spēju, izmantojot mērķtiecīgu darbību Balss apmācība jāatjauno.

Pie a divpusējs Atkārtota paralīze parasti nozīmē terapijas pārtraukšanu Elpas trūkums priekšplānā. Bieži vien a Trahejas griezums (Traheotomija) un pēc tam a Elpas gabals (Traheostomija) jāievieto šajā spraugā, lai pacients varētu labāk elpot.
Šajā traheostomā a Runājot kanulu var izmantot, lai pacients varētu atkal sazināties, neskatoties uz pilnīgu atkārtotu paralīzi.

Ja balss saites nervs ir bojāts tikai daļēji, nervu funkcija var tikt mērķēta Elektriskā stimulācija jāatjauno. Ja pēc gada funkcija neuzlabojas, tā ir operācija norādīts, lai izvairītos no pastāvīgas traheostomas infekcijas. Pēc tam iespējamajās operācijās glottis ķirurģiski tiek palielināts ar lāzeru, lai elpošana atkal kļūst vieglāka un izzūd satraucošā elpas trūkuma sajūta.

Profilakse un prognoze

Kopš Atkārtota paralīze rodas īpaši bieži operāciju laikā, liela piesardzība un ķirurga zināšanas ir izšķirošas, lai noteiktu, ka pēc operācijas pacients cieš no atkārtotas paralīzes.

Mūsdienās no daudziem ievainojumiem var izvairīties, operācijas laikā veicot precīzu uzraudzība no abiem Nervi laryngei atkārtojas (Neiromonitoring) notiek tā, ka ķirurgs tūlīt caur a akustisks Signāls pamana, kad tas nonāk pārāk tuvu nervam.