RĒZUS SISTĒMA

ievads

Rēzus faktors, tāpat kā asins grupas AB0, ir asinsgrupu klasifikācija, ko nosaka olbaltumvielas uz sarkano asins šūnu (eritrocītu) virsmas.
Sarkanās asins šūnās, tāpat kā visās šūnās, ir liels skaits olbaltumvielu molekulu, pret kurām var vērst ķermeņa imūno reakciju. Piecus dažādus proteīnus sauc par rēzus faktoru: C, c, D, E un e (kā A un B asinsgrupu turpinājums).

C un c, kā arī E un e ir dažādas olbaltumvielu molekulas, turpretī d apraksta tikai D neesamību. Atkarībā no iedzimtā izvietojuma var rasties dažādas šo olbaltumvielu kombinācijas (kuras, tā kā tās var būt arī antivielu aizsardzības reakcijas mērķis, dēvē arī par antigēniem).
Mantojums notiek līdzīgi kā AB0 sistēma. Katrs cilvēks saņem variantu C (C vai c), D (D vai bez D, ko apzīmē kā d) un E (E vai e), kas kopā nosaka Rēzus asinsgrupu.

Tā kā ikdienas klīniskajā praksē sarežģīts apzīmējums, piemēram, CcDDee (no viena vecāka C, no otra c, gan no D, gan no e), vienmēr ir nepieciešams, un faktors D ir vissvarīgākais, bieži vien aprobežojas ar vienkāršošanu Rēzus-pozitīvs. (Rh (D) +, Rh + vai Rh) vai Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- vai rh), no kurām katra apraksta tikai faktora D esamību vai neesamību. Personu, kura ir mantojusi D faktoru no vismaz viena vecāka (piemēram, CcDdee vai CCDDEE), sauc par rēzus pozitīvu. Rēzus negatīvi ir tikai tie, kas nav mantojuši D faktoru no kāda no vecākiem (piemēram, CCddEe).

vēsture

Rēzus sistēmu 1937. gadā salika austrieši Kārlis Landsteiners un amerikānis Aleksandrs Solomons Vīners atklāts. Landsteineram tas bija jau 1901. gadā AB0 sistēma par to atklāja un 1930. gadā par to saņēma Nobela prēmiju medicīnā. Tā kā, veicot pētījumus ar rēzus pērtiķiem, viņiem izdevās atklāt asinsgrupu raksturojumu, nosaukums rēzus sistēma vai "Rēzus faktors"Attiecībā uz D koeficientu

Klīniskā nozīme

Rēzus sistēmas galvenā nozīme ir asins pārliešanas klasifikācijā un bīstamajā Haemolyticus neonatorum slimība, nedzimuša bērna slimība, kurā māte veido antivielas pret augļa asinīm.

Rēzus sistēma asins pārliešanas klasifikācijā ieņem līdzīgu stāvokli kā AB0 sistēma. Tam vajadzētu nodrošināt, ka rēzus negatīvs nesaņem rēzus pozitīvās asinis, pretējā gadījumā var rasties komplikācijas. Svarīga ir arī antivielu veidošanās pret Rēzus D olbaltumvielām, kas grūtniecības laikā var sabojāt embriju. Un pretēji, no rēzus pozitīvā nav ko baidīties, ja viņš tiek pārliets ar rēzus negatīvām asinīm, jo uz ziedotajām asins šūnām nav rēzus faktora, pret kuru viņš varētu veidot antivielas.

No Haemolyticus neonatorum slimība var rasties, ja rēzus negatīva māte, kas ir audzējusi antivielas pret rēzus faktoru, ir stāvoklī ar bērnu ar rēzus pozitīvu. Jau pieminētā mantojuma dēļ var gadīties, ka bērns no rēzusnegatīvas mātes pats kļūst par rēzus-pozitīvu tēvu. Dzimstot Rh pozitīvam bērnam, mātes asinsritē var iekļūt pietiekams daudzums bērna asiņu, lai izveidotu imūno reakciju (līdzīgu vakcinācijai) pret Rh faktoru. Teorētiski ir iespējams arī veidot rēzus imunitāti, nodrošinot mātei asins piegādi ar rēzus pozitīvu, tāpēc šeit tiek piemērotas ļoti stingras prasības. Grūtniecības gadījumā ar rēzus pozitīvu bērnu mātes jaunizveidotās antivielas tagad atrod ceļu bērna asinsritē. Tur viņi noved pie embrija sarkano asins šūnu izšķīšanas un var to nopietni sabojāt. Piesardzības nolūkā mātei var ordinēt zāles par Rh pozitīva bērna piedzimšanu, kas novērš imunitātes veidošanos pret Rh faktoru.