Scapula alata

definīcija

Termins scapula alata nāk no latīņu valodas. Scapula nozīmē lāpstiņu un Ala nozīmē spārnu. Tas ir vienas vai abu lāpstiņu izvirzījums no krūškurvja aizmugures (krūškurvja). Lāpstiņa izvirzīta kā spārns, kas šim izskatam piešķir savu vārdu. Lāpstiņas alata var būt dažādu slimību rezultāts, kas var ietekmēt muskuļus, nervus un skeleta sistēmu.

cēloņi

Scapula alata var būt dažādi cēloņi. Lāpstiņu spārnu novietojums var būt īpaši pamanāms cilvēkiem, kuri ir ļoti plāni un vienlaikus ļoti gari. Šajā gadījumā runā par a leptosomu habitus. Ķermenis, kas ir ļoti greizs un plāns. Tajā pašā laikā zemādas taukaudi bieži ir maz spilventiņi, tāpēc kaulu novirzes parādās daudz izteiktāk.

Turklāt lāpstiņas alata var būt arī dažādu nervu bojājumu rezultāts. No Serratus muskulis, ko sauc arī par zāģa muskuļiem (M. serratus anterior), ir viens no vissvarīgākajiem muskuļiem lāpstiņa turēt stāvoklī. Muskulis velk no ribām uz lāpstiņas vidējo malu, velkot to uz priekšu Ribas būris pieeja. Šo muskuli veido nervs krūšu kurvis inervēts. Ja muskulis ir ievainots, tas var izraisīt paralīzi, kas galu galā izvirzās attiecīgajā lāpstiņā. Raksturīgi šī nerva savainojumi ir traumas no sitieniem, negadījumiem, pārslodzes kultūristiem vai pārmērīga stimulēšana no mugursomas nēsāšanas ilgu laiku, jo pleca siksna iet zem rokas.

Paralīze var notikt arī idiopātiski, kas nozīmē, ka nav zināms skaidrs iemesls. Citi nervi, piemēram, toraodorsālais nervs, inervē arī lāpstiņu. Ja tas ir bojāts, apakšējais lāpstiņas gals izliekas.

Turklāt arī pašu muskuļu slimība var izraisīt spārnoto lāpstiņu parādīšanos. Īpaši progresīvs Muskuļu distrofija plecu jostas rajonā var novest pie lāpstiņas alatas. Sakarā ar pieaugošo muskuļu saraušanos, lāpstiņa vairs nav piestiprināta pie ķermeņa un griežas uz āru tā, ka tā izvirzās no krūtīm.

Iecelšana pie plecu speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.

Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.

Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.

Kuri divi nervu bojājumi izraisa krūšu kaula alatu?

Scapula alata var rasties dažādu neiroloģisku slimību kontekstā. Bieži sastopami nervu bojājumi, kas izraisa lāpstiņas izvirzīšanos, ir garā krūšu nerva un muguras lāpstiņas nerva bojājumi. Ja garais krūšu nervs neizdodas, serratus priekšējais muskulis tiek paralizēts, veidojot lāpstiņas alatu, īpaši, ja plecs ir pacelts.
Bojājums muguras lāpstiņas nervam noved pie romboidālo un mazo muskuļu zaudēšanas tajā pašā pusē, un reizēm ar levator scapulae muskuļa zaudēšanu. Nervu bojājuma rezultātā šeit parādās arī lāpstiņas alatas attēls. Tajā pašā laikā papildu nerva bojājums var paralizēt trapezius muskuļus un izraisīt pleca kaula alatu, kad plecs ir sadalīts atsevišķi.

Simptomi

Esošās lāpstiņas alatas simptomi ir atkarīgi no to apjoma un arī no cēloņa. Redzamā zīme ir spārnam līdzīga izvirzīta lāpstiņa, kas izvirzīta no ķermeņa dažādās pakāpēs atkarībā no cēloņa. Paralīzes gadījumā Serratus muskulis rodas papildus lāpstiņas nepareizam izkārtojumam arī viens Samazināta izturība, piemēram, Pacelšanas vājums tajā pašā rokā uz augšu. Tas rada papildu ierobežojumus ikdienas dzīvē un dažos sporta veidos.

Daži pacienti arī ziņo par a Spiediena sajūta plecu zonā. Parasti uz lāpstiņas redzama alata vairumā gadījumu nav sūdzību (asimptomātiska). Tomēr, tā kā tas ir nepareizs skeleta sistēmas pielāgojums, tas var radīt papildu problēmas muskuļos, piemēram, Slikta stāja un Spriedze.

Scapula alata sāpes

Sāpes var rasties ar esošu lāpstiņas alatu, bet parasti tās nerodas bieži. Sāpes var rasties, ja krūšu kaula alata ir ļoti izteikta un krūškurvis kopumā ir nepareizi izlīdzināts. Dažiem pacientiem var samazināties ķermeņa augšdaļas mobilitāte. Tas var arī vēl vairāk sabojāt stāju.

Turklāt sāpes rodas jo īpaši krūškurvja garā nerva nervu traumu gadījumā, ko var izraisīt nelaimes gadījumi vai pārslodze. Ja daži nervi tiek saspiesti tāpēc, ka krūtis ir nepareizi novietots, var rasties arī deficīts rokā un plaukstā.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sāpes plecu lāpstiņā

Kāpēc lāpstiņas alatāte pārsvarā ir vienpusēja?

Klasiskā lāpstiņas alata notiek galvenokārt vienā pusē, jo tās pamatā bieži ir noteikta nerva mazspēja. Tas ir garš krūškurvja nervs, nervs, kas piegādā serratus priekšējo muskuli. Šis muskulis ir atbildīgs par to, ka plecs paceļas, kad rokas tiek paceltas uz priekšu. Nervs un muskuļi parādās abās pusēs, pa kreisi un pa labi. Teorētiski abi nervi var tikt bojāti vienlaikus un izraisīt abpusēju lāpstiņas alatu.
Tomēr biežāk sastopami vienpusēji nervu bojājumi ar muskuļu paralīzi. Iespējamie šī muskuļa paralīzes cēloņi ir mehānisks slodze uz krūšu kurvja nerva garo daļu, piemēram, pastāvīga smagu priekšmetu, piemēram, rokassomas, nesšana uz skartā pleca.

Diagnoze

Pirmais pavediens bieži ir redzami izvirzītā lāpstiņa. Uzziniet, kas izraisa viena vai abu lāpstiņu nepareizu novietojumu. Līdz ar to tie ir tiesīgi Muskuļi ap lāpstiņu jāpārbauda funkcionalitāte. Pārbaude ir balstīta uz Nervu vadīšanas ātrums. Tas ir nervu impulsa pārraides laika mērījums. Tāpēc ir no vecuma atkarīgās normālās vērtības. Ievērojami zemākas vērtības var liecināt par nerva bojājumu vai pat paralīzi. Var pārbaudīt arī pašu muskuļu darbību. Kā daļu no Elektromiogrāfija tiek izmērīta muskuļa elektriskā aktivitāte. Traumas sānu apvidū bieži ir redzamas, un tās var arī sabojāt nervus. Ja jums ir aizdomas par a Nervu bojājumi Ārsts var novērtēt arī apmēru, pārbaudot plecu jostas mobilitāti. Tie ietver rokas pacelšanu, plecu pacelšanu, kā arī dažādus Spēka vingrinājumi.

terapija

Ārstējot lāpstiņas alatu, priekšroka tiek dota konservatīviem (neķirurģiskiem) pasākumiem. Tajos ietilpst arī Fizioterapija stiprinot arī muskuļus un Elektroterapija. Veicot mērķtiecīgus vingrinājumus, simptomu progresēšana ir jānovērš. Tajā pašā laikā, stiprinot muskuļus, ir jāizvairās no turpmākām sliktām pozām. Nervu bojājumu vai traumatisku ievainojumu gadījumā elektroterapija var būt īpaši stresa pilna Serratus muskulis ir relaksējoša iedarbība. Turklāt zāles var lietot, lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu, kad rodas sāpes. Ļoti izteiktos gadījumos var veikt arī operāciju, kuras laikā lāpstiņu piestiprina pie krūtīm.

Vai lāpstiņas alatu var apmācīt?

Nelielas apakšstilba apakštastes gadījumā, kas radusies sliktas stājas dēļ un kas nav saistīta ar nervu bojājumiem vai muskuļu paralīzi, fizioterapijas vingrinājumi var būt noderīgi. Mērķis ir stiprināt muskuļu vājās vietas un tādā veidā koriģēt izvirzītos plecu lāpstiņus. Krūškurvja mugurkaula iztaisnošana, muguras augšdaļas nostiprināšana un serratus priekšējā muskuļa mērķtiecīga apmācība ir apmācības punkti, kas var palīdzēt daļēji vai pilnībā apmācīt lāpstiņas alatu, ko izraisa slikta stāja.

Vingrinājumi

Scapula alata var tikt samazināta, regulāri veicot dažādus vingrinājumus īpašos norādījumos. Ietekmētie pacienti var iemācīties vingrinājumus pie fizioterapeitiem vai rehabilitācijas klīnikās. Treniņa mērķis ir stiprināt plecu josta muskuļus, tādējādi lāpstiņa paliek pareizajā stāvoklī un atkal tiek pievilkta tuvāk krūtīm.
Process prasa nepārtrauktu apmācību. Daudzi vingrinājumi tiek veikti ar aprīkojuma vai Thera-Band palīdzību. Lai palielinātu izturības izturību, pacients sēž taisni un priekšā ir Thera-Band plecu augstumā.
Pavelkot un atlaižot, elkoņi ir saliekti 90 grādu leņķī pret ķermeņa augšdaļu, pacients stiprina plecu muskuļus un arī rokas. Citu vingrinājumu var veikt līdzīgā veidā. Lai to izdarītu, pacients stāv stāvus un ar izstieptu roku pavelk Thera-Band. Citā vingrinājumā Thera-Band tiek fiksēts pie grīdas. Tagad pacients stāv uz sāniem un ar slīpu kustību velk siksnu tā, lai ķermeņa augšdaļa pagrieztos pretējā virzienā. Tā rezultātā sāniski darbojas muskuļi, piemēram, tiek apmācīti zāģa muskuļi un muguras muskuļi. Turpmākie vingrinājumi var būt tīri turēšanas un stiepšanās vingrinājumi.
Turklāt vingrinājumi tiek veikti ierīcēm, kurās rokas kustība notiek no augšas uz leju un tādējādi trenē plecu un kakla muskuļus. Pacients var uzzināt, kuri vingrinājumi ir individuāli piemēroti no apmācīta fizioterapeita vai viņa ārsta. Rūpīga un pareiza vingrinājumu izpilde būtiski ietekmē terapijas panākumus.

Vai ķirurģija var palīdzēt?

Ja apakšstilba kaula cēlonis ir nerva, piemēram, garā krūšu kurvja nerva vai papildu nerva, bojājums, operācija var palīdzēt mazināt simptomus. Nervu bojājumu gadījumā ir iespējamas dažādas ķirurģiskas procedūras, piemēram, nervu transplantācija vai Eden-Lange operācija. Ja krūšu kurvja alata ir daļa no neiroloģiskas slimības, piemēram, muskuļu disrtrofijas, vai arī to izraisa slikta stāja, tiek norādītas citas ārstēšanas metodes.

Prognoze / dziedināšana

Ir vairākas dziedināšanas iespējas, lai ārstētu lāpstiņas alatu. Terapija galvenokārt ir vērsta uz slimības cēloni. Neliela stāja var izraisīt nelielu lāpstiņas alatu, un to var uzlabot ar mērķtiecīgiem vingrinājumiem. Ja ir nervu bojājumi, prognoze ir atkarīga no bojājuma apjoma. Pastāv konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas iespējas, kas labākajā gadījumā var mazināt arī nervu bojājumu simptomus. Muskuļu distrofiju var saistīt arī ar lāpstiņas alatu. Šī ir nopietna klīniskā aina ar ierobežotām terapijas iespējām.

Scapula alata bērniem

Tāpat kā pieaugušajiem, arī krūšu kaula alata var rasties bērniem. Cēloņi ir līdzīgi. Biezajiem bērniem bieži vien ir izteikts plecu lāpstiņu izvirzījums bez redzama iemesla. Daudzos gadījumos šī parādība atjaunojas līdz ar izaugsmes stimulu. Bērniem var būt arī muskuļu distrofija, kuras laikā muskuļu sabrukšana liek lāpstiņām izlīst no abām pusēm.
Iedzimtas anomālijas vai stājas vājums var izraisīt arī krūšu kaula alatas veidošanos. Īpaši bieži tie ir skolas vecuma bērniem. Regulāra smagas mugursomas vai skolas somas nēsāšana rada lielu slodzi ne tikai muskuļiem, bet arī nerviem. Tas bieži izraisa dažādas sliktas pozas. Tie var arī regresēt, pieaugot vecumam. Daudzos gadījumos ir jēga veikt īpašus vingrinājumus ar bērnu, lai samazinātu vai izvairītos no krūšu kaula alatas. Vecākiem jāpievērš uzmanība arī stājai un piemērotām mugursomām.