Trichomonads infekcija

Kas ir trichomonas infekcija?

Infekcija ar trihomonādēm, kas pazīstama arī kā trichomoniāze, ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām slimībām (STS). Šī ir parazitāra infekcija, īpaši sievietēm.
Pat ja infekcija vairumā gadījumu ir asimptomātiska, var rasties raksturīgi simptomi, piemēram, nepatīkama zaļgani dzeltenīga izdalīšanās.
Aizdomas par infekciju var pieņemt, pamatojoties uz pacienta anamnēzi un apstiprinot ar īpašiem testiem.
Terapiju veic ar antibiotiku, vienmēr jāārstē partneris.

Uzziniet vairāk par STS.

Trichomoniāzes cēloņi

Trichomoniāze ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā slimība (STS = seksuāli transmisīvās slimības) visā pasaulē, katru gadu saslimstot ar 170 miljoniem cilvēku. Vācijā tas ir salīdzinoši reti, un pacienti Vācijā atvaļinājumu laikā bieži ir inficēti ar ārvalstu seksa partneriem.
Patogēns ir bumbierveida vienšūņi ar nosaukumu Trichomonas vaginalis. Tas ir parazīts, kas var izdzīvot galvenokārt spermas vai maksts sekrēcijās. Attiecīgi dzimumakta laikā notiek tieša pārnešana no viena partnera uz otru. Bieži vien tas nav tikai atbildīgs par infekciju, bet noved pie tā saucamās jauktas infekcijas ar citām baktērijām.
Ļoti retos gadījumos var notikt arī netieša transmisija, piemēram, peldoties peldbaseinā vai uz tualetes. Tā kā vairumā gadījumu infekcija ilgst mēnešus bez gadiem bez simptomiem, skartie bieži nezina, ka ir slimi, un neapzināti nodod parazītus, ja viņiem ir neaizsargāts dzimumakts. Bieži mainoties dzimumpartneriem, palielinās infekcijas risks.

Transmisijas ceļš

Vairumā gadījumu pārnešana notiek tieši no saimnieka uz saimnieku neaizsargāta dzimumakta laikā. Tā kā parazīts dzīvo spermā vai maksts gļotās, caur šiem šķidrumiem tas var pāriet no viena partnera uz otru.
Skābā un mitrā vide maksts nodrošina labu dzīves vietu parazītam, kamēr ārpus ķermeņa tā nevar ilgi izdzīvot. Pēc tam parazīts var atrasties sieviešu dzimumorgānos caur maksts, bet vēlams, lai tas paliek maksts. Vīriešiem tas vairumā gadījumu ligzdo urīnizvadkanāla, prostatas vai dzimumlocekļa priekšādiņā.

diagnoze

Diagnozes noteikšanā vissvarīgākā loma ir anamnēzei. Ja pacients runā par bieži mainīgiem dzimumpartneriem vai zaļgani dzeltenīgu izdalīšanos pēc dzimumakta ārzemēs vai ar ārzemju partneri, ārsts parasti var aizdomas par seksuāli transmisīvo slimību. Tā kā trichomoniāze ir izplatīta STS un izdalījumi ir raksturīgi, šī infekcija tiek ātri apsvērta.
Lai apstiprinātu diagnozi, var ņemt maksts sienas uztriepi sievietēm vai urīnizvadkanālu vīriešiem, ko izmeklē mikroskopā. Pēc tam tiek parādīts tā sauktais flagellate ar flagellates. Tas nodrošina diagnozes noteikšanu. Neskatoties uz to, jāizslēdz citas seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, hlamīdijas, sifiliss un gonoreja.

inkubācijas periods

No inficēšanās līdz simptomu parādīšanās var ilgt no 5 dienām līdz 3 nedēļām. Tomēr vairumā gadījumu (aptuveni 80%) simptomu nav un parazīts var izdzīvot saimniekdatorā no mēnešiem līdz gadiem. Īpaši vīriešiem gaita parasti ir asimptomātiska.

Šos simptomus var izmantot, lai atpazītu trichomonas infekciju

Vīriešiem infekcija vairumā gadījumu norit bez simptomiem. Ļoti retos gadījumos iekaisums var rasties apgabalos, kur ir ielikuši trichomonadi, t.i., prostatas vai urīnizvadkanāla rajonā, ko var pavadīt sāpīga urinācija un nieze.
Sievietēm infekcija parasti izraisa maksts sienas iekaisumu (Vaginīts) ar punktveida apsārtumu, kas raksturīgs šai slimībai. Pēc tam tiek runāts par tā saukto “zemeņu dzemdes kaklu”, ko tomēr var atklāt tikai ar ginekologa pārbaudi. Iekaisums var izraisīt sāpīgu urinēšanu, dedzinošu sajūtu un niezi. Dzimumakta laikā var rasties arī sāpes. Infekcijai parasti ir arī nepatīkami smakojoši, zaļgani dzeltenīgi izdalījumi (fluors) no maksts, kas ļoti atgādina sapuvušo zivju smaržu. Ja iekaisums turpinās uz augšu, tas var ietekmēt arī dzemdi vai olvadus. Retos gadījumos infekcijas laikā var dominēt arī neauglība.

Ārstēšana / terapija

Trichomonadu izraisītas infekcijas ārstēšanu galvenokārt veic, izmantojot antibiotiku terapiju. Izvēlētā antibiotika šeit ir metronidazols, ko parasti lieto iekšķīgi divas reizes dienā 7-10 dienas vai, smagu infekciju gadījumā, sistēmiski, t.i., caur asinīm. Devai nepieciešams ārsta eksperta lēmums.
Ir svarīgi izturēties arī pret partneri, pat ja viņš neuzrāda simptomus. Kā aprakstīts iepriekš, infekcija bieži var būt asimptomātiska. Tomēr parazīts var izdzīvot organismā nepamanīti mēnešus līdz gadus, un atjaunots seksuālais kontakts var izraisīt tālāku pārnešanu un infekciju. Viens runā par tā saukto pingponga efektu, kas ir jānovērš. Ārstēšanas laikā jāizvairās no dzimumakta.
Pēc nedēļas, t.i., pēc terapijas beigām, var veikt kontroles uztriepi, lai pārliecinātos, ka dzimumorgānu apvidū nedzīvo vairāk trichomonadu.

Bezrecepšu medikamenti

Metronidazolu kā perorālu antibiotiku nevar iegūt bez receptes Vācijā, bet ārstam ir nepieciešams izrakstīt recepti. Tas ir saistīts ar daudzajām blakusparādībām un cīņu pret rezistenci, izmantojot antibiotikas.
Tomēr ir maz zāļu, kas satur aktīvo sastāvdaļu nelielos daudzumos. Tās ir zāles, kuras sievietēm var lietot ziedes vai vaginālo svecīšu veidā vietējai lietošanai makstī. Izšķir zāles Eubiolac Verla - vaginālās svecītes ar aktīvo sastāvdaļu "pienskābe" un Evazol un Fluomizin, krēmu vai svecītes ar aktīvo sastāvdaļu "Dequalinium".
Tomēr viņi nevar aizstāt intensīvu antibiotiku terapiju ar metronidazolu. Pirms šādu preparātu lietošanas jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir labākā antibiotika?

Trichominiasis izvēlētā antibiotika ir metronidazols, antibiotika no nitroimidazolu grupas. To galvenokārt izmanto anaerobās baktērijās un vienšūņos. Tas noved pie DNS pārrāvumiem patogēna gēnos.
Trichomoniāzes gadījumā to parasti lieto iekšķīgi 7-10 dienas ar devu 400 mg divas reizes dienā. Alternatīvi, jūs varat lietot arī 2g vienu reizi dienā. Tomēr lēmumu par pareizu devu pieņem ārstējošais ārsts.
Metronidazolam ir labs panākumu līmenis trichomonas infekcijas ārstēšanā. Tomēr, tāpat kā citas antibiotikas, tas izraisa dažas blakusparādības, piemēram: caureja, galvassāpes, nieze. Tomēr tie parasti ir reti.

Ilgtermiņa sekas

Trichomonas infekcijas prognoze parasti ir ļoti laba. Ārstēšana ar antibiotikām vairumā gadījumu ir veiksmīga, tikai retos gadījumos pārbaudes joprojām ir pozitīvas, tāpēc terapija jāveic ilgākā laika posmā. Tomēr pēc infekcijas nav imunitātes, kas nozīmē, ka jūs varat atkal inficēties vairākas reizes.
Trichomonas infekcijas komplikācijas, lai arī reti, ir augšējo dzimumorgānu infekcija, kas aug. Tur notiekošs iekaisums var izraisīt saaugumus olvados un tādējādi neauglību. Turklāt trihomoniāze var veicināt inficēšanos ar citām baktērijām vai sēnītēm. Grūtniecības laikā infekcija var tikt pārnesta uz jaundzimušo un izraisīt nopietnas sekas.
Vīriešiem infekcija var izplatīties apkārtējos orgānos un izraisīt, piemēram, prostatas vai epididimīta iekaisumu.
Tomēr hroniskas infekcijas vai neauglības risks ir ļoti reti sastopams un parasti rodas tikai ilgstoši neārstējot.

Trichomonads infekcija grūtniecības laikā

Infekcija ar trihomonādiem grūtniecības laikā nav bez riska.
Pirmkārt, infekcija var palielināt priekšlaicīgu dzemdību risku, priekšlaicīgu urīnpūšļa plīsumu un mazu dzimšanas svaru. Tam var būt tālejošas sekas bērna dzīvē.
No otras puses, parazītu var pārnest jaundzimušajam jau piedzimstot un izraisīt bērnam iekaisumu. Īpaši sievietēm tas bieži noved pie iekaisuma maksts rajonā.
Perorāla metronidazola lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta pirmajā trimestrī. Tādēļ jums ir tendence aprobežoties ar vietējo ārstēšanu vai pāriet uz citu antibiotiku, piemēram, klotrimazolu vai amoksicilīnu. Sākot no 2. trimestra, perorālā terapija tomēr ir nekaitīga, tāpēc normāla perorāla antibiotiku terapija jāturpina 7 dienas.