Sāpes pēdas ārējā malā

definīcija

Sāpes pēdas ārējā malā ir nepatīkama maņu uztvere, ko var izraisīt visdažādākie cēloņi.
Sāpju sāpju raksturs pēdas ārējā malā var būt durošs, dedzinošs, velkošs vai pulsējošs, arī atkarībā no tā, kas galu galā provocē sāpes.
Anatomiski dažādi muskuļi, cīpslas un nervi iet gar pēdas ārmalu. Kaulos pēdas ārējā malā atrodas piektās metatarsāla kauli, ieskaitot saistītās locītavas, kas savieno atsevišķos kaulus.
Ilgstošas ​​sāpes pēdas ārējā malā nav fizioloģiskas, tās jānoskaidro ārstam iespējamo cēloņu dēļ, kuru dēļ nepieciešama ārstēšana.

cēloņi

Sāpju cēloņi pēdas ārējā malā var rasties no pēdas kauliem, kā arī no muskuļiem un cīpslām.
Parasti pēdas ārpuse, ieskaitot pēdas ārējo malu, ir zona, kurā pēc pēdas papēža un bumbas ir mūsu ķermeņa svars. Tāpēc ilgstoši stāvot vai skrienot zem lielas slodzes, ir saprotams, ka sāpes var attīstīties arī pēdas ārmalā.
Šīs sāpes sākotnēji var rasties bez papildu slimības vērtības tik liela stresa dēļ.
Ja ir nelabvēlīgi faktori, piemēram, nepareiza kāju poza, nepareizi apavi vai slikta ritošā kustība, sāpju simptomi var attīstīties vai pastiprināties ātrāk.

Papildus šiem tipiskajiem izraisītājiem par sāpēm var būt atbildīgas arī tādas slimības vai ievainojumi kā piestiprināšanās tendinīts, periosteum iekaisums, celms vai sasitums un metatarsāla kaula lūzums.
Iepriekš minētais vienmēr attiecas uz piekto metatarsālu vai muskuļa cīpslu, kas piestiprinās pie piektā metatarsāla (Peroneus brevis muskulis).

Digitus Quintus Varus

Aiz vārda "Digitus quintus varus“Pastāv mazā pirksta novietojums. Vairāku neatbilstību kombinācija var izraisīt piektā pirksta iesprūšanu zem ceturtā pirksta vai virs tā.

Ja purngals ir virs ceturtā purngala, vārdu var izmantot kā "Digitus quintus varus superductus"Apakšglabāšanas gadījumā kā"Digitus quintus varus infraductus“.

Kombinētā pēdas kroplība ietver spēcīgu izliekumu divu pirkstu locītavās, precīzāk proksimālajā un distālajā Starpmetatarsāla locītava (Latīņu tarsus = pēdas kauls), kā arī sānu nobīde uz iekšu (Addukcija) un vienlaicīgu rotāciju uz āru (Supination).

Papildus sāpēm priekškājas ārējā malā var rasties ar spiedienu saistīta kukurūzas attīstība, kas pasliktina sāpju simptomus.
Īpaši valkājot kurpes, sāpes var izplesties uz visas pēdas ārējās malas.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Peroneus brevis muskuļa cīpslas ievietošanas tendinīts

Tendonīts nozīmē tendinītu. No Peroneus brevis muskulis tā cīpsla piestiprinās pie piektā metatarsālā kaula, tāpēc tur var rasties šīs stiprinājuma cīpslas iekaisums.
Cēloņi bieži ir pārmērīga slodze un nepareizu apavu valkāšana. Parasti apavi ir pārāk stingri, kā rezultātā muskuļi tiek nepareizi noslogoti. Ar šādu nepareizu slodzi muskuļi, kā arī muskuļi Peroneus brevis muskulis, izraisot cīpslu kairinājumu, nefizioloģiski vairāk pakļauts stresam.

Stiprinājuma tendinīta sāpes galvenokārt lokalizējas uz apakšējās kājas ārējās daļas, un pēc tam izstaro gar pēdas ārējo malu līdz pēdai.
Tipisku iekaisuma reakciju papildina arī pietūkums, apsārtums un sasilšana.
Smagos gadījumos peroneus brevis cīpslas pietūkums var pat saspiest apkārtējos nervu audus, tāpēc var rasties arī maņu traucējumi un tirpšanas sajūtas.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Peroneālās cīpslas iekaisums

Piektā metatarsāla periosteum

Periosteum medicīniskais termins ir Periostīts.
Periostīts ir ārējā kaula apvalka iekaisums, kas ir atbildīgs par attiecīgā kaula uzturu un reģenerācijas spējām.

Pēdu kauli, īpaši metatarsāli, ir tipiska periosteum iekaisuma izpausmju vieta.
Piekto metatarsālo kaulu bieži var ietekmēt periostīts pārmērīga stresa dēļ, ko rada pārāk intensīva skriešana vai ilgstoša skriešana ar nepareiziem apaviem un esošu pēdas kroplību. Pat katrs no nosauktajiem cēloņiem pats par sevi var provocēt šādu iekaisumu.

Diezgan reti periosteum iekaisuma cēlonis ir bakteriāla infekcija. Priekšnosacījumam šeit jābūt tam, lai baktērijas varētu iekļūt periosta apkārtnē caur atvērtu zonu, piemēram, ar dziļu nobrāzumu.

Periosteum iekaisuma galvenais simptoms ir sāpes virs piektā metatarsālā kaula, t.i., sāpes pēdas ārējā malā. Papildus sāpēm piektajā metatarsālajā kaulā, skartie sūdzas arī par citiem iekaisumam raksturīgiem simptomiem, piemēram, pietūkumu, apsārtumu un sasilšanu.

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast šeit: Periosteum iekaisums

Vienlaicīgi simptomi

Sāpes pēdas ārējā malā reti rodas bez citiem pavadošiem simptomiem. Papildu sūdzības var izskaidrot atkarībā no tā, kas izraisa sāpes.
Piektā metatarsāla periosteum iekaisuma gadījumā klasiskās iekaisuma reakcijas simptomi rodas papildus sāpēm pēdas ārējā malā, proti, pietūkumam, apsārtumam vai sasilšanai.

Sāpes pēdas ārējā malā var būt arī sekundāras osteoartrīta gadījumā lielā pirksta locītavā. Tā kā šī osteoartrīta forma rada stipras sāpes un ierobežotu kustīgumu, un pēdas ritošā kustība tiek uztverta kā ļoti neērta, skartie maina savu rites formu.
Tad mazāk sāpīga ripošana vēlams atrasties virs pēdas ārējās malas, kas ir laba alternatīva līdz noteiktam laika brīdim. Tomēr galu galā ilgstoši attīstās sāpes pēdas ārējā malā.

Ja sāpju iemesls pēdas ārējā malā ir esošā tā sauktā "drēbnieka bumba", t.i., šajā brīdī var parādīties izvirzīts kauls uz piektās metatarsāla galvas pēdas ārpuses, var rasties stipras sāpes spiediena ietekmē, bet arī kairinājums bursā.

Piektā metatarsālā kaula lūzums lielākajā daļā gadījumu izraisa simptomus, kas sastāv no sāpēm attiecīgajā lūzuma vietā vai arī pēdas ārējā malā, pietūkuma un sasituma.
Ja pārtraukuma dēļ ir bojāts pat nervs, tas var izraisīt nelielus jutības traucējumus.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Piektās metatarsāla lūzums

diagnoze

Ārstējošajam ārstam vispirms ar konkrēto personu jāņem sīka slimības vēsture. Var jautāt, vai ir nepareiza stāja vai nepareiza ceļa un / vai pēdu novietojums.
Turklāt jājautā, cik lielu slodzi pēda rada regulāra un intensīva sporta veida vai ilgstošas ​​stāvēšanas veidā.
Var arī novērtēt valkātos apavus.

Turpmākajā klīniskajā pārbaudē ir svarīgi identificēt neatbilstību un sīkāk aprakstīt sāpes. Tiek pārbaudīts, vai sāpes ierobežo kustības un ir atkarīgas no kustības.
Turklāt ir norādīta pēdas ārējās malas skenēšana, lai varētu identificēt iespējamās vietas, kuras ir īpaši sāpīgas spiedienam.
To var izmantot, lai sākotnēji novērtētu, vai ir ievainotas muskuļu vai cīpslas daļas, vai tiek ietekmēts arī piektā metatarsusa kauls.
Turklāt ļoti sliktas stājas gadījumā var veikt vizuālu diagnozi.
Ja ir aizdomas par pārtraukumu, var būt noderīgi veikt rentgenu. Papildus lūzumiem var noteikt dislokācijas (dislokācijas) vai vispār potīšu novirzes. MR ir nepieciešama tikai izņēmuma gadījumos.

ārstēšana

Sāpes pēdas ārējā malā var ārstēt ar medikamentiem. Šeit ir piemērotas zāles no NPL grupas (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), kurām cita starpā piemīt sāpes un iekaisumu mazinoša iedarbība.
Turpmākā terapija tiek izstrādāta individuāli atkarībā no sāpju izraisītāja.
Ja pēdas ārējās malas rajonā ir celms vai muskuļu sasprindzinājums, veiciet vieglas masāžas un vietēju sāpju terapiju sāpju ziežu veidā, piemēram, Voltaren®.

Cīpslu iekaisuma gadījumā vienkāršs mājas līdzeklis, proti, biezpiena komprese, var mazināt iekaisumu un tādējādi mazināt sāpes pēdas ārējā malā.

Ja iekaisusi nevis cīpsla, bet piektā metatarsāla perioste, tad tiek norādīts uz tūlītēju atteikšanos no sporta ar pēdas imobilizāciju un atvieglojumu.

Īpašā attieksme pret digitus quintus varus kā sāpju izraisītāju pēdas ārējā malā priekškājā var būt konservatīva fizioterapijas un mazā pirksta “mīkstas gultas” veidā. Var būt noderīgi arī mēģināt valkāt optimālākus apavus un ar nelielu vilkšanu atgriezt purngalu pareizajā stāvoklī.
Ja simptomi ir smagi, nepieciešama cīpslu un kaulu operācija.

Metakarpālā locītavas artroze kā sāpju izraisītājs pēdas ārējā malā agrīnā stadijā tiek apstrādāta ar zolēm. Vēlāk var veikt operāciju, lai optimizētu kustīgumu un samazinātu sāpes, noņemot kaulu audus, vienlaikus saglabājot locītavu.
Progresīvās stadijās, kas ar nepareizu ritošo kustību galu galā provocē sāpes pēdas ārējā malā, locītavu vairs nevar saglabāt, bet to ķirurģiski jānostiprina.

Tā sauktā "drēbnieka bumba", kas izraisa sāpes pēdas ārējā malā, ir jāārstē arī ķirurģiski kaulu izvirzījuma noņemšanas veidā.

Lūzumam piektajā metatarsālajā daļā ir nepieciešama apmetuma liešana vai operācija.

Kopumā pārsēju līmēšana un nēsāšana kā konservatīvi pasākumi daudzu iemeslu dēļ mūsdienu medicīnā ir ļoti populāra. Zolīšu nēsāšana var arī kompensēt neatbilstību, kas izraisa sāpes pēdas ārējā malā.

Ilgums

Sāpju ilgums pēdas ārējā malā mainās individuāli atkarībā no cēloņa. Nekaitīgi cēloņi, piemēram, pārmērīga slodze, samērā ātri sadzīst dažu dienu laikā, ja pēda ir aizsargāta.
Piemērotu apavu nēsāšana un neatbilstības korekcija ar zolītēm arī noved pie ātras un ilgstošas ​​sāpju mazināšanas.
No otras puses, piestiprināšanas cīpslu iekaisums var būt ļoti noturīgs un ilgstošs.
Periosteum iekaisums bieži atjaunojas tikai pēc nedēļām vai mēnešiem, neskatoties uz terapiju.

Pēc operācijas pēda parasti ir jāmobilizē un jāaizsargā, kas var nozīmēt atvieglojuma apavu nēsāšanu vairākas nedēļas. Arī cast jāvalkā 6-8 nedēļas.