Bērna pneimonija

definīcija

Pneimonija, ko sauc arī par pneimonija attiecas uz dažādu plaušu daļu iekaisumu. Tā ir visizplatītākā bērnu elpceļu slimība, un to var izraisīt dažādi patogēni, piemēram, baktērijas vai vīrusi. Jāatzīmē, ka simptomi bērniem var būt ļoti nespecifiski. Tā kā noteiktos apstākļos pneimonija var izraisīt pat nāvi, nekavējoties un nekavējoties jākonsultējas ar (bērnu) ārstu. Pneimoniju var diagnosticēt, klausoties ar stetoskopu, rentgenu vai ar asins analīzes / asins kultūras palīdzību, kultivējot patogēnus.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Pneimonija zīdainim

cēloņi

Pneimonija ir infekcijas slimība. Tas nozīmē, ka slimību izraisa baktērijas, kas uzbrūk plaušām. Tās var būt baktērijas, kā arī vīrusi vai sēnītes.
Visizplatītākie patogēni, kas bērniem izraisa pneimoniju, ir pneimokoki. Citas izplatītas baktērijas, kas galvenokārt skar skolas bērnus, ir mikoplazma un hlamīdijas.
Parasti vīrusi, kas bērniem izraisa pneimoniju, ir RS vīrusi, rinovīrusi un paragripas vīrusi.
Ja baktērijas ir pneimonijas cēlonis, to sauc par tipisku pneimoniju, savukārt netipisku pneimoniju bieži izraisa vīrusi. Pneimoniju bieži izraisa dažādi dīgļi kopā.
Slimnīcā iegūto pneimoniju (nozokomiālo pneimoniju) izraisa dažādas baktērijas nekā sabiedrībā iegūtu pneimoniju, jo šeit tā ir reta parādība. Tas ietver, piemēram, Pseudomonas dīgli. Tas ir īpaši bīstami bērniem ar imūndeficītu vai slimībām, kas ietekmē plaušas, piemēram, cistisko fibrozi.
Riska faktori, lai bērns attīstītu pneimoniju, ir nopietnas iepriekšējas sirds vai plaušu slimības, kā arī slimības, kurās imūnsistēma ir novājināta.

Papildinformāciju skat.

• Pneimonijas cēloņi
• Lūk, kā jūs varat novērst pneimoniju - vakcinācija pret pneimokokiem

diagnoze

Diagnosticēt pneimoniju dažreiz var būt sarežģīti. Daudzi simptomi nav īpaši specifiski, īpaši bērniem, tāpēc arī pneimonija var palikt neatklāta.
Pārbaudot plaušas ar stetoskopu, var dzirdēt tā saucamos grabējošos trokšņus, kas norāda, ka plaušas ir aizņemtas. Tomēr šis atradums ir ļoti neskaidrs, un tā bieži trūkst.
Bērniem var būt pazīmes, kas liecina par apgrūtinātu elpošanu. Tas ietver deguna spārnus (nāsu kustība elpojot) vai lielas piepūles, ieelpojot. Pārbaudot (apskatot) ķermeņa augšdaļu, var būt redzamas savilkšanās uz ribām.
Asins analīzes laikā var palielināties iekaisuma vērtības, piemēram, ESR (asiņu sedimentācijas ātrums), CRP (C-reaktīvais proteīns) un prokalcitonīns. Var noteikt asins kultūru (patogēnu audzēšanai) vai veikt krēpu pārbaudi, lai noteiktu baktēriju klātbūtni. Baktēriju invāzijas gadījumā krēpas krāsa var būt no dzeltenas līdz zaļai. Galu galā krūšu kurvja rentgenogrāfija var parādīt, ka plaušas ir iefiltrējušās. To var redzēt rentgena attēlā kā tā saucamo ēnu. Rentgena veikšana nav ikdienas diagnostikas sastāvdaļa, taču dažos gadījumos tā ir nepieciešama. Rentgenoloģiska izmeklēšana ir obligāta bērniem līdz 5 gadu vecumam vai drudzim virs 39 ° C bez noteikta iemesla.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Asins analīzes pneimonijas noteikšanai
• Pneimonijas diagnostika
• Bērna rentgena pārbaude

Simptomi

Pneimonijas simptomi bērniem var būt ļoti atšķirīgi.
Tipiska pneimonija parasti sākas pēkšņi ar spēcīgu slimības sajūtu. Tas var izraisīt paaugstinātu drudzi un palielinātu elpošanas ātrumu, kas ir raksturīgs bērnu pneimonijai. Klepus ir produktīvs, kas nozīmē, ka bērni klepo zaļganu krēpu. Tipiskas ir arī elpošanas sāpes, kas apgrūtina elpošanu.
Netipiska pneimonija parāda nedaudz atšķirīgu gaitu, un bērniem tā nav tik reti sastopama. To bieži izraisa mikoplazma. Parasti sākums ir ļoti mānīgs, un pneimoniju var viegli nepamanīt. Slimība sākas ar galvassāpēm un ķermeņa sāpēm. Neliels drudzis var to pavadīt, bet tā var arī pilnībā nebūt. Raksturīgi ir apgrūtināta elpošana un sauss klepus bez krēpas. Tomēr, tā kā sākums ir ļoti pakāpenisks un netipiskas pneimonijas simptomi var būt ļoti nespecifiski, īpaši bērniem, to var sajaukt ar saaukstēšanos.

Papildinformāciju skat.

• Pneimonijas simptomi
• Sāpes ar pneimoniju

Pneimonija ar drudzi un bez tā

Drudzis ir simptoms, kas raksturīgs pneimonijai. Tomēr tam tur nav jābūt. Pastāv arī pneimonija, kas izraisa nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos vai vispār to nepieaug.
Parasti tipiska pneimonija izraisa paaugstinātu drudzi un tikpat spēcīgu slimības sajūtu. Bērniem drudzis var paaugstināties arī virs 39,0 ° C. Tomēr tam nav obligāti jābūt.

Netipiskā pneimonija ir diezgan viegla vai bez drudža. Tomēr jāatzīmē, ka klasifikācija un cēloņu noteikšana nav tik vienkārša. Dīgli, kas izraisīja pneimoniju, nevar izsecināt tikai no simptomiem. Drudzis kā simptoms ir arī pārāk nespecifisks, lai cēloņus varētu sašaurināt. Iemesli, kāpēc bērniem nepalielinās drudzis, var būt, piemēram, nopietnas iepriekšējas slimības, piemēram, cistiskā fibroze vai citi imūnsistēmas defekti.

Plašāk par tēmu lasiet šeit: Pneimonija bez drudža

Pneimonija ar klepu un bez tā

Ne katra bērna pneimonija nav jāpavada ar klepu. Parasti, lai arī klepus ir pneimonijas simptoms, tā var arī nebūt.

Īpaši ar bērnībā netipisku pneimoniju klepus var pilnībā nebūt. Visbiežāk netipiskas pneimonijas cēlonis ir RS vīrusi. Arī netipiskas pneimonijas gaita bērniem parasti ir mazāk simptomātiska nekā tipiskas pneimonijas gaita. Tomēr robežas ir mainīgas, tāpēc nav iespējams strikti nodalīt, pamatojoties tikai uz simptomiem.

Izteikts klepus ar krēpu, no otras puses, norāda uz baktēriju cēloni. Visbiežāk pneimonijas cēlonis ir pneimokoki. Tomēr iemesls var būt arī citi mikrobi. No Krēpas var būt no zaļas līdz dzeltenīgai. Iespējams arī sauss klepus. Tas nozīmē, ka klepus neizraisa krēpu.

Papildinformāciju skat. Pneimonija bez klepus

ārstēšana

Bērnu pneimonijas ārstēšana cita starpā ir atkarīga no tā, kāds cēlonis ir dīglis. Terapijā tiek iekļauta arī pneimonijas smaguma pakāpe. Ārstēšana ir iespējama gan ambulatori, gan stacionāri. Kad bērns ir jāuzņem slimnīcā, ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un bērna vispārējā stāvokļa.
Vieglu pneimoniju var ārstēt ambulatori. Uzturēšanās slimnīcā šeit nav nepieciešama. Terapija sastāv no zāļu ārstēšanas ar antibiotikām. Pirmās izvēles zāles ir aminopenicilīni (piemēram, amoksicilīns), bet ārstēšanai tiek apstiprinātas arī citas antibiotikas. Pneimonijas ārstēšana, ko var ārstēt ambulatori, parasti tiek pabeigta pēc 7 dienām.

Vidēji smaga vai smaga pneimonija slimnīcā tiek ārstēta kā stacionārs. Šim nolūkam pacienti saņem dažādu antibiotiku kombinācijas, izmantojot piekļuvi vēnai. Antibiotiku terapija tiek pārtraukta 2 līdz 3 dienas pēc defekācijas. Bērnus, kuriem slimnīcā attīstās pneimonija, vienmēr uzskata par stacionāriem. Terapija ietver īpašas antibiotiku kombinācijas, kas ir efektīvas pret mikrobiem, kurus var atrast slimnīcā.
Bērnu pneimonijas ārstēšanā ietilpst arī svarīgi atbalsta pasākumi, kas veicina dziedināšanu. Lai plaušas labi dziedētu, ir svarīgi sekrēcijas klepus un elpošana labi. Tāpēc fiziskā terapija, ja tāda ir pieejama, ir ļoti vēlama. Skābekli var ievadīt arī caur nazogastrālo caurulīti, ja skābekļa piesātinājums (skābekļa līmenis asinīs) ir pārāk zems, piemēram, smagas pneimonijas gadījumā, kas prasa hospitalizāciju. Liela daudzuma šķidruma uzņemšana ir ļoti svarīga, jo tas palīdz sekrēcijai labi izšķīst.

Aktīvo sastāvdaļu ibuprofēnu parasti lieto, lai pazeminātu drudzi un mazinātu sāpes bērniem. Sāpju mazināšana ir īpaši svarīga, jo sāpes krūtīs apgrūtina ietekmēto bērnu elpošanu. Tomēr dziedināšanai ir nepieciešams labs elpas darbs.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Antibiotikas pret pneimoniju.

Ārstēšana ar antibiotiku

Droši vien antibiotikas vissvarīgākais terapeitiskais pasākums ja Jums ir pneimonija .Viņi cīnās ar patogēniem, kas izraisa pneimoniju. Atkarībā no tā, vai pneimonija bērnam ir slimnīcā vai ārpus tās, tiek izmantotas dažādas antibiotikas ambulatori.
Ambulatorā ārstējama pneimonija parasti ir ar Amoksicilīns apstrādāts. Arī antibiotika Azitromicīns bieži lieto bērniem, jo ​​tas ir ļoti efektīvs un tam ir salīdzinoši maz blakusparādību.
Stacionārā ārstēšanā antibiotikas ievada caur vēnu. Tad lielākoties nāk Dažādu antibiotiku kombinācijas ko izmanto, lai pēc iespējas vairāk cīnītos pret visiem mikrobiem un novērstu baktēriju izturību.

Iespējama vidējas vai smagas pneimonijas kombinācija būtu amoksicilīns, Klavulānskābe un azitromicīns.
Ja jums ir alerģija pret šīm antibiotikām, varat lietot citas aktīvās sastāvdaļas, piemēram, Cefalosporīni, citi Makrolīdi vai Fluorhinoloni Var izmantot. Tās ir arī antibiotikas.

Homeopātija kā terapija

Pneimonija ir nopietns stāvoklis, un, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, tā var būt pat letāla bērnam. tāpēc absolūti nemanāms pielietot homeopātiskās metodes. Nav efektīvu homeopātisko līdzekļu, kas varētu izārstēt bērnu pneimoniju.

Pneimonijas ilgums

Bērnu pneimonijas ilgums bieži atšķiras. Ne katrs kurss ir vienāds. Cik ilgi pneimonija ilgst, cita starpā, ir atkarīgs no cik nopietni tas ir. Bez tam Svarīgs faktors ir bērna vispārējais stāvokliskas ietekmē pneimonijas ilgumu. Ar iepriekšējām slimībām, imūndeficīta trūkumu vai hroniskām slimībām, piemēram, cistisko fibrozi vai tamlīdzīgām slimībām, pneimonijas dziedēšanai bieži vajadzīgas nedēļas.
A viegla pneimonija ar labu vispārējo stāvokli Bērns parasti ilgst labu terapiju 7 līdz 14 dienas.

Vidēji smaga vai smaga pneimonija var parādīt arī garākus kursus. Arī tā saukto Atkārtošanāsrecidīvi ir iespējami, ja bērnam ir imūndeficīts vai iepriekšējas slimības vai ja terapija nedarbojās labi. Retos gadījumos var tikt ietekmēti bērni līdz vairākām nedēļām cieš no simptomiem.
Ir iespējami arī ilgāki kursi pneimonijai, kas iegūta slimnīcā. Tā kā iesaistītie patogēni jau ir izturīgi pret dažām antibiotikām (Skatīt arī: Izturība pret antibiotikām) terapija var būt sarežģīta. Šeit izšķiroša loma ir arī bērna vispārējam stāvoklim. Bērnus, kuri slimnīcā jau ir smagi slimi, bieži ir grūtāk ārstēt nekā veselus bērnus.

Papildinformāciju skat. Cik ilgi saglabājas pneimonija?

Kad jums vajadzētu doties uz slimnīcu?

Vidēji smaga vai smaga pneimonija tiek ārstēta slimnīcā. Bet kad bērnam jādodas uz klīniku? Ne vienmēr ir ļoti skaidrs, kad bērnam jādodas uz slimnīcu un kad nē. Tomēr ir daži iemesli, kas runā par uzņemšanu klīnikā.

Katrs ilgstošs drudzis bērniem, kuriem nav redzamu iemeslu, jānovērtē klīniski. Turklāt tas ir ļoti slikts vispārējais stāvoklisPiemēram, ja jums ir smagas iepriekšējas slimības, tas ir iemesls, lai dotos uz klīniku ar pneimoniju. Plkst Apziņas ierobežojumi bērni arī jā hospitalizē.
Vēl viena svarīga vērtība ir skābekļa saturs arteriālajās asinīs (Piesātinājums ar skābekli). Vērtības zem 94% ir apšaubāmi un būtu jāprecizē. Ar aprites ierobežojumu un vienu Asinsspiediena pazemināšanās nepieciešama arī stacionāra uzturēšanās. Arī a ārkārtējs elpošanas ātruma pieaugums ir iemesls hospitalizācijai.

Bet ko tieši tas nozīmē cietušā bērna vecākiem? Kad viņiem vajadzētu doties uz klīniku? Šobrīd ir grūti sniegt vispārīgus ieteikumus, taču ir daži apsvērumi.
Vai bērnam garīgi prombūtnē vai apmāta ​​apziņa darbs, vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās vai simptomi neuzlabojas ar ambulatoro terapiju, ieteicams doties uz neatliekamās palīdzības numuru. Pat ar vienu nestabila asinsrites situācija, piemēram, vienu Ģībonis, vai Reibinošas burvestības jums kopā ar bērnu vajadzētu doties uz klīniku.

Cik lipīga ir bērnu pneimonija?

Pneimonija ir infekcijas slimība. Tas nozīmē, ka tos izraisa patogēni, piemēram, vīrusi un baktērijas. Bērni ar pneimoniju, protams, spēj inficēt citus ar mikrobiem. Klepojot un šķaudot, patogēni tiek pārnesti caur tā saukto pilienu infekciju.

Daži patogēni ir lipīgāki nekā citi, tāpēc nav iespējams precīzi ierobežot, cik lipīga bērniem ir lipīga pneimonija. Tas ir atkarīgs arī no dažādiem faktoriem, piemēram, klepus biežuma, laika, kas atrodas saskarē ar slimu bērnu, un jūsu paša vispārējā stāvokļa. Tomēr simptomātiskā fāzē infekcija ir pilnīgi iespējama ļoti veciem cilvēkiem vai cilvēkiem ar smagām iepriekšējām slimībām vajadzētu izvairīties no saskares ar slimu bērnu.

Papildinformāciju skat. Cik lipīga ir pneimonija?