Sāpes plecos un rokās
definīcija
Plecs ir prasīgs un sarežģīts locītavu aparāts, kuru var ātri sabojāt. Plecs, no vienas puses, ir saistīts ar plecu jostas muskuļiem un, no otras puses, ar augšdelma muskuļiem.
Sakarā ar to plecu sāpēm var būt daudz iemeslu.
Daudzos gadījumos sāpes rodas akūtas pārslodzes vai hroniska nodiluma dēļ.
Bojājums parasti ir redzams sāpju veidā. Šīs sāpes var izstarot arī uz roku vai kaklu un pasliktināties, kad roka pārvietojas.
Dažreiz citi orgāni var izplesties arī plecu zonā, piem. var izpausties kā plecu sāpes sirdslēkmes laikā.
cēloņi
Kā īsi minēts, pleca vai rokas sāpēm var būt visdažādākie cēloņi. Viena no akūtu sāpju iespējamībām var būt bicepsa cīpslas plīsums vai salauzta augšdelma daļa.
Izmežģītais plecs rada arī stipras sāpes, bet to bieži var atpazīt pēc locītavas nepareizas novietojuma.
Ja sāpes ir hroniskākas, piem. Var pieņemt, ka pleca locītava ir nolietojusies. Herniated disks dzemdes kakla skriemeļu rajonā var izraisīt arī hroniskas sāpes plecā un rokā.
Pleca bursīts
Papildus cīpslām, muskuļiem un kauliem plecu locītavu veido arī bursae. Tie ir svarīgi, lai nodrošinātu vienmērīgu locītavas kustību.
Plecu locītavā ir trīs bursae: Bursa (Bursa) subdeltoidea, Subakrominālā bursa un Subcoracoid bursa. Tomēr šie bursae var kļūt iekaisuši, izraisot sāpes, pārvietojot plecu.
Šo bursa iekaisumu sauc Bursīts. Iekaisuma gadījumā tie galvenokārt ir Subdeltoid bursa un Subakrominālā bursa ietekmēts (Lūdzu, skatiet: Subakromiāls bursīts).
Kā terapeitiskais līdzeklis hroniskā iekaisuma gaitā ir iespēja bursu noņemt endoskopiski (caur maziem ādas griezumiem). Šī procedūra notiks Bursektomija sauca.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Pleca bursīts
Iecelšana pie plecu speciālista
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.
Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.
Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.
Kaļķa plecs
Kalcificēts plecs apraksta pleca locītavas kalcifikāciju. Tas bieži notiek pusmūžā, t.i., vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
Kaļķaina pleca gadījumā kaļķainie kristāli tiek nogulsnēti uz cīpslu stiprinājumiem. Parasti tiek ietekmētas rotatora aproces muskuļu cīpslas (plecu muskuļi).
Noguldījuma iemesls, iespējams, ir samazināta asins plūsma plecā. Ja roka tagad ir pārvietota, kalcijs nobriest pret cīpslām. Īpaši pārvietojoties virs galvas, šeit rodas sāpes plecā. Ir iespējamas arī papildu nogulsnes bursa iekšpusē. Kad bursa kalcificējas, ir vairāk sāpju.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kaļķa plecs
neirīts
Neirīts ir nervu iekaisums. Vairumā gadījumu iekaisuma cēlonis ir spiediens uz nerviem.
Īpaši uz pleca, kur muskuļi bieži ir aktīvi, var būt spēcīgs spiediens uz nerviem. Neirīta risks ir augsts, it īpaši ilgstoši strādājot vienā pusē.
Ja nervs ir iekaisis, sāpes bieži izstaro uz visu roku un ir jūtamas kā ļoti intensīvas.
Bieži neirīta gadījumā tiek ietekmēta visa muskuļu grupa, kuru inervē (piegādā) šis nervs. Bieži vien ir arī tirpšanas sajūta vai sajūta, ka roka aizmieg.
Ārstēšanai ir svarīgi atrast cēloni. Ja neirītu izraisa hronisks stress (piemēram, koksnes smalcināšana), šī darbība jāpārtrauc un jāsaudzē plecs.
Rotatoru aproces bojājumi
Rotatoru aproce ir funkcionāla muskuļu grupa, kas ir atbildīga par dažādām pleca kustības pakāpēm un notur plecu savā stāvoklī.
Tas ieskauj plecu kā “kažoks” un sastāv no četriem muskuļiem: Supraspinatus muskulis, Teres mazs muskulis, Infraspinatus muskulis un Subscapularis muskuļi. Šie muskuļi var arī saplēst cīpslas, kas pēc tam noved pie akūtām sāpēm.
Cīpslas plīsumi var notikt daļēji vai pilnībā.
Rotatoru manšetes bojājums ir saistīts arī ar impingment sindromu, jo supraspinatus muskuļa cīpsla šeit ir hroniski iesprostota un berzes dēļ tā galu galā var saplēst.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Impingment sindroms
Pleca anatomija
- Humerus galva
- Pleca augstums (acromion)
- Pleca locītava
- Kaula kauls (kakliņš)
- Kraukļu rēķinu process (Coracoid)
- Pleca locītava (glenohumeral locītava)
Figūras plecu muskuļi
Plecu muskuļi
- Scapula-hyoid kaulu muskulis -
Omohyoideus muskulis - Kāpņu priekšējā muskuļa -
Scanelus priekšējais muskulis - Galvas virpotājs -
Sternocleidomastoid muskuļi - Apkakle - Clavicle
- Deltoid - M. deltoideus
- Kraukļu rēķina process augšdelma muskulis -
Coracobrachialis muskulis - Subkapsulārais muskulis -
Subscapularis muskuļi
(otrais slānis) - Divgalvu augšdelma muskulis
(Biceps) - M. biceps brachii - Pectoralis major -
Pectoralis galvenais muskulis - Scapula pacēlājs -
(otrais slānis) -
Muskuļi levator scapulae - Augšējā kaula muskulis -
Muskuļi supraspinatus (otrais slānis) - Scapula kauls -
Spina ķemmīšgliemene - Mazs apaļš muskulis -
Muskuļi teres nepilngadīgais - Apakškaula muskuļi -
Muskuļi infraspinatus - Liels apaļš muskulis -
Muskuļi teres majors - Trapezius -
Muskuļi trapezius - Plašs muguras muskulis -
Muskuļi latissimus dorsi
Rotatoru aproce
= 4 muskuļi (7. + 11. + 13. un 14.) -
pārklāts ar deltveida plecu
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Nobrāzts plecs
Ar pleca sasitumu pleca muskuļi un redze ir saspiesti ar spēku (piemēram, kritiens). Bojājumi muskuļiem un cīpslām var izraisīt sāpes.
Kontūziju dažreiz pavada redzama hematoma (sasitums) un pietūkums, bet tā var notikt arī bez ārējiem simptomiem.
Lai ārstētu sasitumu, plecu vajadzētu pārvietot pēc iespējas mazāk. Turklāt pleca atdzesēšana un saspiešana var palīdzēt dziedēt. Vairumā gadījumu plecs sadzīst divu nedēļu laikā. Ja pēc šī perioda sāpes saglabājas, jānoskaidro, vai kauli vai cīpslas var būt smagi ievainoti.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Nobrāzts plecs
Pavadošie simptomi ar sāpēm plecos un rokās
Pavadošie plecu un roku sāpju simptomi var būt ļoti atšķirīgi, jo ir daudz iemeslu, kas izraisa sāpes.
Papildus sāpēm, pārvietojoties, var rasties arī sāpes miera stāvoklī. Hronisks muskuļu sasprindzinājums var būt sāpju cēlonis, nepārvietojot plecu.
Pleca locītavas pārkaršana var parādīties arī kā papildu simptoms, kad plecā ir sāpes. Pārkaršana šeit galvenokārt ir saistīta ar iekaisuma procesu un no tā izrietošo palielinātu asins plūsmu.
Pleca kustības ierobežojums var būt vēl viens papildu simptoms. To sauc arī par “sasalušu plecu” vai “sasalušu plecu”, un to izraisa saraustīta locītavas kapsula. Kapsulas lieluma samazināšana samazina kustības diapazonu.
Papildus plecam var tikt ietekmēta arī roka. Tas var izraisīt arī sāpes rokā un plaukstās. Nejutīgums vai tirpšana rokās vai plaukstās bieži var būt saistīti ar sāpēm.
Papildus simptomiem, kuru izraisītāji ir lokalizēti plecā, simptomi var parādīties arī plecā, ko izraisa klīniski attēli no citiem ķermeņa reģioniem.
Sirdslēkme var izraisīt pēkšņas sāpes kreisajā plecā. Turklāt aiz krūšu kaula (krūšu kaula) var būt sāpes, un skartā persona jūt, ka krūtis ir sašaurināta. Var rasties arī apgrūtināta elpošana.
Sirdslēkmes gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu!
Žults kolikas gadījumā ir sāpes labajā plecā un kolikām līdzīgas sāpes vēderā. Sāpēm ir pieaugošs un samazinošs raksturs. Šeit jākonsultējas arī ar ārstu.
Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Sāpes zem lāpstiņas
diagnoze
Lai diagnosticētu sāpes plecu un roku rajonā, vispirms pacientam jāuzdod jautājumi. Lai precīzi noskaidrotu, kur rodas sāpes, vai tās izstaro uz citu reģionu (piemēram, kaklu vai roku) un kādā laika posmā tās rodas, jāizmanto rūpīga anamnēze (simptomu apspriešana).
Sarunā jāapraksta arī tādi papildu simptomi kā nejutīgums vai tirpšana. Pēc tam fiziskās apskates laikā var pārbaudīt pleca locītavas un rokas kustīgumu.
Papildus mobilitātei ir jāņem vērā arī ādas stāvoklis. Šeit āda jāpārbauda, vai tajā nav pārkaršanas, apsārtuma, pietūkuma vai asiņošanas.
Neiroloģiskā izmeklēšana pārbauda nervu traktu stāvokli.
Ja ir aizdomas par iekaisumu, pleca locītavu bieži pārdurt, lai izslēgtu baktērijas locītavā. Visbeidzot, attēlveidošanas metodes, piemēram, Rentgenstarus, MRI, ultraskaņu vai CT var izmantot, lai iegūtu priekšstatu par plecu un roku un izslēgtu pārtraukumus vai citus ievainojumus.
Plecu sāpju ārstēšana
Sāpes plecā un rokā jāārstē, pamatojoties uz to cēloni.
Papildus sāpju terapijai ir absolūti nepieciešams atrast sāpju cēloni.
Ja sāpju cēlonis ir izmežģīta pleca locītava, to var atkal pielāgot. Nereimatiska pleca iekaisuma gadījumā zāļu terapiju izmanto, lai apkarotu baktērijas vai ļautu iekaisumam mazināties.
Masāžas un fizioterapija var mazināt spriedzi un neatbilstību, kas izraisa sāpes. Bieži tiek izrakstīta fizioterapija, lai stiprinātu muskuļus un rezultātā uzlabotu stāju.
Piemēram, ja sāpju cēlonis ir salauzts kauls, parasti ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Lai mazinātu sāpes plecā vai rokā, var izmantot dažādus pasākumus. No vienas puses, narkotiku balstīta sāpju terapija var izraisīt ātru sāpju mazināšanu.
Ārstēšana ar aukstuma terapiju var mazināt stipras sāpes. Šeit plecu atdzesē un sāpju uztvere samazinās.
Ja sāpes ir tikai vieglas, priekšroka tiek dota siltuma terapijai. Tas atslābina muskuļus un veicina asinsriti un tādējādi dziedināšanu.
Plecu sāpju ilgums
Sāpju ilgums ir ļoti atkarīgs no pamata slimības. Šī iemesla dēļ nevar noteikt vispār derīgu ilgumu.
Ar spriedzi saistītu sāpju gadījumā atvieglojumu var panākt īsā laikā, dažreiz pēc stundām.
Operācija bieži ir nepieciešama sarežģītākiem klīniskiem attēliem, piemēram, plosītām cīpslām vai lūzumiem. Pēc operācijas var paiet nedēļas vai mēneši, kamēr sadrupušās pleca struktūras sadzīst.
Pareizi ārstējot, iekaisumi bieži izzūd dažās dienās.
Sāpes padusē
Ja pleca sāpes ir īpaši spēcīgi jūtamas padusē, tas var sniegt norādes par slimību.
Slimība ar tipiskām sāpēm padusē ir pleca locītavas osteoartrīts. Osteoartrīts bojā locītavu skrimšļus. Tas varētu būt saistīts ar aizdegšanos, nolietojumu vai negadījumu.
Locītavas skrimšļi nodrošina, ka locītavas virsmas var labi slīdēt un ka locītavā ir pēc iespējas mazāk berzes. Ar osteoartrītu skrimšļi tiek bojāti, un locītavā ir berze, kas var būt sāpīga.
Vairumā gadījumu plecu osteoartrīta sāpes var raksturot kā blāvas. Tos pastiprina arī tad, kad rokas tiek pārvietotas virs galvas. Piemēram, sāpju palielināšanās, izmetot priekšmetus vai strādājot virs galvas.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Plecu osteoartrīta simptomi
Sāpes plecos, paceļot roku
Ja jūs paceļat roku un jūtat sāpes, rodas dažas slimības, kurām šis simptoms ir raksturīgs.
Viens piemērs ir impingment sindroms. Tā rezultātā tiek saspiesta supraspinatus muculus cīpsla. Kad rokas ir paceltas uz sāniem virs galvas, apakšstilbs un pleca jumts nonāk tuvāk. Starp šiem kauliem atrodas supraspinatus muskuļa cīpsla. Palielināts stress var izraisīt spēcīgu berzi, kas pēc tam var izraisīt cīpslas plīsumu.
Tā sauktās "sāpju loka" parasti rodas impingmentācijas sindromā. Šeit pacients izpleš rokas uz sāniem no ķermeņa. Sāpēm jāsākas 60 ° leņķī starp roku un ķermeni un 90 ° leņķī. sāpes atkal izzūd.
Sāpes var arī ievilkt rokā.
Papildus sāpju sindromam, paceļot roku, sāpes var izraisīt arī krūšu kurvja muskuļa saīsināšana.
Pectoralis mazs muskulis (pazīstams arī kā “mazais krūšu muskulis”) savieno plecu ar krūtīm. Ar stresu, pārāk enerģisku apmācību vai hronisku sliktu stāju muskuļi saīsinās, kas velk plecu uz priekšu. Tad rokas pacelšana var izraisīt sāpes.
Sāpes plecā un elkoņā
Ja pirms augšstilba sāpēm augšdelmā bija iepriekšējs vingrinājums vai vingrinājums, var apsvērt muskuļu celmu. Muskuļu celma gadījumā muskulis ir pārspriegts, un atsevišķās muskuļu šķiedras ir bojātas.
Tas rada sāpes, kas stiepjas no pleca līdz elkonim un galvenokārt rodas, kad muskulis tiek pārvietots un izstiepts.
Plaukstas lūzums var izraisīt sāpes arī no pleca līdz elkonim.
Sāpes plecos un pirkstos
Ja sāpes rodas no pleca līdz pirkstiem, parasti var pieņemt, ka ir problēmas ar nerviem. Daudzos gadījumos tā ir tā saucamā neiralģija (nervu sāpes), kas var izplesties pa visu roku un līdz pat lāpstiņai.
Bieži vien kopā ar sāpēm rodas tirpšana vai nejutīgums. Neiralģijas iemesls daudzos gadījumos ir nervu iekaisums (Neirīts). Tas bieži rodas no vienpusējas, pārmērīgas slodzes.
Piemēram, montāžas līnijas darbi var izraisīt neiralģiju, jo viena un tā pati kustība bieži tiek veikta visas maiņas laikā. Poza arī lielākoties paliek nemainīga un rada ļoti vienpusīgu slodzi muskuļiem.
Muskuļu sacietēšana var nospiest uz nerviem un tādējādi bloķēt nervu asiņu piegādi. Pēc tam šie metabolisma traucējumi izraisa sāpes.
Herniated diski var izraisīt arī neiralģiju. Tās var rasties kakla skriemeļu rajonā, kas var izraisīt sāpes, kas izstaro uz rokām. Tas var izraisīt arī muskuļu paralīzi (sk. Mugurkaula kakla daļas slīdošo disku).
Sāpes galvenokārt augšdelmā
Sāpes plecā un augšdelmā, kas rodas īpaši augšdelmā, augšdelma kaula lūzums (lūzums) (Humerus) Pieņemt. Pēc tam sāpes rodas īpaši augšdelmā, bet var izstarot arī pleca locītavā. Ja pirms pieminētajām sāpēm notika kritiens, tad šīs aizdomas ir ticamas.
Tāpēc, īpaši smagu kritienu gadījumā, parasti jāveic augšdelma rentgena pārbaude, lai izslēgtu pārtraukumu.
Netieša trauma var izraisīt arī salauztu roku. Netieša trauma nozīmē, ka kritienu pieķēra izstiepta roka vai elkonis un apakšstilbs joprojām saplīst.
Ja ir lūzums, tas parasti ietekmē apakšstilba galvu. Šeit kauls ir nedaudz vājāks un vieglāk saplīst, īpaši vecākiem cilvēkiem.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sāpes augšdelmā
Sāpes naktī
Ja sāpes plecu un roku rajonā rodas tikai naktī, diemžēl daudzu klīnisko attēlu cēlonis var būt. Iespējams osteoartrīts, bursa iekaisums (bursīts), pārkaļķots plecs vai iekaisums sāpju gadījumā naktī.
Tas notiek tāpēc, ka dienas laikā plecu locītavas locītavu telpa tiek atdalīta ar roku svaru. Tā rezultātā locītavā ir mazāka berze un spiediens. Ja naktī gulējat gultā, plaisa plecu locītavā mēdz sašaurināties, kas pēc tam var izraisīt sāpes. Lai neitralizētu nakts sāpes, jākonsultējas ar ortopēdisko ķirurgu, kurš var izmeklēt plecu, lai noteiktu tā cēloni.
