Dzemdes pazemināšanās pēc dzemdībām

definīcija

Dzemdes pazemināšanās ir dzemdes nolaišana iegurnī.

ievads

Parasti dzemde tiek fiksēta daudzās struktūrās. To nodrošina saites, saistaudi un iegurņa pamatnes muskuļi. Kad šīs struktūras ir novājinātas un vairs nespēj izturēt slodzi, dzemde mazinās. Ārkārtējos gadījumos tas var sasniegt tik tālu, ka daļa no dzemdes vai visa tā iziet caur maksts. Tad runā par prolapsētu dzemdi. Bieži vien, kad dzemde ir nolaista, notiek arī citu orgānu, piemēram, urīnpūšļa un taisnās zarnas (Rectum) arī tiek ietekmēti.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Dzemdes prolaps

biežums

Par 30 līdz 50 procenti no visām sievietēm savas dzīves laikā cieš no ģenerāļa Iegurņa pamatnes depresija, kas ietver arī dzemdes pazemināšanos. Pārsvarā ir vecākas sievietes bet arī jaunākām sievietēm dzemdes pazemināšanās var notikt zem dzimšanas rodas.

Ilgums

Parasti veidojas dzemdes sagging, kas notiek pēc bērna dabiskas dzemdības nedēļas laikā pati par sevi. Ja tas tā nav vai ja rodas smagi simptomi, ir nepieciešama tikai terapija.

cēloņi

Kad bērns piedzimst dabiski, dzemde rada lielu stresu. Dzemdes atbalsta struktūras kļūst stipri izstieptslai viņi tūlīt pēc piegādes nevarētu atgriezties sākotnējā stāvoklī. Tā rezultātā dzemde sagging pēc piedzimšanas. Dzemdes pazemināšanās risks pēc dzemdībām ir palielināts par a Starpenes griezums samazināts, jo tas samazina spiedienu uz dzemdi.
Dzemdes sagging var būt arī citi cēloņi. Pēc tam, kad Menopauze tas attiecas uz gandrīz visām sievietēm, bet tas var ietekmēt arī jaunākas sievietes. A ļoti vāji saistaudi ir visizplatītākais iemesls jaunākām sievietēm. Turklāt tas var būt ļoti smags fiziskais darbs un Aptaukošanās noved pie sagging dzemdes.

Simptomi / sāpes

Dzemdes līmeņa pazemināšanās pēc dzemdībām nav obligāti izraisa simptomus vai sāpes dzemdē. Bieži vien tas ir pilnīgi bez simptomiem. Tomēr atkarībā no samazinājuma apjoma var rasties dažādas un atšķirīgi izteiktas sūdzības. Var tikt ietekmēti arī dažādi citi vēdera lejasdaļas orgāni, jo tie atrodas tiešā dzemdes tuvumā un ar to ir saistīti ar saišu struktūrām.
Skartā sieviete var izjust spiediena sajūtu vēderā, kas atkarībā no smaguma pakāpes var tikt uztverta arī kā sāpes. Atkarībā no tā, cik tālu dzemde ir nogrimusi, maksts var parādīties svešķermeņa sajūta. Tas notiek tik tālu, ka skartajām sievietēm bieži ir sajūta, ka kaut kas varētu izkrist no maksts. Baidoties no tā, viņi bieži šķērso kājas. Ja dzemde nonāk maksts, tas var izjaukt maksts floru un izraisīt tur asiņošanu un iekaisumu.
Tipiski dzemdes pazemināšanās simptomi ir sāpes vēderā un muguras lejasdaļā. Sāpes rodas arī dzimumakta laikā.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpīgs dzimumakts

Diskomfortu arī šeit rada tas, ka dzemde nospiež citus orgānus, piemēram, urīnpūsli un taisnās zarnas. Pastāvīgs spiediens mēdz izraisīt vēlmi urinēt, kā arī problēmas ar urinēšanu vai vāju urīnpūsli. Bieži notiek tā sauktā stresa nesaturēšana. Kad skartā sieviete klepo, šķauda vai veic smagu fizisko darbu, urīns no tā neizplūst. Ja dzemde nospiež uz taisnās zarnas, tas izraisa aizcietējumus un diskomfortu zarnu kustības laikā. Ja dzemde ir nogrimusi tik zemu, ka urīnpūslis nogrimst, urīns var atgriezties nierēs un izraisīt komplikācijas. Tomēr tas notiek reti.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kādi ir dzemdes pazemināšanās simptomi?

terapija

Parasti dzemdes pazemināšanās, kas notiek pēc piedzimšanas, dažu dienu laikā pati par sevi izzūd. Turēšanas struktūras atgūst stabilitāti un atgriežas iepriekšējā stiepšanās stāvoklī.
Tomēr, ja parādās simptomi, kas pēc dažām dienām neizzūd, ārstēšana ir nepieciešama. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad dzemde ir par daudz nobīdījusies.
Terapija ir atkarīga no sievietes vecuma un no tā, vai viņa vēlas bērnus. Sievietēm, kurām ir ļoti liekais svars, tas jāsamazina, lai varētu efektīvi neitralizēt saggingošo dzemdi. Ja tikai neliels dzemdes sagging rada nelielu diskomfortu vai tā nav vispār, tad regulāri jāveic vingrinājumi iegurņa pamatnē. Šie ir īpaši vingrinājumi, kas stiprina iegurņa pamatnes muskuļus, un tie jādara katru dienu. Tas neitralizē turpmāku kritumu, un neliels kritums var mazināties.
Ja dzemde jau ir pārāk nogrimusi, jāveic dzemdes operācija. Tas jādara tikai tad, ja dzemdes pazemināšana rada smagu diskomfortu vai ja dzemde jau ir izspiesta maksts. Ir pieejamas divas dažādas ķirurģiskas metodes. Ārsts var veikt procedūru caur maksts vai griezumu vēdera lejasdaļā. Procedūras laikā tiek iegūti iegurņa pamatnes muskuļi un novirzīti orgāni tiek atgriezti sākotnējā stāvoklī. Atkarībā no tā, kuri orgāni ir nogrimuši kopā ar dzemdi, vagīnas priekšā vai aizmugurē esošā āda tiek atslābināta, liekā āda tiek noņemta un pēc tam sašūta kopā. Atkarībā no atrašanās vietas var runāt par maksts priekšējo vai aizmugurējo plastiku. Ja operētā sieviete vairs nevēlas bērnus, ārsts operācijas laikā var noņemt dzemdi (histerektomija).
Alternatīva ir ārstēšana ar pessary. Tas ir īpaši noderīgi vecāka gadagājuma sievietēm vai sievietēm, kurām jebkādu iemeslu dēļ nevar sagaidīt operāciju. Tas ir gredzena vai bļodas formas palīglīdzeklis, kas izgatavots no silikona vai plastmasas un kuru ginekologs ievieto maksts, lai atbalstītu maksts un dzemdi. Tas jāmaina ik pēc 6 līdz 8 nedēļām, lai novērstu iekaisumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Dzemdes iegrimšanas terapija, dzemdes iegrimšanas ķirurģija

profilakse

Tā kā ir labi zināms, ka a grūtniecība rada lielu slodzi uz dzemdi un balsta struktūrām, un pastāv dzemdes pazemināšanās risks, to var novērst pirms grūtniecības. Labi izteikti iegurņa pamatnes muskuļi samazina dzemdes pazemināšanās risku, tāpēc visi to atbalsta Vingrinājumi un sportskas stiprina šos muskuļus, profilakse. peldēt, skriet, Pārgājieni un gandrīz visi sporta veidi veicina iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanos. Bet ir arī īpašie piedāvājumi Iegurņa pamatnes apmācība.
Arī grūtniecības laikā ir svarīgi regulāri veikt vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus.
Viens veids ir to darīt regulāri Grūtniecības vingrošana apmeklēt, kur īpaši tiek parādīti šādi vingrinājumi, kas stiprina iegurņa pamatnes muskuļus. Tos var izdarīt arī mājās.

Tāpat ir svarīgi apmeklēt pēc dzemdībām Pēcdzemdību vingrinājums piedalieties dzemdes atbalsta struktūru stiprināšanā, lai tā ātri atgrieztos pareizajā stāvoklī.

Aptaukojušās grūtnieces var izraisīt dzemdes sagging Svara zudums novērstu, jo tas ir papildu riska faktors.
Arī ja dzemde jau ir nogrimusi Var būt noderīgi vingrinājumi iegurņa pamatnē. Nolaišanu nevar apgriezt, bet turpmāku nolaišanos var novērst. Pret Nesaturēšana palīdz iegurņa pamatnes apmācībai.

diagnoze

Dzemdes pazemināšanās diagnozi veic ginekologs. Raksturīgo simptomu dēļ ļoti ātri jārada aizdomas par dzemdes līmeņa pazemināšanos. Pēc tam šīs aizdomas var apstiprināt ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Ar maksts spoguļa palīdzību (Speculum) ārsts var ieskatīties makstī un noteikt esošo dzemdes pazemināšanos. Ginekologs izmeklēšanas laikā bieži lūdz pārbaudāmajai sievietei klepus vai celmu, lai varētu novērtēt, cik tālu dzemde pārvietojas.
Parasti tiek veikts arī taisnās zarnas eksāmens. Ārsts nonāk taisnajā zarnā, lai sajustu jebkādu izspiešanos, kas varētu būt aizsprostojuma iemesls.
Lai novērtētu ietekmi uz urīnpūsli, tiek veikta ultraskaņas skenēšana.

Lasiet vairāk par tēmu: Urīnpūšļa ultraskaņas pārbaude

Šeit var redzēt, vai urīnpūslis arī tiek pārvietots dzemdes pazemināšanās dēļ. Ja nepieciešams, tiek veikta nieru ultraskaņas pārbaude, lai varētu noteikt jebkādu urīna uzkrāšanos.

Lai iegūtu sīkāku informāciju par šo tēmu, mēs iesakām mūsu lapu: Jūtiet dzemdes pazemināšanos