Anatomija-Leksika

Rotatora aproce

Sinonīmi plašākā nozīmē

Supraspinatus cīpsla
Plecu muskuļi
Supraspinatus muskulis
Infraspinatus muskulis
Teres neliels muskulis

Angļu: rotatora manšete

anatomija

Kā Rotatora aproce apzīmē funkcionāli svarīgu muskuļu grupu plecuka uz plecu lāpstiņa (Scapula) izcelsme ir līdzīga a aproce apkārt Humerusa galva un ir atbildīgs par rokas pagriešanu un pacelšanu.

Viens nošķir rotatora manšeti

Subscapularis muskuļi
Supraspinatus muskulis
Infraspinatus muskulis
Teres neliels muskulis

The Subscapularis muskuļi (Latīņu "sub": zem, "lāpstiņa": plecu lāpstiņa) rodas no priekšpuses Plecu lāpstiņa apakškapšula dobumā un piestiprinās pleca kaula priekšpusē pie mazākās tuberositātes. Funkcionāli tas kalpo rokas pagriešanai uz iekšu (iekšējā rotācija), tas ir pat visspēcīgākais augšdelma iekšējais rotators. Tas atbalsta arī rokas kustību uz priekšu (anteversija) un atpakaļ (retroversija). Tāpat kā visi rotatora manšetes muskuļi, tas arī veicina locītavu kapsulas spriedzi. To inervē Subcapular nervs.

The Supraspinatus muskulis (Latīņu "supra": augšā, "spina": ērkšķis) rodas uz plecu lāpstiņas aizmugurējās virsmas augšējās daļas augšdaļā un iet zem Plecu jumts līdz Lielāka tuberozitāte uz augšdelma kaula. Tās funkcija ir sānu roku pacelšana (Nolaupīšana), it īpaši kustības sākuma posmā līdz aptuveni 15 ° nolaupīšanai, viņš ir "Nolaupīšanas starterisTas dala šo funkciju ar deltveida muskuļiem. Tas arī mazāk ietekmē rokas ārējo rotāciju, kā arī sasprindzina locītavas kapsulu. Suprascapular nervs inervē.

Viņš zina par visiem rotatora manšetes muskuļiem visizplatītākais ievainojums it īpaši tāpēc, ka viņa cīpsla ar vecumu bieži pārkaļķojas. Šīs kaļķu nogulsnes var izraisīt tā saukto. Impingementa sindroms svins: Šis klīniskais attēls ietver supraspinatus muskuļa cīpslas saspiešanu vai saspiešanu zem pleca jumta. Tā rezultātā Sāpes paceļot roku uz sāniem vai ar slodzēm, piemēram, guļot uz skartās rokas.

Figūra pleca locītava

Atslēgas kauls
Plecu jumts (acromion)
Vieta starp pleca kaula galvu un pleca jumtu
Humerus
Pleca locītava (articulatio glenohumerale)

Šī ir vēl viena klīniskā aina Suprascapularis sindroms Dar: Šajā gadījumā Suprascapular nervs, kas piegādā gan supraspinatus, gan infraspinatus muskuļus, ir iesprostots plecu lāpstiņā un tas notiek Sāpes plecā un ārējās rotācijas un nolaupīšanas pavājināšanās.

The Infraspinatus muskulis (lat. "infra": zemāk, "spina": dzelt) rodas uz lāpstiņas aizmugurējās virsmas apakšējās daļas, t.s. Infraspināta fossa, un arī velk uz Lielāka tuberozitāte augšdelma galvas, nedaudz aiz supraspinatus muskuļa. Ja paskatās uz muskuļa gaitu - no plecu lāpstiņas līdz augšdelma sānu galvai - jūs varat viegli saprast tā funkciju: Kad infraspinatus muskulis saraujas, tas izraisa spēcīgu rokas ārējo pagriezienu (ārējā rotācija), tas ir pat tas spēcīgākais ārējais rotators augšdelma. Papildus ārējai rotācijai viņš ir arī ieslēgts Uzzini augšdelma līdz ķermeņa vidum (pievienošana). Tomēr, kad roka ir pacelta, tā tiek novirzīta prom no ķermeņa centra. Kopā ar citiem rotatora manšetes muskuļiem tas pievelk kapsulu ap pleca locītavu. Inervācija notiek virs Suprascapular nervs.

The Teres neliels muskulis (lat "minor": mazāks, "teres": apaļš) izcelsme ir lāpstiņas sānu malā zem infraspinatus muskuļa. Tas velk arī uz augšdelma kaula lielāku tuberozitāti. Funkcionāli tas ir vājš Ārējais virpotājs (Ārējā rotācija) augšdelms. Tas arī palīdz vilkt augšdelmu uz ķermeņa pusi (adduction). Tādējādi M. teres minor un M. infraspinatus veido ne tikai anatomisku, bet arī funkcionālu vienību. Tomēr abi muskuļi savā inervācijā atšķiras: M. teres minor ir no Paduses nervs inervēts.

Rotatora manšetes funkcija

Funkcija roku kustībai ikvienam Rotatora aproce iesaistītais muskulis jau ir aprakstīts.
Rezumējot, rotatora manšetei ir nozīmīga loma rokas rotācijā, t.i., augšdelma ārējā un iekšējā rotācijā.
The Rotatora aproce tāpēc ir ārkārtīgi svarīga visas rokas kustīgumam. Līdz ar citiem muskuļiem to dod rotatora manšete Plecu locītava vislielākā pārvietošanās brīvība Cilvēka locītavas.

Turklāt katrs rotatora manšetes muskulis sasprindzina pleca locītavas locītavu kapsulu un tādējādi dod pleca locītavai stabilitāti.

Plecu locītavas mazā kaulainā virziena un vāja saišu aparāta dēļ pleca locītavu galvenokārt nostiprina rotatora manšete un deltveida muskulis (Deltveida) pieņemts. Kopā tie izraisa pleca kaula galvas turēšanu (centrā) kontaktligzdā.
Tomēr tas izskaidro arī lielās slodzes, kas tiek uzliktas uz Rotatora aproce rīcību un no tā izrietošo traumu sekas.

Iecelšana pie pleca speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Hainca. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciāliste Dr.s.

Pleca locītava ir viena no vissarežģītākajām locītavām cilvēka ķermenī.

Tāpēc pleca ārstēšanai (rotatora manšete, impingences sindroms, pārkaļķojies plecs (tendinosis calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju dažādas plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Ar kuru terapiju ilgtermiņā tiek sasniegti labākie rezultāti, var noteikt tikai pēc tam, kad ir apskatīta visa informācija (Pārbaude, rentgens, ultraskaņa, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās vienošanos
Diemžēl šobrīd ir iespējams pierakstīties tikai pie privātajiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Plašāku informāciju par sevi varat atrast Karmenā Hainzā.

Rotatora manšetes traucējumi

Atšķirībā no citām lielām ķermeņa locītavām, tas būs Plecu locītava galvenokārt to vada un stabilizē mīkstie audi (muskuļi, saites, locītavu kapsula).
Lielās augšžokļa galvas (pleca kaula) kontakts ar pleca locītavas ligzdu (glenoidu) ir tikai neliels. Šo milzīgo slodžu dēļ tiek atrastas Pleca locītavas slimības kas uzkrāta rotatora manšetes zonā.

Īpaši bieži tas tiek skarts Supraspinatus muskulis kas velk zem plecu jumta līdz pleca kaula galam. Kad roka tiek pārvietota virs horizontāles, šis muskulis kļūst pārāk saspringts, jo pleca kaula galva paceļas zem nojumes, kad roka tiek pacelta. Iedzimta vai ar nodilumu saistīta iegūta plecu jumta hermētiskums var izraisīt Impingementa sindroms nāc. Tas nozīmē atkārtotu Supraspinatus cīpsla zem plecu jumta, izraisot cīpslu un tajā esošo iekaisumu Bursa (Subakromiālais bursīts). Ja tiek pārsniegta supraspinatus cīpslas nestspēja, tā var plīst bez atbilstoša ievainojuma (supraspinatus cīpslas plīsums) / Rotatora manšetes plīsums).
Impingementyndrom tulkojums vācu valodā nozīmē sašaurinājuma sindromu, kas ir arī sinonīms pleca kakla sindroma sindromam.

Var rasties arī hroniski bojājumi Kaļķis supraspinatus cīpslā depozīts, bet arī citās rotatora manšetes cīpslās.
Tad runā par tendinīta calcarea vai Kaļķa plecs.

Rotatora manšetes sāpes

Bieži vien cēlonis slēpjas Sāpes plecos rotatora manšetes zonā. Lielākā daļa sūdzību rodas fiziskas slodzes laikā, piemēram, kad Rokas izplešana un it īpaši, mēģinot pilnībā pacelt roku. Simptomi ietver Sāpes fiziskas slodzes laikā vai guļot uz rokas, piemēram, naktī, kas pat izstaro uz roku. Arī viens Muskuļu vājums arī plecu zonā Funkcionālie ierobežojumi var būt simptomi.

Parasti ir Cīpsla mainās šo sūdzību cēlonis. Kaulu struktūras izmaiņas, deģeneratīvas cīpslu izmaiņas, piemēram, kalcifikācija, kas palielinās ar vecumu, vai trauma var izraisīt a Supraspinatus muskuļa cīpslas ieslodzījums vadīt. Šo ieslodzījumu sauc par impingences sindromu un tas izraisa sāpes, kas rodas, kad roka tiek pacelta virs 60 ° un pazūd, kad roka ir pacelta virs 120 °. Šo apgabalu sauc arī par "Sāpīga loka"sauca.

Šī parādība ir balstīta uz faktu, ka, paceļot roku, tiek samazināta telpa zem plecu jumta un iesprūst iepriekš bojātā supraspinatus muskuļa cīpsla, kas darbojas zem tā. Šī parādība bieži notiek Sportisti īpaši ar peldētājiem, tenisu, golfu un handbolistiem. A Attēlveidošana (Rentgens, MRI) veikts. Terapija var būt konservatīva, t.i., ar fizioterapijas un dažādu medikamentu, kā arī ķirurģiskas artroskopijas palīdzību.

Rotatora manšetes iekaisums

Iekaisums bieži ir ķermeņa reakcija uz to Traumas un pievienojies īpaši Kairinājums muskuļu vai cīpslu. Plecu zonā iekaisums bieži tiek konstatēts Kalcifikācijas novērotā.

Ar rotatora manšetes iekaisumu var novērot klasiskus simptomus: plecu zona ir salīdzināma apsārtusi, bieži pārkarsusi un pietūkuši, kustība bieži tiek ierobežota un sāpīgi. Ja simptomi saglabājas vairākas dienas vai pasliktinās, jāapsver ārsts.

Ar atkārtotu iekaisumu var veidoties pārkaļķošanās, īpaši cīpslu rajonā, un tas var izraisīt funkcionālus ierobežojumus un sāpes, skat Impingementa sindroms. Detalizēta slimības vēsture un fiziskā pārbaude, asins paraugs iekaisuma parametru mērīšanai un attēlveidošanas tests (piemēram, MRI) var palīdzēt apstiprināt diagnozi. Jebkurā gadījumā plecu vajadzētu saudzēt un, ja iespējams, plecu ortoze vai pārsējs. Sāpju novēršanai vajadzētu būt vislabākajai Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi jāņem vērā. Fizikālā terapija un fizikālā terapija var palīdzēt mazināt sāpes un funkciju zudumu.

Rotatora manšetes plīsums

Rotatora manšete ir būtiska neskaitāmām kustībām, kas tiek veiktas katru dienu un kuras bieži ir saistītas ar stresu.Pieaugot vecumam, cīpslas nolietojas arvien vairāk un palielinās pārrāvuma risks, t.i., asaru iespējamība. Turklāt pārkaļķošanās un izmainītas kaulu struktūras padara cīpslas vēl trauslākas. Tomēr cīpslas ļoti reti plīst pašas no sevis, bet nevis Traumas rezultātspiem., pēc kritiena. Cīpsla ir īpaši pakļauta riskam M. supraspinatuskas ir pakļauts īpašam stresam, jo tas atrodas tuvu pleca jumtam (acromion).

Ar rotatora manšetes plīsumu cilvēks parasti jūtas pēkšņas stipras sāpes visā plecu zonā. Arī sāpes bieži ir Atkarīgs no stāvokļa un kustības: Guļot uz skartās rokas vai paceļot no rokas, sāpes kļūst smagākas. Arī sāpes ir raksturīgas naktī rodas un ietekmē miega ritmu. Spēka samazināšanās un pleca ierobežota mobilitāte notiek arī ar rotatora manšetes plīsumu. Lai palīdzētu apstiprināt diagnozi, var veikt ultraskaņu vai MRI.

Lai atjaunotu muskuļa darbību, Cīpsla atkal sašūta kļūt. Tas galvenokārt tiek darīts artroskopisksizmantojot mazus stieņus, kurus var ievietot plecā, lai izvairītos no atklātas operācijas.

Starp citu, vajadzētu fizioterapija var izrakstīt, lai atjaunotu bojātā muskuļa izturību un stiprinātu citus rotatora manšetes muskuļus.

Rotatora manšetes apmācība

Plecu muskuļu trenēšanai ir ne tikai estētiska un sportiska izjūta, bet tā ir arī medicīniski piemērota, lai neitralizētu plecu zonas nākotnes bojājumus. Lai varētu efektīvi apmācīt rotatora manšeti, labi jāpārbauda tā funkcionālā daudzveidība: ārējā rotācija, iekšējā rotācija, nolaupīšana un pievienošana.

Uzmanību: Pirms sākat trenēties, jums vienmēr vajadzētu izstiept muskuļus! Nozīmīgiem vingrinājumiem ir nepieciešama arī vingrošanas josla. Pēc tam, kad esat nostiprinājis vingrošanas joslu noteiktā vietā plecu augstumā, jūs varat apmācīt iekšējo un ārējo rotāciju, izstiepjot roku uz sāniem, turot elkoni 90 ° leņķī un lēnām veicot metiena kustību. Lai vēl efektīvāk trenētu ārējo rotāciju, ieteicams vingrojuma saiti droši piestiprināt pie grīdas un pēc tam tikko aprakstītajā pozīcijā (augšdelms izstiepts uz sāniem, elkonis 90 ° leņķī), pagriezties augšdelma uz augšu un tādējādi josla stiepjas uz augšu.

Nolaupīšanu var apmācīt, turot abas rokas ķermeņa sānos, ar katru roku turot joslu, līdz ar to tai jābūt diezgan saspringtai, un pēc tam lēnām izplatot taisnās rokas uz sāniem. Tādi sporta veidi kā peldēšana vai handbols var būt labs veids, kā vingrināt rotatora manšeti.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Plecu muskuļu apmācība