diafragma

Sinonīmi

medicīniskā: diafragma

definīcija

Diafragma ir zīdītāju īpatnība. Tā ir trīs līdz piecu milimetru bieza, kupola formas, muskuļainu šķipsnu plāksne, kas atdala krūtis (krūškurvi) no vēdera (vēdera) un pārstāv vissvarīgāko elpošanas muskuli.

anatomija

Būvniecība:
Attiecībā uz audu tehnoloģiju (histoloģiski) diafragmu var sadalīt divās daļās. Muskuļu daļas nāk no krūšu kurvja muskuļiem pirms krūšu kurvja apakšējās sienas. Viņi apvienojas centrālajā cīpslu laukā (Centrum tendineum), kas attēlo sīko daļu.
Orientācijai diafragmas muskuļotā daļa ir sadalīta trīs daļās:

• vidusdaļa, aiz krūšu kaula = Pars sternalis
• saskaras ar ribām no abām pusēm = Pars costalis
• aizmugurējā daļa, vērsta pret muguru = Pars lumbalis, ar labo un kreiso augšstilbu (Crus dexter un Crus sinister).

Muskuļotā daļa Pars sternalis rodas no xiphoid procesa aizmugurējās virsmas (Xiphoid process) un taisnās zarnas apvalks. The Pars costalis rodas no piekrastes arkas apakšējo sešu ribu skrimšļiem. Vidējā daļa (crus mediale) Pars lumbalis rodas no jostas skriemeļiem 1-3 un to starpskriemeļu diskiem; sānu daļa (crus laterale) nāk no otrajiem jostas skriemeļiem, psoasarcade 1. cīpslas arkas (arkādes formas cīpslas sloksne Psoas galvenais muskulis, Ligamentum mediale), kvadrāta pasāžas 2. cīpslas arka (kvadrātveida lumborum muskuļa arkādes formas cīpslas sloksne, sānu saite) un otrās Jostas skriemeļi līdz 12. ribas galam.
Dažādas muskuļu daļas no abām pusēm apvienojas kupola formā, veidojot asiņainu centru un tādējādi veidojot robežu starp vēderu un krūtīm. Tādējādi tai ir ciešas kaimiņattiecības ar abu ķermeņa dobumu orgāniem. Augšējā pusē, krūšu dobumā, labā plaušu daiva robežojas ar labo un kreiso plaušu daivu un kreiso plaušu daivu pa kreisi Perikards (Pericard), kas ir sapludināts ar diafragmas sinewy centru. Vēdera apakšējā pusē labajā pusē aknas (ar nuda laukumu, kas saplūst ar diafragmu) un labā robeža nieres un pa kreisi pa kreisi Aknu daiva, kuņģa dibens, liesa un kreisās nieres līdz diafragmai.
Starp muskuļu daļām ir trīsstūrveida trīsstūri, kas piepildīti ar maziem saistaudiem: tas Trigonum sternocostale (vidū, tā sauktā Lareja plaisa) pars sternalis un Trigonum lumbocostale (no abām pusēm, tā sauktais Bochdalek trīsstūris).

Attēla diafragma

1. Diafragma (sarkana) -
   Diafragma
2. Krūškurvja dobums -
   Cavitas thoracis
3. Vēdera dobums -
   Cavitas abdominis
4. Cīpslas centrs
   Diafragma -
   Centrum tendineum
5. Diafragmas ribu daļa -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Barības vada sprauga -
   Aortas pārtraukums
7. Vena cava bedre -
   Foramen venae cavae
8. Aorta aortas spraugā -
   Aorta aortas pārtraukumā
9. Diafragmas daļa -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Plaušas - Pulmo
    Diafragma atdalās
    krūšu un vēdera dobumi

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

Diafragmas / diafragmas spraugu pārejas punkti:
Diafragmā ir atveres vadīšanas ceļu un orgānu savienojumu iziešanai. Šis pārskats sniedz pārskatu.

Diafragmas plaisa:

Foramen venae cavae (8. krūšu skriemeļa ķermeņa-BWK- līmenī centrum tendineum)

• Garāmbraucošās struktūras:
  • Apakšējā dobā vēna
  • Labā freniskā nerva Ramus phrenicoabomachis

Hiatus barības vads (10 BWK apmērā)

• Garāmbraucošās struktūras:
  • Barības vads un guļ uz tā
  • Trunci vagales priekšējā un aizmugurējā daļa (parasimpātiskās nervu šķiedras)

Aortas pārtraukums (BWK 12 / LWK 1 apmērā)

• Garāmbraucošās struktūras:
  • Dilstošā aorta
  • Krūškurvja kanāls ("mātes piena kanāls", limfas asinsvads)

Kolonnas mediālajā krustā

• Garāmbraucošās struktūras:
  • Pa labi: azigota vēna
  • Kreisais: hemiazigotiska vēna
  • Nervi splanchnici

Plaisas starp mediālo un sānu krusu

• Garāmbraucošās struktūras:
  • Simpātisks bagāžnieks

Trigonum sternocostale

• Garāmbraucošās struktūras:
  • Iekšējā krūšu artērija un augšējā epigastrālā vēna

Diafragmas asinsvadu piegāde:
Virs diafragmas šādas artērijas piegādā diafragmu ar skābekli bagātām asinīm: arteria pericardiacophrenica dexter and sinister, kas rodas abās arterijas iekšējās thoracica dexter un sinister pusēs, un arteria musculophrenica dexter un sinister, kas turpina arteria thoracica interna. Piegādi veicina arī krūšu aortas filiāle, augšējā frēniskā artērija.

Zem diafragmas diafragmu piegādā vēdera aortas filiāle, apakšējā frenērijas artērija. Venozā aizplūde notiek caur tāda paša nosaukuma vēnām.

Diafragma kļūst nervoza caur Phrenic nervs no kakla nerva pinuma (plexus cervicalis). Viņš saņem daļas no muguras smadzeņu segmentiem C3-5. ("C" apzīmē dzemdes kaklu, ti, atrodas kakla rajonā). Sena devīze tam ir: "Trīs, četri, pieci, uztur diafragmu dzīvu!"

Diafragmas funkcionālā un topogrāfiskā anatomija

Diafragmas relatīvais stāvoklis ir klīniski nozīmīgs. Topogrāfiskās atsauces palīdz orientēties krūtīs un interpretēt rentgena attēlus. Šeit skaidri redzami diafragmas kupoli. Izliekuma dēļ starp krūšu kurvja sienu un diafragmu tiek pazemināta plaisa pleirā (Pleura) a, Kostodiafragmatiskais padziļinājums. Vēl viena plaisa rodas neatkarīgi no diafragmas izliekuma starp ribām un krūšu kaula aizmugurējo sienu, no vienas puses, un perikarda priekšējo sienu, no otras puses. Ieelpojot dziļi, plaušas pāriet šajās rezerves spraugās. Diafragmas projekcija uz bagāžnieka galvenokārt ir atkarīga no elpošanas stāvokļa. Izelpas stāvoklī diafragma ir augsta līdz 4. ribai, maksimāli ieelpojot to var nolaist pa labi gandrīz līdz 7. ribai. Diafragmas faktiskā atrašanās vieta joprojām ir atkarīga no konstitūcijas veida, personas vecuma un dzimuma. Turklāt tas atrodas asimetriskā stāvokļa dēļ Sirds pa kreisi zemāk par labo. Ieelpošana ne tikai pazemina diafragmu, bet arī izlīdzina abus kupolus. Diafragmas kustības apjomu var novērtēt iedvesmas laikā, pamatojoties uz taustāmās aknu malas nobīdi. Elpošanas kustība ir apmēram seši līdz septiņi centimetri. Guļot, diafragma ir augstāka nekā stāvot vēdera orgānu spiediena dēļ. Toņa zuduma dēļ diafragma uz līķa ir augstāka nekā dzīvam cilvēkam izelpas laikā (par orgānu tuvumu skatiet iepriekš).

Diafragmas elpošana

Diafragma ir milzīgs muskulis ar lielu centrālās cīpslas piestiprinājumu. Diafragma atdala vēderu no krūtīm (krūškurvja) un ir ļoti svarīgs muskulis elpošanai kopumā. Diafragma ir īpaši svarīga, ieelpojot (iedvesma), jo tā rada kontrakciju muskuļos un nodrošina vēdera orgānu nospiestu, tādējādi radot vairāk vietas gaisam, kas ieplūst plaušās, lai plaušas varētu skābekli sarkt asins šūnas.
Tādējādi ar katru elpas vilcienu notiek diafragmas elpošana, kas ir vitāli nepieciešama, lai pareizi piepildītu plaušas un līdz ar to visu ķermeņa cirkulāciju ar skābekli un svaigu gaisu.

Diafragmas elpošana bieži tiek pielīdzināta terminam vēdera elpošana. Galu galā diafragmas elpošana ir saistīta ar diafragmas saraušanos, radot vairāk iespēju plaušām paplašināties un ļaujot tām nedaudz paplašināties. Tā kā diafragma nospiež uz leju, vēdera orgāni tiek pārvietoti vēderā, un vēdera sienas nedaudz izliekas. To var saprast ar savām rokām, kad tās uzliekat uz vēdera un pēc tam apzināti dziļi ieelpojat un izelpojat. To sauc par vēdera elpošanu. Šo elpošanas veidu izraisa diafragmas elpošana, tāpēc to bieži lieto kā sinonīmu tam.

Diafragmas elpošana ir pretēja krūškurvja elpošanai, kurā diafragma tikai minimāli saraujas, un krūtis galvenokārt izplešas uz augšu, lai plaušas varētu nepieciešami paplašināties, lai tās varētu absorbēt tikko ieelpoto gaisu.

Diafragmas trūce

Ar diafragmas trūci vai tā saukto trūci vēdera orgānu daļas iedzimtu vai iegūto vājo punktu dēļ pāriet krūšu dobumā. Šis lūzuma veids ir pazīstams arī kā iekšējā trūce, jo tas, piemēram, nav redzams ārstam no ārpuses.
Diafragmas trūce vienmēr notiek vismazākās pretestības vietā - "Locus minoris resistentiae". Tie veido diafragmas dabiskos iespiešanās punktus un bez muskuļiem esošās daļas (Larey kolonna, Bochdalek trīsstūris). Palielinot intraabdominālo spiedienu, vēdera orgāni var izlauzties krūšu dobumā.
Šeit briesmas ir zarnu cilpu aizķeršanās ar zarnu aizsprostošanās risku. Sekas ir smagas, neskaidra cēloņa sāpes vēderā. Šeit ir norādīta ātra darbība, jo pretējā gadījumā pastāv draudi dzīvībai. Ar 90% no visiem gadījumiem barības vada pārtraukums ir visbiežāk sastopamais lūzums un iekļūšanas portāls. Visbiežāk barības vada gals ar kuņģa ieeju (kardiju) caur slīdi "slīd" krūšu dobumā (aksiālā hiatusa trūce vai slīdoša trūce; apmēram 85% no visām hiatal trūcēm). Tipiskas sūdzības ir grēmas, skābes atraugas un spiediena sajūta aiz krūšu kaula pēc ēšanas, līdz slikta dūša, vemšana, elpas trūkums un funkcionālas sirds problēmas.
Iedzimtas diafragmas trūces tiek konstatētas ar samērā lielu varbūtību 1: 2000 dzimušo Bochdalek trijstūrī. Cēlonis ir nepilnīga diafragmas aizvēršana embrija attīstības laikā. Šeit iziet vēdera iekšējie orgāni un nospiež sirdi un plaušas. Arī šajā gadījumā ir nepieciešama ātra operācija, jo ir akūtas briesmas dzīvībai.
Pirmsdzemdību ultraskaņas diagnostika var parādīt defektu. Lokalizācija gandrīz vienmēr atrodas kreisajā pusē. Iemesls ir vienkāršs: aknas atrodas labajā pusē. Trūce trigonum sternocostale, t.i., aiz krūšu kaula (morgagnija, parasternālā trūce) ir iespējama, taču tā ir retāk sastopama.

Lasiet vairāk par diafragmas trūci.

Sāpes diafragmā

The diafragma (Diafragma) ir mūsu vissvarīgākais elpošanas muskuļa palīgs un atbalstīts īpaši ieelpojot (iedvesma), kopš izelpas (Derīguma termiņš) lielā mērā pasīva izbeidzas un neprasa nekādu muskuļu atbalstu.

Tā kā diafragmai ir arī vēders (Vēdera) ar visu mūsu gremošanas traktu (kuņģa-zarnu traktu) Ribu būris (Krūškurvis) atdala, sāpes diafragmas zonā vienmēr jāuztver nopietni. Lielāko daļu laika sāpes ir nekaitīgi cēloņi.

Nepieredzējuši dziedātāji var jūsu diafragma caur a Nepareiza iekraušana ir pārslogoti, jo diafragmas muskuļi tiek izmantoti īpaši dziedāšanas laikā. Arī ilgstoši smieklu lēkmes iespējams, nākamajā dienā var izraisīt sāpes diafragmā. Sāpēm vajadzētu būt tikai īsi notiek un nevis neērti tiešām jutos ārkārtīgi sāpīga.

Plkst stiprākas sāpes diafragmā tas cita starpā var būt a Diafragmas iekaisums tēlot. Kaut arī šis stāvoklis ir ārkārtīgi reti, tas var rasties a infekcija, kā rezultātā (daļēji) Kuņģa pārvietošana ribu būrī un rezultātā Izeja gada Kuņģa skābe diafragmas zonā vai sakarā ar psiholoģiskais stress rodas.
Pēdējā gadījumā tie parasti ir kaitinātkas piegādā diafragmu, ietekmē un izraisīt spēcīgu sāpju sajūtu diafragmas zonā.

Ir Diafragmas iekaisums infekciozs nosacīti, tas parasti nāk blakus Sāpes diafragmā ar pavadošo Elpas trūkums un problēmas arī smieties un staigāt drudzis, Ķermeņa sāpes un vispārējs savārgums. Tā kā elpas trūkums padara pacientu ļoti neaizsargātu, tas ir Diafragmas iekaisums vēlīnā stadijā pa vienam dzīvībai bīstama slimība. Lai ierobežotu infekciju, parasti ieteicams dot Antibiotikas.
Ja sāpes ir ļoti stipras un ierobežo elpošanu, arī pacientam vajadzētu Sāpju zāles uzņemt.

Papildus Diafragmas iekaisums tomēr tas var būt arī a Diafragmas trūce izraisīt sāpes diafragmā. Diafragmas trūce ir a vājā vieta jomā Muskuļi vai Cīpslas diafragmas, caur kuru Gremošanas orgāni (galvenokārt barības vads vai zarnas) krūtīs pārvietot. Tas var izraisīt stipras sāpes, elpas trūkumu, savārgumu, sliktu dūšu un vemšanu. Tas notiek īpaši pacientiem, kuriem barības vads un kuņģis slīd arvien tālāk krūšu rajonā grēmas un biežāk slikta dūša. Vairumā gadījumu diafragmas trūce nav jāārstē; to ieteicams lietot tikai tad, ja problēmas kļūst pārāk smagas Grēmas zāles (Antacīdi, Protonu sūkņa inhibitori utt.) vai šaubu gadījumā arī vienu operācija.

Plašāku informāciju par to varat atrast mūsu vietnē Sāpes diafragmā.

Diafragmas krampji

Diafragmas spazmas ir pēkšņi sākušās Līgums diafragmas, kas stiepjas cauri žagas un var izteikt stipras sāpes vēdera augšdaļā. Iespējamie cēloņi ir diafragmas trūce vai nervu kairinājums.

Saspiesta diafragma

Diafragma sniedz izšķirošu atbalstu cilvēkiem, ieelpojot, un kā liela, muskuļota un izliekta plāksne atdala krūtis no vēdera zonas ar visu gremošanas traktu.

Ja diafragma ir saspiesta, tā ir diafragmas trūce vai diafragmas trūce. Sakarā ar vāju vietu muskuļu un diafragmas cīpslu rajonā, kuņģa-zarnu trakta daļas (parasti barības vads, iespējams, arī kuņģa daļas) pāri diafragmai uz augšu krūtīs. Membrānu saspiež tikai netieši. Faktiski tas drīzāk ir jautājums par diafragmas fizioloģiskās atveres paplašināšanos. Tā kā barības vads savieno muti ar kuņģi un atrodas krūtīs, tam jāiet cauri diafragmai. Tāpēc diafragma nav nepārtraukta plāksne, bet tai drīzāk ir caurumi; Barības vads iziet cauri vienai no šīm atverēm (hiatus oesophageus) un atveras kuņģī.

Ja tas rodas paaugstināta spiediena dēļ vēdera (vēdera) zonā, tā ka caurums, caur kuru iziet barības vads, tiek paplašināts, iespējams, ka kuņģa augšdaļa (retos gadījumos arī zarnu daļas) ) iekļūst krūškurvja zonā un rada problēmas.
Tātad diafragma tiek saspiesta tikai netieši, bet tā pacientam tā var justies. Bieži diafragmas zonā ir arī grēmas, slikta dūša un dažreiz pat vemšana un sāpes. Šajā gadījumā pacientam jālieto vai nu grēmas zāles (piemēram, antacīdi vai protonu sūkņa inhibitori), vai arī jāapsver operācija.

Saspringta diafragma

Diafragma ir vissvarīgākā Papildu elpošanas muskuļi cilvēku un nodrošina, ka mēs elpojam (iedvesmot) var. Izelpošana (izelpošana) notiek pati par sevi miera stāvoklī, bet tad, kad mēs Sports darboties un mums fiziski piepūle, diafragmai arī jāmirst Atbalstiet izelpu. Bet ne tikai ar elpošana diafragmai ir izšķiroša loma. Arī plkst Runā, bet īpaši ar Kliedz vai plkst Dziedāt, diafragma ir ārkārtīgi svarīga.

Tā kā diafragma ir a liels muskulis Ar sinewy plāksni vidū tā var būt arī diafragmas zonā Spriedze nāc. Diafragma kļūst saspringta, it īpaši, ja mēs to darām pārslodze. No vienas puses, tas var notikt ar milzīgu sportisko aktivitāti, ja pacientam bija daudz jāieelpo un jāizelpo, kā rezultātā diafragma ir pārslogota; sāp.
Īpaši nepieredzējuši dziedātāji var caur nepareiza lietošana diafragmas daļa nodrošina, ka diafragma ir saspringta. Šeit ieteicams meklēt piemērotu dziedāšanas skolotāju profilaktiski vingrinājumi lai tiktu parādīts.

Tas ir vispārīgs nekaitīgskad diafragma ir saspringta, un pacientam to vajadzētu īpaši novērst nākamajā reizē piemērots elpošanas treniņš dari un pievienojies bieži saspringts diafragmas padoms no viena Dziedāšanas skolotāja, Balss treneris vai viens Fizioterapeiti Meklēt.

Vingriniet diafragmu

The diafragma (Diafragma) ir nepieciešama runājot, it īpaši, ja mēs runājam skaļāk vai kliegam. Arī diafragma ir ļoti svarīga Dziedātāja un dziedātājiem, bet arī flautas spēlētājiem vai vispār Vēja spēlētāji. Tie izmanto diafragmu pastāvīgi formā Vēdera elpošana un tāpēc nepieciešama labi apmācīta diafragma.
Tāpēc, lai trenētu diafragmu, vissvarīgāk ir trenēt vēdera elpošanu. Īpaši Aizmirsti stresu daudzi pacienti vienmērīgi un mierīgi dpievērst uzmanību tā vietā, lai vienkārši būtu elpoja krūtīs. Tomēr ir svarīgi izmantot vēdera elpošanu un līdz ar to arī diafragmu, jo tas ir, no vienas puses Aizcietējums (Aizcietējums) novērst un no otras puses arī Diafragmas trūces (Trūces) novērst var.

Ļoti labs vingrinājums ir pats sev gulēt uz muguraspie sevis pilnīgi atpūsties un Rokas uz vēdera likt. Tagad jums vajadzētu iet dziļi vēderā ieelpot un izelpot. To var izdarīt, izmantojot rokasguļot uz vēdera pārbaudīt. Pie Izelpojiet vēderam vajadzētu būt kaut kam plakanāks būt plkst ieelpo vēderam jābūt uz āru izspiesties.
Lai varētu trenēt diafragmu birojā, negaidot uz grīdas kolēģa priekšā, varat arī izmantot Sēdēt, plkst taisna mugura un galva taisna rokas gulēt uz vēdera un mēģiniet vēlreiz ieelpot vēderu, veicot Sekojiet elpošanas kustībām. Šiem diviem vingrinājumiem vajadzētu palīdzēt trenēt diafragmu, un tie ir īpaši svarīgi mūziķiem un dziedātājiem.

Diafragmas iekaisums

Ar a infekcija, bet arī ar augstu garīgais stressdiafragmas iekaisums (Diafragmas slimība) nāc. Parasti diafragmas iekaisums ir ārkārtīgi reti sastopams, jo tas ir saistīts ar smagu Sāpes un līdz ar to arī spēcīgs ierobežojumus savienots, to nevajadzētu novērtēt par zemu.

Vispirms ir svarīgi atcerēties, ka diafragmas iekaisums reti kā primārā slimība notiek, bet tas galvenokārt a infekcija vai Gremošanas trakta diskomforts (Kuņģis un zarnas). Īpaši ar labi zināmo grēmas (Atteces ezofagītu) var izraisīt skāba kuņģa skābeka iespējams Kontakts ar diafragmu nokļūst vienā Diafragmas kairinājums nāc. Šī kairinājuma dēļ diafragma ir ļoti daudz šķiltavas infekcijas izraisītāji neaizsargāti un tādējādi tas var ātrāk izraisīt diafragmas iekaisumu.

Vēl viens, bet ārkārtīgi rets cēlonis ir tas Trichinae invāzija. Tas ir Apaļie tārpikas nonāk organismā, piemēram, patērējot jēlu gaļu, izmantojot Asinsrite nāciet uz diafragmas zonu un tur vienu Diafragmas iekaisums var izraisīt.

Diafragmas iekaisuma simptomi raksturīgi vienmēr ir saistīti ar smagām diafragmas sāpēm. Tā kā diafragma jo īpaši ieelpojot (Iedvesma) ir nepieciešama īpaši sāpīgi. Turklāt smiekli, klepus vai skaļi runājot, var izraisīt lielākas sāpes, lai pacients, no vienas puses elpot seklāk un no otras puses bieži vien Atbrīvojoties no stājas paņemiet (nedaudz saliekts uz priekšu), lai atbrīvotu diafragmu. Papildus sāpēm tas var izraisīt arī parazītu infekciju Pacelieties drudzī nāc.

Diafragmas iekaisums var būt beidzies attēlveidošanas procedūras no otras puses, ir pacienta iespēja Zīmēt asinisuz veidu Patogēni, kā arī to apjomā diafragmas infekcija lai noteiktu. Atkarībā no infekcijas cēloņa jūs varat iegūt specifisku Zāles (pretinfekcijas līdzekļi) dot un ja nepieciešams Sāpju zālesļaut pacientam vēlreiz elpot bez simptomiem var un atkal bez problēmām smieties un it īpaši klepot var, jo pēdējais ir reflekss, kas dažos apstākļos var būt vitāli svarīgs.

Šeit jūs varat atrast papildinformāciju par šo tēmu: Diafragmas iekaisums

Kopsavilkums

Diafragma mūsu ķermenī pilda vitāli svarīgas funkcijas. Tas ne tikai atdala krūtis no vēdera un tādējādi satur svarīgas struktūras pārejas zonas no krūtīm vēderā un / vai otrādi, bet arī vissvarīgākais elpošanas muskulis, kuram neveiksmes gadījumā parasti ir letālas sekas attiecīgais pacients.