Siekalu akmeņu noņemšana - kādas ir iespējas?

ievads

Daudzi cilvēki ir iepazinušies ar pēkšņu sāpju problēmu, tiklīdz jūs domājat kaut ko garšīgu ēst vai kad jūsu mute dzirdina.
Iemesls tam var būt siekalu akmens, kas atrodas kanālā, caur kuru siekalu dziedzeris izvada siekalas mutē, izvadkanālā. Siekalu kauliņš pilnīgi vai daļēji aizver kanālu un tādējādi novērš siekalu transportēšanu mutes dobumā.

Siekalu uzkrāšanās dziedzerī var izraisīt sāpes. Tāpēc ir svarīgi noņemt akmeni, lai atkal varētu baudīt maltīti bez sāpēm.

Kā var noņemt siekalu akmeni?

Atkarībā no tā, cik liels akmens ir un cik dziļi tas ir, siekalu akmens noņemšanai ir dažādas metodes. Ja vēlaties noņemt akmeni bez operācijas, papildus masāžai var palīdzēt arī ekstrakorporālā šoka viļņu litotripsija. Šī ir metode, kurā siekalu kauliņu no ārpuses mehāniski sasmalcina. Skaņas viļņi tiek veidoti ģeneratorā un ievesti ķermenī caur raidītāju uz ādas. Ja siekalu akmens atrodas tieši viļņu centrā, šī metode darbojas un akmens saplīst.

Ar siekalām stimulējošu medikamentu palīdzību fragmentus var virzīt uz āru caur normālu dziedzera kanālu. Lai gan litotripsijai ir liela veiksmes varbūtība, ja tā neizdodas, sāpju mazināšanai jāapsver akmens ķirurģiska noņemšana.
Siekalu akmens ķirurģiska noņemšana nozīmē ķirurģisku noņemšanu. Parasti to var izdarīt divos dažādos veidos: Ja iespējams, tiek veikts pārejas slots. Akmens noņemšanai tiek atvērts tikai siekalu kanāls. Ja tas nav iespējams, jo siekalu akmens ir pārāk dziļi pārejā, ir jānoņem viss dziedzeris. Tas var notikt arī tad, ja akmens jau ir pārāk stipri sakausēts ar apkārtējiem audiem.

Vai jūs pats varat noņemt siekalu kauliņu?

Ja ir izveidojies siekalu akmens, ir dažas metodes, kas var palīdzēt siekalu akmenim nokrist pats no sevis.

• Masāža ir bieži izmantota procedūra. Šim nolūkam siekalu kauliņš jāmasē ar pirkstiem dziedzera izejas virzienā. Apakšējo siekalu dziedzeru gadījumā tas atrodas aiz mēles saites, pieauss dziedzera gadījumā tas atrodas pirmo augšējo molāru līmenī. Tā kā tas bieži nedarbojas pirmajā mēģinājumā, tas ir jāmēģina vēlreiz ar dažādiem intervāliem.
• Tomēr, ja akmens atrodas dziļāk, var stimulēt siekalu veidošanos, lai akmeni izskalotu tālāk izejas virzienā. Vislabāk tas darbojas ar skābiem ēdieniem, piemēram, Citronu sula vai konfektes. Turklāt jums vajadzētu dzert pietiekami daudz un vingrot, lai saglabātu siekalu šķidrumu.
• Ja akmens ir pārāk liels, šīs metodes nepalīdzēs. Tāpēc tie jāizmēģina tikai simptomu sākumā. Ja tie nepalīdz, ir svarīgi saņemt medicīnisko palīdzību, jo, jo lielāks izmērs, jo vairāk operācijas ir jānoņem.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Mājas aizsardzības līdzekļi siekalu akmeņiem

Darbības siekalu akmens noņemšanai

Operāciju var veikt gan ar vispārēju anestēziju (noņemot dziedzerus), gan ar vietējo anestēziju - vietējo anestēziju. Parasti kanāla sagriešanu vispirms mēģina veikt mandibulārajos siekalu dziedzeros. Siekalu dziedzeris tiek atrasts ar instrumentu un pēc tam tiek paplašināts ar skalpeli līdz vietai, kur atrodas akmens. Tad akmeni var noņemt un vietu sašūt. Tomēr kanāls nav sašūts kopā (rekonstruēts) tā, lai nerastos stenoze (sašaurināšanās).

Izpildes ceļš beidzas vietā, kur akmens atradās iepriekš. Ja akmens jau ir audzis kopā ar vidi vai ja tas ir tuvu dziedzerim, tad parasti paliek tikai dziedzeru noņemšana. Šīs operācijas laikā tiek noņemts viss dziedzeris, ieskaitot tā vadu. Vairumā gadījumu tas prasa ādas griezumu no ārpuses. Tiek mēģināts sagriezt dabiskās ādas krokās, lai vēlāk nebūtu redzamas kosmētiski kaitinošas rētas. Ķirurgam jābūt uzmanīgam, lai nesabojātu nervus.

Kad tiek noņemts mandibulārais siekalu dziedzeris, jātiek saudzētam nervam un sejas nervam, kad tiek noņemts pieauss dziedzeris. Šis nervs ir atbildīgs par sejas muskuļu kustību, piemēram, lūpu galu.

Riski, kas saistīti ar siekalu akmeņu ķirurģisku noņemšanu

Galvenie riski, kas saistīti ar siekalu akmeņu noņemšanu, ir saistīti ar ķirurģiskās ārstēšanas metodi. Šeit ir ļoti liela varbūtība ievainot kuģi vai nervu. Nervu vads, kas ir atbildīgs par sejas kustībām, iet tieši pie pieauss dziedzera. Ja tas ir ievainots, dažādas kustības vairs nevar veikt. Tāpēc noņemšana ir rūpīgi jāapsver un jāveic tikai tad, ja nav citas ārstēšanas metodes.

Bet pat ar konservatīvu ārstēšanu pastāv siekalu dziedzera iekaisuma risks, ja akmeni nevar noņemt. Tāpēc salīdzinoši ātri jāpieņem lēmums par pareizo ārstēšanas metodi. Iekaisums var izplatīties apkārtējos audos un radīt vēl sliktākas sekas.

Lasiet vairāk par tēmu: Siekalu dziedzera iekaisums

Vai man nepieciešama vispārēja anestēzija?

Lai noņemtu siekalu akmeni, parasti nav nepieciešama vispārēja anestēzija. Šeit bieži pietiek ar vienkāršu vietējo anestēziju.

Tomēr, ja rodas komplikācijas vai siekalu kauliņš atrodas ļoti tuvu pašam dziedzerim, var būt nepieciešama vispārēja anestēzija. Pēc tam dziedzeris ir pilnībā jānoņem kopā ar tā kanālu. Tā kā tas prasa griezumu, procedūru veic tikai ar vispārēju anestēziju.
Tomēr ārstējošais ārsts jau agrīnā stadijā norāda, kad šī metode ir jāizmanto. Operācija parasti ir saistīta ar stacionāru uzturēšanos slimnīcā.

Vai ir iespējams noņemt siekalu akmeni ambulatori?

Siekalu akmeni var noņemt ambulatori. Uzturēšanās slimnīcā parasti nav nepieciešama. Pēc operācijas pacients var iziet no prakses tajā pašā dienā. Nākamajās dienās var būt nepieciešama ķirurģiska rezultāta papildu pārbaude.

Šoku viļņu terapija

Trieciena viļņu terapija ir viens no daudzajiem veidiem, kā iznīcināt siekalu akmeni. To bieži izmanto uz dziļi iesakņojušiem akmeņiem. Ar ierīces palīdzību, kas izstaro ultraskaņas viļņus, tiek sasists siekalu akmens. Iegūtos akmens fragmentus pēc tam ar siekalu stimulējošu zāļu palīdzību var noņemt caur siekalu dziedzera kanālu. Ārstēšana var notikt ambulatori, bez anestēzijas un bez pretsāpju līdzekļu ievadīšanas. Ar mūsdienīgajām šoka viļņu terapijām (litotripsiju) var izvairīties no sejas nervu ievainojumiem.

Kurš ārsts to dara?

Ārsta izvēle ir atkarīga no lieluma, atrašanās vietas un simptomiem.
Ģimenes ārsts var izmantot ultraskaņas izmeklējumu, lai noteiktu, vai nav siekalu kauliņa. Parasti pēc tam tiek nosūtīts zobārsts vai ausu, deguna un rīkles speciālists. Nelielas ķirurģiskas iejaukšanās var veikt zobārsts ar atbilstošu aprīkojumu, t.i., mutes ķirurgs. Liela apjoma ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā mutes dobuma un sejas žokļu ķirurgs ir pareizais kontakts. Protams, pacients var arī uzstāties tieši pie sava ārsta.

Sāpes no ārstēšanas

Izņēmuma gadījumos ārstēšana var izraisīt sāpes. Īpaši tad, kad tika veikta operācija. Tas rada griezumu mutē vai pat uz piešūtās ​​ādas. Tad sāpju tabletes palīdz, piemēram Ibuprofēns atvieglojumam. Bet pat ar konservatīvām metodēm noņemšana var būt nepatīkama. Akmens pārvietošana mutes dobuma virzienā var kairināt dziedzera kanālu. Pārāk liels akmens izspiež cauri šaurajai ejai, kas ir saistīta ar sāpēm. Akmens sagraušana parasti ir nesāpīga, jo akmens tiek izskalots fragmentos.

Izmaksas siekalu akmeņu noņemšanai

Siekalu akmens noņemšanas izmaksas ir atkarīgas no tā lieluma un atrašanās vietas, kā arī no izmantotās procedūras (piemēram, triecienviļņu terapija, siekalu kanāla endoskopija utt.).

Ja ir medicīniska nepieciešamība, vairums veselības apdrošināšanas segs izmaksas. Tomēr pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jājautā savai veselības apdrošināšanas sabiedrībai, kuras ārstēšanas metodes viņi pārņems vai par kurām jums būs jāmaksā savs ieguldījums.

Siekalu akmeņu noņemšanas ilgums

Trieciena viļņu apstrādes ilgums ir atkarīgs no siekalu akmens lieluma un atrašanās vietas. Dažreiz akmens sadalīšana pietiekami mazos fragmentos prasa vairākus atkārtojumus.

Ja ķirurģiska izņemšana notiek vispārējā anestēzijā, uzturēšanās ilgums slimnīcā ir aptuveni 4-7 dienas.

prognoze

Sāpju akmeņu noņemšanas prognoze, izmantojot šoka viļņu terapiju, ir ļoti laba.
Iegūtos mazos akmens fragmentus parasti var viegli novirzīt caur dziedzera kanālu. Lai novērstu jauna siekalu veidošanos, jums jāpārliecinās, ka dzeriet pietiekami daudz ūdens, jo pārāk mazs dzeršana ir tā attīstības galvenais iemesls.

Tomēr, lietojot noteiktus medikamentus (piemēram, ūdeni izdalošus medikamentus vai antidepresantus), kā arī noteiktas slimības (piemēram, cūciņu vai cistisko fibrozi), var atjaunoties siekalu kauliņš, jo abi šie apstākļi izraisa siekalu sastāva izmaiņas.

Viens iemesls operācijas atbalstam ir bieža atkārtošanās. Recidīvs nozīmē "recidīvu" un šeit nozīmē bieži atkārtotu siekalu dziedzera pietūkumu jaunu akmeņu vai iekaisuma dēļ, kaut arī sākotnējais siekalu akmens jau ir noņemts. Dažos gadījumos tomēr var rasties komplikācijas, šajā gadījumā ir ierasts mainīt sākotnējo ķirurģisko plānu.
Piemēram, pēc tam kanāla sagriešanas vietā tiek noņemti dziedzeri. Tomēr ārstējošais ārsts iepriekš informē pacientu par šādām komplikācijām un izmaiņām.

Slimības atvaļinājums

Tas, vai un cik ilgi esat slimības atvaļinājumā pēc siekalu kauliņa noņemšanas, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem.

Šeit noteiktu lomu spēlē akmens lielums, noņemšanas metode un pacienta vispārējais stāvoklis. Ja siekalu akmens tiek tikai izsists (šoka viļņu terapija), jūs parasti nelaižat slimības atvaļinājumā.

Ja, no otras puses, siekalu dziedzeris ir pilnībā noņemts, tad jūs varat sagaidīt, ka viņš būs prombūtnē gandrīz nedēļu. Tas ir tāpēc, ka ir izveidota liela brūce, un tur var būt pietūkums.